11/11/2019 Manejo de Infecciones Respiratorias

ESTIONARIO DIAGNÓSTICO

Evaluación diagnóstica

1. Son las características de la Influenza de baja patogenicidad:

a) Transportan el virus las aves silvestres

b) Afecta principalmente a las aves de corral
c) Causan infecciones asintomáticas
d) Se origina por mutaciones en el virus de baja patogenicidad

2. Son las características de la Influenza de alta patogenicidad:

a) Transportan el virus las aves silvestres

b) Afecta principalmente a las aves de corral
c) Causan infecciones asintomáticas
d) Se origina por mutaciones en el virus de baja patogenicidad

3. En estas especies, los virus de influenza A H1N1 causan enfermedades respiratorias con índices de morbilidad altos:

a) Humanos, perros y aves

b) Humanos, cerdos y aves
c) Humanos, caballos y perros
d) Humanos, cerdos y perros

4. Durante la infección por el virus de la influenza tipo A, la proteína HA se une a receptores celulares con residuos de
ácido siálico terminales (del tipo α-2,6 o α-2,3, que se encuentran en aves o humanos, respectivamente), lo que permite la
entrada del virus por un proceso de endocitosis.

a) Falso
b) Verdadero

5. ¿Cuál es el esquema de vacunación en México para proteger a los niños menores de 5 años?

a) 2 dosis con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre cada una: la primera dosis a los 6 meses de edad y
posteriormente se aplica una vez al año.
b) 2 dosis con un intervalo mínimo de seis semanas entre cada una: la primera dosis a los 6 meses de edad y
posteriormente se aplica una vez al año.
c) 2 dosis con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre cada una: la primera dosis a los 3 meses de edad y

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posteriormente se aplica una vez al año.

d) 1 dosis: la primera dosis a los 6 meses de edad y posteriormente se aplica una vez al año.

6. El reconocimiento de los principales signos y síntomas de enfermedad similar a Influenza (o enfermedad tipo influenza),
permiten:

a) Acudir a atención en el primer nivel de atención médica para identificar las manifestaciones clínicas de los pacientes.
b) Identificar los lineamientos de la vigilancia epidemiológica y las principales definiciones operacionales de caso.
c) Diferenciarla de resfriados comunes, cobra vital importancia ya que permite brindar un tratamiento eficaz,
oportuno y dirigido, cuya finalidad es disminuir las complicaciones potenciales.
d) Conocer la importancia en la oportunidad del diagnóstico para la planeación en benéfico de la prevención-control
de esta enfermedad.

7. Diferencias de las manifestaciones de síntomas de enfermedad similar a Influenza (o enfermedad tipo influenza) en
niños y adultos:

a) En niños puede encontrarse fiebre que varía entre 37.5ºC y 40°C y en adultos se presenta durante las primeras 12
horas, puede aparecer facies febril.
b) En los niños la fiebre tiende a ser más elevada que en adultos. Puede acompañarse de cuadros de otitis media y
traqueobronquitis. La presencia de náusea, vómito y diarrea, es más común que en adultos.
c) En adultos suele encontrarse rubicundez facial y humedad cutánea, la mucosa de la nariz y faringe hiperémicas, pero
sin exudados. En los niños no es raro encontrar nódulos linfáticos adenopatías cervicales.
d) Entre las manifestaciones se encuentra la neumonía primaria por el virus de la influenza, pero evoluciona con fiebre
alta, disnea, tos y cianosis.

8. Existen diversas pruebas que son de utilidad en el apoyo diagnóstico como lo son:

a) Detección de antígenos virales; detección directa de anticuerpos fluorescentes (inmunofluorescencia);

inmunoensayo digital y pruebas de amplificación de ácidos nucleicos.
b) Detección directa de anticuerpos fluorescentes (inmunofluorescencia); Inmunoensayo digital y pruebas de
amplificación de ácidos nucleicos.
c) Reacción en cadena de la polimerasa en transcripción reversa en tiempo real (rRT-PCR), detección directa de
anticuerpos fluorescentes (inmunofluorescencia); inmunoensayo digital y pruebas de amplificación de ácidos nucleicos.
d) Reacción en cadena de la polimerasa en transcripción reversa en tiempo real (rRT-PCR), detección directa de
anticuerpos fluorescentes (inmunofluorescencia) y pruebas de amplificación de ácidos nucleicos.

9. La vigilancia epidemiológica se realiza a través de dos componentes:

a) Vigilancia rutinaria y vigilancia centinela.

b) Vigilancia Epidemiológica y SINAVE.
c) Unidades de Salud y los monitores de Influenza (USMI).
d) Vigilancia centinela y la vigilancia epidemiológica.

10. El tratamiento se debe establecer mediante:

a) Un inicio terapéutico rápido, e identificar manifestaciones clínicas graves; en aquellos que han manifestado síntomas
progresivos, y en aquellos pacientes considerados de alto riesgo.
b) Tratamiento empírico en pacientes graves, pacientes con síntomas progresivos y pacientes de alto riesgo.
c) El resultado del estudio de laboratorio, para confirmar el diagnóstico del médico y a través del juicio clínico incluso
en personas que puedan estar vacunadas.

