Análisis de Situación de Salud PDF
Análisis de Situación de Salud PDF
Análisis de Situación de Salud PDF
PROVINCIA YAUYOS
PROVINCIA CANTA
PROVINCIA OYÓN
PROVINCIA BARRANCA
PROVINCIA CAÑETE
PROVINCIA CAJATAMBO
PROVINCIA HUAROCHIRI
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
ANÁLISIS DE SITUACIÓN
DE SALUD 2013
Dirección:
Calle Arnaldo Arámbulo La Rosa N°134
Huacho – Huaura - Lima
Teléfono 2393005 – Anexo 407 - 402
Correo electrónico:
[email protected]
AGRADECIMIENTO
En tal sentido ponemos a disposición el ASIS 2013 para fortalecer los procesos de
conducción, gestión, toma de decisiones en todos los niveles de la institución y otros
sectores y utilice como insumo esencial para el planeamiento en salud, definir políticas
públicas locales, líneas de investigación, sustentar proyectos de inversión en salud y
ejecutar acciones de salud coordinadas con Gobiernos Locales.
La Región Lima dedica sus mejores esfuerzos para contribuir a mejorar las condiciones
sanitarias de la Región, en todos los niveles; por lo que la elaboración del Análisis de
Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y fortalecimiento de
las intervenciones prioritarias en salud.
El presente documento nos permitirá contar con un marco técnico y esquema oficial
consensuado con nuestras redes de acuerdo a nuestra realidad regional; consiguiendo
que cada Red de Salud se aplique la metodología propuesta, determinando que se cuente
con un documento de Análisis de Situación de Salud técnico y participativo.
Sirva este trabajo como sustento para enriquecer los conocimientos de nuestra Región,
sobre el estado de salud de nuestra población y así poder intervenir oportunamente, para
poder mejorar nuestros indicadores sanitarios.
CAPÍTULO I
ASPECTOS METODOLOGICOS.
El documento técnico: Análisis de Situación de Salud Regional (ASIS), parte de la
necesidad de responder a los nuevos requerimientos que plantea el proceso de
descentralización que se viene desarrollando en el país. Dado que es un proceso que
forma parte de las funciones de rectoría en salud del gobierno, el presente documento es
un insumo central para los procesos de toma de decisiones en salud particularmente la
formulación de políticas y el planeamiento regional en salud.
Para la elaboración del presente documento se siguieron los siguientes pasos:
14
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
1.8. Publicación.
Se publicará en la Página web de la DIRESA Lima y se enviará un ejemplar a las Redes
de Salud y Hospitales de la Jurisdicción.
1.9. Difusión-
El documento del ASIS será distribuido a las diferentes dependencias del sector salud, así
como a las organizaciones y personas con interés y actividades de influencia directa o
potencial sobre la situación de salud de la región, a los sectores público y privado y
funcionarios del gobierno regional.
15
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
CAPITULO
II
16
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
GENERALIDADES
17
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura Nº 01:
División Política de la Jurisdicción de la DIRESA Lima, según Provincias y
Distritos - Lima 2012
Las provincias que la conforman son las siguientes: Cajatambo (1 527,85 Km²),
Cañete (4590,57 Km²), Canta (1693,43 Km²), Huaura (4926,61 Km²), Huarochirí (5
737,33 Km²), Yauyos (6 908,84 Km²), la más extensa de las provincias de Lima,
Huaral (3 658,86 Km²), Barranca (1 378,15 Km²) y Oyón (1 871,48 Km²).
18
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla Nº 01:
Configuración política de la Jurisdicción de la DIRESA Lima – Lima 2012
ALTITUD DE LA
CONFIGURACION POLÍTICA CAPITAL SUPERFICIE
POLÍTICA REGIÓN
(m.s.n.m) NATURAL
Km2 %
PROVINCIAS CAPITAL DISTRITOS
b. División sanitaria
La DIRESA Lima se divide sanitariamente en siete Redes de Salud, los cuales a su
vez se dividen en micro redes de salud.
Figura Nº 02:
División sanitaria de la DIRESA Lima - 2012.
19
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tiene una extensión territorial de 32´293,12 Km² que representa el 2.5 % del territorio
nacional. Presenta dos regiones naturales: la costa que ocupa el 32.6 % y la sierra que
ocupa el 67.4 % del territorio asignado.
Figura Nº 03:
Límites de la Jurisdicción de la DIRESA LIMA – 2012
ANCASH HUANUCO
PASCO
JUNIN
PACIFICO
NO
EA
OC
ICA
VEL
NCA
HUA
ICA
d. Topografía
Ecosistemas
Abarca zonas del litoral y los andes, con gran diversidad de pisos ecológicos (regiones
naturales) correspondientes a la vertiente occidental del Océano Pacífico o Mar de
Grau con diferentes altitudes, desde la Costa o Chala (0 a 500 msnm) hasta la Janca
20
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
o Cordillera (sobre los 4,800 msnm), existiendo un predominio de las regiones Yunga
(500 a 2,300 msnm) y Quechua (2,300 a 3,500 msnm).
Lima ostenta la geografía más andina de la costa, con un desnivel violento entre sus
playas y sus más altas cumbres; mientras otros departamentos costeños están
formados por planicies, o por una serie de altas mesetas escalonadas.
En Lima, los Andes llegan hasta la orilla del mar, formando grandes acantilados. El
cerro de Pasamayo alcanza casi los 1000 msnm, en forma casi vertical sobre el
océano Pacífico.
Los Andes se elevan a menos de 20 ó 30 km del mar, y sus valles (en forma de planos
inclinados triangulares), con la cúspide incrustada en la cadena montañosa andina,
apenas se extienden 40 km en muy contados sitios. Esta característica geográfica del
departamento le confiere otra particularidad: a 10 minutos del centro de la ciudad
capital se encuentran hermosas playas de arena frente al mar, que se extienden por
más de 100 km, pero también, a unos 20 a 40 minutos, se puede gozar de soleados
valles serranos.
El hecho de que los Andes se precipiten en el mar encajonando a los valles ha dotado
a la ciudad de Lima, además, de una gran capacidad hidráulica, aprovechada con
formidables obras de ingeniería que proporcionan energía eléctrica a la capital,
convirtiéndola en un emporio industrial. Ejemplo de ello es el máximo
aprovechamiento de los medianos caudales de los ríos Rímac y Santa Eulalia, que en
conjunto generan medio millón de kW.
Entre los accidentes geográficos más destacados están las abras: túnel de Galera (a
4,950 msnm) en Huarochirí; Antajirca (a 4,850 msnm) en Huaral; Anticona (a 4,843
msnm) en Yauli; y Portachuelo (a 4,800 msnm) en Cajatambo.
Valles de la Región:
Los diferentes valles de la Región Lima poseen características geográficas distintas a
aquellos sobre los que se encuentra la ciudad de Lima. Es así que los valles
costeños y de la serranía se despliegan, muy cerca uno de otro, en un abanico
alrededor de la ciudad capital, como en un gigantesco triángulo isósceles imaginario,
cuyo vértice se encuentra en el cerro tutelar de la metrópoli, el Cerro San Cristóbal,
proyectándose su base desde el río Chillón en el norte, hasta el río Lurín, en el sur.
La costa se caracteriza por ser una continuidad desértica intercalada por pequeños
valles y está conformada por pampas áridas y elevaciones de poca altura cercana a
los mil metros como las del cerro Pasamayo (ubicado a orillas del mar con ciertas
elevaciones llamadas "lomas" donde se desarrollan especiales condiciones locales de
temperatura y precipitación que dan lugar al crecimiento temporal de abundante
vegetación como las "Lomas de Lachay" a 92 kilómetros al norte de la ciudad de
Lima).
21
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
desde Casapalca a San Mateo, entre otras, contienen plata y cobre, mientras la zona
carbonífera de la cuenca central llega hasta Oyón a 100 km de distancia del mar. Entre
los minerales no metálicos destacan el calcio y la sal.
Figura Nº 04:
División geográfica de la Región Lima – DIRESA Lima 2012
Mar
El mar de Lima tiene una riqueza ictiológica admirable, que es diferente de la de los
mares del norte y del sur. Además, el litoral limeño tiene otras condiciones
interesantes; los Andes definen profundidades gigantescas, como las fosas
submarinas del Callao y de Chancay. La del Callao se denomina Milne en algunos
mapas y es posible que llegue a los 6,188 m. Los principales puertos, aparte de El
Callao, son Supe, Huacho y Chancay. Por otra parte, el mar de la región cuenta con
algunas bahías muy hermosas y apropiadas para puertos, como Cerro Azul, Chancay
y Barranca.
22
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Hidrografía
La Región Lima, está situada en la vertiente hidrográfica del Pacífico y se abastece de
fuentes de aguas superficiales y subterráneas. Cuenta con un conjunto de cuencas
hidrográficas cuya descripción se presenta a continuación:
1. Cuenca del Río Cañete: Tiene un recorrido aproximado de 220 km. Transita las
provincias de Cañete y Yauyos. Su principal colector es el río del mismo nombre.
Tiene sus orígenes en la laguna de Ticllacocha (4.600 m.s.n.m.), al píe de la cordillera
del Ticlla y Pichahuarco, en la divisoria de aguas de la cuenca del río Mala; es
alimentada por los deshielos de la cordillera.
2. Cuenca del Río Chancay – Huaral. Tiene una longitud aproximada de 120 Km.
Recorre las provincias de Chancay y Canta, la precipitación en la cuenca varía
alrededor de los 700 mm al año, posee cuatro tipos climáticos (muy seco y semi
cálido; muy seco; húmedo y frío; y, muy húmedo y frígido). Nace en los Andes
occidentales en el nevado de Raura, al noroeste de la provincia de Canta, en las
lagunas de Verdococha, Acoscocha, Lichicocha, localizadas al pie del glaciar Alcoy.
En su primer tramo es conocido como Río Ragrampi, pero a partir de la confluencia del
río Baños cambia de nombre y es denominado Río Acos, hasta llegar a la localidad del
mismo nombre, a partir de este punto recibe el nombre de Río Chancay (Huaral).
3. Cuenca del Río Chilca: Transita las provincias de Cañete y Huarochirí, tiene sus
nacientes por los 3.800 m.s.n.m. cerca la formación montañosa de Tres Ventanas.
Tiene un área de 771,18 Km2.
4. Cuenca del Río Chillón: Se asienta en las provincias de Canta y Lima, tiene sus
nacientes de la confluencia de los drenajes de las lagunas de Chuchuncocha,
Rihuacocha y Ullucocha en la cordillera de la Viuda, a más de los 4.500 m.s.n.m. Este
río se infiltra en la zona de Márquez, Oquendo, Chuquitanta, enriqueciendo los
acuíferos que van a confluir por el sector de Ventanilla. Tiene un área de 1,687.33
Km2.
5. Cuenca del Río Fortaleza: Recorre las provincias de Ocros (Ancash) y un tramo en
la provincia de Barranca (Lima), siendo el Río Fortaleza su principal colector, posee
una longitud de 111km aproximadamente. Tiene una pendiente promedio de 4%,
cuenta con un régimen torrencial en la época de avenidas, el caudal promedio cerca
de la desembocadura es de 5,2 m3/s, mientras que su caudal promedio máximo es de
35m3/s.
6. Cuenca del Río Huaura: Forma parte de las provincias de Huaura y Oyón. En la
parte inferior de la cuenca, como resultado de la disminución brusca de la pendiente y
de la velocidad del agua, se produce la deposición del material aluviónico formando
una llanura o cono de deyección. Su principal colector es el río del mismo nombre, el
cual tiene sus orígenes en la vertiente occidental de la cordillera de los Andes a más
de 5.000 m.s.n.m. Discurre en dirección oeste y es alimentada por una serie de
pequeñas lagunas ubicadas cerca a la divisoria de aguas que separa las cuencas de
los ríos Marañón, Huallaga y Mantaro a 4.500 m.s.n.m. Este río en sus comienzos
recibe el nombre de Quichas, manteniendo esta denominación hasta la localidad de
Oyón y la desembocadura del río Pampahuay, a partir de la cual el río se denomina
23
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
7. Cuenca del Río Lurín: Esta situada entre las provincias de Lima y Huarochirí. Su
colector principal lleva el nombre de la cuenca, tiene sus orígenes en los nevados de
Otoshmicumán y Chanape, con una longitud aproximada de 108.57 km, y descargas
máximas que han llegado a los 80 m3 en periodos cortos, las cuales han producido
erosión y remoción en masa, siendo la parte baja de la cuenca las zonas de
inundación. Su morfología está conformada por las planicies costaneras y conos
deyectivos, colinas, montañas, valles y quebradas, presenta pendientes que varían
desde el 6,8% en el curso superior hasta 1,8% en la desembocadura. La parte baja y
media de la cuenca es vulnerable ante las altas precipitaciones que en la mayoría de
casos está asociada a procesos de inundación, deslizamientos, huaycos y erosión
hídrica.
El río Mala tiene su origen en las lagunas de Huamblac y Macato, siendo sus
tributarios más importantes los ríos Marca, Huayllapampa, Rari, Patap, Corralillo,
Purísima Jarachacra, Huancapampa y Julquillas. Registra un caudal máximo de 264
m3/s y un mínimo de 0,3 m3/s, siendo la media de 16,5 m3/s que equivale a un
volumen de 521.143 m3/s mensuales, presentando caudales máximos en los meses
de diciembre a marzo y los mínimos en los meses de julio a octubre. Tiene un área de
2.404,04 Km2.
9. Cuenca del Río Pativilca: Tiene una longitud de cauce de 172 km. Comprende
parte de la provincia de Barranca y Cajatambo, siendo el Río Pativilca su principal
colector; es de régimen irregular y torrencial, con una pendiente promedio de 3%.
10. Cuenca del Río Rímac: Recorre las provincias de Lima y Huarochirí. Es una de
las cuencas más importantes del departamento de Lima, siendo el río Rímac su
principal colector; éste inicia su recorrido en la vertiente occidental de la Cordillera de
los Andes a una altitud 5.508 m.s.n.m., en el Nevado Paca. Presenta dos subcuencas
principales y estas a su vez como subcuencas secundarias importantes a Santa
Eulalia (Macachaca y Sacsa) y Alto Rímac o San Mateo (Río Blanco y la quebrada
Parac) que configuran la cuenca húmeda. A partir de Chosica hasta su
desembocadura es considerada cuenca seca, incluyendo la quebrada de Jicamarca,
con las subcuencas Huaycoloro y quebrada Seca. Tiene un área de 2.845,61 Km2.
11. Cuenca del Río Supe: Se ubica en las provincias de Barranca y Huaura, su
colector principal nace de un conjunto de lagunas, siendo las principales las lagunas
de Jururcocha, Aguascocha y Estrellacocha. En su recorrido inicial se denomina Río
Jurococha, para luego adoptar el nombre de Río Ambar y este con la confluencia de la
quebrada Carrizal o Jaiva se denomina Río Supe hasta su desembocadura. Tiene un
24
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
En la Región Lima a su vez, se contabilizan 667 lagunas, pudiendo contarse entre las
principales a las siguientes: Pomacocha y Paucarcocha en la provincia de Yauyos;
Totoral y Shuyocc en Huarochirí, Piticocha y Chuchín en Canta; Quisha y Piconga en
Huaral. Algunas de ellas, constituyen fuentes termales, como es el caso de las de
Churín, en la provincia de Oyón, Paraíso, la Albufera en Huacho; San Mateo y Viso, en
Huarochirí. Actualmente existen 47 Lagunas controladas, con una capacidad de
almacenamiento de 454’911,000 M3.
Las mayores descargas se producen durante los meses de enero – abril (70 a 85% del
volumen total/anual), presentándose en los siguientes meses del año el estiaje
progresivo, siendo el mes crítico el de septiembre al nivel de la costa. Las
disponibilidad del agua de los ríos más exigidos, en relación a la demanda es:
satisfactoria para el caso de los ríos Pativilca, Cañete y Huaura; semi crítica en el caso
de los ríos Chancay, Huaral, y Chillón); y, crítica en el caso de los ríos Supe,
Fortaleza, Rímac, Lurín, Mala, Omas y Chilca.
Figura Nº 05:
División hidrográfica de la Región Lima – DIRESA Lima 2012
25
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
e. Zona turística
Sayán (Huaura)
Pueblo donde vivió el prócer Faustino Sánchez Carrión. Conocido como la tierra del
eterno sol y de los tradicionales alfajores. La Plaza de Armas y su Iglesia son tal vez
sus principales atractivos, pero adicionalmente cuentan con un museo ubicado en el
perímetro de la Plaza de Armas.
26
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Lunahuana (Cañete)
Lunahuaná, la capital turística de Cañete, se extiende como una franja fértil de huertos
y viñedos a ambas márgenes del río Cañete y se ha constituido en una excelente
alternativa recreativa para visitar cualquier fin de semana.
Además es un lugar ideal para practicar canotaje y ciclismo de montaña, entre otros
deportes de aventura. De su pasado dan cuenta los restos arqueológicos de Incahuasi
y las tradiciones orales que aún recuerdan el enfrentamiento entre incas y lugareños y
el establecimiento de las poblaciones coloniales.
27
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
La zona además cuenta con restos arqueológicos y con rutas ideales para la práctica
del trekking, la escalada en roca y en ciclismos de montaña.
Huaquis (Yauyos)
Conocido como el pueblo fantasma de Yauyos, una gran ciudadela prehispánica
situada en un elevado promontorio desde donde se divisa la profundidad del valle de
Cañete y que fuera utilizado durante la colonia y luego abandonado. Su población
fundó y luego se mudó al actual pueblo de Miraflores y dejó de vivir en las alturas, aún
conservan intactas sus calles, sus grandes casas y su gran templo colonial con su
torre del campanario hecha en piedra, todo en medio de una impresionante
vegetación.
Las zonas receptoras de migrantes son las ciudades de Barranca, Huacho, Huaral,
Cañete, Huarochirí caracterizados por su desarrollo económico y atracción turística.
28
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
- Provincia de Oyón Ciudad de Churín, 210 km. / 6 horas (vía Rio Seco)
- Provincia de Huaral Ciudad de Huaral, 87,60 km. / 1 hora y 20 minutos.
Zona Sur: El acceso al Sur es por la Vía Panamericana Sur:
- Provincia de Cañete Ciudad de San Vicente, 148 km. / 2 horas.
- Provincia de Yauyos Ciudad de Yauyos, 297,8 km. / 8 horas.
