Fitoterapia Respiratoria

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PRODUCTOS NATURALES Y PROBLEMAS RESPIRATORIOS

Introducción a la fitoterapia
Jorge Andrés Osorio Zambrano
Hernán Darío Perdomo González

La medicina herbal se ha introducido de manera paulatina en la práctica médica, especialmente


en la prevención y en el tratamiento de ciertas patologías. El aumento de la demanda de hierbas
medicinales en todos los países es suscitado por el deseo de más y más personas de estar más
cerca de la naturaleza y de esa forma evitar los efectos adversos y contraindicaciones de las
drogas sintéticas.

El uso de plantas medicinales en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas (IRA) han


demostrado que tienen un nivel de seguridad y eficacia apreciable. Los remedios herbales para
estas dolencias han sido capaces de eliminar rápidamente los síntomas de exacerbación,
proporciona un efecto expectorante, antialérgico y antipirético. Además, aumenta la protección
inmunobiológica del cuerpo de niños y promueve la recuperación.

La combinación racional de plantas medicinales y el uso conjunto de drogas sintéticas puede


ampliar sus capacidades terapéuticas generando un efecto sinérgico y aumentando la
probabilidad del éxito terapéutico. El método de aplicación de la medicina herbal es una parte
integral de la medicina tradicional, que se puede usar de manera casera y no requiere equipo
especial. Es por esto que el uso de plantas medicinales en el tratamiento de enfermedades Commented [1]: No estoy de acuerdo con esta parte
dado que siempre es recomendable el uso de plantas
respiratorias es común, teniendo esto en cuenta en el presente trabajo se va a explorar en un medicinales de mano de alguien que sepa. Recuerde
enfoque desde el sistema respiratorio, pasando por las enfermedades respiratorias más comunes los efectos adversos e interacciones.
que pueden llegar a ser tratadas con plantas medicinales y éstas en sí.

El sistema respiratorio

Es el conjunto de órganos que


poseen ciertos organismos para en
esencia realizar intercambio
gaseoso (O2 y CO2) entre el
ambiente y el cuerpo. Se encuentra
anatómicamente compuesto y
distribuido como se observa en la
figura 1, donde se diferencian las
dos partes más grandes del mismo
como son las vías aérea superiores
que van desde la nariz y la boca
hasta las cuerdas bucales pasando
por Figura 1.
la laringe y faringe. Por otro lado, se
encuentran las vías aéreas inferiores que se
componen por la tráquea, árbol bronquial y
alveolos. además de esto, se encuentra irrigado
por venas y arterias; y en su función de
respiración es ayudado esencialmente por dos
tipos de músculos como son el diafragma y los
músculos intercostales.

Presenta dos funciones esencialmente como lo


son el intercambio gaseoso que se mencionó
anteriormente y se da como se ve en la figura
2; y contribuir al equilibrio ácido-base del
cuerpo ya que al aumentar el CO2 en el
organismo aumentan los H+, según la reacción
que sigue

Algunos factores importantes a tener en cuenta


en la fisiología del sistema respiratorio es que
casi por toda su extensión se encuentra
recubierto de músculo liso y por células productoras de moco o caliciformes que se encargan
de mantener lubricada la extensión de las vías respiratorias, además de esto se encuentran los
cilios que son células que se encargan de empujar el moco y las impurezas que este haya
atrapado para poder expulsarlo. Los bronquiolos en condiciones normales son quienes ofrecen
una mayor oposición al paso del aire, Sin embargo, en situaciones patológicas los bronquiolos
más pequeños con frecuencia participan mucho más en la determinación de la resistencia al
flujo aéreo debido a su pequeño tamaño y porque se ocluyen con facilidad por: 1) la contracción
del músculo de sus paredes; 2) la aparición de edema en las paredes, o 3) la acumulación de
moco en la luz de los bronquiolos. Por otra parte, el árbol bronquial es supremamente sensible
a la adrenalina y noradrenalina, principalmente la primera dado su afinidad por los receptores
β-adrenérgicos que generan distensión del árbol bronquial.

Otro aspecto de respuesta nerviosa a tener en cuenta es la parasimpática donde por medio de la
secreción de la acetilcolina se produce un efecto contrario al de la adrenalina, constricción leve
a moderada. De igual manera este efecto también se puede producir por efecto reflejo
proveniente del pulmón, debido a irritación de la membrana epitelial de las vías pulmonares o
cuando las arterias pulmonares pequeñas son ocluidas por microembolos. Respecto al reflejo
tusígeno son tan sensibles a la presión ligera que cantidades muy pequeñas de sustancias
extrañas u otras causas de irritación inician el reflejo tusígeno. La laringe y la carina son
especialmente sensibles contra irritantes sobre todo bronquiolos y alveolos.
Enfermedades representativas

Bronquitis
Enfermedad obstructiva pulmonar que tiende a ser irreversible y se engloba junto con el
enfisema sí es crónica como EPOC, donde al ser crónica la característica distintiva es la
producción de moco, si se trata de bronquitis crónica se presenta igualmente una hipersecreción
de moco acompañado de inflamación de los bronquios grandes. A diferencia del asma en la
infiltración por leucocitos no se encuentran eosinófilos.

Gripe
La gripe, gripa, influenza o influenza estacional 1 es una enfermedad infecciosa causada por el
influenzavirus A o el influenzavirus B. La gripe puede ser similar a un resfriado; sin embargo,
suele iniciar súbitamente con fiebre alta, dolor de garganta, debilidad, malestar general, dolores
musculares (mialgias), dolor estomacal, dolores articulares (artralgias), dolor de cabeza
(cefalea) y tos, que generalmente es seca y sin mucosidad.

Tos
La tos es una acción refleja que inicia con una aspiración profunda de aire que es
posteriormente expulsado de forma forzosa usualmente contra la abertura de la laringe cerrada
(llamada glotis) que tiene como fin expulsar un cuerpo extraño como mecanismo de defensa
La tos en sí puede considerarse como aguda o como crónica lo que dependerá de cuánto tiempo
dure la misma, es así como si la tos dura aproximadamente 3 semanas se considera de carácter
agudo mientras que si dura más de 8 semanas se considera crónica. Usualmente la tos de 3
semanas o menos son causadas por infecciones virales de las zona superior del sistema
respiratorio, mientras que las que duran alrededor de 8 semanas pueden tener causas como
reflujo gastroesofágico, síndrome de la tos en las vías respiratorias superiores, asma, EPOC y
bronquitis.

Asma
Es una enfermedad obstructiva pulmonar comúnmente de tipo reversible que se caracteriza por
ser una enfermedad inflamatoria de tipo crónico. Lo remarcable de su cuadro es una
obstrucción intermitente y reversible de las vías respiratorias, inflamación crónica bronquial
con eosinófilos, hipertrofia e hiperreactividad del músculo liso bronquial y aumento de la
secreción de moco. En esta enfermedad las alteraciones anatomopatológicas que se dan son
hiperplasia del músculo liso, exceso de moco y una hiper reacción de inflamación, se cree que
esto es debido a hipersensibilidad en los linfocitos TH2, causas genéticas o no definidas del
todo.

Neumonía
a grandes rasgos las neumonía se puede definir como cualquier infección del pulmón. Se puede
manifestar como una enfermedad clínica aguda y fulminante o como una entidad crónica con
una evolución más prolongada. El parénquima pulmonar normal permanece estéril por la
eficiencia de una serie de mecanismos defensivos inmunitarios y no inmunitarios existentes
en el aparato respiratorio, que se extiende desde la nasofaringe hasta los espacios aéreos
alveolares. Las neumonías bacterianas agudas se pueden manifestar como uno de dos patrones
anatómicos y radiográficos denominados bronconeumonía y neumonía lobular. La
bronconeumonía implica una distribución parcheada de la infla-mación que, generalmente,
afecta a más de un lóbulo. Es común que se tiendan a presentar luego de haberse dado una
infección viral de las vías aéreas, al darse la neumonía en sí se produce un evento inflamatorio
en los alveolos pulmonares o la zona en donde se aloje el patógeno, además de esto se da
infiltración de células blancas del sistema inmune lo que genera que el pulmón se llene de
fluidos.

Prescripción de plantas

La prescripción de plantas medicinales deben ser de forma individual, según el testimonio,


teniendo en cuenta la edad del paciente, realmente estimar las posibilidades de la medicina a
base de hierbas y teniendo en cuenta una posible intolerancia a algunas plantas. Se recomienda
tener en cuenta la forma y que la naturaleza del flujo no es sólo el principal, sino también las
comorbilidades. En la etapa inicial del tratamiento es mejor utilizar algunas plantas medicinales
(aproximadamente entre 2-3 plantas) y en el futuro una composición más compleja. Además,
es aconsejable llevar a cabo una corrección de la dieta con la ayuda de "alimentos medicinales",
plantas usadas en la dieta, la formación de un régimen y el fondo que rodea la situación, en
especial de los niños enfermos. La terapia con plantas medicinales requiere un largo período
de uso, especialmente en enfermedades crónicas.

