Enfermedades que se puede transmitir el agua

Fiebre tifoidea

Descripción general

La fiebre tifoidea se produce por la bacteria Salmonella typhi. La fiebre tifoidea es poco
común en los países industrializados. Sin embargo, sigue siendo una grave amenaza para la
salud en el mundo en desarrollo, especialmente para los niños.
La fiebre tifoidea se transmite a través de alimentos y agua contaminados o el contacto
cercano con una persona infectada. Generalmente, los signos y los síntomas incluyen fiebre
alta, dolor de cabeza, dolor abdominal y estreñimiento o diarrea.
La mayoría de las personas con fiebre tifoidea se sienten mejor a los pocos días de comenzar
el tratamiento con antibióticos, aunque una pequeña cantidad de ellas puede morir debido a
complicaciones. Existen vacunas contra la fiebre tifoidea, pero solo son parcialmente
efectivas. Las vacunas generalmente se reservan para aquellos que pueden estar expuestos a
la enfermedad o que viajan a zonas donde la fiebre tifoidea es común.
Síntomas
Los signos y síntomas probablemente se manifiesten gradualmente; por lo general, aparecen
de una a tres semanas después de la exposición a la enfermedad.
Enfermedad temprana
Una vez que los signos y síntomas aparecen, es posible que experimentes lo siguiente:
Fiebre que comienza baja y aumenta cada día, y puede llegar a ser tan alta como 104.9 °F
(40.5 °C)
• Dolor de cabeza
• Debilidad y cansancio
• Dolores musculares
• Sudoración
• Tos seca
• Pérdida de apetito y de peso
• Dolor abdominal
• Diarrea y estreñimiento
• Sarpullido
• Abdomen extremadamente hinchado

Causas

La fiebre tifoidea es provocada por bacterias virulentas llamadas Salmonella typhi. Aunque
están relacionadas, la bacteria Salmonella typhi y las bacterias responsables de la
salmonelosis, otra infección intestinal grave, no son lo mismo.
Vía de transmisión fecal-oral
La bacteria que causa la fiebre tifoidea se propaga por el agua o los alimentos contaminados
y, en ocasiones, a través del contacto directo con alguien infectado. En los países en
desarrollo, donde la fiebre tifoidea es endémica, la mayoría de los casos se producen por el
agua contaminada y las malas condiciones de higiene. La mayoría de las personas de los
países industrializados entran en contacto con la bacteria tifoidea cuando viajan y la
transmiten a otras personas a través de la vía fecal-oral.
Esto significa que la bacteria Salmonella typhi se transmite por las heces y, en ocasiones, por
la orina de las personas infectadas. Puedes contraer la infección si comes alimentos
manipulados por alguien con fiebre tifoidea que no se haya lavado bien las manos después
de ir al baño. También puedes infectarte si bebes agua contaminada con la bacteria.
Portadores de tifoidea
Incluso después del tratamiento con antibióticos, una pequeña cantidad de personas que se
recuperan de la fiebre tifoidea continúan alojando a la bacteria en sus tractos intestinales o
vesículas, a menudo durante años. Estas personas, llamadas portadores crónicos, eliminan la
bacteria por las heces y pueden infectar a otras personas, aunque ellas mismas ya no tengan
signos ni síntomas de la enfermedad.
Factores de riesgo
La fiebre tifoidea sigue siendo una amenaza mundial grave, especialmente en el mundo en
desarrollo, que afecta aproximadamente a 26 millones de personas o más cada año. La
enfermedad está establecida (endémica) en la India, el Sudeste Asiático, África, Sudamérica
y muchas otras regiones.
En todo el mundo, los niños tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad, aunque
generalmente tienen síntomas más leves que los adultos.
Si vives en un país donde la fiebre tifoidea es poco frecuente, tienes un riesgo mayor si:
Trabajas en áreas donde la fiebre tifoidea (endémica) está establecida o viajas a ellas
Trabajas como microbiólogo clínico en el tratamiento de la bacteria Salmonella typhi
Estás en contacto cercano con una persona infectada o que estuvo recientemente infectada
por fiebre tifoidea
Bebes agua contaminada por aguas residuales que contienen Salmonella typhi.