Zona Centro: El recorrido a la Zona centro es por la Carretera Central:
- Provincia de Huarochirí Ciudad de Matucana, 74,5 km. / 2 horas y 45 minutos.
- Provincia de Huarochirí Ciudad de Ricardo Palma / 2 horas.
Zona Noreste: El recorrido se inicia por la avenida Túpac Amaru en Lima, de los
distritos del cono norte de la capital. Desde ahí se inicia un camino afirmado
rodeado por áreas de cultivo. El camino se encuentra parcialmente pavimentado
con algunos tramos en regular estado.
- Provincia de Canta Ciudad de Canta, 105 km. / 2 horas.
Marítimo:
Los puertos peruanos están bajo la administración de la Empresa Nacional de Puertos
S. A. (ENAPU PERU), entidad descentralizada del Ministerio de Transportes y
Comunicaciones del Perú.
Transporte.
La Carretera Central del Perú nace en el Intercambio Vial Santa Anita, Km 00 en la
ciudad de Lima. Desde que abandona la provincia de Lima, la carretera consta de un
sólo tramo hasta la ciudad de La Oroya ubicada en la provincia de Yauli, departamento
de Junín, lo que se denomina Intercambio Vial Repartición, lo que a su vez es el km 00
de la Longitudinal de la Sierra Norte o PE-3N2 y Sur o PE-3S.3
Tiene como trayectoria desde Intercambio vial Santa Anita (Empalme con PE-1N y
PE-1S) - Santa Clara- Puente Los Angeles - Chosica - Ricardo Palma - Puente
Ricardo Palma - Puente Esperanza - Puente La Cascada - Puente Surco - Puente
Eduardo de Habich - Puente Collana - Puente Matucana - Matucana - San Mateo -
Chicla- Abra Anticona - Morococha - Puente Pachachaca - Santa Rosa de Sacco -
Repartición La Oroya (Empalme con PE-3N y PE-3S).
En general, es una carretera asfaltada en buen estado de 173.66 km. Entre los meses
de diciembre y marzo son frecuentes los deslizamientos de tierra debido a las intensas
lluvias. El mantenimiento de dicha vía está a cargo de Provías Nacional, organismo
dependiente del Ministerio de Transportes y Comunicaciones del Perú.
29
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
tramos muy cerca de la orilla del mar. Se inicia en la frontera con Ecuador en el
poblado de La Tina (departamento de Piura), muy cerca al poblado ecuatoriano de
Macará.
El "km 0" de la Panamericana en Perú para ambos tramos, norte y sur, se origina en el
cruce de la Carretera Central del Perú con el sector denominado "Vía de Evitamiento"
dentro de la ciudad de Lima.
Entre Ancón (un balneario al norte de la ciudad de Lima) y Chancay (un poblado
cercano a Huacho), hay dos variantes llamadas el "Serpentín de Pasamayo": una pasa
serpenteando por los cerros al borde del mar (Carretera Nacional 001B) y es destinada
a vehículos pesados. La otra se desarrolla a más altura sobre los cerros y dunas de
arena (Carretera Nacional 001N) y es destinada a vehículos ligeros, poseyendo
características de autopista hasta llegar al valle de Huaral. Ambas variantes se unen
en Chancay donde continúan como autopista hasta Huacho.
Hacia el sur, la autopista parte desde Lima, pasando por diferentes balnearios sureños
hasta llegar al ingreso a la ciudad de Chincha.
Co pa
Par am on ga Ca ja ta mb o
Hu anc apo n
Pativilca O yon
Man as
G or go r
Bar r anca
Ca ujul PASCO
Amb ar And ajes
Sup e P uer to
Sup e Pach an gar a
Na van
Co cha ma rca
Ch ecr as
Veg uet a Pacch o
San ta Leo no r
Hu aur a
Leo ncio Pr ado
Hu alm ay
Veint is ie te de No viem br e
San ta Ma ria Paca ra os
Saya n
San ta Cr uz de And am ar ca
Ihu ar i
Hu ach o Lam pia n
Hu ar os
Sum bilca
Hu ar al San Bu ena ven tur a
Hu am an tan ga
Lach aq ui Hu anza
JUNIN
Ar ahu ay
Ca ra mp om a Ch ic la
San ta Ro sa d e Q uives
PACIFICO
Hu ach upa mp a
San Jua n d e I ris
San Pe dr o d e C a sta
Cu enc a Ta nta
Lan ga To ma s
San Lo re nzo de Quin ti Vitis
OC
San gallaya
San to Do min go de Lo s O ll Mir aflo re s
Mar iat ana San Joa qu in
Co cha s Hu a¤e c
Alis
Q uinch es
Q uino cay
Ca ra nia
Hu am pa ra Lar ao s
Ayavir i
PANAMERICANA
Ch ilca
Yau yo s
O ma s
Asfaltado San ta Cr uz de Flo re s
Ca la ng o San Pe dr o d e P ila s
Hu ant an
Redes Mala
Co ayllo
Ta ur ipa mp a
Putin za
Tu pe
Canta Asia
Zu ¤iga
Linch a
San Lu is
Huarochiri
Huaura - Oyon San Vicen te de C a¤e te
Perú
FU E NT E : D IRE C C IO N DE E P IDE M IO L O G IA - DIR E S A L IM A ICA
30
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla Nº 02:
Rutas viales de la Jurisdicción de la Región Lima – DIRESA Lima 2012
h. Clima
El clima es subtropical, desértico y húmedo; un microclima con temperaturas que
fluctúan entre templadas y cálidas, con una temperatura promedio de 19°C. La
Provincia de Lima es en su litoral nublado de mayo a diciembre, con esporádicas
apariciones de sol en esos meses, aunque las zonas alejadas del mar de la región
climática llamada yunga sobre los 500 msnm, también tienen tardes soleadas y
mayores temperaturas sobre todo si nos encontramos sobre los 1000 msnm. En la
costa litoral la masa de nubes se debe a las aguas frías de la Corriente de Humboldt
que recorre el océano Pacífico sur, que reduce la temperatura ambiente entre 6 y 9°C,
y por tanto la evaporación del mar es menor. La garúa o llovizna es la típica lluvia de la
región, el grado de humedad tiene un promedio permanente de 80%. La temperatura
promedio anual usual es de 14°C durante el invierno y de 25,5°C durante el verano.
i. Zonas de Emergencia
La Región presenta zonas de riesgo principalmente referentes a fenómenos
geodinámicas externos, siendo las siguientes zonas:
* Zonas de Lluvias:
En nuestra zona andina las provincias de: Cajatambo, Canta, Oyón, Yauyos,
Huarochirí y Huaral. Son las más afectadas por lo que cada año se formula un Plan de
Contingencia de Lluvias para ejecutar acciones sobre todo entre los meses de
Diciembre a Abril del siguiente año.
31
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N° 07:
Mapa de zonas más frecuentes de lluvias DIRESA LIMA - 2012
LEYENDA
ZONAS LLUVIAS
* Zonas de Huaycos:
Por causa del proceso de deforestación indiscriminada en las laderas, en épocas de
mayor pluviosidad (noviembre - abril), se presenta remoción de tierras superficiales
sólidas de partes altas y medias en las siguientes provincias: Canta, Oyón, Huaral
siendo más intenso en las zonas de Cajatambo, Huarochirí y Yauyos.
32
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N° 08:
Zonas más frecuentes de lesiones originadas por el tránsito, DIRESA LIMA - 2012
33
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N°09:
Distritos y sus escalas de altitudes, DIRESA Lima - 2012
Oyon
SantaLeonor
SantaCruz DeAndamarca
N
#
Huaros
W E
#
Chicla
S
Tomas
Laraos
Tauripampa
Altitud
Menor a 3000
3000 - 3500
Mayor a 3500
34
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
35
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°04:
Vigilancia de calidad de agua. DIRESA Lima 2011
Parámetros Físicos
Análisis Bacteriológicos
( Cloro Residual Libre)
Nª de Sistemas
Código Nombre de la Unidad Ejecutora de Agua Urbano Rural Urbano Rural
Vigilados Nª de Nª de
Nº de Nª Nº de Nª Nº de Nº de
muestras > muestras >
muestras (Presencia) muestras (Presencia) muestras muestras
0,5mg/l 0,5mg/l
B A R R A N C A - C JT B O 21 48 10 67 35 870 650 760 450
CANTA 4 2 0 2 0 23 2 24 2
H UA UR A - O Y O N 31 91 26 44 39 534 311 58 14
GOBIERNO H UA R A L 44 65 10 35 12 65 50 35 12
REGIONAL C A ÑE T E - Y A UY O S
DE LIMA
C H ILC A - M A LA 32 6 0 72 72 480 468 2016 720
H UA R O C H IR I 59 102 7 44 18 102 84 44 6
D IR E S A LIM A 191 314 53 264 176 2074 1565 2937 1204
Fuente: Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental
Para el año 2012 el Ministerio de Salud fortaleció las actividades del Programa
Articulado Nutricional orientando parte del presupuesto a la meta de Vigilancia de la
calidad sanitaria de agua para el consumo humano y de esta manera poder realizar
adecuadamente las actividades operativas a nivel de Redes y Microredes, para
disminuir los problemas digestivos y parasitarios como consecuencia del consumo de
agua sin tratamiento adecuado sea en la zona urbana, rural y/o marginal o alto andina
de nuestra región Lima.
Como podemos apreciar en el cuadro hemos realizado la vigilancia de 233 sistemas
de abastecimiento de agua para consumo humano, ello ha respondido al incremento
en el presupuesto asignado respecto al año anterior, mucho más coherente con la
realidad del trabajo que se realiza y al costo del procesamiento de las muestras en
laboratorios acreditados. Se ha iniciado un basal de los parámetros físico-químicos;
sobre todo los orientados a metales pesados y mejorar la capacidad operativa de los
laboratorios de salud ambiental en las diversas Redes de Salud de nuestra
jurisdicción.
Tabla N°05:
Vigilancia de calidad de agua. DIRESA Lima 2012
ANALISIS BACTERIOLOGICOS CLORO RESIDUAL LIBRE (PARAMETRO FISICO)
N° DE URBANO RURAL URBANO RURAL
NOMBRE DE LA
SISTEMAS
UNIDAD N° de N° de
DE AGUA
EJECUTORA N° de N° de N° de N° de N° de Muestras > N° de Muestras >
VIGILADOS
Muestras Presencia Muestras Presencia Muestras 0.5 mg/l Muestras 0.5 mg/l
BARRANCA -CJTBO 20 50 10 71 38 880 678 778 488
HUAURA - OYON 33 96 21 48 35 620 475 65 10
HUARAL 42 60 12 42 22 75 65 40 10
CAÑETE-YAUYOS 10 10 0 6 2 50 45 45 35
CHILCA -MALA 35 5 0 78 75 540 520 2025 750
HUAROCHIRI 63 112 5 58 27 122 94 64 7
CANTA 30 22 0 12 2 52 12 78 15
DIRESA -LIMA 233 355 48 315 201 2339 1889 3095 1315
36
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Total Vigilada Urbano Rural Total Urbano Rural Total % Urbano Rural Total %
BARRANCA - CJTBO 153638 88174 6 30 36 6 27 33 91.7 4 15 19 52.78
CANTA 14158 14158 3 3 6 14 14 28 466.7 2 2 4 66.67
HUAURA - OYON 242,794 151,922 13 63 76 7 24 31 40.8 6 3 9 11.84
GOBIERNO
HUARAL 179,000 113,000 40 30 70 19 17 36 51.4 12 2 14 20.00
REGIONAL
CAÑETE - YAUYOS 177,283 127,970 6 5 11 2 5 7 63.6 6 1 7 63.64
LIMA
CHILCA - MALA 72,722 70,000 6 58 64 6 17 23 35.9 6 12 18 28.13
HUAROCHIRI 73,174 37,141 26 49 75 25 34 59 78.7 14 3 17 22.67
DIRESA LIMA 912,769 602,365 74 189 263 54 104 158 60.1 36 35 71 27.00
Fuente: Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental
37
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Total Vigilada Urbano Rural Total Urbano Rural Total % Urbano Rural Total %
BARRANCA - CJTBO 149,024 90,358 6 22 28 6 15 21 75.0 4 11 15 53.57
CANTA 14,158 14,158 16 14 30 16 14 30 100.0 2 2 4 13.33
HUAURA - OYON 234,514 154,233 13 68 81 7 24 31 38.3 7 6 13 16.05
GOBIERNO
HUARAL 178,592 135,290 40 30 70 24 20 44 62.9 15 6 21 30.00
REGIONAL
CAÑETE - YAUYOS 0 0 #¡DIV/0! 0 #¡DIV/0!
LIMA
CHILCA - MALA 72,722 70,000 6 52 58 6 20 26 44.8 6 7 13 22.41
HUAROCHIRI 76,187 37,141 26 49 75 25 34 59 78.7 14 5 19 25.33
DIRESA LIMA 561,510 441,024 107 235 342 84 127 211 61.7 48 37 85 24.85
Si bien es cierto que la cobertura (47.8 %) es menor al año anterior (61.7 %), en lo que
respecta a los centros poblados vigilados esta se ha incrementado de 211 a 362
localidades a nivel regional, lo que permitió atender las necesidades básicas de
saneamiento para disminuir las enfermedades digestivas en los grupos más
vulnerables.
b. Calidad sanitaria de los recursos hídricos
Los ríos constituyen un sistema de circulación lineal, vectorial, jerarquizada y
estructurada para trasladar sedimentos y fluidos vitales a través de las Cuencas
Hidrográficas y sus desembocaduras, realizando complejas reacciones dinámicas,
mecánicas, energéticas, químicas y bioquímicas con el propósito de dar sustento en
todo su recorrido a la vida en sus diferentes formas.
Sin embargo hoy en día la calidad de las aguas de los ríos se vienen alterando por las
38
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
39
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 09:
PARAMETRO
ESTACIONES CLASIFICACION
ENCONTRADOS N°
RIOS PROVINCIA DE DE LAS AGUAS
( Metales MONITOREOS
MONITOREO ( CATEGORIA)
Pesados )
RIMAC HUAROCHIRI 13 1 - A2 - 3 Fe, Mn 1
LURIN HUAROCHIRI 6 3 -- --
SANTA
HUAROCHIRI 14 1- A2 Zn, Cu, Fe 2
EULALIA
CAÑETE
CAÑETE 15 1- A2 - 3 Cr, Mn, Fe 3
YAUYOS
MALA CHILCA MALA 8 3 -- 1
HUAURA HUAURA 13 3 Fe, Mn 4
CHANCAY CHANCAY 11 3 -- 1
CHILLON CANTA 7 1 - A2 - 3 Fe, Mn 2
PATIVILCA BARRANCA 9 1 - A2 - 3 Mn, Fe 2
CAJATAMBO
Fuente: Dirección Ejecutiva Salud Ambiental DIRESA Lima
40
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N° 10:
Distribución Espacial de Viviendas Positivas a Aedes Aegypti sector – Cercado
Jicamarca anexo 22
Distribucion Espacial de Viviendas Positivas a Aedes aegypti
sector - Cercado Jicamarca anexo 22 - Marzo 2007
N
#
BE
#
#
BD-1
W E
#
S
#
AU
AV
# #
#
AW
#
# AN # Ñ
#
#
C. SALUD
AÑ #
AE # #
#
# MERCADO
COMISARIA
AF
Zona Intervenida con # X5
#
tratamiento focal # #
Ñ Centr_ salud.shp
# Viv_ positivas.shp
Nueva_ jica.shp
41
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°01:
Índice Aédico de la jurisdicción de la DIRESA Lima 2007 - 2012
Figura N° 11:
Población por Distritos, de la Jurisdicción de la DIRESA LIMA, 2012
42
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N° 02:
Evolución de la población por Años 2001 - 2012, DIRESA LIMA, 2012
1000000
900000
800000
N° DE HABITANTES
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
2001 2003 2005 2007 2009 2011 2012
AÑOS
Tabla N°10:
Población por Provincias. DIRESA LIMA 2005 - 2012
43
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°03:
Distribución de la Población por Provincias, DIRESA LIMA, 2012
CAÑETE 24.49
P HUAURA 23.43
R
HUARAL 19.92
O
V BARRANCA 15.74
I HUAROCHIRI 8.42
N YAUYOS 3.06
C
OYON 2.44
I
CANTA 1.61
A
CAJATAMBO 0.89
0 5 10 15 20 25 30
PORCENTAJE
44
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
c. Población Urbana
En el año 2007, el 81,1% de la población asignada en nuestra jurisdicción era Urbana,
mientras que en el nivel nacional es de 75.9%, es decir, contamos con 1,1 veces más
población urbana que el nivel nacional, el departamento de Lima cuenta con el 98% de
población urbana.
Gráfico N°04:
Población por área de residencia a nivel nacional, Región Lima - 2007
120
Urbano Rural
98.0
100
81.0
80 75.9
Porcentaje
60
40
24.1
19.0
20
2.0
0
PERU Dep. Lima Región Lima
Fuente: INEI – Censo Nacional de Población y Vivienda 2007
En este rubro, para el año 2007 en lo que concierne a la situación interna como
DIRESA Lima tenemos que la mayor parte de las provincias tienen alta concentración
de población urbana son las que se encuentran en la Costa, que de acuerdo al mayor
porcentaje son: Huaura con el 86%, Barranca con el 85%, Cañete con 84% y Huaral
con 83%.
De las provincias de la parte Sierra, Huarochirí y Oyón cuentan con mayor porcentaje
de población Urbana, mientras que Canta y Yauyos por su parte concentran mayor
población Rural como podemos apreciar en la tabla a continuación.
Tabla N° 11:
Población Urbana y Rural por Provincias Región Lima, 1993 Y 2007
1993 2007
PROVINCIAS POBLACION URBANA POBLACION RURAL POBLACION URBANA POBLACION RURAL
N° % N° % N° % N° %
BARRANCA 98220 86.1 15831 13.9 114260 85.3 19644 14.7
CAJATAMBO 3811 40.2 5664 59.8 5049 60.4 3309 39.6
CANTA 6657 60.5 4339 39.5 6454 47.8 7059 52.2
CAÑETE 111447 73.1 40931 26.9 168584 84.0 32078 16.0
HUARAL 90021 71.4 36004 28.6 136487 82.9 28173 17.1
HUAROCHIRI 37789 64.0 21268 36 49334 67.7 23511 32.3
HUAURA 122790 75.3 40384 24.7 170562 86.4 26822 13.6
OYON 9438 54.6 7841 45.4 13308 64.5 7334 35.5
YAUYOS 16706 60.2 11040 39.8 15727 57.2 11774 42.8
Región Lima 496879 73.1 183302 26.9 679765 81.0 159704 19.0
FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007
45
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N° 05:
Pirámide poblacional según sexo y grupos quinquenales, DIRESA LIMA
2011 – 2012
46
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°12:
Distribución de la Población por Edad y Sexo, DIRESA LIMA, 2012
EDADES
QUINQUENALES MASCULINO % FEMENINO %
0- 4 43902 9 41854 9
5 -9 44236 10 41984 9
10 -14 47085 10 44066 10
15 -19 44945 10 42801 9
20- 24 39126 8 36660 8
25 -29 36164 8 33738 7
30 -34 35473 8 33374 7
35- 39 31926 7 31325 7
40 - 44 28516 6 27172 6
45 - 49 26243 6 24578 5
50 - 54 21600 5 20531 5
55 - 59 17920 4 16751 4
60 - 64 15170 3 14219 3
65 - 69 10711 2 13681 3
70 - 74 8551 2 11457 3
75 - 79 6033 1 8643 2
80 + 4995 1 8304 2
TOTAL 462596 100 451138 100
Fuente: INEI - DEIT / DIRESA LIMA
Gráfico N° 06:
Distribución de Población por Edad y Sexo, DIRESA LIMA, 2012
47
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N° 07:
Esperanza de vida al nacer en años, Región LIMA - 2005
77
75.8
76
75
74.0
Edad en Años
74
73
72 71.5
71
70
69
PERU Dept. Lima Región Lima
Fuente: INEI – Índice de Desarrollo Humano 2005 PNUD
Las provincias que presentan mayor expectativa de vida son Barranca con 75.0,
Huaral 74.9, Huaura 74.9, Cañete 74.1; y las provincias que presentan menor
expectativa en años de vida son: Oyón con 66.5; y Yauyos 66.8, como se puede
apreciar en la Tabla N°13.
Tabla N°13:
Esperanza de vida al nacer en años, por Provincias Región LIMA
2005
País/Departamento ESPERANZA DE
RANKING A NIVEL
Región/Provincia VIDA AL NACER
AÑOS NACIONAL
PERU 71.5
LIMA 75.8 1
REGION LIMA 74.0
BARRANCA 75.0 3
CAJATAMBO 72.9 23
CANTA 73.9 12
CAÑETE 74.1 9
HUARAL 74.9 4
HUAROCHIRI 71.9 30
HUAURA 74.9 5
OYON 66.5 133
YAUYOS 66.8 125
FUENTE: IDH 2005 PNUD
48
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
5
Hijos por Mujer
2
1993
1 2007
0
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49
Grupos de edad
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007
En el área urbana, tenemos al 53% (180 298) de las mujeres en edad fértil, contando
con un promedio de 1.6 hijos, descendiendo en promedio con relación al año 1993.
Tabla N° 14:
Promedio de hijos nacidos vivos por mujer en Áreas Urbana y Rural, por grupos de
edad - Región Lima, 2007
AREA URBANA AREA RURAL
Grupo de Edad Hijos Promedio Hijos Promedio
Mujeres en Mujeres en
nacidos hijos por nacidos hijos por
edad Fertil edad Fertil
vivos (*) mujer vivos (*) mujer
15 - 19 32964 4078 0.1 6714 1153 0.2
20 - 24 30093 19945 0.7 6547 5590 0.9
25 - 29 27763 35619 1.3 5830 9065 1.6
30 - 34 26465 50694 1.9 5232 11970 2.3
35 - 39 24434 61299 2.5 4784 14555 3
40 - 44 21306 64693 3.0 3967 14698 3.7
45 - 49 17273 60935 3.5 3449 15476 4.5
49
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Por otra parte, en el área rural las mujeres en edad fértil la conforman el 50.2% (36
523). Es importante recalcar que a pesar de ser menor en proporción comparada con
el área urbana, las mujeres tienen mayor grado de fecundidad. En ésta área se
observa que las mujeres tienen sus hijos en edades más tempranas.
i. Madres adolescentes al primer hijo
La población de mujeres adolescentes en la Región Lima en el año 2007 fue de 64
736 conformado por el grupo de 12 a 19 años de edad, de las cuales 4 778 son
madres. De éstas el 97.6% tienen entre 15 y 19 años, y el 2.4% restante entre 12 a 14
años.
Comparando las cifras a nivel nacional tuvimos un 7.3% de madres adolescentes en
relación a la población de mujeres en edad fértil; en el departamento de Lima tuvimos
un 5.6% y la Región Lima cuenta con el 1.2%.
Tabla N°15:
Porcentaje de madres adolescentes a nivel, Región Lima, 2007
Tabla N°16:
Mujeres y Madres Adolescentes de 12 A 19 Años según Provincia, Región Lima,
2007
Mujeres adolescentes (*) Total madres (*) Porcentaje de madres
PROVINCIAS
12 a 14 15 a 19 12 a 14 15 a 19 12 a 14 15 a 19
BARRANCA 4162 6356 17 781 0.4 12.3
CAJATAMBO 300 298 2 48 0.7 16.1
CANTA 427 529 - 87 - 16.4
CAÑETE 6131 9667 25 1248 0.4 12.9
HUARAL 5132 7789 26 835 0.5 10.7
HUAROCHIRI 2169 3106 12 385 0.6 12.4
HUAURA 6105 9409 27 1039 0.4 11.0
OYON 655 859 2 114 0.3 13.3
YAUYOS 799 843 3 127 0.4 15.1
50
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Red pública dentro de la vivienda 3504658 54.8 1412156 73.5 116303 57.1
Red pública fuera de la vivienda pero dentro de la edificación 568800 8.9 142583 7.4 14665 7.2
Pilón de uso público 243241 3.8 74108 3.9 8784 4.3
FUENTE: INEI - Censo Nacional de Población y Vivienda 2007
El 67.8% de las viviendas en el área urbana se abastecen de agua potable por red
pública dentro de la vivienda, por otra parte el 8.1% por la red pública fuera de la
vivienda pero dentro de la edificación y el 4.0% por medio de pilón de uso público. El
3.4% se abastece con agua de camión cisterna y el porcentaje restante utiliza agua de
pozo, río-acequia u otro.
Tabla N° 18:
Viviendas particulares con ocupantes presentes, según área de residencia y tipo de
abastecimiento de Agua de la vivienda - Región Lima, 1993 y 2007
Area de residencia / Tipo de 1993 2007
abastecimiento de agua N° % N° %
Urbana 104339 100.0 162286 100.0
Red pública dentro de la vivienda 59594 57.1 110038 67.8
Red pública fuera de la vivienda pero 8.1
7403 7.1 13208
dentro de la edificación
Pilón de uso público 14105 13.5 6496 4.0
Camión cisterna u otro similar 3634 3.5 5541 3.4
Pozo 9932 9.5 8684 5.4
Río, acequia, manantial o similar 6605 6.3 9724 6.0
Otro (*) 3066 2.9 8595 5.3
51
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 19:
Región Lima 203858 116303 14665 8784 8408 17605 28107 7519 2467
FUENTE: INEI - Censo Nacionalde Población y Vivienda 2007
52
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
vivienda, el 5.2% con red pública de desagüe fuera de la vivienda pero dentro de la
edificación, mientras que el 15.3% cuentan con pozo ciego o negro – letrina. En la
Tabla N°20 presentamos la comparación en este rubro a nivel departamental y
nacional.
Tabla N° 20:
Viviendas con servicio higiénico, Región Lima, 2007
VARIABLE / INDICADOR PERU Dpto. Lima REGION LIMA
Vivienda con servicio higienico Nº % Nº % Nº %
Red publica de desague dentro de la vivienda 3073327 48 1393858 72.5 94292 46.3
Red publica de desague dentro de la vivienda pero dentro de la edificacion 393506 61 142661 7.4 10570 5.2
Pozo ciego o negro / Letrina 1396402 218 169856 8.8 31220 15.3
Fuente: INEI - Censo Nacional de Poblacion y Vivienda 2007
En el área urbana de acuerdo al Censo 2007, el 56.9% cuenta con red pública de
desagüe dentro de la/ INDICADOR
vivienda, y aún el 16.1% no tiene acceso a este servicio, el
PERÚ Dpto. de LIMA REGIONLIMA
VARIABLE
N° red pública
12.4% utiliza pozo ciego o negro/letrina, 6.2% cuenta con % N° desagüe
de % N° %
Viviendas conde
fuera servicio higiénicopero dentro de la edificación, 4.9% cuenta con pozo séptico, y el
la vivienda
3.4%
Redpública deutiliza
desagüerío, acequia
dentro o canal. Comparado con los datos3073327
de lavivienda del Censo48
20031393858
la situación
72.5 94292 46.3
ha mejorado
Redpública de desagüeen algunos
fuera aspectos.
de lavivienda perodentrode laedificación 393506 6.1 142661 7.4 10570 5.2
Tabla N° 21:
Pozociegoonegro/ letrina 1396402 21.8 169856 8.8 31220 15.3
Viviendas particulares con ocupantes presentes, según área de residencia y
FUENTE: INEI -CensoNacional dePoblaciónyVivienda2007
disponibilidad de servicio higiénico en la vivienda - Región Lima, 1993 Y 2007
1993 2007
Area de residencia / Disponibilidad de
servicio higiénico
N° % N° %
Urbana 104339 100.0 162286 100.0
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 48944 46.9 92358 56.9
Red pública de desagüe fuera de la vivienda
7208 6.9 10017 6.2
pero dentro de la edificación
Pozo séptico - - 8005 4.9
Pozo ciego o negro / letrina 20963 20.1 20137 12.4
Río, acequia o canal 2793 2.7 5592 3.4
No tiene 24431 23.4 26177 16.1
Por otra parte, en el área rural el mayor porcentaje, no tiene acceso a servicios
higiénicos (48.5%), el 26.7% utiliza pozo ciego o negro/letrina, el 10.2% utiliza pozo
séptico, 8.7% utiliza el río, acequia o canal, solo el 4.7% cuenta con red pública de
desagüe dentro de la vivienda y 1.3% cuenta con red pública de desagüe fuera de la
vivienda pero dentro de la edificación. Comparado con el Censo 1993 las condiciones
53
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
54
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
el área rural presenta mayor porcentaje en las viviendas que no disponen de este
servicio con un 56.0%, comparado al año 1993 se ha mejorado en un 20.7%, como se
puede apreciar en la tabla a continuación.
Tabla N° 24:
Viviendas particulares con ocupantes, según área de residencia y disponibilidad de
alumbrado eléctrico por red Pública, 1993 Y 2007
Area de residencia /
1993 2007
Disponibilidad de alumbrado
eléctrico por red pública N° % N° %
55
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
e. Analfabetismo
La tasa de analfabetismo en la Región Lima en el año 2007, fue de 4.7%, el cual fue
2.6 veces menos que el nivel nacional (12.3%). En el año 1993 fue de 8.3%, es decir
que en 14 años, el analfabetismo se ha reducido en 4%.
El distrito de Copa tiene una tasa de analfabetismo de 22.6%, lo cual es 9.4 veces más
que la tasa de analfabetismo del distrito de Alis.
Tabla N° 26:
Población censada mayor de 14 años de edad analfabeta, según sexo y área de
residencia - Región Lima, 1993 y 2007
Con respecto a la incidencia por provincias, en todos los casos se observa que
disminuyeron con relación al Censo 1993, como se puede apreciar en la tabla N° 27.
Tabla N° 27:
Población censada mayor de 14 años de edad analfabeta y tasa de analfabetismo,
según Provincia - Región Lima, 1993 Y 2007
56
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 28:
Tasa de analfabetismo por sexo, según Provincia Región Lima,
1993 y 2007
Censo 1993 Censo 2007
PROVINCIAS
Hombre % Mujer % Hombre % Mujer %
En cuanto al grupo etéreo las mujeres más afectadas son las que tienen de 65 años a
más con el 28.2%, así también el grupo de 40 a 64 años presenta el 10.2%. Por otra
parte, en cuanto al área de residencia el porcentaje más alto se ubica en el área rural,
en el grupo de 65 a más, con el 25.9%.
Tabla N° 29:
Tasa de analfabetismo por área residencial, sexo grupo de edad Región
Lima, 2007
57
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
g. Idioma Castellano
El idioma castellano es hablado por el 96.8% de la población mayor de 4 años en la
Región Lima, lo que significa 736 274 personas. El 2.7% (20 712) habla el quechua y
el 0.2% (1 748) hablan otra lengua nativa, según la información obtenida en el Censo
2007.
En la tabla N°30 presentamos la comparación a nivel nacional, departamental y
regional.
Tabla N° 30:
Idioma aprendido en población mayor de 4 años a nivel Nacional, Departamental y
Regional - Región Lima, 2007
PERÚ Dpto. de LIMA REGION LIMA
VARIABLE / INDICADOR
N° % N° % N° %
ETNIA (Idioma o lengua aprendida en la niñez de la población de 5 y más años) (**)
Idioma castellano 20718227 83.9 7202159 93.2 736274 96.8
Idioma o lengua nativa (*) 3919314 15.9 510385 6.6 22783 3.0
(*) Incluye la lengua Quechua, Aymara, Asháninka y Otra lengua nativa.
(**)Excluye idioma extrangero y a los que no hablan ni escuchan.
Las provincias con mayor proporción de población que habla el Castellano son Cañete
con 98.1%, Huarochirí 97.9%, Huaura 97.6%, Barranca 96.3%, Huaral 96.1% y Canta
95.7%. El porcentaje más alto de las provincias que hablan quechua lo tiene
Cajatambo 14.2% y la provincia de Oyón con 7.9%.
Tabla N° 31:
Porcentaje de la población censada mayor de 4 años de edad por lengua
aprendida en la niñez, según Provincia - Región Lima, 2007
58
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 32:
Como podemos apreciar en el análisis a nivel provincial, el mayor índice lo tienen las
provincias de Huaura y Barranca con 0.68 y Huaral y Cañete con 0.67, mientras que
los que tienen los índices más bajos son Yauyos y Oyón con 0.61.
i. Pobreza
Dos de las provincias que conforman la Región Lima tienen más del 50% de su
población en condición de pobres: Yauyos tiene el porcentaje más alto de población en
condiciones de Pobreza (30.6%), y el 31.3% considerado en extrema pobreza. La
provincia de Cajatambo tiene un 32.0% de su población en condición de pobre, y
28.7% en extrema pobreza, de acuerdo al Censo 2007.
59
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 33:
Porcentaje de pobreza y pobreza extrema por Provincias, Región Lima, 2007
Pobre (%)
Población No
Ubigeo Provincia Total
(*) Extremo No extremo Pobre
de pobres
Departamento Lima (**) 8564867 19.36 1.07 18.29 80.64
150200 BARRANCA 136466 29.0 3.0 26.0 71.0
150300 CAJATAMBO 9642 60.7 28.7 32.0 39.3
150400 CANTA 16283 33.6 6.1 27.4 66.4
150500 CAÑETE 226843 31.5 3.1 28.3 68.5
150600 HUARAL 169564 32.3 4.7 27.7 67.7
150700 HUAROCHIRI 83736 39.6 13.4 26.2 60.4
150800 HUAURA 203579 29.5 4.1 25.4 70.5
150900 OYÓN 23307 45.1 8.4 36.7 54.9
151000 YAUYOS 30225 61.9 30.6 31.3 38.1
(*)P o blació n estimada al 30 de junio del 2007.
(**) Incluye la P ro vincia Co nstitucio nal del Callao .
F UE N T E : Instituto Nacio nal de Estadística e Info rmática (INEI).
Las provincias que presentan menor porcentaje de pobreza son: Barranca con el
26.0% pobres y 3.0% de su población en pobreza extrema; y Huaura con 25.4%
pobres y 4.1% en extrema pobreza. Cabe mencionar que el departamento de Lima
alcanzó un 19.36% del cual el 1.07% se considera en extrema pobreza.
Gráfico N° 09:
Porcentaje de Pobreza y Pobreza Extrema por Provincias, Región Lima,
2007
70.0
50.0
28.7 30.6
Porcentaje
40.0 8.4
13.4
30.0 6.1 3.1 4.7
3.0 4.1
20.0 36.7
32.0 28.3 31.3
26.0 27.4 27.7 26.2 25.4
10.0
0.0
Provincias
FUENTE: INEI - Censos Nacionales de Población 2007
60
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
El Centro Materno Infantil posee según norma camas con internamiento de corta
estancia (que requieran un período de observación de 24 horas) principalmente
enfocada al área Materno-Perinatal.
La jurisdicción de la DIRESA Lima cuenta con 649 camas de hospitalización 643 en
hospitales y 6 en establecimiento I-4.
61
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 35:
Distribución de número de camas según especialidad, DIRESA Lima, 2012
Figura Nº 13:
Mapa de Establecimientos de Salud por Distritos, DIRESA Lima, 2012
62
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
b. Unidades notificantes
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) tiene 315 Unidades Notificantes
y 07 unidades informantes en la jurisdicción de la DIRESA para el año 2012, que
incluye 311 establecimientos del Gobierno Regional, un establecimiento de
Essalud, una clínica privada. Son mayoritarios los Puestos de Salud con el 81% del
total.
Tabla N° 36:
Distribución de Unidades Notificantes de Epidemiología, DIRESA Lima, 2012
UNIDADES NOTIFICANTES
REDE DE SALUD INFORMANTES
TOTAL M.R. C.S. P.S. HOSP. ESSALUD
1 BARRANCA CAJATAMBO 49 6 5 42 2
2 CANTA 18 2 2 16
3 CAÑETE YAUYOS 53 6 11 40 1 1 2
4 CHILCA MALA 26 6 4 22
5 HUARAL 53 6 12 39 2 1
6 HUAROCHIRI 66 5 10 55 1
7 HUAURA OYON 58 5 11 46 1 1 4
TOTAL DIRESA LIMA 323 36 55 260 7 2 7
Figura Nº 14:
Ámbito de las Redes de Salud, DIRESA Lima, 2012
63
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°37:
Cuadro de resumen del personal en general de la DIRESA Lima y órganos
desconcentrados – 2012
En la Región Lima se cuenta por cada 10 mil habitantes con 10.5 médicos, con 9.7
enfermeros, con 5.3 obstetras, y con 1.9 odontólogos; observándose un mayor número
de médicos y enfermeros, podemos precisar que el 25.75 es personal Tec. Asistencial
seguido de un 9.29 de Aux Asistencial.
64
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°38:
Cuadro de régimen laboral de la DIRESA Lima - 2012
65
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Es decir que la población acude cada vez menos a los servicios y los que usan los
servicios acuden más de lo esperado en el año. Ambos indicadores se relacionan,
porque el incremento en uno, causa reducción en el otro. Situación que podría
relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud frente a las
necesidades de salud de la población, capacidad instalada y acceso a los servicios. La
provincias con menor extensión de uso son Oyon, Yauyos y Cajatambo en la zona
sierra y los que presentan mayor intensidad de uso son Yauyos, Cajatambo de la zona
sierra y de la región costa Huaral, Barranca.
Gráfico N° 10:
Porcentaje de Extensión de Uso de los Servicios de Salud, por Provincias,
Región Lima, 2012
e. Aseguramiento en Salud
El 2000, la OMS declaró que los sistemas de salud no sólo deben fomentar la salud de
los ciudadanos sino protegerlos frente a los costos de la enfermedad. Los gobiernos
deben reducir el regresivo gasto individual en salud y crear sistemas de financiamiento
y pre- pago que reduzcan el riesgo para los ciudadanos. En concordancia con ello el
gobierno peruano viene desarrollando como parte de sus políticas públicas el seguro
integral de salud (SIS) para garantizar los derechos a la atención de salud, en términos
de acceso, oportunidad, calidad y financiamiento, sin embargo aún existe un 58% de la
población peruana que no cuentan con algún tipo de seguro (ENAHO – 2008). El SIS
como Organismo Público Descentralizado (OPD), tiene como objetivo proteger a las
familias de los riesgos de empobrecimiento asociado a eventos de enfermedad para
66
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
67
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
3.- DIRESA Lima está enmarcado en un 68% de coberturas de afiliación para una
población total de 510,089 personas pobres y extremo pobres las cuales reciben
atenciones preventivas, recuperativas y rehabilitación. Como lineamiento del
Aseguramiento Universal se busca disminuir la brecha en afiliación y lograr que la
población pobre y extremo pobre se encuentre focalizada e inmersa en cualquier
seguro de atención a fin de brindar atención con calidad y calidez.
Tabla N° 41:
Afiliaciones activas / población pobre por Redes de Salud DIRESA Lima 2012
% DE
REDES AFILIADOS POB POBRE
COBERTURA
Barranca 65740 85571 77%
Cañete Yauyos 74227 107412 69%
Chancay 10603 13985 76%
Chilca Mala 24287 40886 59%
Huaral 55506 79734 70%
Huarochiri 36408 51277 71%
Huaura Oyon 70723 120637 59%
Microred Canta 8355 10587 79%
DIRESA 345849 510089 68%
Fuente: Dirección Ejecutiva Calidad y Seguros
68
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 42:
Afiliaciones / Bajas de afiliaciones por Redes de Salud. DIRESA Lima 2012
AFILIACIONES BAJAS AFILIACIONES BAJAS AFILIACIONES BAJAS AFILIACIONES BAJAS
REDES
2009 2009 2010 2010 2011 2011 2012 2012
Barranca 38336 1307 30349 942 13817 4572 29212 39153
Cañete
Yauyos 37508 401 37935 2736 22195 11982 36539 44831
Chancay 4903 643 4716 242 3059 1010 4971 5151
Chilca Mala 10487 203 10659 239 7204 2611 12258 13268
Huaral 26401 1518 23739 1179 14837 5390 30561 31945
Huarochiri 17643 58 14509 275 8305 3631 22315 22400
Huaura Oyon 49040 2597 30622 2575 19380 8860 34746 49033
Microred
Canta 4738 29 3781 75 758 451 5580 5947
DIRESA 189056 6756 156310 8263 89555 38507 176182 211728
Tabla N° 43:
Atenciones por SIS. DIRESA Lima 2012
AÑO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
2010 63984 56115 54246 65306 66865 63641 60156 68611 76245 74168 78201 79124
2011 77285 61512 62094 69543 57618 62624 52793 60763 61950 55200 66132 58498
2012 59938 55596 64200 52915 74363 83877 78876 84347 79734 72836 93262 83510
Fuente: Dirección Ejecutiva Calidad y Seguros
69
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 44:
Total de Atenciones por Redes de Salud. DIRESA Lima 2012
70
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°11:
Cobertura de vacunación con pentavalente en el menor de 1 año. Redes de
salud. REGION LIMA. 2011-2012.
71
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
72
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico Nº 13:
Cobertura de Sarampión, Rubeola y Parotiditis en niños de 1 año, por Redes
de Salud Región Lima, 2012
Gráfico Nº 14:
Cobertura de Sarampión, Rubeola y Parotiditis en niños de 1 año, por
Provincia de Salud Región Lima, 2012
73
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
i. Crecimiento y desarrollo
El control de crecimiento y desarrollo, representa un conjunto de intervenciones,
procedimientos y actividades dirigidas a las niñas y niños con el objetivo de vigilar de
manera adecuada de la evolución de su crecimiento y desarrollo. Es parte del paquete
de atención integral dirigido al menor de 10 años, y contempla: evaluación nutricional,
valoración física, evaluación del desarrollo, evaluación de la agudeza visual, tamizaje
de anemia, descarte de parasitosis, tamizaje de violencia intrafamiliar, suplementación
con micronutrientes, vacunación, consejería y más.
En relación al año anterior, se ha mejorado el número de niños menores de 3 años
controlados, en un 19.4%, siendo la red Barranca Cajatambo la que mayor cobertura
de controlados presenta (77.3%), mientras que la red Huaura Oyón presenta la
cobertura más baja (57.7%) a nivel regional.
La sola ausencia en unos de los controles programados en el CRED origina deserción
positiva y que no se logre esquema completo. Por lo que se requiere mejorar la oferta
de la atención integral al niño.
Por otro lado, es importante fortalecer la implementación de la sectorización en cada
establecimiento de salud.
Gráfico N° 15:
Cobertura de niño menor de 3 años controlado por redes de salud. Región Lima.
Año 2010-2011.
74
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°16:
Cobertura de lactancia materna en niños menores de 1 año, según Redes de Salud,
DIRESA Lima 2011 - 2012
75
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Se considera gestante controlada a toda mujer con seis controles pre-natales como
mínimo durante el periodo de gestación; razón por la cual el indicador porcentaje de
gestantes controladas en el 2012 en la DIRESA Lima fue de 74% (11256).
Gráfico N°18:
Número y porcentaje de gestantes controladas. DIRESA Lima 2009 - 2012
76
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
La cobertura de parto institucional en la Región Lima, para el año 2012 fue de 72%.
Las coberturas bajas de parto institucional no significan necesariamente que las
gestantes de esos distritos no recibieron atención sino que fueron atendidos en EESS
de mayor capacidad resolutiva.
Gráfico N° 20:
Cobertura de Parto Institucional, por Redes, Región Lima, 2012
En el año 2012 del total de gestantes atendidas por los establecimientos de salud de
nuestra jurisdicción, el 11% fueron adolescentes. La tendencia de las gestantes
adolescentes ha disminuido en el 2012.
Gráfico N°21:
Número y porcentaje de gestantes adolescentes atendidas. DIRESA Lima 2009 - 2012
77
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
m. Accesibilidad geográfica
Los casos que no pueden ser atendidos en los hospitales debido a la
complejidad de la emergencia médica son derivados a los hospitales de
Lima Metropolitana de forma relativamente rápida por el sistema de carreteras.
Sin embargo la dificultad mayor es en el caso de los establecimientos ubicados
en localidades de zona rural donde las unidades de transporte son escasas y las
vías de comunicación no son las más apropiadas para la rápida circulación.
78
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 47:
Accesibilidad en distancia y tiempo según Establecimientos, DIRESA Lima,
2012
Establecimiento Red de Salud Distancia en Tiempo a Centro de Distancia a
de Salud Referencia Inmediato Lima
Fuente: Dirección de Servicios de Salud – DIRESA Lima. Elaborado por la Dirección de Epidemiologia.
79
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
o. Equipos de radiocomunicación
La DIRESA Lima cuenta con 43 equipos de radiocomunicación especialmente con
los establecimientos d o n d e no hay teléfono, 55 teléfonos fijos, 101 teléfonos
celulares en toda la Región Lima.
Tabla N° 49:
Equipos De Radiocomunicación, DIRESA LIMA, 2012
TELEFONOS
RED DE SALUD RADIO TOTAL
FIJO CELULAR
HUAURA - OYÓN 22 18 9 49
BARRANCA - CAJATAMBO 12 9 2 23
HUARAL - CHANCAY 3 6 9 18
CANTA 1 1 5 7
CHILCA - MALA 6 10 10 26
CAÑETE - YAUYOS 6 43 4 53
HUAROCHIRÍ 5 14 4 23
TOTAL 55 101 43 199
Fuente: Dirección de Servicios de Salud – DIRESA LIMA.
Tabla N°50:
Estructura del presupuesto en salud por genérica del gasto – DIRESA Lima
2009-2012
% VARIACION
GENERICA DEL GASTO AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012
(2009-2012)
5-22: PENSIONE S Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 5,124,818.00 5,119,931.00 5,168,985.00 48,791.00 -10403.61%
5-23: BIENES Y SERVICIOS 79,690,548.00 83,736,623.00 94,039,771.00 117,570,990.00 32.22%
5-25: OTROS GASTOS 480,439.00 538,172.00 806,200.00 836,745.00 42.60%
6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 5,567,064.00 3,834,132.00 2,503,136.00 25,479,059.00 78.15%
TOTAL 174,993,807.00 178,944,685.00 199,265,468.00 255,899,279.00 31.62%
% EJECUCION 100% 100% 100% 100%
80
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
El presupuesto asignado como sector Salud del Pliego del Gobierno Regional de Lima,
incluye a las nueve ejecutoras de salud ubicadas en la Jurisdicción de la Dirección
Regional de Salud Lima, muestra un incremento progresivo entre los años 2009 al
2012 de S/. 174 993,807 a 255 899 279 millones de soles, expresando una variación
positiva de 31.62% a nivel global.
En lo que respecta a la Genérica del Gasto 2.2 – Pensiones y Otras Prestaciones
Sociales, muestra una variación negativa de -10 403.61% en relación al año 2009 por
la variación tan agresiva del PIM como se muestra en la Tabla N° 50.
En el año 2011, se crea la Unidad Ejecutora 408 – Red de Salud Huarochirí,
realizándose la transferencia tanto presupuestal como administrativamente.
81
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 51:
Estructura del gasto en salud por genérica del gasto a nivel de fuente de
financiamiento DIRESA Lima 2012
5-21:PERSONAL Y 84,130,938. 83,930,298.00 99.76% 85,715,827. 84,502,656.00 98.58% 96,747,376.00 96,177,036.00 99.41% 111,963,69 111,618,011. 99.70%
OBLIGACIONES 00 00 4.00 00
SOCIALES
5-22:PENSIONES Y 5,124,818.0 4,977,632.00 97.13% 5,119,931.0 4,945,315.00 96.59% 5,168,985.00 5,122,478.00 99.10% 48,791.00 47,476.00 97.30%
OTRAS 0 0
PRESTACIONES
5-23:BIENES Y 79,690,548 71,733,604.00 90.02% 83,736,623. 78,736,623.00 93.83% 94,039,771.00 82,289,201.00 87.50% 117,570,99 107,720,350. 91.62%
SERVICIOS 00 0.00 00
5-25:OTROS 480,439.00 474,868.00 98.84% 538,172.00 522,736.00 97.13% 806,200.00 688,983.00 85.46% 836,745.00 789,931.00 94.40%
GASTOS
6-26:ADQUISICION 5,567,064.0 3,379,979.00 60.71% 3,834,132.0 1,525,562.00 39.79% 2,503,136.00 1,802,874.00 72.02% 25,479,059. 22,500,307.0 88.30%
DE ACTIVOS NO 0 0 00 0
FINANCIEROS
TOTAL 174,993,80 164,496,381.0 94.00% 178,944,685 170,067,786.0 95.04% 199,265,468.00 186,080,572.0 93.38% 255,899,27 242,676,075. 94.83%
7.00 0 .00 0 0 9.00 00
82
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°52:
83
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
ANÁLISIS DEL
CAPÍTULO III ESTADO DE SALUD
84
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
1. Análisis de la mortalidad
Los datos de mortalidad representan elementos fundamentales para cuantificar los
problemas de salud. Dentro de los indicadores más simples para analizar la mortalidad
se encuentran el recuento de defunciones y las tasas calculadas a partir de ello. Un
objetivo principal del trabajo de salud pública es aumentar la esperanza de vida de las
poblaciones en las mejores condiciones de salud posibles.
a. Estructura de edad de los fallecidos
Según la estructura de edad de los fallecidos del 2008 y 2012, las personas del sexo
masculino mueren en mayor proporción (56.0%) que las mujeres en todos los grupos
de edad.
Sin embargo la tabla N° 53 muestra que el mayor porcentaje de muertes se producen
en menores de 5 años y mayores de 60 años a más.
Entre el 2008 – 2012 se observa un descenso de 710 fallecidos que representa el 44%
menos y en general muestra una variación en la distribución de los fallecidos por sexo.
Datos del 2012 muestran que la proporción de fallecidos en el sexo masculino es 56%
cifra menor en relación al 2008 con el 57.1%. En el sexo femenino ocurre lo inverso se
incrementó de 42.9% a 44%, en mayor proporción según la edad del adulto mayor.
Tabla N° 53:
FALLECIDOS SEGÚN ESTRUCTURA DE EDAD DIRESA LIMA 2008 - 2012
2008 2012
Grupo
sexo sexo
Etareo %M %F Total %M %F Total
F M F M
0-4 34 38 2,5 2,8 72 20 21 1,1 1,2 41
5-9 6 11 0,4 0,8 17 14 14 0,8 0,8 28
10-14 4 11 0,3 0,8 15 7 14 0,4 0,8 21
15-19 6 13 0,4 0,9 19 8 13 0,5 0,7 21
20-24 7 12 0,5 0,9 19 7 26 0,4 1,5 33
25-29 13 13 0,9 0,9 26 16 23 0,9 1,3 39
30-34 11 25 0,8 1,8 36 8 28 0,5 1,6 36
35-39 14 24 1,0 1,8 38 17 29 1,0 1,6 46
40-44 12 23 0,9 1,7 35 23 26 1,3 1,5 49
45-49 13 27 0,9 2,0 40 20 43 1,1 2,4 63
50-54 27 21 2,0 1,5 48 26 29 1,5 1,6 55
55-59 25 31 1,8 2,3 56 49 45 2,8 2,5 94
60-64 45 55 3,3 4,0 100 49 52 2,8 2,9 101
65-69 32 52 2,3 3,8 84 49 78 2,8 4,4 127
70-74 40 79 2,9 5,8 119 74 74 4,2 4,2 148
75-80 85 115 6,2 8,4 200 110 133 6,2 7,5 243
>80 216 230 15,8 16,8 446 300 325 16,9 18,4 625
Total 590 780 43,1 56,9 1370 797 973 45,0 55,0 1770
85
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°22:
Estructura de edad de Fallecidos DIRESA Lima, 2008 - 2012
Fuente: Certificado Defunción 2008 – 2012 Sistema de Hechos Vitales – Dirección de Estadística DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
86
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 54:
Principales causas de mortalidad, DIRESA Lima, 2012
T.M. X
Total % Acum
N° CIE_X Grupo de causa Básica de Defunciones % 1,000hab.
1 A30-A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 366 20.68 20.68 0.40
2 J95-J99 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 262 14.80 35.47 0.29
3 I30-I52 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON 201 11.36 46.83 0.22
4 J10-J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 175 9.89 56.73 0.19
5 I20-I125 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 141 7.97 64.7 0.15
6 R50-R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 107 6.05 70.75 0.12
7 C00-C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 83 4.69 75.44 0.09
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE
8 J80-J84 AFECTAN PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO 43 2.43 77.87 0.05
9 G90-G99 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 43 2.43 80.3 0.05
10 I60-I69 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES 38 2.15 82.45 0.04
OTRAS CAUSAS 311 17.57 100 0.34
TOTAL 1770 100 1.94
Fuente: Hechos Vitales – Base de Datos de Defunciones. DEIT
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
87
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°55:
Principales causas de mortalidad en el género Masculino. DIRESA Lima 2008 - 2012
Grupo de causa Básica de % Grupo de causa Básica de %
N° CIE_X Defunciones en Varones 2008 Total % Acum. CIE_X Defunciones en Varones
N° 2012 Total % Acum.
OTRAS ENFERMEDADES DEL
J95 - SISTEMA RESPIRATORIO (J95 - OTRAS
A30 ENENFERMEDADES
- BACTERIANAS
1 J99 J99) 150 19.26 19.26 1 (A30
A49- A49) 188 19.32 19.32
A30 - OTRAS ENFERMEDADES OTRAS ENFERMEDADES DEL
2 A49 BACTERIANAS (A30 - A49) 110 14.12 33.38 J95 - SISTEMA RESPIRATORIO (J95 -
OTRAS FORMAS DE 2 J99 J99) 129 13.26 32.58
I30 - ENFERMEDAD DEL CORAZON OTRAS FORMAS DE
3 I52 (I30 - I52) 72 9.24 42.62 I30 - ENFERMEDAD DEL CORAZON
SINTOMAS Y SIGNOS QUE 3 I52 (I30 - I52) 114 11.72 44.3
INVOLUCRAN LOS SISTEMAS J10 - INFLUENZA (GRIPE) Y
R00 - CIRCULATORIO Y 4 J18 NEUMONIA (J10 - J18) 99 10.17 54.47
4 R09 RESPIRATORIO (R00 - R09) 60 7.70 50.32 I20 - ENFERMEDADES ISQUEMICAS
J10 - INFLUENZA (GRIPE) Y 5 I25 DEL CORAZON (I20 - I25) 79 8.12 62.59
5 J18 NEUMONIA (J10 - J18) 52 6.68 57 R50 - SINTOMAS Y SIGNOS
R50 - SINTOMAS Y SIGNOS 6 R69 GENERALES (R50 - R69) 65 6.68 69.27
6 R69 GENERALES (R50 - R69) 51 6.55 63.55 C00 - TUMORES (NEOPLASIAS)
C00 - TUMORES (NEOPLASIAS) 7 C97 MALIGNOS (C00 - C97) 41 4.21 73.48
7 C97 MALIGNOS (C00 - C97) 42 5.39 68.94 S00 - TRAUMATISMOS DE LA
S00 - TRAUMATISMOS DE LA 8 S09 CABEZA (S00 - S09) 30 3.08 76.56
8 S09 CABEZA (S00 - S09) 30 3.85 72.79 OTROS TRASTORNOS DEL
ENFERMEDADES G90 - SISTEMA NERVIOSO (G90 -
I60 - CEREBROVASCULARES (I60 - 9 G99 G99) 27 2.77 79.33
9 I69 I69) 24 3.08 75.89 OTRAS ENFERMEDADES
OTROS EFECTOS Y LOS NO RESPIRATORIAS QUE AFECTAN
T66 - ESPECIFICADOS DE CAUSAS J80 - PRINCIPALMENTE AL
10 T78 EXTERNAS (T66 - T78) 18 2.31 78.18 10 J84 INTERSTICIO (J80 - J84) 27 2.77 82.1
OTRAS CAUSAS 170 21.82 100
OTRAS CAUSAS 174 17.88 100
TOTAL 779 100 100 TOTAL 973 100 100
Tabla N°56:
Principales causas de mortalidad en el género Femenino. DIRESA Lima 2008 - 2012
Grupo de causa Básica de % Grupo de causa Básica de %
N° Defunciones en Mujeres 2008 Total % Acum. N° Defunciones en Mujeres 2012 Total % Acum.
OTRAS ENFERMEDADES OTRAS ENFERMEDADES
1 BACTERIANAS 105 17.80 17.8 1 BACTERIANAS 178 22.33 22.33
OTRAS ENFERMEDADES DEL OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
2 SISTEMA RESPIRATORIO 102 17.29 35.09 2 RESPIRATORIO 133 16.69 39.02
OTRAS FORMAS DE OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD
3 ENFERMEDAD DEL CORAZON 72 12.20 47.29 3 DEL CORAZON 87 10.92 49.94
TUMORES (NEOPLASIAS)
4 MALIGNOS 61 10.34 57.63 4 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 76 9.54 59.48
SINTOMAS Y SIGNOS QUE ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL
INVOLUCRAN LOS SISTEMAS 5 CORAZON 62 7.78 67.25
5 CIRCULATORIO Y RESPIRATORIO 33 5.59 63.22
6 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 42 5.27 72.53
6 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 29 4.92 68.14
7 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 42 5.27 77.8
7 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 25 4.24 72.38 ENFERMEDADES
ENFERMEDADES 8 CEREBROVASCULARES 20 2.51 80.31
8 CEREBROVASCULARES 19 3.22 75.6 OTRAS ENFERMEDADES
OTROS TRASTORNOS DEL RESPIRATORIAS QUE AFECTAN
9 SISTEMA NERVIOSO 13 2.20 77.8 9 PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO 16 2.01 82.32
OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA
10 ENFERMEDADES DEL HIGADO 10 1.69 79.49 10 NERVIOSO 16 2.01 84.33
88
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Para el año 2012, la mortalidad infantil fue el 1.5% del total de defunciones de la
DIRESA Lima. Las primeras causas de mortalidad en este grupo de edad fueron otras
formas de enfermedad del corazón, influenza y neumonía.
La mortalidad de la etapa de vida pre escolar para el año 2012 fue el 0.6% del total de
defunciones de la DIRESA Lima. Las primeras causas de mortalidad en este grupo
fueron: Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos, otras enfermedades del
sistema respiratorio, influenza y neumonía, otras enfermedades bacterianas, infecciones
específicas.
En el año 2012 las primeras causas de mortalidad en este grupo fueron: Infecciones
especificas del periodo perinatal, otras enfermedades bacterianas, otras formas de
89
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°23:
Principales causas de Mortalidad por Etapas de Vida DIRESA Lima, Año 2012
90
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 58:
Mortalidad en la etapa de vida adolescente en la jurisdicción DIRESA Lima, 2012
Tasa
GRUPO DE CAUSA BÁSICA DE %
Nº CIE_X M F Total % (xmil
DEFUNCIONES Acum.
Hab.)
1 (S00 - S09) Traumatismos de La Cabeza 0 3 3 13.0 13.0 0.03
2 (R50 - R69) Síntomas y Signos Generales 0 3 3 13.0 26.1 0.03
3 (J10 - J18) Influenza y Neumonía 2 1 3 13.0 39.1 0.03
4 (J95 - J99) Otras Enfermedades del Sistema Respiratorio 1 2 3 13.0 52.2 0.03
5 (A30 - A49) Otras Enfermedades Bacterianas 1 1 2 8.7 60.9 0.02
Otras Enfermedades Respiratorias que
6 (J80 - J84) afectan Principalmente al Intersticio 0 2 2 8.7 69.6 0.02
7 (I20 - I25) Enfermedades Isquémicas del Corazón 1 0 1 4.3 73.9 0.01
8 (P35 - P39) Infecciones Especificas del Periodo Perinatal 0 1 1 4.3 78.3 0.01
Trastornos Respiratorios y Cardiovasculares
9 (P20 - P29) Específicos del Periodo Perinatal 0 1 1 4.3 82.6 0.01
10 (C00 - C97) Tumores (Neoplasias) Malignos 0 1 1 4.3 87.0 0.01
Sub Total 5 15 20 87.0 87.0 0.18
Demás Causas 1 2 3 13.0 100.0 0.03
TOTAL 6 17 23 100.0 0.21
Fuente: Hechos Vitales – Base de Datos de Defunciones. DEIT
Elaboración: Análisis de Situación de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Tasa
GRUPO DE CAUSA BÁSICA DE %
Nº CIE_X M F Total % (xmil
DEFUNCIONES Acum.
Hab.)
1 (S00 - S09) Traumatismos de la Cabeza 3 6 9 11.1 11.1 0.05
2 (R50 - R69) Síntomas y Signos Generales 2 7 9 11.1 22.2 0.05
3 (G90 - G99) Otros Trastornos del Sistema Nervioso 2 5 7 8.6 30.9 0.04
4 (A30 - A49) Otras Enfermedades Bacterianas 2 5 7 8.6 39.5 0.04
5 (I30 - I52) Otras Formas de Enfermedad del Corazón 1 6 7 8.6 48.1 0.04
6 (J95 - J99) Otras Enfermedades del Sistema Respiratorio 1 4 5 6.2 54.3 0.03
Trastornos Respiratorios y Cardiovasculares
7 (P20 - P29) Específicos del Periodo Perinatal 3 1 4 4.9 59.3 0.02
8 (A15-A19) Tuberculosis 2 2 4 4.9 64.2 0.02
Otros Efectos Y Los No Especificados De Causas
9 (T66 - T78) Externas 0 4 4 4.9 69.1 0.02
Otras Enfermedades Respiratorias Que Afectan
10 (J80 - J84) Principalmente Al Intersticio 0 4 4 4.9 74.1 0.02
Sub Total 16 44 60 74.1 74.1 0.33
Demás Causas 10 11 21 25.9 100.0 0.12
Total 26 55 81 100.0 0.45
Fuente: Hechos Vitales – Base de Datos de Defunciones. DEIT
Elaboración: Análisis de Situación de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
91
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tasa
GRUPO DE CAUSA BÁSICA DE %
Nº CIE_X M F Total % (xmil
DEFUNCIONES Acum.
Hab.)
92
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 61:
Principales causas de mortalidad en la etapa de vida adulto mayor, DIRESA Lima, 2012
Tasa
GRUPO DE CAUSA BÁSICA DE %
Nº CIE_X M F Total % (xmil
DEFUNCIONES Acum.
Hab.)
1 (A30 - A49) Otras Enfermedades Bacterianas 144 147 291 23.4 23.4 2.83
2 (J95 - J99) Otras Enfermedades del Sistema Respiratorio 105 100 205 16.5 39.9 2.00
3 (I30 - I52) Otras Formas de Enfermedad del Corazón 72 92 164 13.2 53.1 1.60
4 (J10 - J18) Influenza (Gripe) y Neumonía 58 86 144 11.6 64.6 1.40
5 (I20 - I25) Enfermedades Isquémicas del Corazón 50 54 104 8.4 73.0 1.01
6 (R50 - R69) Síntomas y Signos Generales 28 34 62 5.0 78.0 0.60
7 (C00 - C97) Tumores (Neoplasias) Malignos 24 36 60 4.8 82.8 0.58
Otras Enfermedades Respiratorias que afectan
8
(J80 - J84) Principalmente al Intersticio 14 15 29 2.3 85.1 0.28
9 (I60 - I69) Enfermedades Cerebrovasculares 14 14 28 2.3 87.4 0.27
10 (I10 - I15) Enfermedades Hipertensivas 5 12 17 1.4 88.7 0.17
Sub Total 514 590 1104 88.7 88.7 10.75
Demás Causas 68 72 140 11.3 100.0 1.36
Total 582 662 1244 100.0 12.12
Fuente: Hechos Vitales – Base de Datos de Defunciones. DEIT
Elaboración: Análisis de Situación de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Gráfico N°24:
Principales causas de Mortalidad por Etapas de Vida DIRESA Lima, Año 2012
93
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Provincia Cañete
En la provincia de Cañete, la primera causa de mortalidad corresponde a las
enfermedades isquémicas del corazón. En segundo lugar otras enfermedades
bacterianas 15.89%, le siguen otras formas de enfermedades del corazón, influenza y
neumonía 7.73%.
94
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°63:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Cañete. DIRESA Lima
2012
Provincia Huaral
En la provincia de Huaral, la primera causa de mortalidad corresponde a las
enfermedades bacterianas 26.16%, enfermedades del sistema respiratorio 20.18%,
síntomas y signos generales 12.20%, influenza y neumonía 4.66%, enfermedades
isquémicas del corazón 4.21%.
Tabla N° 64:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Huaral. DIRESA Lima
2012
95
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Provincia de Oyón
En el 2012 en la provincia de Oyón la primeras causas de mortalidad son las otras
enfermedades bacterianas 40%, otras enfermedades respiratorias que afectan
principalmente al intersticio 14.29%, otras formas de enfermedades del corazón 8.5%,
otras enfermedades del sistema respiratorio trastornos respiratorios y cardiovasculares
específicos del periodo perinatal 5.71%.
Tabla N° 65:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Oyón. DIRESA Lima
2012
Provincia Barranca
En el año 2012 la primera causa corresponde a otras enfermedades bacterianas
(29.41%), en segundo lugar se encuentra otras formas de enfermedad del corazón
(20.59%), enfermedades del sistema respiratorio en tercer lugar (14.71%).
96
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°66:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Barranca. DIRESA Lima
2012
%
N° CIE_X Causas de Mortalidad en la Provincia de Barranca TOTAL % Acum
1 A30 - A49 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 10 29.41 29.41
2 I30 - I52 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZON 7 20.59 50
3 J95 - J99 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 5 14.71 64.71
4 J10 - J18 INFLUENZA (GRIPE) Y NEUMONIA 3 8.82 73.54
5 S00 - S09 TRAUMATISMOS DE LA CABEZA 2 5.88 79.41
6 I20 - I25 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZON 2 5.88 85.29
7 C00 - C97 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 2 5.88 91.17
8 R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 1 2.94 94.11
OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS QUE AFECTAN
9 J80 - J84 PRINCIPALMENTE AL INTERSTICIO 1 2.94 97.05
10 N17 - N19 INSUFICIENCIA RENAL 1 2.94 100
TOTAL 34 100 100
Fuente: Hechos Vitales – Base de Datos de Defunciones. DEIT
Provincia Yauyos
En el 2012 en la provincia de Yauyos la primera causa de mortalidad fueron las
enfermedades isquémicas del corazón 30%, otras enfermedades del sistema
respiratorio 10%, enfermedades cerebrovasculares 10%, otros efectos y los no
especificados de causa externa 10%.
Tabla N°67:
Principales causas de mortalidad por grupos en la provincia de Yauyos. DIRESA Lima
2012
97
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
2. Análisis de la morbilidad
a. Tasa de morbilidad general
La medición de la morbilidad es un aspecto crucial para el planeamiento de los
servicios de salud de las poblaciones. La información referida a enfermedades
está influenciada por una serie de factores que deben ser tomados en cuenta a
fin de interpretar en forma adecuada los datos para la mejor utilización de los
recursos.
El sistema de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), que está
diseñado para permitir la comparación en la recolección, clasificación, presentación
y diseminación de la información sobre morbilidad y mortalidad. La versión vigente
es la décima revisión de CIE.
La jurisdicción actual tiene características geográficas y poblacionales diversas
que se ven reflejadas en las atenciones. El sector salud implementa
estrategias para una mejor accesibilidad de la población al sistema de salud, y para
mejorar los establecimientos de salud de la jurisdicción. El hecho de tener una gran
extensión territorial rural debe de ser tomado en cuenta para prever medidas para la
atención especializada de los pacientes con IRA ya que es nuestra principal causa de
Morbilidad así como prioridad las gestantes de mediano y alto riesgo de las
comunidades lejanas para así evitar las muertes maternas.
En el año 2012, la tasa de morbilidad general en la Región Lima fue de 12,551.1 x
10000hab.En el año 2007 fue de 11,766.5, lo cual indica que en el 2012 la tasa de
morbilidad fue de 6,25% más que en el 2007, esto es debido a que ahora la población
cuenta con mayor acceso a los servicios de salud que en el 2007 y al aumento de la
población informada.
La provincia de Canta tiene en el 2012 la mayor tasa de morbilidad 20,757; seguido de
la Provincia de Cajatambo con una tasa de 17,796. La Provincia con menor tasa es
Oyón con 7,694.
98
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°68:
Morbilidad en la jurisdicción de la DIRESA Lima, 2012
99
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
100
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N° 25: Priorización Según la Morbilidad Pareto de las causas de consulta externa en
la población en general, según la lista de agrupación de morbilidad (6/63)
DIRESA LIMA, Año 2012
101
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°70:
Morbilidad General según género en la jurisdicción de la DIRESA Lima,
2012.
SEXO Tasa
x
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL %
M F 10000
Hab.
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 J00 - J06 115235 151223 266458 23.23
RESPIRATORIAS SUPERIORES 2,916
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00 - K14 55999 104470 160469 13.99
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 1,756
3 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 21603 24664 46267 4.03 506
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
4 J40 -J47 17528 21970 39498 3.44
RESPIRATORIAS INFERIORES 432
5 N30 - N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 5859 31101 36960 3.22 404
6 M40 - M54 DORSOPATIAS 11476 22931 34407 3.00 377
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO
7 K20 - K31 8705 20691 29396 2.56
Y DEL DUODENO 322
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
8 A50 - A64 610 26830 27440 2.39
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 300
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
9 J20 - J22 12738 11806 24544 2.14
RESPIRATORIAS INFERIORES 269
10 E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 7095 15690 22785 1.99 249
RESTO DE ENFERMEDADES 169201 289414 458615 39.99 5,019
TOTAL 426049 720790 1146839 100.00 12551
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situación de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
102
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°71:
Morbilidad general según grupo etáreo en la jurisdicción de la DIRESA
Lima, 2012
GRUPO ETAREO
Nº CIE_X GRUPO DE CAUSAS/ MORBILIDAD 12- 18- 30- TOTAL %
0-11A 60A+
17A 29A 59A
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 J00 -J06 156258 17781 28919 44994 18506 266458 23.2
RESPIRATORIAS SUPERIORES
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,
2 K00-K14 DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS 58602 24895 33741 34657 8574 160469 14.0
MAXILARES
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
3 A00-A09 26614 2402 4714 8297 4240 46267 4.0
INTESTINALES
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
4 J40-J47 16771 2010 4216 9286 7215 39498 3.4
RESPIRATORIAS INFERIORES
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
5 N30-N39 5039 1805 8102 15780 6234 36960 3.2
URINARIO
M40-
6 DORSOPATIAS 542 2238 4754 17026 9847 34407 3.0
M54
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
7 K20-K31 1213 2071 6638 13089 6385 29396 2.6
ESTOMAGO Y DEL DUODENO
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
8 A50-A64 178 963 12262 13674 363 27440 2.4
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
9 J20-J22 22406 1302 176 370 290 24544 2.1
RESPIRATORIAS INFERIORES
OBESIDAD Y OTROS DE
10 E65-E68 6671 2869 3793 7049 2403 22785 2.0
HIPERALIMENTACION
RESTOS DE ENFERMEDADES 122924 34674 80798 140492 79727 458615 40.0
TOTAL 417218 93010 188113 304714 143784 1146839 100.0
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situación de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Las Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 266,458 atenciones
ocupan el primer lugar casi en todas las etapas de vida, seguido por las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares,
enfermedades infecciosas intestinales, enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores.
103
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 72:
Morbilidad general en la etapa de vida niño en la jurisdicción de la DIRESA
Lima, 2012
Tasa
%
N° CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % x mil
Acum.
Hab.
Infecciones agudas de las vías respiratorias
1 (J00 - J06) superiores 78941 77317 156258 37.5 37.5 755.4
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
2 (K00 - K14) glándulas salivales 28378 30224 58602 14.0 51.5 283.3
y de los maxilares
3 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 13818 12796 26614 6.4 57.9 128.7
Otras infecciones agudas de las vías
4 63.2
(J20 - J22) respiratorias inferiores 11759 10647 22406 5.4 108.3
Enfermedades crónicas de las vías
67.3
5 (J40 - J47) respiratorias inferiores 9483 7288 16771 4.0 81.1
Otras enfermedades de las vías respiratorias
6 70.1
(J30 - J39) superiores 6359 5604 11963 2.9 57.8
7 (B65 - B83) Helmintiasis 5163 6386 11549 2.8 72.9 55.8
8 (E40 - E46) Desnutrición 5671 5336 11007 2.6 75.5 53.2
9 (D50 - D53) Anemias nutricionales 4778 4649 9427 2.3 77.8 45.6
10 (L20 - L30) Dermatitis y eczema 4319 4349 8668 2.1 79.9 41.9
79.9
Sub total 168669 164596 333265 79.9 1611.2
Demás Causas 42423 41530 83953 20.1 100.0 405.9
Total 211092 206126 417218 100.0 2017.1
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situación de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
104
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°73:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida neonatal, DIRESA Lima, 2012
Tasa
%
Nº CIE_X GRUPO DE CAUSA / MORBILIDAD M F Total % (xmil
Acum.
Hab.)
Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y
1 (P50 - P61) del recién nacido 1151 1141 2292 34.7 34.7 1690.3
Infecciones agudas de las vías respiratorias
2 (J00 - J06)
superiores 771 727 1498 22.7 57.4 1104.7
Otras enfermedades de las vías respiratorias
3 (J30 - J39) superiores 206 192 398 6.0 63.4 293.5
4 (L20 - L30) Dermatitis y Eczema 146 167 313 4.7 68.1 230.8
Trastornos relacionados con la duración de la
5 (P05 - P08) gestación y el crecimiento fetal 130 119 249 3.8 71.9 183.6
6 (P35 - P39) Infecciones especificas del periodo perinatal 134 102 236 3.6 75.5 174.0
7 (E40 - E46) Desnutrición 66 71 137 2.1 77.5 101.0
8 (P10 - P15) traumatismo del nacimiento 74 47 121 1.8 79.4 89.2
9 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 59 53 112 1.7 81.1 82.6
10 (K55 - K63) Otras enfermedades de los intestinos 38 67 105 1.6 82.6 77.4
Sub Total 2775 2686 5461 82.6 82.6 4027.3
Demás causas 585 562 1147 17.4 100.0 845.9
Total 3360 3248 6608 100.0 100.0 4873.2
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situación de salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
105
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°74:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida infantil, DIRESA Lima, 2012
Tasa
%
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % (xmil
Acum.
Hab.)
Infecciones agudas de las vías respiratorias
1 (J00 - J06) superiores 16830 14875 31705 43.0 43.0 1795.6
2 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 2837 2269 5106 6.9 50.0 289.2
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
3 (J20 - J22) inferiores 2539 2027 4566 6.2 56.2 258.6
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
4
(J40 - J47) inferiores 2650 1767 4417 6.0 62.2 250.2
Otras enfermedades de las vías respiratorias
5 (J30 - J39) superiores 1704 1505 3209 4.4 66.5 181.7
6 (L20 - L30) Dermatitis y Eczema 1452 1395 2847 3.9 70.4 161.2
(K00 - Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
7 K14) salivales y de los maxilares 1428 1352 2780 3.8 74.2 157.4
8 (D50 - D53) Anemias nutricionales 1465 1289 2754 3.7 77.9 156.0
(P50 - Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y
9 P61) del recién nacido 1250 1201 2451 3.3 81.2 138.8
10 (E40 - E46) Desnutrición 807 678 1485 2.0 83.3 84.1
Sub Total 32962 28358 61320 83.3 83.3 3472.8
Demás Causas 6487 5848 12335 16.7 100.0 698.6
Total 39449 34206 73655 100.0 100.0 4171.4
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situación de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Para el año 2012, la morbilidad de la etapa de vida pre escolar es el 16.1% del total de
las atenciones de la DIRESA Lima.
La primera causa de atención son las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores 40.7% (75409), enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y de los maxilares 8.8% (16384), enfermedades infecciosas intestinales 8.3%
(15350), otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores 6.2% (11456),
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 4.1% (7634), las cuales
comprenden el 68.2% del total de la demanda por consultorio externo de este grupo de
edad.
106
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°75:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida pre-escolar, DIRESA Lima,
2012
% Tasa
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % Acu (xmil
m. Hab.)
1 (J00 - J06) Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores 37862 37547 75409 40.7 40.7 1115.7
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
2 (K00 - K14)
salivales y de los maxilares 7962 8422 16384 8.8 49.6 242.4
3 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 7926 7424 15350 8.3 57.9 227.1
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
4
(J20 - J22) inferiores 5961 5495 11456 6.2 64.0 169.5
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
5 (J40 - J47) inferiores 4091 3543 7634 4.1 68.2 113.0
6 (E40 - E46) Desnutrición 3334 3074 6408 3.5 71.6 94.8
7 (B65 - B83) Helmintiasis 2698 3200 5898 3.2 74.8 87.3
8 (J30 - J39) Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores 2751 2448 5199 2.8 77.6 76.9
9 (D50 - D53) Anemias nutricionales 2532 2552 5084 2.7 80.4 75.2
10 (L20 - L30) Dermatitis y eczema 1967 1999 3966 2.1 82.5 58.7
Sub Total 77084 75704 152788 82.5 82.5 2260.6
Demás Causas 16568 15819 32387 17.5 100.0 479.2
Total 93652 91523 185175 100.0 100.0 2739.8
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situación de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
107
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°76:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida escolar, DIRESA Lima, 2012
Tasa
%
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % (xmil
Acum.
Hab.)
Infecciones agudas de las vías respiratorias
1 (J00 - J06) superiores 24249 24895 49144 31.0 31.0 404.1
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
2 (K00 - K14)
glándulas salivales y de los maxilares 18988 20450 39438 24.9 55.9 324.3
Otras infecciones agudas de las vías
3 (J20 - J22) respiratorias inferiores 3259 3125 6384 4.0 60.0 52.5
4 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 3055 3103 6158 3.9 63.8 50.6
5 (B65 - B83) Helmintiasis 2309 3039 5348 3.4 67.2 44.0
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
6
(J40 - J47) inferiores 2742 1978 4720 3.0 70.2 38.8
7 (E65 - E68) Obesidad y otros de hiperalimentacion 2045 1785 3830 2.4 72.6 31.5
Otras enfermedades de las vías respiratorias
8
(J30 - J39) superiores 1904 1651 3555 2.2 74.9 29.2
9 (E40 - E46) Desnutrición 1520 1584 3104 2.0 76.8 25.5
10 (N30 - N39) Otras enfermedades del sistema urinario 490 1716 2206 1.4 78.2 18.1
Sub Total 60561 63326 123887 78.2 78.2 1018.8
Demás Causas 17430 17071 34501 21.8 100.0 283.7
Total 77991 80397 158388 100.0 100.0 1302.5
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situación de salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Gráfico N°26:
Principales causas de Morbilidad por Etapas de Vida (Etapa Niño 0 a 11 años).
DIRESA Lima, Año 2012
108
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 77:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida adolescente, DIRESA
Lima, 2012
Tasa
% x mil
N° CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total %
Acum.
Hab.
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
1 (K00 - K14) glándulas salivales y de los maxilares 9753 15142 24895 26.8 26.8 229.6
Infecciones agudas de las vías respiratorias
2 (J00 - J06)
superiores 8172 9609 17781 19.1 45.9 164.0
3 (E40 - E46) Desnutrición 1207 1810 3017 3.2 49.1 27.8
4 (E65 - E68) Obesidad y otros de hiperalimentacion 1078 1791 2869 3.1 52.2 26.5
5 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 1140 1262 2402 2.6 54.8 22.2
6 (M40 - M54) Dorsopatias 920 1318 2238 2.4 57.2 20.6
Enfermedades del esófago, del estomago y del
7 (K20 - K31) duodeno 581 1490 2071 2.2 59.4 19.1
Enfermedades crónicas de las vías
8
(J40 - J47) respiratorias inferiores 1041 969 2010 2.2 61.6 18.5
9 (N30 - N39 ) Otras enfermedades del sistema urinario 328 1477 1805 1.9 63.5 16.6
Otros trastornos maternos relacionados
10
(O20 - O29) principalmente con el embarazo 0 1720 1720 1.8 65.4 15.9
Sub Total 24220 36588 60808 65.4 65.4 560.8
Demás Causas 13630 18572 32202 34.6 100.0 297.0
Total 37850 55160 93010 100.0 857.7
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
109
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
110
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
111
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°80:
Principales causas de consulta externa en etapa de vida Adulto Mayor,
DIRESA Lima, 2012
% Tasa x
N° CIE_X GRUPOS DE CAUSAS M F Total % Acu mil
m. Hab.
Infecciones agudas de las vías respiratorias
1 (J00 - J06) superiores 7243 11263 18506 12.9 12.9 180.2
2 (M40 - M54) Dorsopatias 3769 6078 9847 6.8 19.7 95.9
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
3 (K00 - K14) glándulas salivales y de los maxilares 4103 4471 8574 6.0 25.7 83.5
Enfermedades crónicas de las vías
4
(J40 - J47) respiratorias inferiores 2858 4357 7215 5.0 30.7 70.3
5 (M00 - M25) Artropatías 2125 4700 6825 4.7 35.4 66.5
Enfermedades del esófago, del estomago y
6
(K20 - K31) del duodeno 2218 4167 6385 4.4 39.9 62.2
7 (N30 - N39) Otras enfermedades del sistema urinario 1634 4600 6234 4.3 44.2 60.7
8 (I10 - I15) Enfermedades hipertensivas 2150 3268 5418 3.8 48.0 52.8
9 (A00 - A09) Enfermedades infecciosas intestinales 1719 2521 4240 2.9 50.9 41.3
10 (M60 - M79) Trastornos de los tejidos blandos 1296 2121 3417 2.4 53.3 33.3
Sub Total 30759 48924 79683 53.3 53.3 746.7
Demás Causas 26190 37911 64101 44.6 97.9 624.3
14378
Total 56949 86835 4 97.9 97.9 1371.0
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRES
112
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°27:
Principales causas de morbilidad por Etapas de Vida (Mayores de 11 años). DIRESA
Lima, Año 2012
272813
300000
206054
250000
174423
200000
110199
150000
100000
43478
30449
17094
14484
50000
0
HUARAL CAÑETE BARRANCA HUAURA HUAROCHIRI YAUYOS CANTA OYON CAJATAMBO
113
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Provincia Huaral
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia de Huaral fue el 24.23% del total de las atenciones de la DIRESA Lima.
Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones agudas
de las vías respiratorias superiores 17.4%(48464), enfermedades de la cavidad bucal,
de las glándulas salivales y de los maxilares 12.3%(34083), dorsopatias 4.0%(11015),
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 3.7%(10215), enfermedades
infecciosas intestinales 3.0%(8411), otras enfermedades del sistema urinario
2.8%(7735), enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno 2.8%(7730), las
cuales acumulan 46% del total de las consultas de esta provincia.
Tabla N°81:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Huaral. DIRESA Lima, Año 2012
SEXO Tasa
(
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL %
M F x1000
Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 21954 26510 48464 17.4 266
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00-K14 12258 21825 34083 12.3 187
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
M40-
3709 7306 11015
3 M54 DORSOPATIAS 4.0 60
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4 J40-J47
INFERIORES 4611 5604 10215 3.7 56
5 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 4108 4303 8411 3.0 46
6 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1195 6540 7735 2.8 42
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
7 K20-K31 DUODENO 2340 5390 7730 2.8 42
8 E65-E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 2283 4489 6772 2.4 37
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
9 A50-A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 163 5006 5169 1.9 28
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS
10 N70-N77 0 5060 5060
PELVICOS FEMENINOS 1.8 28
RESTO DE ENFERMEDADES 50956 82235 133191 47.9 730
TOTAL 103577 174268 277845 100.0 1523
Provincia Cañete
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia de Cañete fue del 23.79% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores 22.0%(60139), enfermedades de la
cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares 15.6%(42551),
enfermedades infecciosas intestinales 4.1% (11241), otras enfermedades del sistema
urinario 3.4%(9166), enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
3.2%(8663), dorsopatias 3.0%(8072), las cuales acumulan 51.3% del total de las
consultas de esta provincia.
114
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°82:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Cañete. DIRESA Lima, Año 2012
SEXO Tasa
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 25374 34765 60139 22.0 270
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00-K14 13773 28778 42551 15.6 191
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
3 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 5145 6096 11241 4.1 50
4 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 1417 7749 9166 3.4 41
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
5 J40-J47 INFERIORES 3720 4943 8663 3.2 39
M40-
6
M54 DORSOPATIAS 2465 5607 8072 3.0 36
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
7 J30-J39 SUPERIORES 3323 4070 7393 2.7 33
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
8 J20-J22
RESPIRATORIAS INFERIORES 3679 3440 7119 2.6 32
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
9 A50-A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 132 6315 6447 2.4 29
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
10 O20-O29 0 6074 6074 2.2 27
PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO
RESTO DE ENFERMEDADES 38391 67557 105948 38.8 475
TOTAL 97419 175394 272813 100.0 1224
Provincia Barranca
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia de Barranca fue el 17.97% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores 24.98%, enfermedades de la cavidad
bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares 14.56%, enfermedades crónicas de
las vías respiratorias inferiores 4.14%, enfermedades infecciones intestinales 3.55%,
enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno 2.84%; las cuales acumulan
el 50.07% del total de atención de esta provincia.
Tabla N°83:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Barranca. DIRESA Lima, Año 2012
SEXO Tasa
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00 -J06 SUPERIORES 22154 29316 51470 24.98 359
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00 -K14 9975 20028 30003 14.56 209
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
3 J40 -J47 INFERIORES 4212 4326 8538 4.14 60
4 A00 -A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 3409 3900 7309 3.55 51
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
5 K20 -K31 DUODENO 1760 4090 5850 2.84 41
6 M40 -M54 DORSOPATIAS 2028 3757 5785 2.81 40
7 N30 -N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 972 4779 5751 2.79 40
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
8 A50 -A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 133 4697 4830 2.34 34
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS
9 N70 -N77 PELVICOS FEMENINOS 0 4285 4285 2.08 30
10 E65 -E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1266 2971 4237 2.06 30
RESTO DE ENFERMEDADES 30910 47086 77996 37.85 545
TOTAL 76819 129235 206054 100 1439
115
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Provincia Huaura
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia de Huaura fue el 15.21% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima.
Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones agudas
de las vías respiratorias superiores 25.10%, enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y de los maxilares 12.78%, enfermedades infecciosas intestinales
4.42%, otras enfermedades del sistema urinario 3.84%, infecciones con modo de
transmisión predominantemente sexual 3.06%, dorsopatias 2.76%; las cuales
acumulan 51.96% del total de atención de esta provincia.
Tabla N°84:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Huaura. DIRESA Lima, Año 2012
SEXO Tasa
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
1 J00-J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 18694 25082 43776 25.10 205
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES
2 K00-K14 7389 14908 22297 12.78 105
Y DE LOS MAXILARES
Provincia Huarochirí
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia de Huarochirí fue el 9.61% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores 28.0%(30874), enfermedades de la
cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares 16.3%(18016),
enfermedades infecciosas intestinales 4.9%(5435), enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores 4.1%(4467), otras enfermedades del sistema urinario
3.2%(3563), infecciones c/modo de transmisión predominantemente sexual
2.9%(3212), las cuales acumulan 59.4% del total de las consultas de esta provincia.
116
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°85:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Huarochirí. DIRESA Lima, Año
2012
SEXO Tasa
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 13380 17494 30874 28.0 390
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
2 K00-K14 7013 11003 18016 16.3 228
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
Provincia Yauyos
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia de Huarochirí fue el 3.79% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores 28.9%(12552), enfermedades de la
cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares 16.6%(7238), otras
enfermedades de las vías respiratorias superiores 5.5%(2379), enfermedades
infecciosas intestinales 4.6%(2002), enfermedades del esófago, del estomago y del
duodeno 4.0%(1752), las cuales acumulan 59.6% del total de las consultas de esta
provincia.
117
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°86:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Yauyos. DIRESA Lima, Año 2012
SEXO Tasa
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 5456 7096 12552 28.9 451
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 K00-K14 3162 4076 7238 16.6 260
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1014 1365 2379
3 J30-J39 SUPERIORES 5.5 85
4 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 947 1055 2002 4.6 72
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
5 K20-K31 DUODENO 605 1147 1752 4.0 63
6 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 295 1112 1407 3.2 51
7 S80-S89 TRAUMATISMOS DE LA RODILLA Y DE LA PIERNA 485 605 1090 2.5 39
8 E40-E46 DESNUTRICION 476 519 995 2.3 36
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
9 J40-J47 INFERIORES 385 530 915 2.1 33
M40-
10 DORSOPATIAS 369 544 913
M54 2.1 33
RESTO DE ENFERMEDADES 4797 7438 12235 28.1 439
TOTAL 17991 25487 43478 100.0 1562
Provincia Canta
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia de Canta fue del 2.66% del total de las atenciones de la DIRESA Lima.
Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones agudas
de las vías respiratorias superiores 30.3% (9217), enfermedades de la cavidad bucal,
de las glándulas salivales y de los maxilares 12.2% (3730), enfermedades infecciosas
intestinales 7.2% (2201), enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
5.2% (1589), otras enfermedades del sistema urinario 4.4% (1346), otras infecciones
agudas de las vías respiratorias inferiores 4.4% (1329), otras enfermedades de los
intestinos 3.5% (1078), las cuales acumulan 67.2% del total de las consultas de esta
provincia.
118
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°87:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Canta. DIRESA Lima, Año 2012
SEXO Tasa
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
1 J00-J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 4010 5207 9217 30.3 628
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
2 K00-K14 1435 2295 3730 12.2 254
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
3 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 1049 1152 2201 7.2 150
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4 J40-J47
INFERIORES 631 958 1589 5.2 108
5 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 226 1120 1346 4.4 92
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
6 J20-J22
INFERIORES 703 626 1329 4.4 91
7 K55-K63 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS 345 733 1078 3.5 73
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
8 A50-A64
SEXUAL 7 972 979 3.2 67
9 E40-E46 DESNUTRICION 405 339 744 2.4 51
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL
10 R40-R46 CONOCIMIENTO,PERCEPCION,ESTADO EMOCIONAL 223 439 662 2.2 45
Y LA CONDUCTA
RESTO DE ENFERMEDADES 3011 4563 7574 24.9 516
TOTAL 12045 18404 30449 100.0 2076
Provincia Oyón
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia Oyón fue el 1.49% del total de las atenciones de la DIRESA Lima. Las
primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones agudas de
las vías respiratorias superiores 32.5%(5554), enfermedades de la cavidad bucal, de
las glándulas salivales y de los maxilares9.5%(1622), enfermedades infecciosas
intestinales 6.6%(1129), síntomas y signos generales 6.3%(1080), desnutrición 4.8%
(822), las cuales acumulan 59.7% del total de las consultas de esta provincia.
119
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°88:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Oyón. DIRESA Lima, Año 2012
SEXO Tasa
Nº CIE_X GRUPOS DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
1 J00-J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2388 3166 5554 32.5 250
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
2 K00-K14 621 1001 1622 9.5 73
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
3 A00-A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 523 606 1129 6.6 51
4 R50-R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 268 812 1080 6.3 49
5 E40-E46 DESNUTRICION 425 397 822 4.8 37
6 N30-N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 159 616 775 4.5 35
7 M40-M54 DORSOPATIAS 156 338 494 2.9 22
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
8 A50-A64
SEXUAL 13 480 493 2.9 22
9 K20-K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 162 317 479 2.8 22
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y
10 R10-R19 118 190 308 1.8 14
EL ABDOMEN
RESTO DE ENFERMEDADES 1570 2768 4338 25.4 195
TOTAL 6403 10691 17094 100.0 769
Fuente: Registro Diario de Actividades de Salud HIS. DIRESA Lima 2012
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Provincia Cajatambo
Para el año 2012, el porcentaje de atenciones por consultorio externo de la población
de la provincia de Cajatambo fue del 1.26% del total de las atenciones de la DIRESA
Lima. Las primeras causas de consulta externa en esta provincia fueron: Infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores 30.46%, desnutrición 9.85%,
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares
6.41%, enfermedades infecciosas intestinales 5.70%, enfermedades del esófago, del
estomago y del duodeno 4.54%, helmintiasis 3.72%, otras enfermedades del sistema
urinario 3.62%, otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores 2.79%,
dorsopatías 2.36%, las cuales acumulan 69.45% del total de las consultas de esta
provincia.
120
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°89:
Primeras causas de consulta externa en la provincia Cajatambo. DIRESA Lima, Año
2012
SEXO Tasa
Nº CIE_X GRUPO DE CAUSAS TOTAL % ( x1000
M F Hab.)
1 J00-J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1825 2587 4412 30.46 542
2 E40-E46 DESNUTRICION 728 699 1427 9.85 175
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
3 K00-K14 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 373 556 929 6.41 114
121
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
áreas.
Recordemos que en la Región Lima, aún persisten cifras importantes de viviendas que
no disponen de los servicios de saneamiento básico.
La Enfermedad Diarreica Aguda Complicada, es todo episodio de diarrea que cursa
con deshidratación. La diarrea está entre las principales causas de morbilidad en el
mundo, particularmente entre los niños que viven en medio de pobreza, educación
insuficiente y saneamiento inadecuado.
Pero, indica que se debe ser más incisivo en la promoción de la importancia de los
hábitos de higiene, y sobre todo el manejo de las diarreas en el hogar.
Así mismo, a fortalecer las intervenciones para lograr agua segura y que la población
tenga acceso a saneamiento básico adecuado.
En el año 2012 se reportaron 45524 episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas.
La Provincia que reportó el mayor número de episodios de EDA fue Huaura (24.02%),
Cajatambo notificó el menor número de casos (1.5 %)
En el Canal endémico apreciamos un comportamiento estacionario que está por
debajo del promedio de los últimos 5 años, para enfermedad diarreica aguda,
ubicándonos en el límite de la zona de Éxito.
Gráfico N° 29:
Canal endémico de EDAs por semanas epidemiológicas DIRESA Lima 2012 a la
S.E.POR
CANAL ENDEMICO DE EDAs 52SEMANAS EPIDEMICAS
DIRESA LIMA A LA S.E 52 - AÑO 2012
3500
3000
Zona Epidemia
2500
2000
Casos
Zona Alarma
1500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) Semanas
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
La Incidencia acumulada más alta para este daño fue notificada por la Provincia de
Canta con el 85.4 por 1000 habitantes, muy por encima del promedio Regional (49.8
por 1000 habitantes), y la Provincia de Huarochirí con el 31.2 por 1000 habitantes la
más baja.
122
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°30:
Porcentaje de casos por grupo etáreo, DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
12%
58% 30%
En lo que respecta a la distribución por grupos de edad tenemos que los más
afectados son los de mayores de 4 años con el 58%, el grupo de 1 a 4 años cuenta
con el 30% y el de menores de 1 año con el 12% del acumulado de casos.
Tabla N° 90:
Casos de EDAs por provincias, DIRESA Lima 2012 a la S.E. 52
123
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N° 15:
Casos acumulados y Incidencia acumulado de EDAs por distrito, DIRESA Lima 2012
Los distritos con mayor reporte fueron Huaral, Huacho, Barranca, Paramonga, Huaral,
Huaura, Mala, Imperial, San Vicente de Cañete.
La curva epidémica de EDA total en el periodo 2008 – 2012 presenta una tendencia
decreciente, manteniendo su mayor frecuencia endémica en los meses de enero y
febrero. La tendencia de episodios notificados de EDA acuosa en el periodo 2008 –
2012 es a disminuir, lo mismo se puede observar en el comportamiento de episodios
de EDA disentérica.
Gráfico N°31:
Tendencia de episodios de enfermedades diarreicas agudas DIRESA Lima, 2008 –
2012
1800
2008 2009 2010 2011 2012
1600
1400
1200
Episodios de EDAs
1000
800
600
400
200
0
1 7 13192531374349 2 8 14202632384450 4 1016222834404652 6 12182430364248 2 8 14202632384450
Semanas Epidemiológicas
Disenterica Acuosa
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
124
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), tienen una alta frecuencia, su control
resulta difícil y en su aparición juegan un papel importante los factores socio-
económicos y ambientales.
La tasa de incidencia acumulada de episodios de IRA en el menor de 5 años de la
Región Lima, es de 1533.9%, siendo la Red de Salud Canta la que presenta la TI más
alta, indicando que el riesgo de enfermar por IRA es mayor, es decir un niño en Canta
puede presentar en promedio hasta 3 episodios en un año.
Debido a factores de riesgo demográfico, ambiental, alimentario y de comportamiento.
Por ejemplo, el hacinamiento, emplear leña para cocinar en ambientes no ventilados,
condición de desnutrición e inadecuados hábitos de higiene, se constituyen en factores
importantes.
Por otro, lado en zonas urbanas, la condición económica motiva que ambos padres
trabajen, debiendo poner a sus hijos al cuidado en guarderías o terceras personas en
su domicilio. Que no asegura, que reciban cuidados adecuados para la prevención de
enfermedades.
Las IRA representan la primera causa de morbilidad en la Región Lima, al igual que en
el ámbito nacional y mundial.
Es necesario, dedicar especial atención a las medidas de control de las infecciones
respiratorias agudas, y fortaleciendo las competencias del personal de salud.
Las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en los niños menores de 5 años en los países de desarrollo,
convirtiéndose así en un problema de salud pública , él mismo constituye una carga
social y económica tanto en la vida humana como en los gastos de asistencia médica
y hospitalaria.
Las Infecciones Respiratorias Agudas Complicadas, son todas aquellas infecciones
que por su gravedad o extensión pueden interferir con las funciones básicas de la
persona, especialmente la alimentación y sueño. Representando la primera causa de
hospitalización en el menor de 5 años y ubicándose entre las primeras causas de
mortalidad infantil.
El bajo peso al nacer, la ausencia de lactancia materna exclusiva durante los 6
primeros meses de vida, la desnutrición, infecciones previas, esquema incompleto de
vacunación, hacinamiento, son factores importantes para el desarrollo de
complicaciones de una IRA.
La curva epidémica de IRAs en el periodo 2008 – 2012 presenta una tendencia
125
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°32:
Tendencia de episodios de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.
DIRESA Lima, 2008 -2012
4500
2008 2009 2010 2011 2012
4000
3500
Nº de Episodios de IRAs
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1 6 111621263136414651 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Gráfico N°33:
Porcentaje de casos por grupo etáreo, DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
126
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Supe
#
Vegueta
#
N
Huacho
#
W E
Chancay
#
SanAntonio
#
Mariatana
#
Mala
#
Tasaajustadax 1000hab
Asia #
SinCasos
0.001- 832.352
832.352- 1352.645
1352.645- 1930.81
1930.81- 7322.682
Gráfico N°34:
Canal endémico de IRAs porENDEMICO
CANAL semana epidemiológica
DE IRAs DIRESA Lima a la S.E. 52
POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
DIRESA LIMA A LA SE 52- AÑO 2012
5000
4500
Zona Epidemia
4000
3500
2500
Zona Seguridad
2000
1500
Zona Éxito
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
127
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°35:
Tendencias de episodios de neumonías en menores de 5 años, DIRESA Lima, 2008 -
2012
80
2008 2009 2010 2011 2012
70
60
EPISODIOS DE NEUMONIAS
50
40
30
20
10
0
1 6 111621263136414651 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
En el año 2012 se reportan 935 casos de Neumonías: 573 no complicada y 362 casos
de Neumonía Complicada, según Provincias, Huaura registra el mayor número de
casos (31.2%), mientras que la en la Provincia de Cajatambo no se registró ningún
caso de neumonía durante el año 2012.
128
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N° 36:
Canal endémico de neumonías en menores de 5 años por semana
CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA
epidemiológica, DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
DIRESA LIMA, A LA .S.E 52 - AÑO 2012
80
70
Zona Epidemia
60
50
Zona Alarma
Casos
40
30
Zona Seguridad
20
10 Zona Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Tabla N° 92:
Casos de neumonías en menores de 5 años según provincia DIRESA Lima 2011 –
a la S.E. 52
ACUMULADO 2012
INCID. NEUM.
PROVINCIA NEUMONIA NO NEUMONIA
TOTAL ACUM. X 1000
COMPLICADA COMPLICADA
<5 AÑOS V eg u e ta
#
BARRANCA 75 7 82 6.24 H u ac h o
#
W E
A ya v ir i
#
OYON 4 2 6 2.52 Ya u yo s
CAJATAMBO 0 0 0 - A sia
#
YAUYOS 4 5 9 3.63 P ac a ra n
#
T a s a a ju st a d a x 1 0 0 0 h a b
S in ca s o s
CAÑETE 54 224 278 12.20 0 .0 1 - 9 .5 4
S an V ic e nte d e C a ñ ete
9 .5 5 - 1 5 .2 1
DIRESA LIMA 573 362 935 10.90 1 5 .2 2 - 3 3 . 2 8
3 3 .2 9 - 7 6 . 8 4
F U E N T E : S IS T E M A D E V I G IL A N C IA E P ID E M IO L O G I C A ( N O T I S P )
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología.
E L A B O R A D O DIRESA
P O R L A D IR E C C IOLima
N D E E P I D E M IO L O G IA
129
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
La Incidencia Acumulada más alta se registra en la Provincia de Huaura (15.85 por mil
menores de 5 años) muy por encima del Promedio Regional (10.90 por mil menores de
5 años), y la más baja la Provincia de Canta (0.73 por mil menores de 5 años).
400
350
Episodios de SOBA/Asma
300
250
200
150
100
50
0
1 8 15 22 29 36 43 50 4 11 18 25 323946 1 8 15 22 29 3643 50 5 12 1926 33 40 47 2 9 1623303744 51
Semanas Epidemiológicas
130
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N° 38:
Canal
Canalendémico
EndémicodedeSOB
SOB– -Asma
ASMApor S.E
por DIRESA
Semana Lima, 2012 a la S.E. 52
Epidemiologica
DIRESA LIMA A LA S.E.52 - año 2012
500
450
400
Zona Epidemia
350
300
Casos
50
0
1 3 5 7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
F UENT E: SIST EMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
(NOT I SP)
ELABORADO POR LA OF ICINA DE EPIDEMIOLOGIA
DIRESA LIMA
La mayor incidencia para el año 2012 lo reportó la provincia de Huaral (229.19 por mil
menores de 5 años) la Incidencia Regional fue de 99.79. La provincia de Cajatambo no
reportó casos de SOB/Asma durante el año. La incidencia acumulada estimada para el
año 2012 fue 99.79 episodios por cada 1,000 menores de 5 años. Las provincias con
mayor número de episodios notificados fueron: Huaral, Cañete, Barranca, Huaura.
Tabla N° 93:
Casos de SOB/ASMA según provincia DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
A u ca lla m a
#
Ta s a a ju s ta da x 1 0 00 h a b A s ia
#
0
CAÑETE 1922 22.46% 84.35 0 - 1 2 .3 4 6
12 .3 4 6 - 39 .7 9 7
S a n V ic e n te d e C a ñe te
DIRESA Lima 8558 100% 99.79 39 .7 9 7 - 12 3 .0 93
#
12 3 .0 93 - 4 5 8 .72 7
F U E N T E : S IS T E M A D E V I G IL A N C IA E P ID E M IO L O G I C A ( N O T I S P )
131
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
f. Enfermedades Metaxenicas
La Región Lima cuyo ámbito jurisdiccional incorpora diferentes pisos ecològicos,
diversidad en microclimas y hábitad focalizados apropiados para el desarrollo de
vectores transmisores de enfermedades con presencia de Anopheles sp y Aedes
aegypti; con antecedentes de casos de malaria, bartonelosis, leishmaniosis.
El perfil epidemiològico de la Regiòn Lima, muestra riesgo de brotes de Enfermedades
Transmitidas por vectores influenciados por dos escenarios principales: geográficos y
socioeconómicos. Un escenario de carácter potencialmente epidémico de dengue sin
señales de alarma, con señales de alarma y graves, en el ámbito del escenario II
Comunidad de Jicamarca en la provincia de Huarochíri que tiene lìmites con el distrito
de San Juan de Lurigancho en Lima, con antecedente de brotes ocurridos por
infestación de A. aegypti y el intenso flujo migratorio a través del corredor
socioeconómico.
Dengue
Hasta la fecha todos los casos confirmados en nuestra jurisdicción fueron importados,
si bien existen zonas con presencia del vector, no se han presentado casos
autóctonos. Sin embargo es importante mencionar que aunque no se hayan
presentado aún casos de dengue autóctono en la jurisdicción, éste evento constituye
un riesgo potencial puesto que las condiciones sociales, demográficas, económicas y
132
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 94:
Casos reportados de Dengue DIRESA Lima 2012 a la S.E. 52
DIRESA LIMA ACUMULADO 2012
DISTRITO PROVINCIA DIAGNOSTICO RESULTADO CONDICION
San Vicente de Cañete CAÑETE A97.0 D IMPORTADO
San Antonio(Huarochiri) HUAROCHIRI A97.1 C IMPORTADO
Huacho HUAURA A97.0 D IMPORTADO
San Antonio(Huarochiri) HUAROCHIRI A97.0 D IMPORTADO
Figura N° 16:
Casos reportados de Dengue DIRESA Lima 2012
Santa Maria
#
Huacho N
#
W E
San Antonio #
Nº Casos
Sin casos
1
San Vicente De Cañete #
133
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Enfermedad de Carrión
Leishmaniosis
En el periodo 2012 los distritos reportados con mayores casos fueron: Manas
(Cajatambo), San Pedro de Casta (Huarochirí), San Bartolome (Huarochirí),
Pachangara (Oyón), Matucana (Huarochirí), Callahuanca (Huarochirí), Ihuari (Huaral).
134
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 96:
Casos reportados de Leishmaniosis por provincia DIRESA Lima 2011 a la S.E. 52
DISTRITOS N° DE CASOS
MANAS 17
SAN PEDRO DE CASTA 11
SAN BARTOLOME 11
PACHANGARA 11
MATUCANA 11
CALLAHUANCA 10
IHUARI 10
HUANCAPON 9
ARAHUAY 9
SURCO 9
COCHAMARCA 8
SAN MATEO DE OTAO 7
AMBAR 7
PACCHO 7
QUINOCAY 6
RICARDO PALMA 5
YAUYOS 4
SANTA EULALIA 4
CACRA 3
ANTIOQUIA 3
PUTINZA 3
AYAUCA 3
MARIATANA 3
LANGA 2
GORGOR 2
SANTO DOMINGO DE LOS OLLERO 2
CHECRAS 2
SANGALLAYA 2
CAJATAMBO 2
SANTA LEONOR 2
SAN LORENZO DE QUINTI 2
LEONCIO PRADO 2
LACHAQUI 2
LAHUAYTAMBO 2
NAVAN 2
OTROS 9
Total general 204
Figura N°17:
Distritos afectados por Leishmaniosis DIRESA Lima 2012, a la S.E. 52
Manas
%
Manas
%
Pachangara
N
N
%
Ihuari
W E W E
S S
%
Arahuay
SanPedroDeCasta %
%
Matucana
SanBartolome %
Quinocay
Nª Casos
Incidenciaacumulada
Sincasos
Sincasos
1- 4
0.042- 3.212
5- 9
3.212- 8.462
10- 17 8.462- 16.33
135
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
g. Enfermedades Inmunoprevenibles
La vigilancia Epidemiológica se concibe como un proceso permanente y ordenado,
principal herramienta que dispone la estructura socio-sanitaria, y constituye una de las
primeras actividades normadas de la salud pública. Su desarrollo va a permitir
determinar si una enfermedad o un problema considerado, es controlable y/o
prevenible, y en el caso de que lo fuera, cómo tendríamos que actuar y cuáles serían
las estrategias preventivas y de control más eficaces.
Cuando nos referinos a las Enfermedades Inmunoprevenibles, no podemos dejar de
reconocer los grandes avances obtenidos en las últimas décadas, a través de las
inmunizaciones en la población; permitiendo la erradicación de enfermedades que
fueron altamente letales como la viruela, la poliomielitis, en diferentes regiones de las
Américas y el mundo.
Nuestro país actualmente se encuentra en un proceso de eliminación de sarampión,
rubeola y síndrome de rubeola congénita, las estrategias implementadas para ello se
basan en el control de las enfermedades a partir de la vacunación de la población, con
la finalidad de reducir a un mínimo el número de personas susceptibles y así impedir la
circulación de los agentes etiológicos que producen estas enfermedades.
Además es importante realizar constantemente la búsqueda activa de casos en los
hospitales y centros de salud para evitar brotes.
Sarampión – Rubéola
El sarampión es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas, se estima que
más de 70 millones de casos ocurren cada año en el mundo, por lo que se hace
necesaria una inmunidad colectiva de más del 94% para interrumpir el ciclo de
transmisión en la comunidad. En los países con bajas coberturas de vacunación, el
sarampión es causa considerable de enfermedad, muerte e incapacidad.
Las epidemias pueden darse cada dos o tres años, la duración del intervalo entre
epidemias depende de las tasa de natalidad, la densidad de la población y del
porcentaje de coberturas con vacunas.
En el Perú, no se registran casos autóctonos de sarampión desde el año 2000y los
últimos casos de Rubéola fueron registrados en el 2006.
Existe una vigilancia conjunta para éstos daños desde el año 2000, que es
monitoreada a nivel internacional a través de los indicadores establecidos para los
febriles eruptivos.
Las unidades notificantes de la Red de Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Lima,
notificaron 15 casos probables de Rubéola en el año 2012; descartandose en su
136
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
totalidad.
En Octubre el año 2006, se realizó la vacunación nacional de sarampión- rubéola (SR)
en población de ambos sexos de 2 a 39 años con la finalidad de prevenir el síndrome
de rubéola congénita (SRC) en todo el país y hasta la fecha no se ha registrado ningún
caso de Rubéola, en nuestra jurisdicción.
La Búsqueda Activa Institucional consiste en la revisión de las fuentes de información
disponibles en los establecimientos de salud, con la finalidad de garantizar un sistema
de vigilancia confiable y efectivo, con la investigación de los casos sospechosos que
sean captados en los servicios de salud. Este indicador de evaluación internacional;
debe realizarse obligatoriamente en el 100% de los establecimientos de salud de
nuestra jurisdicción en forma mensualizada.
Gráfico N°39:
Casos notificados y descartados de rubeola, por años,
DIRESA Lima, 2007 – 2012.
137
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°40:
Casos notificados y confirmados de Parálisis Flácida Aguda, por años, DIRESA Lima,
2008 - 2012
NOTIFICADOS
CONFIRMADOS
2.5
N° de casos Notificados
2 2 2 2 2 2
2
1.5
1 1 1 1
1
0.5
0
2008 2009 2010 2011 2012
Años
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Tos Ferina
Antes de 1940 esta enfermedad era la principal causa de morbilidad y mortalidad
infantil en todos los países del mundo. La inmunización activa contra la tos ferina se
inició en 1940 en Estados Unidos, redujo dramáticamente las tasas de morbilidad y
mortalidad.
La medida de control más eficaz es mantener el nivel más alto posible de inmunización
138
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°41:
Casos notificados y confirmados de tos ferina, por años, DIRESA Lima
2007 - 2012
Hepatitis B
La inmunización contra el VHB de todos los lactantes como parte integral del
calendario nacional de vacunación tiene la máxima prioridad en el país.
139
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°42:
Casos notificados y confirmados de Hepatitis B, por años, DIRESA Lima
2008 - 2012
NOTIFICADOS
CONFIRMADOS
30
N° de Casos Notificados
26
25
20 20
20
15
10 9
10 8 7 7 7 6
5
0
2008 2009 2010 2011 2012
Años
Fuente: Software NOTI SP Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Acumulo de Susceptibles
Sin embargo muchas veces se presentan brotes como de sarampión rubeola, etc. En
países vecinos y de Europa, a pesar de haber reportado, buenas coberturas; esto se
sustenta en el acumulo de susceptibles, producto de la sumatoria de personas no
vacunadas y de personas vacunadas pero no inmunizadas porque no se obtuvo
respuesta inmunológica o por ineficacia de la vacuna.
140
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
141
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N°18:
Cobertura de vacunación BCG, según distrito. DIRESA Lima 2012
Copa #
Barranca
#
Supe
#
Huacho # N
W E
Matucana
#
SanDamian #
Ayaviri #
Putinza
#
CoberturaBCG
<80%
80%- 94%
95%- 100%
>100%
Figura N°19:
Índice de riesgo para BCG, según acúmulo de susceptibles 2012
Barranca #
Supe
#
Huacho
#
W E
Chancay
#
S
Matucana
#
Huarochiri
#
Colonia
#
Indiice BCG
0- 0.49
0.5 - 0.79
0.8 - 11.5 #
142
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Los distritos restantes que conforman la DIRESA Lima se encuentran en alto riesgo, lo
que significa que en cualquier momento pudiera presentarse un brote de las
enfermedades prevenibles por esta vacuna.
Figura N°20:
Cobertura de vacunación DPT/Pentavalente, según distrito
DIRESA Lima 2012
Cajatambo
Pachangara
VeintisieteDeNoviembre
Huaros
Chicla
#
SanMateo
Huancaya
Laraos
Colonia
Chocos
143
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N°21:
Índice de riesgo para DPT/Pentavalente , según acúmulo de susceptibles 2012
Paramonga #
Huacho
#
Aucallama
#
Calango
#
N
Indice PENTA Asia
#
0 - 0.49 W E
0.5 - 0.79
0.8 - 7.44 S
Fuente: Estrategía Sanitaria de Inmunizaciones, DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología, DIRESA Lima
144
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
riesgo para ello, además de las condiciones deficiente de saneamiento ambiental que
presentan algunas zonas de nuestro distrito.
Figura N°22:
Cobertura de vacunación OPV, según distrito. DIRESA Lima 2012
Gorgor
$
Pachangara
SantaCruz DeAndamarca
Huaros
$
N
Huanza W E
S
$
SanMateo
Huancaya
Laraos
Coayllo $
Cobertura APO
<80%
80%- 94%
95%- 100%
>100%
Figura N°23:
Índice de riesgo para APO/OPV , según acúmulo de susceptibles 2012
Paramonga
#
Huacho
#
Aucallama
#
0- 0.49 W E
Nuevo Imperial
0.5 - 0.79
#
0.8 - 7.44 S
145
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N° 97:
Reporte de Accidentes de Tránsito DIRESA Lima 2011 a la S.E 52
Barranca
#
Santa Maria
#
Huacho
Huaral
Nro. de Casos
Sin casos
1 - 107
108 - 213
214 - 320 SV. de Cañete
#
146
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°43:
Accidentes de tránsito acumulados por provincia, DIRESA Lima 2012 a la S.E. 52
800 761
700
600
N° de accidentes
500
300 271
200
100
26 13 12 5 4
0
HUAURA HUARAL CAÑETE BARRANCA HUAROCHIRI OYON YAUYOS CANTA CAJATAMBO
Provincia
Tabla N° 98:
Accidentados por tránsito, acumulados por Etapas de Vida DIRESA Lima 2012
a la S.E. 52
147
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°44:
Accidentados por tránsito. DIRESA Lima 2007 - 2012
2500
1957
2000
1654
1640
1544
1511
1313
1263
1500
1132
1075
1059 Hombre
971
873
1000 Mujer
500
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012
Gráfico N°45:
Defunciones por accidentes de tránsito, DIRESA Lima 2012
52
50
50
N° de casos de Defunciones
48
46
46 45
44
42 42
42
40
38
2008 2009 2010 2011 2012
Años
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
148
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
b. Mortalidad materna
La salud materna es uno de los ocho Objetivos del Milenio adoptados por la
comunidad internacional en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas, celebrada
en el 2000. El ODM 5 consiste en reducir, entre 1990 y 2015, la razón de mortalidad
materna (RMM) en tres cuartas partes.
A nivel internacional las intervenciones para reducir o prevenir las muertes maternas,
se dan en tres niveles: a) reducir las posibilidades de embarazo (disminuir los
embarazos no deseados o no programados); b) reducir las posibilidades de
complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio (identificación de signos de
alarma y de medidas de prevención de complicaciones en la gestante); c) reducir las
posibilidades de muerte entre mujeres que experimentan complicaciones,
(fortaleciendo la capacidad resolutiva de EESS que brindan atención de emergencias
obstétricas).
La ocurrencia de la muerte de una mujer en la gestación, parto o puerperio genera una
gran pérdida para un país, sobre todo por el impacto social que marca al núcleo
familiar; y como indicador de los objetivos de desarrollo del milenio, es un desafío
reducir estas cifras pero con énfasis en los procesos que involucran la atención de las
emergencias obstétricas, esta es la clave que requiere toda la atención del sector y el
esfuerzo del estado.
Al analizar los casos de Muerte Materna producidos en nuestra jurisdicción durante los
años 2008 – 2012 a través de la Ficha de Investigación Epidemiológica, existen un
total de 42 casos. El distrito de Huacho registró 5 muertes maternas, Oyón 5, Mala 4,
San Vicente de Cañete 4, Imperial 3, Nuevo Imperial 3, Chancay 2, Huaral 2, Sayan 2,
Barranca 1, otros distritos 10.
149
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°99:
Casos notificados de muertes maternas ocurridos en la jurisdicción DIRESA Lima,
2008 – 2012
MUERTE MUERTE MUERTE M.
DISTRITO M. M. TOTAL
DIRECTA INDIRECTA INCIDENTAL
HUACHO 2 3 0 5
OYON 4 1 0 5
MALA 2 2 0 4
SAN VICENTE DE
CAÑETE 1 2 1 4
IMPERIAL 2 1 0 3
NUEVO IMPERIAL 2 1 0 3
CHANCAY 1 0 1 2
HUARAL 1 1 0 2
SAYAN 2 0 0 2
BARRANCA 1 0 0 1
OTROS DISTRITOS 3 7 0 10
DEF. DIRESA ANCASH 1 0 0 1
TOTAL NOTIFICADOS 22 18 2 42
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
12 11
10
10 9
8
6 6
6
0
2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
150
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N°25:
Muertas maternas acumuladas, según distrito de residencia
DIRESA Lima 2008 – 2012
Oyon
N
Huacho
W E
Mala
#
Nº Muertes
Nuevo Imperial Sin casos
#
1- 2
Imperial #
3- 4
San Vicente De Cañete #
> 5 a mas
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Gráfico N°47:
Distribución de casos de muerte materna, según tipo de causa,
DIRESA Lima, 2008 - 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
151
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Los diagnósticos más frecuentes en los últimos 3 años como causa directa de muerte
materna están relacionados principalmente con problemas de choque hipovolémico,
hemorragia postparto, preeclampsia moderada, desprendimiento prematuro de la
placenta.
Tabla N°100:
Principales causas básicas de muerte materna. DIRESA Lima 2009 - 2012
CIE-X Causa básica muerte materna directa Total CIE-X Causa básica muerte materna indirecta Nº
Desconocido 4
R57.1 Choque hipovolémico 5 B20.7 Enfermedad por VIH, resultante en infecciones múltiples 1
J47 Bronquiectasia 1
O72 Hemorragia Postparto 3 J81 Edema pulmonar 1
O14.0 Preeclampsia moderada 1 J84.9 Enfermedad pulmonar intersticial, no especificada 1
O45.0 Desprendimiento prematuro de la placenta con defecto de la coagulación 1 J96.9 Insuficiencia respiratoria, no especificada 1
O62.2 Otras inercias uterinas 1
O45.9 Desprendimiento prematuro de la placenta, sin otra especificación 1 R56.8 Otras convulsiones y las no especificadas 1
O75.1 Choque durante o después del trabajo de parto y el parto 1 S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 1
O88.1 Embolia de líquido amniótico 1 S09.9 Traumatismo de la cabeza, no especificado 1
T65.0 Envenenamiento por Cianuro 1
V78.0 Otros 5 V98 Otros 2
Total 18 Total 16
Fuente: Fichas de investigación de Muertes Maternas 2009 – 2012 Sistemas Vigilancia Epidemiológica
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Oyon
N
Barranca
#
Supe
#
Sayan
#
Huacho
#
Huaral
#
Chancay
#
S.J.de Tantaranche
#
Mala
#
Nro de Casos
Sin casos
SV. de Cañete
#
1-2
3-4
5 a mas
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
152
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°48:
Distribución de casos de muerte materna, según tipo de causa, DIRESA Lima 2008 -
2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
153
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°49:
Razón de muerte materna. DIRESA Lima 2008 - 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Gráfico N°50:
Distribución de casos de muerte materna, según momento de ocurrencia. DIRESA
Lima 2009 -2012
Fuente: Fichas de investigación de Muertes Maternas 2009 -2012 Sistemas Vigilancia Epidemiológica
Elaborado: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
154
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Gráfico N°51:
Porcentaje de muertes maternas, según etapas del ciclo de vida
DIRESA Lima 2009 – 2012.
Fuente: Fichas de investigación de Muertes Maternas 2009 -2012 Sistemas Vigilancia Epidemiológica
Elaborado: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Fuente: Fichas de investigación de Muertes Maternas 2009 -2012 Sistemas Vigilancia Epidemiológica
Elaborado: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Edad
En los países desarrollados el riesgo de morir se incrementa con la edad de la
gestante, particularmente en mujeres mayores de 35 años. Este perfil epidemiológico
es similar a la realidad de los países en desarrollo como el nuestro.
Del total de muertes maternas en DIRESA Lima durante el 2008 – 2012 el mayor
155
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
10 25.0%
9
8 20.0%
7
6 15.0%
5
4 10.0%
3
2 5.0%
1
0 0.0%
<20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-45
Nº casos 5 8 8 9 9 3
% 11.9% 19.0% 19.0% 21.4% 21.4% 7.1%
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Agrupando las edades para establecer alguna relación con el riesgo de morir,
evidenciamos que existe mayor proporción en la etapa adulta acumula el 50% del total
de muertes maternas
Gráfico N°54:
Tendencias de las muertes maternas según etapas del ciclo de vida y periodo.
DIRESA Lima 2008 - 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
156
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
c. Mortalidad Perinatal
En la DIRESA Lima esta vigilancia epidemiológica fue reforzada en el año 2012 con
las redes y hospitales para el registro y notificación. En el año 2012 se notificaron 169
casos producto de esta vigilancia, instalada en la Región. La tasa de mortalidad
perinatal –neonatal estimada de casos notificados en el 2012 fue 5.06 por 1000
nacidos vivos.
Tabla N°101:
Muertes Perinatales – Neonatales. DIRESA Lima. Año 2012
Mortalidad Perinatal - Neonatal (22 Sem. Gest - 28 días post nacimiento) 149 8.37
157
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Figura N° 27:
Distribución de casos notificados de mortalidad perinatal y neonatal según distritos de
residencia. DIRESA Lima 2012
Barranca
#
Supe
#
Huacho
#
N
Huaral #
W E
Chancay
#
Nº defunciones
Sin casos
1- 4
Imperial
#
5 - 19
20 - 34 San Vicente De Cañete
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Del porcentaje total de muertes neonatales notificadas (44%), el 37% (63) ocurrieron
dentro los primeros 07 días de vida (periodo neonatal precoz) y el 7% (11) restantes
entre los 8 – 28 días de vida (periodo neonatal tardío).
Gráfico N°55:
Distribución de casos notificados de muerte perinatal – neonatal precoz y tardía.
DIRESA Lima 2012.
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
158
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
El 56% (95) de las muertes notificadas, ocurrieron durante el periodo fetal. De este
porcentaje, el 42%(71) ocurrieron a partir de las 28 semanas de gestación (periodo
fetal tardío) y el 14%(24) entre las semanas 22 – 27 de gestación (periodo fetal
intermedio).
Gráfico N°56:
Distribución de casos notificados de muerte perinatal – neonatal precoz y tardía.
DIRESA Lima 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Figura N°28:
Distribución de casos notificados muerte fetal. DIRESA Lima 2012
Barranca
Vegueta
#
Huacho
N
Huaral
#
W E
Chancay
Mala
#
Nº de Defunciones
sin casos
1- 2
3- 6
San Vicente De Cañete
7 - 14
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
159
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
El 35.1% (26/74) de los neonatos que fallecieron tuvieron peso normal; es decir entre
2500 -3999 gramos.
Gráfico N°57:
Casos de mortalidad neonatal, según peso al nacer. DIRESA Lima 2012
30
26
25
20
16 16
15
14
10
5
2
0
500 - 999 1000 - 1499 1500 - 2499 2500 - 3999 > 4000
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
El 37.8%(64) de las muertes ocurrieron en fetos y neonatos con peso menor de 1500
gramos, lo cual indica que existieron problemas derivados de la madre. Mientras que
las muertes fetales ocurridas antes del inicio del trabajo de parto en fetos con peso de
1500 gramos a más, representaron el 62.1%(105) del total de las muertes fetales,
indicando la existencia de problemas derivados de los cuidados durante el embarazo.
Por otro lado, los neonatos con peso mayor de 1500 gramos a más, que fallecieron
dentro de las primeras 24 horas de vida representaron el 13.5% (10) y aquellos que
fallecieron entre 1 -28 días representaron el 43% (32)
Tabla N°102:
Matriz Babies. DIRESA Lima 2012
PESO EN (GRAMOS)/ MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL
MOMENTO TOTAL
OCURRENCIA ANTEPARTO INTRAPARTO <24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS
500-999 21 2 10 5 1 39
1000-1499 9 5 10 1 25
1500-2499 20 4 4 10 2 40
>2500 36 3 6 13 7 65
TOTAL 86 9 25 38 11 169
Salud Materna
Cuidados durante el embarazo
Cuidados durante el parto
Cuidados y asistencia Post Parto y emergencias obstetricas
Atencion inadecuada del neonato
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
160
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Las causas de muerte de casos notificados del periodo fetal – intermedio (22 – 27
semanas de gestación) estuvieron relacionadas principalmente con la corta duración
de gestación. Es importante señalar también que el 9% de casos presentaron
complicaciones maternas en el embarazo y el 6% por otras causas.
Gráfico N°58:
Causas de mortalidad fetal intermedia. DIRESA Lima 2012
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
Con respecto a las causas de muerte de los casos notificados del periodo fetal tardío
(28 semanas a más de gestación) estas estuvieron relacionadas principalmente con la
duración corta de gestación, el 15% y bajo peso al nacer.
Gráfico N°59:
Fuente: Software NOTI SP Sistema de Vigilancia Epidemiológica - Dirección de Epidemiología. DIRESA Lima
Elaboración: Análisis de Situacional de Salud. Dirección de Epidemiología – DIRESA Lima
161
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
d. Nutrición
Malnutrición y Anemia
162
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°103:
Indicadores de nutrición en menores de 5 años que acuden a los establecimientos de
salud de la Región Lima. DIRESA Lima, 2010 – 2012 (SIEN)
2010(%) 2012(%)
Desnutrición Crónica 8.7 8.4
Desnutrición Global 3.3 3.1
Desnutrición Aguda 1.4 2.6
Sobrepeso 32.9 38.2
Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN
DIRESA Lima 2010 – 2012
Gráfico N°60:
Porcentaje de casos por tipos de Desnutrición en niños menores de 5 años. DIRESA
Lima 2008 - 2012
Fuente: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN – DIRESA Lima 2008 – 2012
163
Análisis de Situación de Salud Región Lima 2013
Tabla N°104:
Porcentaje de desnutrición crónica, anemia en gestantes según provincias. DIRESA
Lima 2011 - 2012
164