INFORME PSICOLOGICO

1.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nonmbres : Karla Apaza Mamani

Sexo : Femenino
Edad : 11 Años
Fecha de nacimiento : 8 de julio del 2006
Lugar de nacimiento : Lima
Grado de instrucción : 6° de primaria
Institucion educativa : Mriano melgar
Fecha de exámenes : 10.15.22 de junio
Fecha de informes : 27 de junio
Informante : Maria Flores Mmani
Examinadora : Evelin Huaynates Huaman
Tecnicas utilizadas : Entrevista psicológica
Observacion psicológica
Instrumentos utilizados : Inventario clínico Multiaxial de Millon III
Test 16 PF de Catell- perfil de personalidad
A. Golstein Habilidades Sociales
Escala de Habilidades Sociales (EHS)

2.- MOTIVO DE CONSULTA:

Karla fue traída a consulta por su madre quien explica que la profesora de
su hija a manifestado incomodidad ya que su niña presenta bajo
rendimiento académico, por no cumplir con las tareas que se le asigne en
las horas de clase se muestra bastante irritable a las llamadas de atención
asi mismo presenta aislamiento social por lo general le gusta trabajar sola
y cuando se le asigna trabajo grupal simplemente no obedece ordenes.
HISTORIA DEL PROBLEMA:
Tras la llamda de atención de la profesora la mama acude al centro
educativode su hija donde le pregunta a la profesora que es lo que
realmente le esta pasando a su hija ya que ella siempre ha sido una niña
aplicada y muy inteligente,siendo asi que la profesora empieza a relatarle
sobre su comportamiento de su hija con sus compañeros y que cada
llamada de atención se muestra bastante irritable ya que rechasa
familiarizarse con sus compañeros que ella prefiere mas bien trabajar sola.
Cuando se le impone ordenes lo hace de manera rrapida pero si se le
denomina trabajar en grupo no obedece se hace a la dormida, mostrando
bastante flojera y desprecio por los demás diciendo que no lo hara porque
no quiere ella se aisla con frecuencia de los demás y prefiere salirse de
clases evitando asi trabajar en equipo,sin embargo la madre refiere que
estas conductas también lo hace en casa no obedece cuando se le ordena
hace berrinches,grita,insulta quiere estar sola todo le fastidia y por lo
general se le pasa encerrada en su cuarto y que cuando la mama quiere
entrar ella se molesta no quiere abrirle donde tiene que hablarle fuerte
para que la obedesca,y cuando le pide los cuadernos para hacer sus tareas
Karla refiere que ya lo hizo que no necesita que le ayude y que le deje
sola.
En la actualidad la mama refiere que ese comportamiento ya es frecuente
su hija se aisla sola habla cuando están en el comedor pero cuando llega
su papa muestra bastante interés hacia su papa,hace berrinches,llora todo
por llamar la atención de su papa le refiere llorando que extraña mucho su
anterior colegio y que extraña a sus amigas y su papa le responde dile a tu
mama yo estoy cansado y se va ella corre y se encierra en su cuarto.
El ambiente familiar de la niña estranquilo pero sin embargo cuando la
mama quiere hablar con su esposo sobre el comportamiento de su hija el,
la rechaza la empieza a insultar explicándole que ya bastante tiene
problemas de trabajo como para escuchra tonterías y si ve que la niña
esberrinchosa pues castigala ademaseso estu trabajo yaque tu no trabajas
solo estas en casa al menos dedícate a resolver esos problemas.
3.-ANTECEDENTES PERSONALES:
GESTACION:
Fue el primer embarazo, no fue planificado pero ambos lo aceptaron, duro
9 meses recibió control medico durante el curso presento vomitos,
nauseas, con sueño irregular, pero que el estado emocional de la madre
fue inestable a raíz de la indiferencia y falta de apoyo por parte del padre
de la niña.
PARTO:
El nacimiento se dio a los 9 meses, fue cesaría porque el bebe pesaba 3
kilos 800 gramos aproximadamente y tenia enrrollado el cordón umbilical
pero no presento mayor dificultad.
ETAPA POST- NATAL:
ALIMENTACION:
El primer mes tuvo problemas de lactancia por lo que su hija tuvo que
tomar formula pero todo sin dificultad alguna ya apartir de 1 mes pudo
tomar lactancia materna y ya mas adelante a partir de los 6 meses se le
empezó a dar alimentos solidos muy buenos con tolerancia buena.
DESARROLLO PSICOMOTOR:
Su desarrollo psicomotor fue adecuado, controlo la cabez a los 3 meses,
gateo a los 8 meses y a los 15 meses camino despacio pero si lograba
estabilizasre,El desarrollo de su lenguaje se dio a los16 meses, con un
poco de dificultad para poder articular la palabra”s”asimismo el control de
sus esfínteres fue adecuada pero solo por las noches tenia problema
presentando enuresis por lo que utilizo pañales hasta los 6 años pero en la
actualidad todo es normal.
ESCOLARIDAD:
Asistio al jardín desde lo 4 años mostrándose bastante empeñoza y
colaboradora con su profesora, obedeciendo en todo lo que se le
denominasiendo una de las primeras alumnas de clase,una niña muy
aplicada se orientaba bastante en sus obligaciones no tenia ningún
problema, sin embargo al año siguiente le cambiaron de colegio donde
Karla presentaba un poco de fastidio pero aun asi seguía mostrando
interés en sus obligaciones volvió a sacsr diploma por la que su papa le
premio comprándole su bicicleta pero debido a su trabajo de su papa
cambiaron de domicilio y otra vez fue un cambio radical de la evaluada.
En esta etapa el padre asciende de cargo en la cual le produce estrés
provocándole asi problemas continuos con su pareja llevándolo a los
insultos continuos minimizando la labor de su esposa evitando asi la
obligación de padre donde Karla presencia todo esto a ella también la
rechaza continuamente evitando cualquier contacto, cada vez que se
acercaba se fastidiaba por lo que la niña hace berrinches a su madre llora
constantemente donde refiere que ya no quiere estudiar porque siempre
la cambian de colegio y que ya no quiere tener amistades para que sis
siempre me separan y se va corriendo a su cuarto donde se aisla con
frecuencia.
DESARROLLO SEXUAL:
Las primeras manifestaciones de interés a la sexualidad se dieron a la edad
de 7 años aproximadamente cuando preguntaba a la madre que porque
no tenia una hermanita talvez asi el papa cambiaria su forma de ser
mostrándose bastante triste.
HABITOS E INTERES:
Karla siempre ha sido una niña muy tranquila y colaboradora siempre
obedecida sus padres,pero que en la actualidad muestra bastante
desapego por los suyos como preferencia busca aislarse de los demás ella
siente que no la quieren y que mejor debeestar sola,por lo consiguiente se
encierra en su cuarto no obedece a las ordenes de su mama incluso en la
escuela tampoco porque refiere que asisea mejor alumna igual siempre la
cambiaran de colegio, irritándose frecuentemente con los demás no
soporta trabajos en equipo quiere hacersola sus cosas sin que nadie le
fastidie.
No tiene habitos de sueño a las horas correctas debido que no existe
control por parte de sus padres ella refiere que la madre esta mas
pendiente en su esposo que en ella por eso la evaluada se siente triste un
poco deprimida y evita hacer amistades prefiere hacer sola sus cosas y se
muestra bastante irritable cuando su mama o profesora le impone
ordenes alguna.
ENFERMEDAD:
La evaluada no ha sufrido de una enfermedad grave, solo presento gripe
común pero sin ninguna dificultad adversa.
PERSONALIDAD:
La evaluada se caracterizo por ser responsable tranquila y muy
colaboradora, pero que a partir desde los 6 sños se enoja con frecuencia
se muestra bastante irritable a los mandados de su mama incluso en el
colegio no obedece ordenes y odia hacer trabajos en grupo por lo general
lohace sola tiene buena persecución en el aprendizaje, sin embargo
muestra bastante flojera y poco interés en el estudio por lo que le paran
cambiando con frecuencia de colegio el cual le fastidia de manera
permanente asi mismo pregunta problemas serios con la figura paternal
ya que el padre nunca le presta atención por mas que hace berrinches
para asi poder llamar la atención nologra nada la cual le tiene muy triste y
deprimida ya que refiere que siempre esta sola y que no es importante
para sus padres ni tampoco tener amigas porque siempre le separan de su
lado.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
El padre de la evaluada presenta una edad de 33 años, tiene una carrera
profesional esadministrador de empresas caracterizando su personalidad
por ser responsable, con iniciativas propias para el crecimiento en la
empresa por lo correspondiente se le asigno un cargo muy
importantedentro de la empresa siendo asi que la mayor horas del dia lo
pasa trabajando dentro de la empresa lo que descuidas su paternidad
exigiéndole a la madrede que ella es la única responsable ya que el no
puede porque tiene mucho trabajos que hacer.
Por lo general es buen padre no descuida sus obligaciones lo que tiene
que ver con los gastos pero por la demanda de tiempo se enoja con
frecuencia minimiza mucho a la madre ya que ella es ama de casa la cual
le impone ordenes y le exije que ella es la única responsable y que vea
como resuelve esos problemas ya que el tiene cosas importantes que
hacer, por lo consiguiente humilla con frecuencia a la madre la insulta, le
grita y eso presencia la niña.
La madre de 29 sños de edad estudiante de enfermería que no pudo
concluir sus estudios por su embarazo l< cual ahora esama de casa y
siente bastante frustaccion por la humillación frecuente de su pareja
sintiéndose inútil sensible y de poco carácter para su hija, siendo asi que
leesimposible poder dominar a laevaluada ya que no lo obedece y le
hecha la culpa de todo que porque deja que le cambien de colegio
haciendoleberrinches frecuentes provocandolesfuertes dolores de cabeza.
FAMILIAR DINAMICA:
La evaluada desde que tenia 4 años su hogar era un ambiente disfuncional
y violento donde las relaciones entre ambos padres son conflictivas
terminando siempre en golpesy agresiones.No existe una adecuada
comunicascion por el contrario bastante humillación por parte del padres
que se siente dueño de la verdad llevándole a una gran depresión a la
madre ya que se siente un ser inútil aun para el desarrollo de su menor
hija.
SITUACION SOCIOECONOMICA Y OCUPACIONAL:
La evaluada a una familia de nivel socio económico medio ya que el sueldo
que percibe el padre puede cubrir todas las necesidades de su familia
siendo asi que no tiene ninguna restricción la evaluada.
IV-. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:
A.- OBSERVACIONES DELAMBIENTE:
La evaluación se hizo en la casa del evaluada llevándose acabo en su sala
un espacio acomodador con buena iluminación y ventilación libre de
stimulos distractores.
B.- OBSERVACION DEL ASPECTO FISICO:
La evaluada mide aproximadamente 1.40cm de contextura delgada,tez
blancacabellos castaños con rasgos faciales simétricos,ojos
marronesclaros,nariz pequeñauñas cortas y limpias.
Luce vestimenta adecuada con la estación y aliño personal,lleva un
pantalón jean,negro,polo blanco,casaca azuly zapatos negros.
C.- OBSERVACIONES DE LA CONDUCTA:
La evaluada se dirigio tranquila al lugar de la evaluación, sentándose en la
silla.Al comenzar la evaluación se mostraba un poco timida pero se
encontraba orientada en tiempo espacio y persona, presentando buena
actitud de dispociocion para colaborar siendo amable y tranquila
reflejando en su expresión facial con un lenguaje oportuno de acuerdo a la
ocacion sin embargo laexpresion de surostro esde una timidez muy
marcada casi siempre se quedaba callada pero cuanto mas tiempo
conversábamos mostro una decisión y firmeza en sus respuestas.
Movia con frecuencia las manos se mostraba tranquila pero demostraba
ansiedad a su vez flexible y agil a nivel motorun poco nerviosa reflejando
en sus movimientos corporales y gestos en su cara, pero fue una paciente
muy colaboradora por no mostrar resistencia al brindar información
prestando mucha atención en las preguntas que se le formulaban.
CONCIENCIA ATENCION Y ORIENTACION:
A.- ESTADO DE CONCIENCIA:
La evaluada se encuentra en un estado normal bastantelucida en sus
afirmaciones, por lo consiguiente puede iniciar una conversación por
mantener la atención necesaria en lo que es calculo y memoria,
presentando una conciencia normal sin alteraciones perceptuales.
B.- ATENCION:
Respondio de una manera adecuada con concordancia sobre los meses del
añodemostro bastante seguridad y atención ya que con bastante habilidad
demostró responder alternaciones perceptuales.
C.- ORIENTACION:
Por momento se orienta en el tiempo lugar y persona con un ligero
desorden de asociación lógico en sus pensamientos y buena orientación
espacio tiempo y persona.
D.- LENGUAJE:
Presento un lenguaje coherente y bastanteexpontaneo hasta incluso me
comento de su niñez con mucha facilidad con un tono de voz adecuada.
E.- ESTADO AFECTIVO:
Es una paciente muy amable pero mostraba bastante tristeza por los
frecuentes problemas de sus padres y el desapego de su papa hacia ella,la
cual su estado de animo era bajo mostrándose un poco anciosa por tener
un estado emocional inestable.
F.- SOCIABILIDAD:
Es una personapoco comunicativa con poca disponibilidad en el dialogo
hacia su entorno sin embargo cuando ya tuvo confianza se pudo socializar
con facilidad siendo asertiva a los interrogantes que se les puede
formular.
V.- RESULTADOS:
1.- AREADE PERSONALIDAD:
En la evaluación se encontró que la evaluada se presenta ante los demás
con bastante aislamiento social con mucha depresión en su reflejo de su
rostro ya que indica necesidades afectivas por parte de su padre hacia
ella,además se presenta con bastante desapego de parte de su papa la
cual le pone con bastante inestable en cuanto a sus emociones,
perdiendo incluso el interés en sus obligaciones diarias trayendo bajo
rendimiento académico asi mismo muestra una conducta dominante hacia
la madre con mucha predispocion al dominio de sus cosas