Ketoprofeno

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Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2019-09-26 16:41:11
FÓRMULA MÉDICA Nro. Prescripción
20190926123014636877
DATOS DEL PRESTADOR
Departamento: Municipio: Código Habilitación:
ATLÁNTICO BARRANQUILLA 080010235105
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
800223206 BIENESTAR IPS S.A.S. NORTE
Dirección: Teléfono:
CARRERA 49C NO. 85-69 3178649976, 3012499690

DATOS DEL PACIENTE


Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC22437493 GUADAGNO NORIEGA CARMEN SOFIA
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
22437493 R522 OTRO DOLOR CRONICO CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - NO PRIORIZADO

MEDICAMENTOS
Tipo prestación Nombre Dosis Vía Administración Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
Medicamento / Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
Forma Farmacéutica Nro / Letras / Unidad
Farmacéutica
ÚNICA [KETOPROFENO] 1 DOSIS ORAL 12 HORA(S) SIN INDICACIÓN 90 DÍA(S) TOMAR UNA 180 / CIENTO
100MG/1U / ESPECIAL TABLETA CADA 12 OCHENTA /
TABLETAS DE HORAS POR 90 TABLETA
LIBERACION NO DIAS
MODIFICADA

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CC72342047 RICARDO ENRIQUE PEREIRA CARRETERO
Registro Profesional:
6459
Especialidad: Firma
CodVer: 6EEB-AFF2-86D7-8164-AB16-47D5-BBE6-DC07
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.
MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2019-09-26 16:41:16 Página 1

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