Cólera

Qué es?
El cólera es una enfermedad infecciosa aguda, provocada por la bacteria 'Vibrio Cholerae'. Se
caracteriza por desarrollar de forma muy brusca una diarrea muy importante
y vómitos ocasionales. Estas características hacen que en principio sea difícil distinguirla de
otro motivo de diarrea. Aunque en general el cuadro clínico es leve, puede suceder que
la deshidratación sea extrema, lo que puede provocar la muerte. La enfermedad
requiere cuarentena y es de declaración obligatoria nacional e internacionalmente.

Síntomas
Por lo general, la enfermedad comienza con una diarrea repentina, indolora y acuosa,
además de vómitos. En los casos graves se llega a perder casi un litro de líquido por hora,
pero usualmente la cantidad es mucho menor. En tales situaciones graves, la gran
disminución de agua y sal produce una marcada deshidratación con intensa sed, calambres
musculares, debilidad y una producción mínima de orina.
Prevención
Son necesarias medidas de salud pública, como abastecimiento de agua limpia, instalaciones
adecuadas para la eliminación de aguas fecales, mejora del estado de nutrición de la
población y cambios en las normas de manipulación y conservación de los alimentos. No
tiene ninguna utilidad el tratamiento colectivo sistemático con antibióticos o la profilaxis
masiva. Las medidas individuales de prevención más eficaces son las siguientes:
Cocer los alimentos completamente y consumirlos aún calientes.

Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos para que no
se contaminen, así como con el agua o el hielo, moscas, superficies contaminadas, cubiertos
sucios y otros.

No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consumo, ni dejarlas
expuestas.

Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las manos antes de
tocar cualquier alimento.

Shigelosis

(Disentería bacilar)
La shigelosis es una infección intestinal aguda causada por microorganismos gramnegativo
especies de Shigella. Sus síntomas son fiebre, náuseas, vómitos, tenesmo y diarrea, que
suele ser sanguinolenta. El diagnóstico es clínico y se confirma con un coprocultivo. El
tratamiento de la infección leve es sintomático, sobre todo con rehidratación; se administran
antibióticos (p. ej., ciprofloxacina, azitromicina, ceftriaxone) a los pacientes con enfermedad
entre moderada y grave y de alto riesgo con diarrea sanguinolenta o inmunodepresión; esto
puede acortar la duración de la enfermedad y disminuir el contagio

Signos y síntomas

El período de incubación de Shigella es de 1 a 4 días. La presentación más común, la diarrea

acuosa, es indistinguible de las de otras infecciones bacterianas, virales o por protozoos que
inducen la actividad secretora de las células epiteliales intestinales. Puede haber fiebre.
En adultos, los síntomas iniciales de la shigelosis pueden ser
Episodios de dolor abdominal lancinante
Urgencia para defecar (tenesmo)
Eliminación de heces formadas que alivia temporalmente el dolor
Estos episodios son recurrentes, con gravedad y frecuencia en aumento. La diarrea se
acentúa, con deposiciones blandas o líquidas que contienen moco, pus y a menudo sangre. El
tenesmo grave puede resultar en un prolapso rectal y posterior incontinencia fecal.
Sin embargo, los adultos pueden presentar cuadros sin fiebre, con diarrea no mucosa ni
sanguinolenta y con poco o ningún tenesmo.
El cuadro suele resolver espontáneamente en los adultos, los casos leves en 4 a 8 días y los
más graves, en 3 a 6 semanas. Principalmente en adultos débiles y niños de menos de 2
años, se producen deshidratación significativa y pérdida de electrolitos con colapso
circulatorio y muerte.
En casos raros, la shigelosis comienza súbitamente con heces en agua de arroz o serosas (y a
veces sanguinolentas). El paciente puede vomitar y deshidratarse rápidamente. La infección
puede manifestarse con delirio, convulsiones y coma, pero con diarrea escasa o nula. La
muerte puede producirse en 12 a 24 horas.
En los niños pequeños, el cuadro se instaura en forma repentina, con fiebre, irritabilidad o
somnolencia, anorexia o vómitos, diarrea, dolor y distensión abdominal, y tenesmo. Dentro
de los 3 días, aparecen sangre, pus y moco en las heces. El número de deposiciones puede
incrementarse hasta más de 20 al día, y se agravan la deshidratación y la pérdida de peso. Si
no reciben tratamiento, los niños pueden morir en los primeros 12 días. Si el niño sobrevive,
los síntomas agudos desaparecen en la segunda semana.

