Teorías y Modelos de

Enfermería

Elaborado por : Dra. Norelis Mendoza

Actualizado por: Mg. Verónica Chandía
 Introducción
• La enfermería es arte y ciencia.
• Los principales objetivos expuestos por las figuras
prominentes de la enfermería en el siglo XX fue el
desarrollo de un conocimiento de esta disciplina
en el que pudiera basarse su práctica, mejorarse
la calidad de los cuidados y merecer el
reconocimiento de la enfermería como profesión.
 Elementos
Persona Salud Entorno Enfermería
Modelos

Cuadro Comparativo
Hildegarde
Peplau
Organismo que
vive
desequilibrio.
en
Un concepto que implica un movimiento dirigido
de la personalidad y otros procesos propios del
hombre hacia una vida creativa, constructiva,
No trata las posibles influencias
ambientales sobre el paciente.
Es un proceso significativo, terapéutico e
interpersonal que actúa de forma conjunta
con otros procesos humanos que
productiva, personal y en comunidad. posibilitan la salud.

Hombre La define como la capacidad del individuo para Sin definirlo explícitamente, lo La define como la ayuda principal al
holístico e funcionar con independencia en relación con las relaciona con la familia, individuo enfermo o sano para realizar
independiente. catorce necesidades básicas, similares a las de abarcando a la comunidad y su actividades que contribuyan a la salud o a
Maslow. responsabilidad para una muerte tranquila. La persona con
Virginia proporcionar cuidados. suficiente fuerza, voluntad o conocimiento
Henderson
realizaría estas actividades sin ayuda. La
enfermería ayuda a la persona a ser
independiente lo antes posible.

Como un Es definida como “el estado de la persona que se Es entendido en este modelo Como cuidados. El concepto de cuidado
individuo capaz caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo como todos aquellos factores, surge de las proposiciones que se han
de conservar la de las estructuras humanas y de la función física y físicos, químicos, biológicos y establecido entre los conceptos de
salud por si mental”, por lo que la salud es un concepto sociales, ya sean éstos persona, entorno y salud, si bien incluye
mismo. inseparable de factores físicos, psicológicos, familiares o comunitarios, que en este concepto metaparadigmático el
interpersonales y sociales. Incluye la promoción y pueden influir e interactuar en la objetivo de la disciplina, que es “ayudar a
Dorotea Orem el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la persona. las personas a cubrir las demandas de
enfermedad y la prevención de complicaciones. autocuidado terapéutico o a cubrir las
demandas de autocuidado terapéutico de
otros”.

Sistema abierto Se refiere a como la persona tras la Se refiere en general a Es el facilitador que ayuda a un individuo,
que busca el retroalimentación ha experimentado el significado condicionantes que influyen en familia o comunidad a centrarse en su
equilibrio y la que para él representa ó entiende su grado de la persona/cliente, tanto patrón específico mediante la negociación.
armonía. bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene internos como externos ó de
Betty sobre ello, es una fusión entre la salud y la relación. La persona/cliente se
Newman enfermedad. contempla como un sistema
abierto, dinámico, en interacción
constante con el entorno.
 Elementos
Persona Salud Entorno Enfermería
Modelos

Cuadro Comparativo
Nola Pender
Es única por su
propio patrón
cognitivo-
perceptual y
Estado altamente positivo. La definición de salud
tiene más importancia que cualquier otro
enunciado general.
Representan las interacciones
entre los factores cognitivo-
preceptúales y los factores
modificantes que influyen sobre
El bienestar como especialidad de la
enfermería, responsabilidad personal en
los cuidados sanitarios es la base de
cualquier plan de reforma de tales
sus patrones la aparición de conductas ciudadanos y la enfermera se constituye
variables promotoras de salud. en el principal agente encargado de
motivar a los usuarios para que
mantengan su salud personal.