En el tratamiento de las enfermedades crónicas se observó un buen efecto preventivo de la Commented [2]: esto es valido, pero de cierta forma
es menos importante que lo demás, vemos que tan
medicina a base de hierbas que se asignan a los períodos de exacerbación estacional. En el caso largo va saliendo el trabajo y si es necesario se quita
de intolerancia a los síntomas de hierbas (náuseas, vómitos, escozor, problemas en las heces), pienso yo.
su uso debe ser interrumpido. Generalmente en pediatría no pueden utilizar plantas medicinales
que puedan suscitar una fácil intolerancia por su acción, así como aquellos en dosis altas pueden
causar efectos tóxicos (por ejemplo, concentraciones más altas o el uso prolongado de los
brotes de romero, el tanaceto y etc).

Los caldos de cocinado de materias primas que contienen taninos, así como de las hojas de
gayuba, arándano se filtran sin enfriamiento, en el caso de las hojas de sen se filtran después
del enfriamiento completo. así como la raíz de malvavisco, semilla de lino, etc. Las infusiones
de materias primas que contienen moco, se preparan por infusión fría: generalmente se vierte
una cantidad de agua hervida a temperatura ambiente y se infunden durante 6-8 horas, después
se realiza un proceso de filtración. La vida útil de las infusiones y decocciones es de 1-2 días
en un lugar fresco y oscuro, se deben calentar antes de su uso.

La inhalación del vapor de ebullición de la infusión se puede utilizar, sin embargo, usando este
método, se deben observar las normas de seguridad de manera conveniente de inhalación: que
se llene 1-2 cucharadas de materia prima vegetal picado y se vierte agua caliente en una
cantidad de 150-200 ml por 3-5 min para inhalar de la infusión de plantas. Es más cómodo de
usar un embudo de plástico, la parte ancha se encuentra en el recipiente con la infusión y se
toma la parte estrecha en la boca e inhalar los vapores. La frecuencia de inhalaciones debe ser
de 2 a 4 veces por día. Se recomienda cada vez al preparar el caldo con hierbas frescas debido
a que los aceites esenciales de plantas se evaporan rápidamente.

Las plantas medicinales que contienen aceites esenciales se utilizan para el propósito de
inhalación: caléndula, menta, manzanilla, salvia, eucalipto, tomillo, abedul y plátano. Para ello.
Las inhalaciones preferiblemente deben ser en caliente. La duración de la primera inhalación
debe ser de 1-2 minutos y posteriormente con una buena tolerabilidad de 5-10 min

También pueden utilizar preparaciones listas a partir de plantas medicinales que contienen
aceites esenciales, tés, zumos. Algunos ejemplos que proporcionan buenos efectos son el aceite
esencial de menta, eucalipto, salvia et al., la tintura de caléndula, eucalipto, salvia, menta,
hierba de San Juan, que se utilizan en dilución con agua hervida o en solución isotónica de
cloruro sódico. Las plantas medicinales utilizadas para la enfermedades respiratoria aguda
sirven para tratar las rinitis, sinusitis, faringitis, bronquitis, neumonía. Para un procedimiento
usando 2,1 ml de jugo se la recomienda la inhalación de manera fría a través de la nebulización
durante 2-3 inhalaciones por día. El curso del tratamiento puede ir hasta los 10-12 días.

En el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas y la bronquitis de origen catarral está


permitido el uso independiente de la medicina a base de hierbas, siempre y cuando el niño no
tenga ninguna enfermedad grave o crónica y que genere efectos de manera brusca (por ejemplo,
enfermedades orgánicas del sistema nervioso central (SNC), enfermedad del tejido
conectivo, enfermedades del corazón con insuficiencia circulatoria de gravedad variable, entre
otras). También se considera la terapia con antibióticos para las infecciones respiratorias
agudas, si la hipertermia dura más de 3-5 días. No se recomienda buscar a cualquier precio
bajar la temperatura en el niño, excepto en casos especiales, por ejemplo, un historial de
convulsiones en medio de la temperatura subfebril.

En la práctica pediátrica teniendo en cuenta las características de las infecciones virales


respiratorias agudas se usan preferiblemente hierbas de varios grupos farmacológicos.

Productos naturales usados para problemas respiratorios


Miel
La miel es un fluido dulce y viscoso producido por abejas del género Apis, principalmente la
abeja doméstica, a partir del néctar de las flores o de secreciones de partes vivas de plantas o
de excreciones de insectos chupadores de plantas (áfidos). Estas sustancias son recogidas por
las abejas, luego transformadas al combinarlas con sustancias propias, depositadas,
deshidratadas y almacenadas en los panales para su maduración. Es un

Las plantas que poseen un efecto tónico:

Plantas que contienen vitaminas y minerales: caderas, grosella negra, espino amarillo, cítricos,
fruta de la fresa, fresno de montaña, pino viburnum, arándanos, hojas de ortiga, primarosa,
agujas de pino jóvenes.
Adaptógenos e inmunomoduladores como las raíces del Ginseng en la práctica pediátrica deben
administrarse con precaución (sólo bajo supervisión médica), ya que pueden causar un cambio
en el equilibrio hormonal.

Plantas que tienen acción bactericida y bacteriostática que contienen grupos de aceites
esenciales derivados de monoterpenos - cineol (hojas de salvia medicinal, eucaliptos virgatum),
el grupo de aceites esenciales aromáticos - derivados de timol (hojas de tomillo ordinarias);
compuestos fenólicos - (mosto de la hierba de San Juan, flores de caléndula).

Plantas que contienen varios metabolitos, rizomas y raíces de Eleutherococcus senticosus,


carthamoides levzei, frutos y semillas de vid de magnolia china (que contiene glicósidos
fenólicos), Rhodiola rosea raíz (contiene saponinas), rizomas con raíces zamanihi (saponinas
triterpénicas), raíces de ginseng (recomendado en adultos), Manchuria aralia (que contienen
complejos de polisacáridos).

Condiciones de uso de ciertas plantas medicinales (dosis indicadas para un adulto según
las recomendaciones de Korshikova YI et al)

Anís ordinario (2-3 cucharadas de la preparación): Vertir cucharada de anís en 0,5 litros de
agua hirviendo. Consumir en un termo durante la noche, beber en 2-3 dosis 20-40 minutos
antes de las comidas.

Althaea officinalis (2-3 cucharadas de la preparación): Vertir cucharada en 0,5 litros de


agua hirviendo. Consumir en un termo durante la noche, beber en 3 dosis divididas durante 20-
40 minutos antes de las comidas.

Nardo (Cuchara de la preparación cada hora durante el día): Una cuchara (16 g) debe ser
picada y su contenido debe ser hervido en 2 tazas de agua durante 30 minutos, se enfría 15
minutos y se filtra. Realizar esta preparación dos veces al día.

Orégano (3 cucharadas de la preparación): 2 cucharadas de 10 g deben ser picadas y su


contenido debe ser hervido en 2 tazas de agua durante 15 minutos, se enfría por 45 minutos y
se filtra. Se consumen 3 dosis 30 minutos antes cada una comida.

Glycyrrhiza glabra (1 cucharada de la preparación): 10 g de raíz de regaliz se trituran y se


vierten en 200 ml de agua hervida y se hierve durante 15 minutos, se enfría por 45 minutos y
se filtra, exprimir las materias primas restantes. Consumir 1 cucharada 3-4 veces al día con
agua tibia.

Tomillo (½ taza de la preparación): 2 cucharadas de 10 g se pican y se agregan a 2 tazas de


agua hirviendo durante 15 minutos, se enfría por 45 minutos y se filtra. Consumir 1/2 taza 4
veces al día.
Plantas como espasmolíticos:

Según lo consultado se puede utilizar esta mezcla de plantas para suscitar un efecto
espasmolítico en donde se requiere una cucharadita de hojas de Menta, 1 cucharadita de anís o
de fruta de hinojo, 1 cucharada de orégano, 1 cucharadita de flores de manzanilla, 1 cucharada
de hojas de grosella y a esta mezcla se le vierte de 0,7 a 1 litro de agua hirviendo y se deja en
infusión 30 minutos, se escurre y luego de esto se consume de 2 a 3 veces por día hasta que se
solucionen los espasmos.

Plantas como expectorantes:

Raíz de malvavisco (2 cucharadas de la preparación): Se toma una cucharada de los rizomas


y se vierten de 0,2-0,4 litros de agua hirviendo y se deja en infusión toda una noche para
posteriormente escurrir por la mañana. Se le recomienda darle a un niño de 3 años 2 cucharadas
cada 1-2 horas, independientemente de la presencia de abundante expectoración mucopurulenta
y fenómenos inflamatorios residuales de bronquitis y neumonía.

Plantas como antitusivos:

La hierba romero - 1 cucharadita, hojas de ortiga - 1 cucharadita, raíz de valeriana - 1


cucharadita, hierba lenteja de agua - 1 cucharada, pradera de hierba filas - 1 cucharadita, la
sucesión de hierba - 1 cucharada Recoger añadir 0,5 litros de agua lleva a ebullición y hervir a
fuego lento (preferiblemente en un baño de agua) durante 15 minutos, se deja enfriar, filtrar.
Darle a su hijo de 5 años de 50-70 ml 4-5 veces al día, preferentemente antes de las comidas.
Referencias
la miel: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513626/pdf/CD007094.pdf
fitotterapia peru: http://www.bvsde.paho.org/texcom/manualesMEC/fitoterapia/cap8.pdf

Ershova, I. B., & Osypova, T. F. (2017). Phytotherapy of Acute Respiratory Viral Diseases.
Actual Infectology, 0(4.13), 73–82. https://doi.org/10.22141/2312-413x.4.13.2016.91460

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