Tratamiento

Tratamiento de sostén
Para pacientes muy graves o con alto riesgo, una fluoroquinolona, azitromicina o una
cefalosporina de tercera generación.
La pérdida de líquidos debido a shigelosis se trata, según la sintomatología, con líquidos por
vía oral o IV.
Los fármacos antidiarreicos (p. ej., loperamida) pueden prolongar la enfermedad y no deben
usarse.
Los antibióticos pueden reducir los síntomas y eliminar Shigella, pero no son necesarios para
los adultos sanos con cuadros leves. Sin embargo, ciertos pacientes, incluidos a los
siguientes, deberían recibir tratamiento:
Niños
Adultos mayores
Pacientes debilitados
Pacientes con cuadros entre moderados y graves
Para los adultos, se pueden utilizar los siguientes regímene

Hepatitis A (Hepatitis Infecciosa)

¿Qué es la hepatitis A?

La hepatitis A es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis A que resulta en la

inflamación del hígado.
La hepatitis solía ser conocida como hepatitis infecciosa.
En los niños, la enfermedad es usualmente ligera, pero la mayoría de los adultos que
desarrollan la hepatitis están lo suficientemente enfermos como para perder de cuatro a seis
semanas de trabajo.
¿Cómo se propaga el virus?
El virus de la hepatitis A se encuentra en las heces (excremento) de personas que tienen la
enfermedad, y usualmente se propaga por la ruta fecal-oral.
La hepatitis A puede propagarse cuando una persona que tiene la enfermedad, y no se lava
las manos con cuidado, prepara o toca alimentos.
La hepatitis A puede propagarse por agua contaminada con heces humanas, o al consumir
ostiones crudos.
También puede propagarse por el contacto personal y de cerca (en la casa o sexual) y al
cambiar el pañal de un infante infectado.
¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis A?
Los primeros síntomas usualmente son:
• Fiebre
• Fatiga
• Pérdida del apetito
• Nausea
• Vómito
• Dolor abdominal
• Orina de color oscuro
• Diarrea
• Heces color arcilla
• Dolor en las articulaciones
• Ictericia
Disentería amebiana

¿Qué es la disentería amebiana?

El término disentería se emplea para designar las enfermedades infecciosas que presentan
diarrea sanguinolenta. Existen diferentes microorganismos capaces de producir disentería.
Cuando hablamos de disentería amebiana nos referimos a una disentería producida por un
tipo de ameba: Entamoeba histolytica.
¿Cómo se adquiere la enfermedad?
La enfermedad se adquiere a través de la ingestión de agua o alimentos contaminados con
Entamoeba histolytica. El contagio se produce siguiendo un patrón común con muchas otras
enfermedades, que se llama transmisión oral-fecal. Esto simplemente significa que se
adquiere a través de la vía oral, es decir se ingiere con el agua o los alimentos y se elimina en
las heces.

¿Qué síntomas tiene?

Como ya hemos comentado la gran mayoría de las infecciones son asintomáticas, por lo que
estas personas no buscan ayuda médica y no son tratadas, pero eliminan quistes en sus
heces con lo que contribuyen a diseminar la infección.
Algunas veces, con antecedentes previos de disentería o no, las amebas son capaces de
atravesar la pared del intestino grueso, introducirse en el torrente sanguíneo y llegar hasta
órganos alejados del intestino, donde producen abscesos amebianos (agujeros llenos de una
especie de pus). Como la sangre que deja el intestino pasa luego por el hígado, la mayoría de
los abscesos amebianos se localizan en este órgano. En el caso de los turistas, esta
complicación suele verse de dos a cinco meses después de haber abandonado el área donde
se produjo el contagio.
El absceso amebiano suele manifestarse por fiebre, deterioro general y dolor en la parte
superior derecha del abdomen.

Los enfermos con síntomas suelen presentar un cuadro progresivo que se desarrolla en un
periodo de 10 a 20 días caracterizado por: