Caso Práctico

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CASO PRÁCTICO:

DISLEXIA
1. PRESENTACIÓN

El caso que hemos elegido para trabajar se trata de un niño (J.M.C.) de 10


años de edad que cursa 5° de Educación Primaria que está en un colegio
privado.

Los padres del niño acuden a consulta por los problemas de aprendizaje que
presenta su hijo.

2. DATOS MÁS SIGNIFICATIVOS

a) Datos personales

Nombre: J.

Apellidos: M. C.

Fecha de nacimiento: 28/11/1994

Curso: 5º E.P.

Fecha de Evaluación: Noviembre 2003

b) Situación familiar

Familia estable, padre, madre y tres hijos, J es el mediano. Tiene un


hermano de 12 años y una hermana de 8 años.

Los dos niños van al mismo colegio, mientras que la niña va a otro
distinto.

Por parte de los padres tienen un nivel de exigencias muy alto hacia
sus hijos. El nivel cultural de los padres es muy alto; los dos hermanos de J
obtienen buenas calificaciones.
c) Historia educativa

Escolarización

El alumno empezó en el colegio actual con 3 años.

El colegio en el que está exige un nivel muy alto al que J no llega


fácilmente.

Actualmente está en 5º de primaria, no ha repetido ningún curso,


aunque 4º debería haber repetido pero los padres no lo vieron conveniente.

El curso próximo le cambian de colegio a otro que exija menos nivel.

Apoyos recibidos dentro y fuera del centro

Fuera del centro recibe clases de apoyo en las áreas de


matemáticas, lengua y conocimiento del medio.

Durante el curso de 5º recibe apoyo específico de lectoescritura en


el colegio, ha tenido contacto con el equipo logopédico del centro.

Fuera del centro recibe tratamiento de psicomotricidad en 4º y 5º.


Ha mejorado bastante y ya no lo necesita.

d) Historia evolutiva

El parto se llevo a cabo con normalidad, a los 9 meses, con parto


natural.

Habría que destacar que tiene retraso del crecimiento pero con
desarrollo normal.

Los resultados de la valoración de la prueba de inteligencia (WISC-


R) ponen de manifiesto que J presenta una capacidad intelectual normal
dentro de la media correspondiente a su edad, pero los resultados
obtenidos en la prueba realizada por el colegio dan resultados más bajos
que los obtenidos por la psicóloga que le lleva.

En cuanto al aspecto sensorial se encuentra dentro de la normalidad


sin ninguna anomalía.

El desarrollo lingüístico es normal, según la madre empezó a hablar al


año y medio. Tenía dificultades en desarrollo fonológico con l,d, rr, pero se
corrigieron solos. En la actualidad, J mantiene conversaciones de forma
adecuada.

En cuanto al aspecto psicomotor presentaba un leve retraso, por lo


acudió al psicomotricista y actualmente no tiene problemas.

En el ámbito emocional J está integrado en el aula con sus


compañeros y profesores. Aunque el nivel de exigencia de los padres es muy
alto, no le repercute emocionalmente.

El niño presenta poca motivación en el aprendizaje debido a las


dificultades que tiene y además es difícil de motivar.

e) Contexto escolar

El colegio es un centro privado religioso, situado en el centro de Madrid.


Ofrece una propuesta educativa que abarca desde educación infantil hasta
bachillerato.

El colegio hace pruebas de inteligencia con regularidad, en el caso de


J ha ofrecido apoyo específico en lecto-escritura.

El colegio tiene un alto nivel de exigencia, por lo que los alumnos


tienen mucho trabajo para casa y un gran número de exámenes, por lo que a
J le ha costado seguir el ritmo de su clase ya que tenía las tareas para casa,
de la clase normal y las de la clase de apoyo (solo a veces), los exámenes de
la clase más los de recuperación ya que en el primer examen le costada
llegar al aprobado.

f) Dificultades que presenta

• Dificultades visomotoras :

Tiene un nivel de un niño de 7 años.

• Psicomotricidad:

En orientación espacial y coordinación de manos tiene un nivel de 8


años.

• Lenguaje:

La escritura está más afectada que la lectura.


- Dificultades de lectura: baja exactitud lectora (errores),
mecánica lectora, comprensión de textos.

- Dificultades de escritura: disgrafía, ortografía natural(b/v,


g/,j, inversas:mb,mp) , y expresión escrita.

- Habilidades metalingüísticas: síntesis y deletreo.

- Organización del discurso: en el lenguaje oral y escrito.

• Otras dificultades:

- Errores debidos a:

 Falta de atención a las instrucciones.

 No emplea estrategias.

 Falta de estudio/forma de estudio inadecuada.

- Dificultad para ordenar palabras para formar oraciones.

- No diferencia entre texto y enunciado.

- No tiene claro el concepto de enunciado.

- Desconoce reglas de acentuación.

- Mal uso de los signos de puntuación.

- Sustitución de sílabas y letras.

- Descripción pobre.

- No diferencia adjetivo/sustantivo.

- No hace concordancia en número.

g) Evaluación

Se realizó una evaluación con los instrumentos siguientes:

- Historia Clínica

- Observación conductual
- Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños Revisada (WISC- R)

- Evaluación del lenguaje:

- Test de Vocabularin en Imágenes Peabody

- Prueba de modosintaxis

- Evaluación de la lecto- escritura:

- Prueba de segmentación (Jiménez y Ortiz)

- Test de Análisis de la Lectura y la Escritura (TALE)

- Evaluación de los Procesos Lectores (PROLEC)

- Evaluación de la psicomotricidad:

- Perfil psicomotor

- Test Visomotor de Bender

RESULTADOS

Se obtuvieron los datos que a continuación se detallan:

Observación conductual

José colaboró adecuadamente y se mantuvo motivado durante la


realización de las pruebas. La interacción con el interlocutor fue adecuada,
aunque inicialmente mostró cierta inhibición.

La atención ante la realización de las tareas fue normal. La mantuvo


focalizada y no presentó problemas para mantenerla.

Ante tareas de lecto-escritura, se mostró pendiente de la aprobación


del adulto.

En pruebas manipulativas y de escritura, anticipaba dificultad y lo


verbalizaba. Ocasionalmente se bloqueó en la realización de las tareas.

Fue capaz de utilizar estrategias para la resolución de los problemas


propuestos y de verbalizarlo.
Con relación a la capacidad intelectual (WISC- R), obtiene una
capacidad normal- media. Se observó una diferencia significativa entre la
Escala Verbal y la Escala Manipulativa.

En el área verbal, obtiene un rendimiento por encima de la media de


su grupo en tareas que evalúan conocimiento de palabras procedentes de la
experiencia y conocimientos generales y asimilación de experiencias.

Su ejecución se encontraría dentro de lo esperable por su edad en


actividades relacionadas con comprensión de normas y situaciones sociales
Con pensamiento abstracto y asociativo, con razonamiento matemático y
cálculo numérico y con memoria auditiva inmediata.

A nivel manipulativo su rendimiento es normal en agudeza visual y


memoria visual, en capacidad para analizar e interpretar situaciones sociales
y en capacidad para analizar y sintetizar dibujos abstractos. Se encuentra
por debajo de la media en pruebas relacionadas con aprendizaje y asociación
de símbolos y formas y con capacidad para yuxtaponer un material en un
todo significativo. Estas dos pruebas están relacionadas con dificultades en
la coordinación visomotora.

Con respecto al lenguaje, en comprensión de léxico (Peabody), su edad


equivalente está en torno a los 9 años 1 mes. Su puntuación es media. No se
observaron dificultades en estos aspectos.

En los aspectos expresivos, realiza construcciones morfosintácticas


adecuadas a su edad. La ordenación de los elementos dentro de una oración
es correcta. No presenta dificultades en el uso de los tiempos verbales ni
en la coordinación de género, número y persona. Sin embargo, se observó
que frecuentemente presentaba vacilaciones al inicio de las oraciones, así
como tiempos largos entre las palabras. Esto puede relacionarse con cierta
dificultad en la organización del discurso.

Con respecto a los prerrequisitos para la adquisición de la lecto-


escritura, se observó que J tiene adquirido el contenido silábico a nivel de
sílaba y realizó sin problemas tareas de adición y eliminación de sílabas
iniciales y finales. Sin embargo cuando la tarea era más exigente, J mostró
mayor dificultad. Asimismo, en tareas de síntesis y deletreo presentó
dificultades.

En el TALE, con respecto a la lectura, los tiempos de ejecución se


encuentran por debajo de lo que sería esperable por su edad cronológica. En
lectura de letras, sus errores son superiores a la media de su grupo
(sustituciones de letras).Con respecto a exactitud lectora, realiza
inversiones, sustituciones de letras omisiones y sustituciones de palabras.
Su mecánica lectora es inadecuada, presentando frecuentes vacilaciones y
omisiones de líneas, realizando una lectura lenta y esforzada. Realizó
anclaje con el dedo. No presentó dificultades en comprensión lectora.

Con respecto a la escritura, en grafía, la presión del lápiz es alta y la


prensión inadecuada. Su grafía es irregular y presenta dificultades en los
giros. Los espacios interlínea interpalabra son irregulares.

En ortografía natural, presentó sustituciones de letras, omisiones de


letras, uniones y fragmentaciones. Con respecto a la ortografía natural, el
número de errores es superior a lo que sería esperable (errores de
acentuación y cambios consonánticos).

En la expresión escrita, presentó dificultades en la Organización


morfosintáctica de las oraciones. Organizó la información de forma
cronológica. El contenido expresivo es pobre.

En el PROLEC, José presentó una puntuación por encima de su grupo


en lectura de palabras y en comprensión de oraciones. Su rendimiento fue
bajo en pruebas relacionadas con ruta fonológica y con ruta visual. Asimismo
presentó dificultades en tareas relacionadas con comprensión de distintas
estructuras sintácticas y en comprensión de aspectos inferenciales en
textos.

En los aspectos psicomotores, en el perfil psicomotor, se observaron


dificultades en Orientación Espacial y en Coordinación Segmentaria, siendo
su edad equivalente aproximada de 8 años. En Coordinación de Manos, su
edad aproximada estaría en torno a los 7 años.

En el Test Visomotor de Bender, se observaron problemas en la


Orientación Espacial de las figuras y en Posición Relativa, siendo su edad
equivalente aproximada de 6 años. En Ángulos, su puntuación equivale a una
edad aproximada de 8 años.

h) Conclusiones y diagnóstico

En conclusión, J presenta una capacidad cognitiva normal media.


Presenta dificultades en la lecto-escritura. Dentro de este área, la
escritura está afectada en mayor medida que la lectura, Con respecto a la
lectura, presenta dificultades en exactitud lectora, en mecánica lectora y
en comprensión de aspectos inferenciales de textos. En escritura, su grafía
es inadecuada para su edad (disgrafía) y se observaron dificultades en
ortografía natural, arbitraria (disortografía) y en expresión escrita.
Asimismo, presenta dificultades en habilidades metalingüísticas (síntesis y-
deletreo).

En los aspectos de lenguaje, J presenta leves dificultades en la


organización del discurso, que pueden influir negativamente en la lecto-
escritura.

Paralelamente, la coordinación visomotora es inadecuada. Presenta también


dificultades en orientación espacial, control segmentario y coordinación de
manos. Todos estos aspectos repercuten de forma negativa en el área de la
lecto-escritura.

Todas estas dificultades, tanta a nivel de habilidades instrumentales


básicas coma a nivel de psicomotricidad, así como su historia de aprendizaje
y los factores emocionales que se han generado (anticipación de dificultad,
bloqueos) pueden influir en la baja atención que se observe ante la
exposición a situaciones que demanden el uso de estas capacidades. Sin
embargo, se descarta la existencia de un problema en el mantenimiento de
la atención.

3. INTERVENCIÓN

a) Objetivos

• Objetivos generales:

- Programa para la estimulación de las habilidades metalingüísticas,


a nivel de sílaba, fono y palabra.

- Programa para la mejora de los errores de ortografía natural y


arbitraria que presenta.

- Intervención en los aspectos de exactitud, mecánica y comprensión


lectoras

- Intervención en los aspectos de psicomotricidad, para la mejora de la


coordinación visomotora, coordinación segmentaria y orientación
espacial.
- Estimulación de las aspectos del lenguaje expresivo, a través de la
narración de secuencias, sucesos de la vida cotidiana..., para mejorar
la organización del discurso.

- En relación a los aspectos emocionales, valorar las pequeñas avances


y logros que J vaya consiguiendo, con el objetivo de aumentar su
percepción de competencia y la seguridad en sí mismo.

- Sería recomendable la realización de actividades en las que J sea


competente y que no le supongan un gran esfuerzo, lo que puede
contribuir a aumentar su seguridad, aumentar su autonomía y facilitar
el enfrentamiento a nuevas situaciones de aprendizaje.

• Objetivos específicos de disgrafía y disortografía:

- Ver y reconocer características semejantes y diferentes con


las letras que tiene mayor dificultad.

- Estrategias de solución de problemas.

- Localizar la posición que ocupan los fonemas.

- Respetar los signos de puntuación.