Ser holístico y Proceso de ser y llegar a ser una persona Todas las condiciones, Realiza actividades que promueven
adaptable. Ser integrada y total; es la meta de la conducta de una circunstancias e influencias que respuestas de adaptación efectivas en las
biopsicosocial persona y la capacidad de ésta de ser un rodean y afectan al desarrollo y situaciones de salud y enfermedad.
en constante organismo adaptativo. a la conducta de las personas y
interacción con los grupos. Consta de -Es una disciplina centrada en la práctica
el entorno Se La salud no consiste en liberarse de la muerte, las ambientes interno y externo que dirigida a las personas y a sus respuestas
adapta en los enfermedades, la infelicidad y el estrés; sino que proporcionan entrada en forma ante los estímulos y la adaptación al
Callista Roy cuatro modos en la capacidad de combatirlos del mejor modo de estímulos. entorno.
adaptativos: posible.
fisiológicos, -Incluye valoración, diagnóstico,
autoimagen, establecimiento de metas, intervención y
dominio del rol evaluación.
e
interdependenc
ia

Ser humano Se considera como un estado de bienestar, es Son todos los aspectos Se centra en el estudio y la clasificación
que se cuida y culturalmente definida, valorada y practicada. contextuales en los que se sistemática de las creencias, valores y
es capaz de Refleja la capacidad de los individuos para llevar a encuentran los individuos y los prácticas que se aplican en la asistencia
interesarse por cabo sus roles cotidianos. grupos culturales. de enfermería según los conocimientos
otros; aunque Incluye sistemas de salud, practicas de cuidados cognitivos o subjetivos que tienen de ellos
los cuidados de de salud, patrones de salud y promoción y una cultura determinada, a través de las
Leininger los seres mantenimiento de la salud. Es universal a través experiencias, las convicciones y el sistema
humanos son de todas las culturas aunque se define de forma de valores sobre fenómenos de
universales, las distinta en cada cultura para reflejar sus valores y enfermería reales o potenciales, como
formas de creencias especificas. puede ser la asistencia, la salud y los
cuidar varían factores ambientales. (Etnoenfermerìa)
según las
culturas.
Teoría de las necesidades de
Maslow
 Teoría de Maslow
• Abraham Maslow, se asocia tradicionalmente
con la psicología humanista, con un trabajo
pionero en el área de la motivación, la
personalidad y el desarrollo humano.

• En 1943, Maslow propone su “Teoría de la

Motivación Humana” la cual fue ampliamente
utilizada en el campo de la psicología clínica.
 Teoría de Maslow

La “Teoría de la Motivación Humana”, propone

una jerarquía de necesidades y factores que
motivan a las personas.
Esta jerarquía se modela identificando cinco
categorías de necesidades, considerando un
orden jerárquico ascendente de acuerdo a su
importancia para la supervivencia y la
capacidad de motivación.
• De acuerdo a este modelo, a medida que el
hombre satisface sus necesidades surgen otras,
considerando que solo cuando una necesidad
está “razonablemente” satisfecha, se disparará
una nueva necesidad” (Colvin y Rutland 2008).
Caracterización de la jerarquía de
necesidades propuesta por Maslow
 Maslow distingue estas necesidades en
“deficitarias” (fisiológicas, de seguridad, de
amor y pertenencia, de estima) y de
“desarrollo del ser” (auto-realización).

La diferencia entre una y otra se debe a que

las “deficitarias” se refieren a una carencia,
mientras que las de “desarrollo del ser” hacen
referencia al quehacer del individuo (Koltko
2006).
 Necesidades fisiológicas:
• Son de origen biológico y están orientadas hacia
la supervivencia del hombre; se consideran las
necesidades básicas e incluyen cosas como:
necesidad de respirar, de beber agua, de dormir,
de comer, de refugio.
 Necesidades de seguridad
• Cuando las necesidades fisiológicas están en su
gran parte satisfechas, surgen las necesidades de
seguridad personal, el orden, la estabilidad y la
protección. Dentro de estas necesidades se
encuentran: seguridad física, de empleo, de
ingresos y recursos, familiar, de salud y contra el
crimen de la propiedad personal.
 Necesidades de amor, afecto
y pertenencia:
• Cuando las necesidades de seguridad y de
bienestar fisiológico están medianamente
satisfechas, la siguiente clase de necesidades
contiene el amor, el afecto y la pertenencia o
afiliación a un cierto grupo social y están
orientadas, a superar los sentimientos de soledad.
 Necesidades de amor, afecto y
pertenencia:
• En la vida diaria, estas necesidades se presentan
continuamente cuando el ser humano muestra
deseos de casarse, de tener una familia, de ser
parte de una comunidad, ser miembro de una
iglesia o simplemente asistir a un club social.
 Necesidades de estima:
• Orientadas hacia la autoestima, el
reconocimiento hacia la persona, el logro
particular y el respeto hacia los demás; al
satisfacer estas necesidades, las personas se
sienten seguras de sí misma y valiosas dentro de
una sociedad; cuando estas necesidades no son
satisfechas, las personas se sienten inferiores y sin
valor.
 Necesidades de estima:
• En este particular, Maslow señaló dos
necesidades de estima:

Inferior que incluye el respeto de los demás, la necesidad

de estatus, fama, gloria, reconocimiento, atención,
reputación, y dignidad.

Superior, que determina la necesidad de respeto de sí

mismo, incluyendo sentimientos como confianza,
competencia, logro, maestría, independencia y libertad.
 Necesidades de auto-realización:
• Se hallan en la cima de la jerarquía; Maslow
describe la auto-realización como la necesidad
de una persona para ser y hacer lo que la
persona "nació para hacer", es decir, es el
cumplimiento del potencial personal a través de
una actividad especifica; de esta forma una
persona que está inspirada para la música debe
hacer música, un artista debe pintar, y un poeta
debe escribir.
Modelo de Virginia Henderson

Nació en 1897 en
Kansas (Missouri).

En 1918-1921 estudia
enfermería.

Luego comienza a dar

clases de enfermería en
un Hospital de Virginia.
 1966-1991
• Principios Básicos • Junto a Gladys Nite,
de Cuidados de • La Naturaleza escribieron la sexta
Enfermería de Enfermería edición del Texto de
Principios y Práctica de
Enfermería.
1970 1978

Gracias a sus logros y a su influencia en la

profesión enfermera fue nombrada doctora
honoris causa en mas de 9 ocasiones.
 Fuentes teóricas
La revisión que hizo del The Principles and Practice of Nursing,
le hizo darse cuenta de “la necesidad de especificar
claramente la función de las enfermeras”

Se sintió impulsada por la participación como miembro de

una comisión en una conferencia. Henderson afirmó que este
presentaba “su punto de vista modificado por las ideas de los
demás integrantes del grupo”

La investigación de la ANA sobre la función de las enfermeras,

acabo por despertar el interés de Henderson por elaborar una
definición, ya que no estaba satisfecha con la que ANA
adopto en 1955.
+ -

Henderson califica
su trabajo como
“la síntesis de
múltiples
influencias, algunas
positivas y otras
negativas”
 Es uno de los modelos conceptuales más conocidos, a
causa de que la función propia de la enfermera que dio
Henderson, fue adoptada por el Consejo Internacional de
Enfermeras, lo que se ha mantenido hasta ahora.
 Algunos conceptos

Reconoce que
Propicia la
la persona
toma de La salud de ja
tiene potencial
conciencia de de ser algo
de cambio y
mejorar y externo, es un
competencia
mantener un deber personal
de ocuparse
entorno y colectivo
de sus propios
saludable
cuidados
 Metaparadigmas
• La función única de la enfermera es ayudar al
individuo, sano o enfermo, en la realización de
aquellas actividades que contribuyan a su salud
o a su recuperación(o a una muerte tranquila)
Enfermería y que este podría realizar sin ayuda si tuviese la
fuerza y el conocimiento necesarios. Asimismo,
es preciso realizar estas acciones de tal forma
que el individuo pueda ser independiente lo
antes posible.

• Consideraba que la salud dependía de la

Salud persona para satisfacer por si misma las 14
necesidades básicas sin ayuda.
Entorno

• Conjunto de condiciones y de influencias externas que

afectan a la vida y al desarrollo de un organismo.

Persona
(Paciente)

• Consideraba que el paciente era un individuo que precisaba

ayuda para recuperar su salud y su independencia, o para
tener una muerte tranquila, no obstante es capaz de satisfacer
independiente sus necesidades.
• Contempla al paciente y familia
como unidad
 • No existe ninguna definición
especifica de necesidad, pero
Necesidades Henderson identifico 14 necesidades
básicas del paciente, que integran los
elementos del cuidado enfermero.
 Las necesidades humanas básicas según
V. Henderson
NECESIDAD 1 • Respirar normalmente

NECESIDAD 2 • Comer y beber adecuadamente

NECESIDAD 3 • Eliminar por todas las vías corporales

NECESIDAD 4 • Moverse y mantener posturas adecuadas

NECESIDAD 5 • Dormir y descansar

• Escoger ropa adecuada: Vestirse y

NECESIDAD 6
desvestirse
NECESIDAD 7 • Mantener la temperatura entre los límites
normales
 • Mantener higiene corporal y la
NECESIDAD 8 integridad de la piel

• Evitar peligros ambientales y lesionar a

NECESIDAD 9 otras personas

• Comunicarse con otros expresando

NECESIDAD 10 emociones, necesidades , temores u
opiniones

• Vivir con sus propios valores o creencias

NECESIDAD 11
 NECESIDAD 12

Trabajar de tal forma que permita sentirse realizado

NECESIDAD 13

Participar en actividades recreativas

NECESIDAD 14
Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un
desarrollo normal de la salud
 Afirmaciones teóricas

• Relación enfermera – paciente

1

• Relación enfermera – médico

2

• Relación enfermera – equipo de

3 salud
 Relación enfermera – paciente

Enfermera
acompañante
Enfermera
ayudante
Enfermera
sustituta

Van desde una relación

muy dependiente ala
independencia
Relación enfermera – médico
Puso especial énfasis en no seguir
las ordenes del médico

Diferente al del médico

El trabajo de la enfermera es
único
 Relación enfermera – equipo
de salud
Todos colaboran
para llevar a Trabaja en No deben
cabo el programa coordinación con intercambiar
completo de otros integrantes tareas
cuidados
 “La enfermería no debe
existir en un vacío. Debe
crecer y aprender para
satisfacer las nuevas
necesidades sanitarias de
la gente a medida que
aparecen”
 Hildegard Peplau
“Teoría de las relaciones
interpersonales”
 Hildegard Peplau
H. Peplau se ha dicho que es la madre de la
enfermería psiquiátrica porque su trabajo teórico y
clínico condujo al desarrollo de la enfermería
psiquiátrica como especialidad diferenciada.

Su ámbito de influencia en enfermería incluye

contribuciones como experta en enfermería
psiquiátrica, educadora, autora, líder y teórica de
la enfermería.
• En su libro “Interpersonal Retations in Nursing (1952),
describió la importancia de la relación “enfermera-
paciente” como:

“Proceso interpersonal, significativo,

terapeútico”

Reconocido como el primer tratado de teorías en

enfermería desde el trabajo de Nightingale (1850)
 El trabajo de Peplau está orientado
específicamente hacia la relación entre enfermeras
y pacientes y es una teoría para la práctica
enfermera.
 Metaparadigmas

• Relación humana entre un individuo que está

enfermo o que siente una necesidad y una
Enfermería
enfermera que está preparada para reconocer y
responder a la necesidad de ayuda.

Salud • Consta de condiciones interpersonales y

psicológicas que interactúan.
Entorno

• La enfermera debe considerar la cultura y valores del

paciente en un entorno hospitalario. No considera influencias
ambientales.

Persona
(Paciente)

• Lo define como un individuo, no involucra a familia ni

comunidades. Organismo en desarrollo que se esfuerza por
reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Equilibrio
inestable.
Identificó 4 fases en la relación
enfermera-paciente

Orientación

Identificación

Explotación

Resolución
 Orientación
Es el inicio de las relaciones, cuando el paciente
reconoce una sensación de necesidad y busca ayuda
profesional.

Es importante en esta fase y para el proceso de la

relación Enfermera – Paciente como la enfermera
entra en relación con el paciente.

Esto determinara si el paciente acepta la ayuda

propuesta por la enfermera y asegurar la continuidad
de cuidado.
 Identificación
Cuando la primera impresión
En la cual el paciente
se clarifica, el paciente
puede expresar sus
conoce la situación y
sentimientos relacionados
responde de una manera
con la percepción del
selectiva a las personas que
problema.
pueden ayudarle mejor.

La enfermera facilitará la exploración de sus

sentimientos para ayudarle a sobrellevar la
enfermedad como una experiencia que
reoriente sus sentimientos y que refuerce los
mecanismos positivas de la personalidad.
 Explotación (aprovechamiento)
En esta etapa, el usuario sabe lo que puede esperar y trata
de aprovechar al máximo la relación Enfermera – Paciente
para obtener las mayores beneficios posibles.

La enfermera ayudara al paciente a utilizar al máximo todas

las posibilidades o alternativas de solución que hayan
encontrado juntos.

La enfermera debe tratar de satisfacer las demandas del

paciente a medida que estas surgen conforme avance la
recuperación.
 Resolución
• Implica un proceso de liberación, para tener éxito
depende de las anteriores fases, se abandona de
forma gradual los anteriores objetivos y se adoptan
otros nuevos relacionados con el entorno psicosocial
para que el paciente logre insertarse exitosamente en
su entorno familiar y social.
 Propuso 6 roles de la enfermera

Profesor
Persona de (enseñanza
Extraño
recursos instructiva y
experencial)

*Consejera
Líder Sustituto (Integrar
experiencia)
Teoría General de
Dorotea Orem
Teoría general de Orem

Inspira su teoría en Nightingale, Peplau, Rogers.

La teoría general de la enfermería, representa

una imagen completa de la enfermería y se
expresa mediante tres teorías expuesta por
Orem en 1958.
 Principales conceptos

Autocuidado (D. Orem)

Consiste en la práctica de actividades que las personas

maduras llevan a cabo en determinados periodos, con el
interés de mantener un funcionamiento vivo y sano y
continuar con el desarrollo personal y bienestar, mediante
la satisfacción de requisitos para la regulación del
desarrollo.
 Principales conceptos

Cuidado dependiente
(D. Orem)
Autocuidado universal
(D. Orem)
Cuidado que se ofrece a
una persona que, debido
a la edad o factores Requisitos universalmente
relacionados, no puede requeridos que deben
realizar el autocuidado alcanzarse mediante el
necesario, para mantener autocuidado o el cuidado
la vida y un dependiente
funcionamiento
saludable, bienestar.
 Autocuidado universal (Orem)
• Se proponen 8 requisitos universales comunes para niños y adultos

Aporte suficiente Aporte suficiente Aporte suficiente

de aire de alimentos de agua

Provisión de
Equilibrio entre Equilibrio entre
cuidados sobre
actividad y interacción
procesos de
descanso social y soledad
alimentación

Promoción del
Prevención de
funcionamiento
peligros para la
humano y desarrollo en
vida
los grupos sociales
 Principales conceptos

Actividad de autocuidado: Habilidad de las personas maduras

para cubrir sus necesidades

Actividad de cuidado dependiente: Capacidad adquirida de

una persona para conocer y satisfacer la demanda de cuidado
terapéutico de la persona dependiente.

Diseño enfermero: Actividad profesional realizada antes y

después del diagnostico enfermero a partir del juicio profesional.
Consiste en ofrecer guía para lograr los resultados esperados.
 Principales conceptos

Sistemas enfermeros: Acciones prácticas y deliberadas de

acuerdo a las necesidades de autocuidado de los pacientes

Actividad de cuidado dependiente: Capacidad adquirida de

una persona para conocer y satisfacer la demanda de cuidado
terapéutico de la persona dependiente.

Diseño enfermero: Actividad profesional realizada antes y

después del diagnostico enfermero a partir del juicio profesional.
Consiste en ofrecer guía para lograr los resultados esperados
 1. Teoría del autocuidado
• El autocuidado es una función reguladora que las
personas deben llevar a cabo por si solas o
deben haber llevado a cabo para mantener su
vida, salud, desarrollo y bienestar.
• El autocuidado se debe aprender y se debe
desarrollar de manera deliberada y continua,
conforme con los requisitos reguladores de cada
persona (periodos de crecimiento y desarrollo).
 2. Teoría de déficit de autocuidado
• Las necesidades de las personas que precisan de la enfermería
se asocian a la subjetividad de la madurez y de las personas
maduras, relativa a las limitaciones de sus acciones
relacionadas con su salud o con el cuidado de su salud.
• El déficit de autocuidado expresa la relación entre las
capacidades de acción de las personas y sus necesidades de
cuidado.
• Las demandas de autocuidado sobrepasan las capacidades
para ejercer este mismo.
 3. Teoría de los sistemas
enfermeros
Los sistemas enfermeros son sistemas de acción
formados por enfermera/os mediante el ejercicio de
su actividad, para personas con limitaciones
derivadas o asociadas a su salud en el autocuidado
o déficit de éste (dependiente).
 Teoría General de Orem
• Esta explica qué es enfermería, cuando se justifica que
intervenga y la razón de ser de la misma.
• Esto lo hace a través de cinco conceptos centrales
interrelacionados:

Capacidades Demanda
de Acciones de terapéutica de
autocuidado autocuidado autocuidado
(CAC) (AAC) (DTAC)

Déficit de Agencia de
autocuidado enfermería
(DAC) (AE)
 Teoría General de Orem
• Orem sostiene que las personas maduras o en proceso de
maduración desarrollan capacidades especializadas
necesarias para conocer y satisfacer sus requerimientos de
autocuidado orientados a conservar la salud y el bienestar.
• Cuando la demanda es mayor que las capacidades, se
presenta un déficit de autocuidado. Sólo en presencia de
un déficit de autocuidado se justifica la intervención
profesional de enfermería.
• Orem define el objetivo de la enfermería como:
" Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener
por sí mismo acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de
dicha enfermedad".
Modelo de Promoción de la
Salud

Nola Pender
 Nola Pender
• Pender nació en 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU.
• Se tituló en enfermería en el año 1962 y empezó a trabajar
en una unidad médico-quirúrgica en un hospital de
Michigan.
• En 1964, Pender obtuvo un bachillerato de ciencias de
enfermería de la universidad de Michigan.
• Obtuvo una maestría en crecimiento y desarrollo humano
en 1965 y el grado de doctor en Psicología y Educación en
1969.
 Nola Pender
• En 1975, Pender publicó “un modelo conceptual de
conducta para la salud preventiva”, que constituyó una
base para estudiar el modo en que los individuos toman las
decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del
contexto de la enfermería.
• En este articulo identificaba factores que habían influido en
la toma de decisiones y las acciones de los individuos para
prevenir las enfermedades.
• En 1991-93 fue presidenta de la American Academy of
Nursing.
• En 1982 presento la 1ra edición del modelo de promoción
de la salud. Y en 1996 la 2da edición de este.
 Fuentes teóricas

Bases en
enfermería,
desarrollo Perspectiva
Bases MPS
humano, holística
psicología y
educación
 Fuentes teóricas

El MPS se basa en teoría de aprendizaje social de Bandura

(1977): Importancia de los procesos cognitivos en el cambio
de conducta.

«El aprendizaje es bidireccional: nosotros aprendemos

del entorno, y el entorno aprende y se modifica
gracias a nuestras acciones» A. Bandura
 Metaparadigmas

• El profesional de enfermería se constituye en el

Enfermería principal agente encargado de motivar a los
usuarios para que mantengan su salud personal.

• Estado altamente positivo. La definición de salud

Salud tiene más importancia que cualquier otro
enunciado general.
 Metaparadigmas

Entorno

• No se describe con precisión, pero se representan las interacciones

entre los factores cognitivo y perceptuales que influyen sobre la
aparición de conductas promotoras de salud.

Persona

• Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona está definida de

una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual.
 Modelo de Promoción en Salud (MPS)
• El modelo propuesto por Pender, es uno de los modelos más
predominantes en la promoción de la salud en enfermería.
• Según este modelo los determinantes de la promoción de
la salud y los estilos de vida, considera:

Factores cognitivos-perceptuales, entendidos como aquellas

concepciones, creencias, ideas que tienen las personas sobre la salud
que la llevan o inducen a conductas o comportamientos
determinados, que en el caso que nos ocupa, se relacionan con la
toma de decisiones o conductas favorecedoras de la salud.

La modificación de estos factores, y la

motivación para realizar dicha conducta,
lleva a las personas a un estado
altamente positivo llamado salud.
 Modelo de Promoción en Salud (MPS)
• Identifica en el individuo factores cognitivos-perceptuales
que son modificados por las características situacionales,
personales e interpersonales, lo cual da como resultado la
participación en conductas favorecedoras de salud,
cuando existe una pauta para la acción.
• El modelo se basa en la educación de las personas, sobre
cómo cuidarse y llevar una vida saludable.

“Hay que promover la vida saludable que es primordial

antes que los cuidados porque de ese modo hay menos
gente enferma, se gastan menos recursos, se le da
independencia a la gente y se mejora el futuro”
Componentes del MPS

1.Caracteristicas y
expectativas
individuales

2. Conocimientos y
afectos (sentimientos,
emociones,
creencias)
1.- Características y expectativas
individuales

Conducta previa
relacionada
•Frecuencia de la misma
conducta o similar en el
pasado, tiene efectos directos o
indirectos con comprometerse
con las conductas de
promoción en salud.
*Experiencias
 1.- Caracteristicas y expectativas
individuales
• Factores personales: Predictivos de una cierta
conducta

Biológicos: Edad, sexo, IMC, menopausia, etc.

Psicológicos: Autoestima, competencia personal,

estado de salud percibido.

Socioculturales: Etnia, raza, formación y estado

socioeconómico
 2. Conocimientos y afectos
(sentimientos, emociones, creencias)

• Beneficios percibidos de acción:

Resultados positivos anticipados que se producirán
desde la conducta de salud.

Ejemplo: Los individuos pueden sentirse más inclinados a

iniciar o mantener conductas promotoras de la salud
cuando consideran que los beneficios de dichas
conductas son altos.
 2. Conocimientos y afectos
(sentimientos, emociones, creencias)

• Barreras percibidos de acción:

Apreciaciones negativas o desventajas de la
propia persona que pueden obstaculizar un
compromiso con la acción, la mediación de la
conducta y la conducta real.

Ejemplo: La creencia del individuo de que una actividad o

una conducta es difícil o inviable puede influir en su
intención de llevarla a cabo.
 2. Conocimientos y afectos
(sentimientos, emociones, creencias)

• Autoeficacia percibida:
• Éste constituye uno de los conceptos más
importantes en este modelo porque representa la
percepción de competencia de uno mismo para
ejecutar una cierta conducta, conforme es mayor
aumenta la probabilidad de un compromiso de
acción y la actuación real de la conducta.

Ejemplo: La convicción por parte del individuo de que una

conducta es posible puede influir en la realización de
dicha conducta.
 2. Conocimientos y afectos
(sentimientos, emociones, creencias)

• Afecto relacionado con el comportamiento:

Emociones o reacciones directamente afines con
los pensamientos positivos o negativos, favorables
o desfavorables hacia una conducta.

• Influencias interpersonales:
Se considera más probable que las personas se
comprometan a adoptar conductas de
promoción de salud cuando los individuos
importantes para ellos esperan que se den estos
cambios e incluso ofrecen ayuda o apoyo para
permitirla
 2. Conocimientos y afectos
(sentimientos, emociones, creencias)

• Influencias situacionales del entorno:

Pueden aumentar o disminuir el compromiso o la
participación en la conducta promotora de salud.

Los diversos componentes enunciados se

relacionan e influyen en la adopción de un
compromiso para un plan de acción, y que
constituye el precedente para el resultado
final deseado, es decir para la
CONDUCTA PROMOTORA DE LA SALUD
 Modelo de Sistemas

Betty Neuman
 Modelo de Sistemas
• Basado en la Teoría General de Sistemas.
• Refleja la naturaleza de los organismos
como sistemas abiertos en interacción
entre ellos y con el entorno.
 Modelo de Sistemas
El modelo de sistemas de Neuman
es una perspectiva basada en
sistemas abiertos.
Un sistema actúa como una
frontera para un cliente individual,
un grupo o incluso un conjunto de
grupos o sociedad.
Un sistema cliente en interacción
con el entorno perfila el dominio
de las preocupaciones de la
enfermería.
 Modelo de Sistemas
Elementos estresantes: Estímulos productores de tensión
que se generan dentro de los límites del sistema del
cliente y que dan lugar a un resultado que puede ser
positivo o negativo. Pueden ser consecuencia de lo
siguiente:

Fuerzas
Fuerzas Fuerzas
interpersonales
intrapersonales extrapersonales
(expectativas)
 Modelo de Sistemas
Neuman describe el ajuste (llegar al equilibrio)como el
proceso que permite al organismo satisfacer sus necesidades.
Dado que existen muchas necesidades y cada una de ellas
puede provocar la pérdida del equilibrio o de la estabilidad
en el paciente.
La vida se caracteriza por un cambio continuo del equilibrio al
desequilibrio del organismo. Cuando el proceso estabilizador
falla hasta cierto punto o cuando el organismo permanece en
un estado no armónico durante demasiado tiempo puede
producirse la enfermedad. Si el organismo no puede
compensar la enfermedad, puede morir.
(Neuman y Young, 1972).
Neuman adapta a la enfermería el concepto de niveles de prevención
del modelo conceptual de Caplan (1964) y relaciona estos niveles de
prevención con la enfermería.

• La prevención primaria actúa protegiendo al organismo antes de

que entre en contacto con un elemento estresante peligroso.

• La prevención secundaria intenta reducir el efecto o el posible

efecto de los elementos estresantes a través del diagnostico precoz
y de un tratamiento eficaz de los síntomas de la enfermedad.

• La prevención terciaria intenta reducir los efectos residuales del

elemento estresante y devolver al cliente el bienestar después del
tratamiento.
• Neuman (1982) cree que la enfermería debe
cuidar a la persona en su totalidad. Considera
que la enfermería es “una profesión única que se
ocupa de todas las variables que afectan a la
respuesta del individuo frente al estrés”.
Otros modelos en enfermería:

Modelo de
adaptación
Callista Roy
Otros modelos en enfermería:

Teoría de la
Madeleine
enfermería
Leininger
transcultural
Otros modelos en enfermería:

Teoría del
Jean Watson Cuidado
Humano
Consultas??? Comentarios