Formulario Const

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MUNICIPALIDAD DE SAN

SOLICITUD DE INSPECCION Y VERIFICACION


Correo: [email protected],

JUEGO DE PLANOS SI ES MAYOR DE 36.00 M²


* AMOBLADO * TECHOS
* ACOTADO * LOCALIZACION
* AGUA Y DRENAJE * UBICACION
* INSTALACION ELECTRICA
* PRESENTAR COPIA DIGITAL FORMATO .DWG
FORMULARIO PARA AUTORIZACION DE OBRA MENOR Y MA
DATOS APORTADOS DEL
NOMBRE COMPLETO
DIRECCION NOTIFICACION
DEL PROPIETARIO TELEFONO
NO. DPI (CUI)
NÚMERO NIT
No. DE CONTROL
DIRECCION DEL INMUEBLE
DE CONSTRUCCION FINCA/FOLIO/LIBRO FINCA:
AREA (METROS CUADRADOS)
FRENTE, FONDO, METROS
AREA
DE LA No. LICENCIA DE CONSTRUCCION
CONSTRUCCION TIPO DE CONSTRUCCION
EXISTENTE
VALOR APROXIMADO
USO DE LA CONSTRUCCION

DATOS DE CONSTR
1ER. NIVEL 2DO. NIVEL 3ER. NIVEL
MTS. DE TERRAZA
CONSTRUCCION NUEVA REMODELACION
AMPLIACION CONDICION ACTUAL
* TIEMPO ESTIMADO
PARED DE CIRCULACION
OBSERVACIONES
USO DE LA CONSTR
VIVIENDA FAMILIAR COMERCIO
VIVIENDA MULTIFAMILIAR INDUSTRIA
VIVIENDA EN COPROPIEDAD OTRO
INSTALACION
AGUA DE DESCARGA DE DR
INSTALACION ELECTRICA
* LA PRESENTE AUTORIZACION DE CONSTRUCCCION TENDRA VIGENCIA SEGÚN EL TIEMPO ESTIM
SI AL VENCER EL TIEMPO AUTORIZADO NO HA CULMINADO LOS TRABAJOS, ESTO PARA NO INCU
AUTORIZACION DEL PROPIETARIO
COMO PROPIETARIO DEL INMUEBLE YO.____________________________________________
SOLICITADA DE CONFORMIDAD CON LOS PLANOS QUE TUVE A LA VISTA Y CON LOS QUE SE ESTA

(EXCLUSIVO PARA LICENCIA MAYOR A 36 METROS CUADRADOS)


RESPONSABILIDAD, PLANIFICACION Y CALCULO ESTRUCTURAL:
POR ESTE MEDIO DECLARO BAJO JURAMENTO QUE COMO PLANIFICADOR DE LA OBRA, ELABOR
TECNICAS Y LEGALES QUE SON APLICABLES.

PROFESIONAL RESPONSABLE ING/ARQ


NOMBRE: ________________________________________________COL. No.
DIRECCION _____________________________________________________________

PROFESIONAL RESPONSABLE ING/ARQ


NOMBRE: ________________________________________________COL. No.
DIRECCION _____________________________________________________________

RESPONSABILIDAD DEL EJECUTOR


COMO EJECUTOR ME HAGO RESPONSABLE DE QUE LA OBRA SE LLEVE A CABO DE ACUERDO A L
CUALQUIER CAMBIO DEBERA SER NOTIFICADO POR MI PERSONA A ESTA OFICINA, EN CASO DE
ESTABLECIDO EN EL CODIGO CIVIL.

NOMBRE: ________________________________________________COL. No.


DIRECCION ______________________________________________________________

ARQUITECTO: INGENIERO :

DATOS PARA LA EMISION

TIPO DE EMISION DE LICENCIA: _______________________________________________


LICENCIA ANTERIOR: _______________________________________________
SEGÚN PLANOS AUTORIZADOS: _______________________________________________
SOTANO : SI NO
_______________________________________________________________
OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________
DERECHOS _______________________________________________________________
ALINEACION _______________________________________________________________
DEPOSITO _______________________________________________________________
DRENAJES _______________________________________________________________

NUMERO DE IUSI:
SAN MIGUEL PETAPA
CION DE MEDIDAS DE CONSTRUCCION
om, Telefonos: 6662-1111 ext 1084

REQUISITOS PARA LICENCIA DE CONSTRUCCION


*FOTOCOPIA DEL DPI DEL PROPIETARIO
*FOTOCOPIA DEL BOLETO DE ORNATO
*FOTOCOPIA DE IMPUESTO UNICO SOBRE INMUEBLE (IUSI)
*FOTOCOPIA DE ESCRITURAS O COMPRA VENTA
*PARA CONSTRUCCIONES NUEVAS SOLVENCIA DE DRENAJES (SERVICIOS PUBLICOS)
Y MAYOR A 36 METROS CUADRADOS DE CONSTRUCCION
S DEL INTERESADO

FOLIO: LIBRO:

<

NSTRUCCION
4TO. NIVEL 5TO. NIVEL
MTS CUADRADOS
OTRO

COSTO ESTIMADO

ONSTRUCCION
TALLER
BODEGA

CIONES
DE DRENAJE A MUNICIPAL

ESTIMADO, SEGÚN LO SOLICITADO. SE LE RECUERDA QUE DEBE RENOVAR SU LICENCIA


O INCURRIR EN MULTAS FUTURAS
______________ AUTORIZO A QUE EL EJECUTOR PROCEDA A LA CONSTRUCCION
E ESTA SOLICITADO LA LICENCIA CORRESPONDIENTE.

F. _______________________________________________
FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL.

ABORE LOS PLANOS Y ESTOS CUMPLEN CON LAS LEYES, REGLAMENTOS, NORMAS

______________________ _______________________________________
________________________ FIRMA

______________________ _______________________________________
________________________ FIRMA

O A LOS PLANOS PRESENTADOS .


O DE INCUMPLIMIENTO ME SUJETO A LOS TRIBUNALES DE LEY, DE ACUERDO A LO

_______________________
_________________________
_______________________________
CONSTRUCTOR: FIRMA

SION DE LA LICENCIA

AREA A CONSTRUIR: ____________________________________________________


VALOR DE OBRA APROX: ____________________________________________________
HOJAS. CONSTRUIR: ____________________________________________________

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

_________________________________________________
FIRMA JEFE DE LA SECCION DE CONSTRUCCION PRIVADA

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