- Trabajar palabras con fonemas que admite doble grafía,


principalmente b/v, g/j.

- Escritura de “m” antes de “b” y “p”.

- Trabajar las reglas de ortografía.

- Reeducación grafomotora:

 Presión y prensión.

 Trazado.

 Adecuación de los movimientos motrices en distintos


sentidos.

 Forma de las letras.

 Tamaño y dimensión de las letras.


 Inclinaciones.

 Espaciamientos.

 Enlaces y ligamentos.

 Márgenes.

b) Metodología

La metodología que se va a utilizar con J va a ser sobretodo


motivadora, lúdica e intentando que el niño participe en todas las sesiones
con interés por su aprendizaje.

También será una metodología flexible teniendo en cuenta los


aspectos individuales del niño, posibilidades, capacidad y adecuando las
sesiones a los avances del niño.

c) Temporalización

La intervención vamos a llevarla a cabo durante el periodo escolar de


un curso académico (9 meses).

Se realizarán 2 sesiones por semana con duración de 45 minutos cada


una. Alguna de ellas se dedica a la evaluación de la intervención para
observar el progreso del niño, lo que nos permite modificar nuestros
objetivos en función de las necesidades del niño en cada momento.

e) Sesiones

Las sesiones propuestas tendrán una estructura similar a lo largo de


toda la intervención. Comenzaremos con un juego a modo de calentamiento,
para, a continuación, desarrollar las actividades planificadas para cada
sesión. Al final de las mismas realizaremos actividad final o una relajación.

En todas ellas, al comenzar, le diremos al niño lo que vamos a hacer y


su finalidad. Le explicaremos todas las actividades para que las entienda y
sepa para qué las hacemos, le diremos que todo lo que vamos a hacer va a
mejorar mucho su rendimiento en clase, que entenderá mucho mejor las
cosas, que leerá mejor.

Seguidamente detallamos algunas de las sesiones que se podríamos


realizar con el niño a lo largo del curso. Para ello hemos elegido aquellas más
representativas a la hora de realizar la intervención, que se corresponden
con etapas diferentes:

1ª SESIÓN:

• En esta primera sesión se le explicará al niño una estrategia para


la solución de problemas que además le ayudará a organizarse y a
conseguir un buen resultado en su trabajo.

Esta estrategia consiste en los siguientes pasos:

- Primero se le dará al niño unas fichas, cada una de las cuales


representará un paso a seguir en su trabajo( leer, hacer el
plan, realizar la actividad y repasar).

- En cada ficha el niño hará un dibujo que represente cada una


de las fichas.

- Cada vez que el niño vaya a hacer una actividad , se le irán


dando las fichas que le indican que tiene que hacer ese paso;
sobretodo recalcar el repaso.

- Esto se llevará a cabo durante todo el año hasta que el niño


adquiera un hábito de trabajo.

• Un tiempo no muy largo, alrededor de 10 minutos, se dedicará a


una actividad que también se trabajará durante todo el año, que
consiste en realizar una historia, en la que el niño, todos los días
escriba un fragmento. Para esta actividad se utilizará un cuaderno
exclusivo para este fin.

Con esta actividad se trabaja la ortografía, la grafía, y la


planificación de ideas.

2ª SESIÓN:

• Ejercicios de ortografía mediante el juego del “intelect”:


consiste en formar palabras por medio de fichas en las que está
escrita una letra. Se irán formando palabras aumentando la
complejidad.

• Repasar las letras: “b” en rojo,”v” en azul, “u” en amarillo, “g” en


verde, “j” en naranja, “a” en morado.
b v u g j
a u g b a
u j a v u
v b b g j
• Discriminación de sílabas: consiste en rodear la sílaba que esté
dentro de la palabra que corresponde al dibujo.

• Lectura, la lectura es muy importante para el aprendizaje de la


ortografía. En esta sesión se hará la lectura de un fragmento de
un cuento.

• Escribir otro fragmento de la historia

3ª SESIÓN:

• Veo veo, el juego del “veo veo” en el que tenga que encontrar
cosas que contengan b,v,j,g.

• Ejercicios de presión y prensión: consiste en enseñar al niño a


ejecutar una pinza escritora adecuada.

• Ejercicios de bucles.
• Ejercicios sobre líneas rectas, curvas y mixtas: consiste en
repasar con el lápiz las líneas dibujadas sin salirse.

• Lectura de un reportaje de una revista

• Escribir otro fragmento de la historia

4ª SESIÓN:

• Sopa de letras: hay que encontrar ciudades.


