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ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 046123 2019

TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 10/10/2019


ORGANO DESCONCENTRADO : RED ASISTENCIAL APURIMAC solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
UNIDAD PRESTADORA: ANDAHUAYLAS Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor

SERVICIO ASISTENCIAL: CENTRO OBSTÉTRICO


UBICACION PISO: 1 BLOQUE: A
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO: INCUBADORA NEONATAL
DENOMINACION ESPECÍFICA: INCUBADORA DE TRANSPORTE ESTANDAR
MARCA: FANEM MODELO: IT-158TS SERIE: FC-2034
CODIGO PATRIMONIAL: 00184902 TIPO DE EQUIPAMIENTO: BIOMEDICO
COBERTURA: TALLER BIOMÉDICO - ELECTROMECÁNICO
TIPO DE MANTENIMIENTO: PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD: IMEEDCO S.R.L.
PRIORIDAD: NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION: SERVICIO - MANO DE OBRA

FECHA DE SOLICITUD DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DE TRABAJO O FALLA DE EQUIPO FECHA DE CONFORMIDAD

10/10/2019 MANTENIMIENTO PREVENTIVO

DIAGNOSTICO
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Firma y Sello del Usuario Firma y Sello del Solicitante

ESTADO INICIAL DEL BIEN: OPERATIVO BUENO TIPO DE FALLA: OTROS

N° DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EJECUTADA


1 INSPECCION GENERAL DEL EQUIPO
2 LIMPIEZA EXTERNA DEL EQUIPO Y LUBRICACION DE LAS RUEDAS

3 VERIFICACION DEL SISTEMA HIDRAULICO DE INCLINACION DE LA CUNA

4 VERIFICACION Y LUBRICACION DEL CABEZAL DE RADIACION

5 VERIFICACION DE LA UNIDAD DE REANIMACION

6 CALIBRACION DEL SISTEMA DE CONTROL DE TEMPERATURA

7 CALIBRACION DEL SISTEMA DE PESADO

8 VERIFICACION DE LAMPARA DE ILUMINACION AUXILIAR

9 VERIFICACION DE BATERIA DE 9V NICD

10 VERIFICACION DE PAQUETE DE BACTERIAS BPS

11 VERIFICACION DE ALARMA POR FALTA DE ENERGIA

12 VERIFICACION DE ALARMA POR FALTA DE SENSOR

13 VERIFICACION DE ALARMA POR ALTA TEMPERATURA

14 VERIFICACION DE ALARMA POR BAJA TEMPERATURA

15 VERIFICACION DE FUNCIONAMIENTO DEL CILINDRO DE OXIGENO Y REGULADOR

16 VERIFICACION DE FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDAD DE REANIMACION

17 PRUEBAS DE PARAMETROS DE FUNCION PRINCIPAL TC,

18 PRUEBAS DE PARAMETROS DE FUNCI·N CONSECUENTE O2, PNEGATIVA

19 REVISION DEL SISTEMA ELECTRICO

20 PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO Y OPERATIVIDAD

21 PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA

22 CAMBIO DE BATERIA RECARGABLE 12V 26AHR,SI REQUIERE

23 CAMBIO DE FILTRO DE AIRE N/P: 158.067.600,SI REQUIERE

24 CAMBIO DE SENSOR DE PIEL REF:092.175.321 REV.:03,SI REQUIERE

ESTADO FINAL DEL BIEN: _________ GARANTÍA DE TRABAJO (meses): _ _ FECHA INICIO: ___ hora: _ _ _

FECHA PROGRAMADA(Solo para Trabajos Programados): 02/10/2019 TOTAL H.H. PROGRAMADAS: 12 FECHA TÉRMINO: _ _ _ hora: _ _ _
CODIGO ORIGEN DE LA DEVOLUCI UNID. COSTOS (S/.)
N° REPUESTO / CARACTERISTICA CANT.
SAP ADQUISICION ON? S/N MED. UNITARIO TOTAL

Origen de Adquisición E Capital de trabajo ejecutor A Almacen EsSalud C Caja Chica EsSalud TOTAL -

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ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 046123 2019
TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 10/10/2019
ORGANO DESCONCENTRADO : RED ASISTENCIAL APURIMAC solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
UNIDAD PRESTADORA: ANDAHUAYLAS Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor

SERVICIO ASISTENCIAL: CENTRO OBSTÉTRICO


UBICACION PISO: 1 BLOQUE: A
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO: INCUBADORA NEONATAL
DENOMINACION ESPECÍFICA: INCUBADORA DE TRANSPORTE ESTANDAR
MARCA: FANEM MODELO: IT-158TS SERIE: FC-2034
CODIGO PATRIMONIAL: 00184902 TIPO DE EQUIPAMIENTO: BIOMEDICO
COBERTURA: TALLER BIOMÉDICO - ELECTROMECÁNICO
TIPO DE MANTENIMIENTO: PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD: IMEEDCO S.R.L.
PRIORIDAD: NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION: SERVICIO - MANO DE OBRA

CODIGO DEL H.H. COSTOS (S/.)


N° CARGO NOMBRE DEL PERSONAL
PERSONAL EJECUTADAS HH TOTAL

1 15346755 TECNICO BIOMEDICO LUCAS GUTIERREZ JOSE LUIS ___ __ ___

TOTAL ___ - ___


TOTALES
MANO DE OBRA (S/.) ___ REPUESTOS (S/.) ___ COSTO TOTAL (S/.) ____

OBSERVACIONES:

FIRMA Y SELLO DE RESPONSABLE DE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO - ESSALUD MANTENIMIENTO - ESSALUD

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