INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE FORMACIÓN BÁSICA
DISCIPLINARIA
ACADEMIA DE NEUROANATOMÍA
MANUAL DE PRACTICAS

PRÁCTICA NO. 2
Medula espinal y nervios raquídeos
Dr. Luis Arturo Juárez I.
Febrero 2018

INTRODUCCIÓN

Médula espinal:
“Componente estructural del sistema nervioso central, que posee forma cilíndrica, ligeramente
aplanada en sentido anteroposterior, la cual da origen a 31 pares de nervios espinales y se encuentra
localizada en el conducto vertebral o raquídeo.”

Segmento medular:
“se define como aquella región de la médula espinal que está en relación con un par de nervios
espinales o raquídeos.”
Aspectos sobresalientes de la morfología de la medula espinal y los nervios
raquídeos

CONFIGURACIÓN EXTERNA. A lo largo de la médula espinal se originan 31 pares de nervios

La médula espinal es la estructura que presenta menor espinales, los cuales desde el punto de vista topográfico
desarrollo tanto estructural como funcional del sistema dividen a la médula espinal en 31 segmentos, presentando la
nervioso central, conservando la forma de un tubo que se sitúa siguiente distribución; 8 segmentos cervicales, 12 torácicos, 5
a lo largo del conducto raquídeo desde el arco anterior del lumbares, 5 sacros y un coccígeo.
atlas hasta el borde inferior de la primera vértebra lumbar en el
estado adulto. CONFIGURACIÓN INTERNA.
Se le considera un centro de relevo y de tránsito de En un corte transversal de la médula espinal encontramos
información a centros superiores e inferiores del neuroeje, sustancia gris central y sustancia blanca periférica.
además de ser un centro integrador del arco reflejo simple. La sustancia gris, está dispuesta formado astas, unidas en su
Presenta dos ensanchamiento en los sitios donde se originan región media por una comisura, adquiriendo la forma de una
los plexos y nervios destinados a inervar las extremidades letra (H).
superiores e inferiores, estos ensanchamientos o En sus astas presenta conglomerados de cuerpos neuronales,
intumescencias se les llama; cervical y lumbar. los cuales forman láminas celulares o núcleos.
En el conducto raquídeo, se encuentra rodeada, cubierta y El asta posterior presenta las primeras seis laminas medulares
protegida por las meninges y en los espacios ubicados entre sus núcleos más importantes son: gelatinoso de Rolando,
las capas meníngeas, por diversas estructuras y elementos propio, torácico y propioceptivo basal.
como son; líquido cerebroespinal, plexos venosos y tejido El asta lateral está formada por la lámina VII y presenta los
adiposo los cuales constituyen sus principales medios de siguientes núcleos; en la región toracolumbar intermediolateral
protección. e intermediomedial, y en la región sacra el núcleo
De la misma manera, en el interior del conducto raquídeo parasimpático sacro.
presenta los siguiente medios de fijación; continuidad con la El asta anterior se forma por las láminas VII, VIII y IX. Es la
médula oblonga, filum terminal y ligamento durococcígeo, lámina IX en donde se encuentran la mayor parte de los
raicillas y raíces nerviosas además de los ligamentos núcleos motores de la medula espinal
dentados.
Presenta tres caras denominadas ventral, lateral y dorsal. La sustancia blanca medular se encuentra subdividida en tres
Su región más inferior recibe el nombre de cono medular, del pares de cordones; dorsales, laterales y ventrales. Cada
cual se desprende un cordón fibrocelular denominado filum cordón se encuentra subdividido a su vez en fascículos, haces
terminal que a nivel del fondo de saco dural se continúa hacia o tractos entre los cuales tenemos:
abajo con el nombre de ligamento durococcígeo.
En el cordón posterior los fascículos; gracil, cuneiforme, Una vez que se unen la raíz posterior con la anterior y se
interfascicular y septomarginal. forma el nervio raquídeo, éste al salir del agujero de
En el cordón lateral los fascículos; espinocerebeloso dorsal y conjunción da origen a una rama anterior, una posterior un
ventral el sistema anterolateral, corticoespinal lateral o cruzado ramo comunicante blanco y un ramo meníngeo o recurrente.
y rubroespinal. Las fibras que constituyen la raíz posterior o sensitiva
En el cordón anterior los fascículos; vestibuloespinal, parte del presentan su cuerpo neuronal en el ganglio raquídeo y son de
sistema anterolateral, corticoespinal anterior y surco marginal. tres tipos ASG Exteroceptiva, ASG Propioceptiva y AVG.
Las fibras que constituyen la raíz anterior presentan su cuerpo
Nervios espinales o raquídeos neuronal en las astas anteriores y laterales de médula espinal,
Son estructuras formadas por fibras nerviosas, que tienen su y se denominan ASG Y EVG preganglionar respectivamente.
origen en la médula espinal y en los ganglios de la raíz A los nervios espinales o raquídeos se les considera una
posterior, se localizan fuera del neuroeje a todo lo largo de la función mixta, ya que poseen fibras nerviosas o componentes
medula espinal, la cual posee 31 pares. funcionales, tanto sensitivos como motores.
Los nervios espinales se forman por la unión de la raíz Los sitios donde se encuentran localizados los cuerpos
medular posterior (que se origina en el ganglio raquídeo) con neurales de las fibras que integran un nervio se les da el
la raíz medular anterior (que se origina en las astas anteriores nombre de origen real. El nervio raquídeo posee tres orígenes
y laterales medulares). reales; ganglio raquídeo, astas anteriores y astas laterales.

Competencia general.
Durante el desarrollo de la práctica, el alumno identifica, describe la forma y señala la función
principal, de cada uno de los elementos macroscópicos y microscópicos de la medula espinal
humana, sus medios de protección y de los nervios espinales o raquídeos que se señalan en el
siguiente cuadro.

1. En las piezas disecadas de médula espinal observa; las envolturas meníngeas, localiza la
duramadre, aracnoides y piamadre, los ligamentos dentados, el filum terminal y el
ligamento durococcígeo.
2. En relación a la médula espinal describe la morfología externa de la misma, con respecto
a su forma, identifica los engrosamientos, cervical y lumbar , las caras anterior, lateral y
dorsal, señala sus límites, identifica los principales surcos medulares, localiza las
raicillas y raíces medulares, la arteria espinal anterior y las posteriores
3. De las estructuras localizadas en sus preparaciones enlista las que actúan como medios
de fijación, protección o ambos, de la médula espinal
4. En relación a los cortes transversales de diferentes segmentos de la médula espinal, y de
las preparaciones histológicas, describe las características de la distribución de la
sustancia gris y blanca en las diferentes regiones medulares.
5. En las preparaciones histológicas de cortes medulares observa; los aspectos más
sobresalientes de la configuración interna de esta estructura como son; cordones, astas,
tabiques, comisuras y de ser posible la distribución características de los diferentes
grupos celulares en el asta posterior (laminación) y las características típicas de la
neuronas motoras del asta anterior.
6. En las piezas disecadas, observa y analiza cómo se forma un nervio raquídeo, la situación
de la raíz anterior y posterior y del ganglio raquídeo.

Material
Preparaciones histológicas de:
1, Médula cervical 2.- medula torácica 3.- médula lumbar
4.- médula sacra 5.- ganglio raquídeo 6.- nervio espinal.

Piezas disecadas de:

Médula espinal humana, in situ con la columna vertebral y separada de ella
Cortes transversales de médula espinal a diferentes niveles.

Óptico.
1.- Microscopios 2.- Estereoscopios 3.- lupas
 Método

De acuerdo a las indicaciones proporcionadas por su profesor, los alumnos formaran equipos
de 5 personas, los cuales proceden a llevar a cabo la observación identificación y análisis de
preparaciones histológicas, piezas disecadas y modelos anatómicos, para cumplir con la
competencia señalada anteriormente.

Actividades a desarrollar por los alumnos

Además del trabajo realizado durante el desarrollo de la práctica, el alumno entregará
contestadas y sin error las actividades que se señalan más adelante, indicando la bibliografía
que utilizo para dicho fin.
En los diversos esquemas o dibujos que se le presentan a continuación, en la columna A
coloque la letra o número de la estructura señalada, y en la columna B la función con que se
relaciona.

CONFIGURACIÓN EXTERNA Y MEDIOS DE PROTECCIÓN DE LA MEDULA

ESPINAL
Estructura A B
1.- Ligamento dentado ( ) ( )
2.- Ganglio raquídeo o espinal ( ) ( )
3.- Arteria espinal posterior ( ) ( )
4.- Raíz posterior ( ) ( )
5.- Nervio raquídeo o espinal ( ) ( )
6.- Rama posterior del nervio ( ) ( )
espinal
7.- Duramadre ( ) ( )
8.- Rama anterior del nervio ( ) ( )
espinal
9.- Raicillas medulares ( ) ( )
posteriores

COLUMNA B (Función)

COLUMNA A (estructura señalada)

 I.- Penetra a la medula espinal por el surco
dorsolateral
II.- Da inervación a las estructuras del dorso
del raquis
III.- El conjunto de varias de ellas forman la
raíz posterior
IV.- Engrosamientos de la piamadre que fijan la
medula espinal a la duramadre
V.- Su longitud no rebasa los dos o tres
centímetros
VI.- Irriga el cordón posterior medular y la
mayor parte del asta dorsal.
VII.- Da origen a plexos nerviosos y nervios
intercostales
VIII.- Posee los somas de las neuronas ASG Y
AVG.
IX.- Capa meníngea más externa que protege a
la medula espinal

CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL

SURCOS MEDULARES

10.- Cordón posterior ( ) ( )

COLUMNA A (estructura señalada) 11.- Cordón lateral ( ) ( )
Estructura A B 11.- Cordón anterior ( ) ( )
1.- Surco medio anterior ( ) ( )
2.- Surco medio posterior ( ) ( )
3.- Surco dorsolateral ( ) ( )
4.- Surco ventrolateral ( ) ( )
5.- Surco intermedioposterior ( ) ( )
6.- Asta anterior ( ) ( )
7.- Asta lateral ( ) ( ) COLUMNA B (Función)
8.- Asta posterior ( ) ( ) I.- En él se localiza la arteria espinal anterior.
9.- Fascículo dorsolateral ( ) ( ) II.- Separa al cordón posterior en los
 fascículos grácil y cuneiforme VIII.- Sus fascículos conducen propiocepción
III.- Da origen a neuronas EVG preganglionares inconsciente
IV.- Sus fascículos conducen información IX.- Da origen a neuronas ESG
propioceptiva consciente X.- Por el penetran los axones distales de las
V.- Está formada por la primeras seis láminas neuronas del ganglio espinal.
de Rexed XI.- Está formado por fibras que se agrupan en
VI.- Por él, emergen las raicillas que forman la una división medial y otra lateral
raíz anterior medular
VII.- Separa a ambos cordones posteriores

LAMINACIÓN DE REXED
SEGMENTO MEDULAR CERVICAL

COLUMNA A (estructura señalada)

Estructura A B
1.- Lámina I de Rexed ( ) ( )
2.- Lámina II de Rexed ( ) ( )
3.- Lámina III de Rexed ( ) ( )
4.- Lámina IV de Rexed ( ) ( )
5.- Lámina V de Rexed ( ) ( )
6.- Lámina VI de Rexed ( ) ( )
7.- Lámina VII de Rexed ( ) ( )
8.- Lámina VIII de Rexed ( ) ( )
9.- Lámina IX de Rexed ( ) ( )
10.- Lámina X de Rexed ( ) ( )
COLUMNA B (Función)
 I.- En ella se localizan los núcleos
intermediomedial, intermediolateral y
parasimpático sacro
II.- También se le llama núcleo gelatinoso de
Rolando
III.- Esta lámina y la III reciben información de
tacto no discriminativo y presión
IV.- Se localiza en la región medial del asta
anterior
V.- En ella se localiza el núcleo propioceptivo
basal o las “células del borde medular”
que dan origen al fascículo
espinocerebeloso anterior
VI.- Es la zona marginal de Waldeyer
VII.- Ésta lámina más la VI y la VII forman el
núcleo torácico
VIII.- Está constituida por las comisuras grises
anterior y posterior
IX.- Posee los grandes núcleos motores del
asta anterior
X.- Junto con la lámina IV de Rexed forman el
núcleo propio

LAMINACIÓN DE REXED
SEGMENTO MEDULAR SACRO

2.- Núcleo parasimpático sacro ( ) ( )

COLUMNA A (estructura señalada) 3.- Núcleos motores del asta ( ) ( )
Estructura A B anterior
1.- Núcleo de Onuf ( ) ( ) 4.- Sustancia gelatinosa de ( ) ( )
 Rolando
5.- Lámina I de Rexed ( ) ( )
6.- Lámina VIII ( ) ( )
7.- Laminas III y IV de Rexed ( ) ( )
8.- Lámina VII ( ) ( )

COLUMNA B (Función)
I.- Da origen a neuronas EVG preganglionares
II.- En ella se localiza el asta lateral y la región
lateral del asta anterior
III.- Inerva la musculatura del piso pélvico
IV.- Recibe colaterales de todas las neuronas
que penetran por el fascículo de Lissauer o
posterolateral
V.- Dan origen a los fascículos
espinotalámicos del sistema o tracto
anterolateral
VI.- Recibe y procesa información de dolor y
temperatura
VII.- Posee los somas de las neuronas alfa y
gamma del asta anterior Dan origen a las
neuronas ESG
VIII.- Forma la región medial del asta anterior
FASCÍCULOS DEL SISTEMA PROPIOCEPTIVO CONSCIENTE Y FASCÍCULOS DE ASOCIACIÓN

COLUMNA A (estructura señalada)

Estructura A B
COLUMNA B (Función)
1.- Fascículo posterolateral o ( ) ( )
de Lissauer
2.- División medial del fascículo ( ) ( )
posterolateral
3.- División lateral del fascículo ( ) ( )
posterolateral
4.- Fascículo Gracil ( ) ( )
5.- Fascículo cuneiforme ( ) ( )
6.- Fascículo septomarginal ( ) ( )
7.- Fascículo interfascicular ( ) ( )
8.- Fascículo espino espinal o ( ) ( )
propio espinal
I.- Sus fibras penetran directamente al asta
posterior medular
II.- Sus fibras rodean la superficie externa de
todas las astas medulares
III.- Sus fibras forman los fascículos grácil y
cuneiformes
IV.- Se localiza entre ambos fascículos gracil
V.- Por el penetran todas las fibras
provenientes de la raíz posterior
VI.- Se sitúa entre los fascículos grácil y
cuneiforme
VII.- Conduce información propioceptiva
consciente de mitad superior de tronco y
extremidades superiores
VIII.- Conduce información propioceptiva
consciente de mitad inferior de tronco y
extremidades inferiores
 FASCÍCULOS DEL SISTEMA PIRAMIDAL EN TODA LA EXTENSIÓN DE LA
MEDULA ESPINAL
Y FASCÍCULOS EXTRAPIRAMIDALES EN UN SEGMENTO CERVICAL

6.- Fascículo vestibuloespinal ( ) ( )

7.- Fibras reticuloespinales ( ) ( )
COLUMNA A (estructura señalada) 8.- Fascículo corticoespinal ( ) ( )
Estructura A B lateral
1.- Fascículo corticoespinal ( ) ( ) 9.- Fascículo rubroespinal ( ) ( )
anterior
2.- Fascículo longitudinal ( ) ( )
medial
3.- Fascículo tectoespinal ( ) ( )
4.- Neurona ESG ( ) ( )
5.- Fibras rafe espinales e ( ) ( )
hipotálamo espinales.
COLUMNA B (Función)
 I.- Recibe órdenes motoras del sistema
piramidal y extrapiramidal
II.- Sus fibras liberan serotonina y oxitocina en
las neuronas de la sustancia gris medular
III.- Conduce ordenes motoras voluntarias a la
musculatura del lado contrario del cuerpo
IV.- Facilita las acciones de los músculos
flexores de las diferentes regiones
corporales
V.- También se le llama tracto vestíbulo
espinal medial.
VI.- Controla las acciones extensoras en los
músculos de las diferentes regiones
corporales
VII.- Conduce ordenes motoras voluntarias a la
musculatura del mismo lado del cuerpo
VIII.- Se origina en los colículos de la lámina
cuadrigémina
IX.- Interviene en el control del tono muscular

FORMACIÓN Y DISTRIBUCIÓN FIBRAS DE UN NERVIO ESPINAL O RAQUÍDEO

COLUMNA A (estructura señalada) 10.- Neurona AVG ( ) ( )

Estructura A B 11.- Raíz posterior ( ) ( )
1.- Rama posterior ( ) ( ) 12.- Neurona EVG preganglionar ( ) ( )
2.- Tronco simpático ( ) ( ) 13.- Raíz anterior ( ) ( )
3.- Ganglio paravertebral de la ( ) ( ) 14.- Nervio esplácnico ( ) ( )
cadena simpática 15.- Neurona ASG exteroceptiva ( ) ( )
4.- Rama anterior ( ) ( ) 16.- Neurona ESG ( ) ( )
5.- Ramo comunicante blanco ( ) ( )
6.- Nervio espinal o raquídeo ( ) ( )
7.- Neurona ASG propioceptiva ( ) ( )
8.- Neurona EVG ( ) ( ) COLUMNA B (Función)
postganglionar
9.- Ramo comunicante gris ( ) ( )
I.- Está formada exclusivamente por los
axones proximales de las neuronas ASG
exteroceptiva, ASG propioceptiva y AVG, y
se le considera una estructura sensitiva
II.- Se origina en los ganglios de la cadena
simpática y se dirige a diferentes vísceras
toracoabdominales
III.- Está formado por fibras EVG
preganglionares y fibras AVG
IV.- Tiene función mixta e inerva estructuras de
la porción posterior del raquis.
V.- Interconectan los ganglios paravertebrales
de la cadena simpática
VI.- Se forma por la unión de la raíz anterior
con la posterior y es de naturaleza mixta
VII.- Contiene los somas der las neuronas EVG
postganglionares
VIII.- Está formado por los axones de las
neuronas EVG postganglionares que
retornan a los nervios espinales
IX.- Inerva musculo liso, cardiaco y tejido
glandular exocrino.
X.- Inerva a las fibras intrafusales y
extrafusales del musculo estriado
esquelético
XI.- Está integrada por los axones de las
neuronas EVG preganglionar y de las
grandes motoneuronas del asta anterior
XII.- Conduce información procedente de
músculos tendones y articulaciones
XIII.- Conduce información de dolor,
temperatura, tacto no discriminativo y
presión
XIV.- Conduce información visceroceptiva
procedente de vísceras de cuello, tronco y
extremidades
XV.- Sus axones forman los ramos
comunicantes grises, los nervios
esplácnicos y los troncos simpáticos.
XVI.- Da origen a plexos y nervios intercostales

NOTAS IMPORTANTES

Para contestar esta práctica usted puede tomar como bibliografía el capitulo de medula
espinal del libro EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO de BARR Decima edición y el libro
NEUROANATOMIA CLINICA texto y atlas de DUANE E. HAINES novena edición

Dr. Luis. Arturo Juárez islas

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