• Ejercicios de dibujos: consiste en repasar el contorno de los
dibujos presentados al niño sin salirse.

• Ejercicios de repaso de palabras o frases en papel pautado, sin


levantar el lápiz.

Ángel ganó un festival de canciones.

Los pasajeros bajaron deprisa del autobús.

• Ejercicios de colocación de los enlaces correctos, en textos en los


que faltan las uniones entre letras.

Elotrodía cogíun pájaroque sehabíacaido.

• Lectura de un cómic.

• Escribir otro fragmento de la historia

5ª SESIÓN:

• Palabras encadenadas, se le dice una palabra (burro) y tendrá que


decir otra palabra que empiece por la ultima sílaba de la palabra
anterior y así repetidamente (ropa, pájaro, rosa…)

• Ejercicios de discriminación de /r/ y /rr/.

• Ejercicios de formación de palabras que contengan el grupo “mb” o


“mp”.

• Ejercicios de completamiento de palabras en las que falten “m” o


“n”.

A_paro A_tonio E_pezar E_vidia E_butido Lá_para


• Lectura de una noticia de un periódico.

• Escribir otro fragmento de la historia

6ª SESIÓN:

• Las letras locas, consiste en darle al niño una palabra pero con las
letras descolocadas y las tendrá que ordenar para ver la palabra.

• Ficha para trabajar la regla de la m antes de p y b.

• Canción, para el tratamiento de la disortografía y de la grafía es


importante trabajar el ritmo, por lo que cantaremos una canción y
se seguirá el ritmo con palmas, pasos y movimientos del cuerpo y
sobre todo de las manos.

• Lectura de un poema

• Escribir otro fragmento de la historia

7ª SESIÓN:

• Unir los puntos:


• Ejercicios de refuerzo para la confusión entre letras con doble
correspondencia fonética: consiste en enlazar y escribir.

Ca garro
Co reza
Cu chillo
Ce beza
Ci legio

• Ejercicio que consiste en poner el nombre correcto a las imágenes.

_________ _________ _________ _________ _________

• Ejercicio en el que tenga que rodear las “b” y “v” en un texto.

• Lectura de unas instrucciones de un juego para aprender a jugar y


a seguir los pasos.

• Escribir otro fragmento de la historia


8ª SESIÓN:

• Ahorcado, juego que consiste en adivinar una palabra o frase


descubriendo las letras que la forman, cada vez que se dice una
letra equivocada se hace una parte del dibujo del ahorcado.

• Ejercicios de diferenciación de sílabas y memorización de sílabas


con peculiaridades ortográficas.

• Ejercicios cacográficos, para ello se utilizará la técnica de fichero


cacográrico.

• Ejercicios de análisis rítmico: consiste en que el niño debe


acostumbrarse a descomponer los sintagmas que escucha en
palabras. Se puede empezar marcando cada palabra pronunciada
con una palmada, o acompañando la pronunciación con un silencio
entre palabras. Después, el sujeto tendrá que ser capaz de hacer
un recuento de las palabras de una frase.

• Lectura de una receta de cocina.

• Escribir otro fragmento de la historia

9ª SESIÓN:

• Sopa de letras

• Ejercicio de acentuación, se le dará al niño un texto sin tildes para


que las que ponga correctamente, anteriormente se le recuerdan
las reglas de acentuación.

• Ejercicios de completamiento de palabras en las que falten “g” o


“j”.
_inete án_el _il_uero a_itar li_ero ve_ez

• Lectura de un folleto de propaganda.

• Escribir otro fragmento de la historia

10ª SESIÓN:

• Stop, juego que consiste en rellenar una ficha con palabras que
empiecen por una determinada letra.

Letra Nombre Animal Comida Ropa Ciudad


B Blanca Búho Bacon Blusa Burgos

• Ejercicios de control del tamaño de las letras, se le dan palabras


escritas a distintos tamaños y el niño deberá escribirlas
respetando los tamaños.

El niño juega en el jardín con un balón


muy grande.
• Ejercicios de control de la inclinación del escrito, se le dará al
niño una serie de palabras en las que algunas estén escritas con
letra cursiva y tendrá que copiarlas.

Las palabras esdrújulas se acentúan en la tercera sílaba


contando desde la derecha.

• Ejercicios de signos de puntuación, se le dará al niño un texto al


que le falten puntos y sin comas para que ponga lo que falta

• Lectura de un fragmento de un libro de texto.

• Escribir otro fragmento de la historia.

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