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d) La historia clínica completa y detallada por diagnósticos clínicos, y no por la determinación del virus, la oportunidad
del tratamiento puede ser la diferencia entre la vida y la muerte del paciente.

11. ¿Qué pacientes pueden recibir tratamiento sintomático contra la influenza?

a) Los pacientes que no presentan factores de riesgo, sin enfermedad grave o progresiva.
b) Los pacientes de alto riesgo, con enfermedad grave, con síntomas progresivos.
c) Los pacientes de bajo riesgo, con enfermedad grave, con síntomas progresivos.

12. ¿Qué pacientes deben recibir tratamiento antiviral contra la influenza?

a) Los pacientes que no presentan factores de riesgo, ni enfermedad grave o progresiva.

b) Los pacientes de alto riesgo, con enfermedad grave o pacientes con síntomas progresivos.
c) Los pacientes de bajo riesgo, con enfermedad grave, sin síntomas progresivos.

13. Selecciona los antivirales que pertenecen al grupo de inhibidores de neuraminidasa:

a) Oseltamivir
b) Amantadina
c) Zanamivir
d) Paracetamol

14. ¿En qué tiempo se recomienda el seguimiento del paciente?

a) A las 12 horas
b) A las 24 horas
c) A las 48 horas
d) A las 72 horas

15. ¿La utilización de derivados del ácido salicílico está contraindicada en pacientes con sospecha clínica o diagnóstico
confirmado de influenza?

a) Falso
b) Verdadero

16. Pueden surgir en cualquier momento de la evolución de la enfermedad incluyendo la convalecencia, de tal manera que
dichos datos deben de ser buscados intencionadamente en el interrogatorio y la exploración:

a) Disminución de cifras tensionales

b) Datos de alarma
c) Taquipnea
d) Trastornos del estado de conciencia

17. Son los criterios para la atención de la Enfermedad Tipo Influenza, excepto:

a) Identificar pacientes con alto riesgo de complicaciones

b) Identificación de datos de alarma
c) Identificación del tratamiento integral
d) Modelo de “consulta centrada en el paciente”

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18. Los adultos con alto riesgo de complicaciones por influenza incluyen:

a) Adultos mayores de 65 años, mujeres embarazadas y mujeres hasta dos semanas después del parto, individuos con
obesidad, adultos residentes de asilos o centros de cuidados crónicos, individuos con condiciones médicas crónicas.
b) Adultos 46 años, mujeres embarazadas, individuos con obesidad, adultos residentes de asilos, individuos con
condiciones médicas crónicas.
c) Adultos 49 años, mujeres embarazadas, individuos con obesidad, adultos residentes de asilos, adultos residentes en
centros de cuidados crónicos.
d) Adultos 59 años, mujeres hasta dos semanas después del parto, individuos con y sin obesidad, adultos residentes de
asilos, adultos residentes en centros de cuidados crónicos.

19. Es la herramienta angular para la evaluación y reconocimiento en pacientes con alto riesgo y/o con datos de alarma
que pueden mejorar la evolución de complicaciones y mortalidad de los pacientes:

a) Consulta de primer contacto

b) Consulta de inicio de tratamiento
c) Consulta centrada en el paciente
d) Consulta de seguimiento

20. Identifica los datos de alarma para mejorar la adherencia y reducción de complicaciones, y por tanto permite un
dialogo hacia una segunda evaluación o referencia temprana de ser necesaria.

a) Consulta de inicio de tratamiento

b) Consulta de primer contacto
c) Consulta centrada en el paciente
d) Consulta de seguimiento

21. ¿A partir de qué edad es importante que todas las personas se vacunen contra la influenza?

a) De los 6 meses en adelante

b) De 1 año en adelante
c) De 5 años en adelante
d) A cualquier edad

22. ¿Cada cuánto tiempo las personas tienen que vacunarse contra la influenza?

a) Cada 5 años antes del inicio de la temporada de influenza

b) Cada 2 años antes del inicio de la temporada de influenza
c) Cada año antes del inicio de la temporada de influenza
d) Solo cuando se hayan presentado síntomas de gripe previos a la temporada de influenza

23. ¿Qué periodo de tiempo es la temporada de influenza?

a) Octubre/diciembre
b) Noviembre/diciembre
c) Diciembre/ enero
d) Cualquier mes del año

24. ¿A qué distancia -alrededor del enfermo o portador del virus que tose o estornuda- existe la posibilidad de contagio?

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a) En un radio de 3 m.
b) En un radio de 2 m.
c) En un radio de 1 m.
d) En un radio de 50 cm.

25. Para las personas con síntomas respiratorios agudos o con sospecha de influenza se recomienda que guarden reposo
en casa por al menos:

a) A las 12 horas
b) A las 24 horas
c) A las 48 horas
d) A las 72 horas

26. Hombre de 65 años de edad que acude a consulta por primera vez, por cuadro de cefalea, tos productiva, rinorrea y
fiebre. Antecedente de tabaquismo (IT 1.5 cajetillas/año) con diagnóstico presuntivo de EPOC. A la exploración física,
140/80, 85 lpm, 18 rpm, SpO2 92%, no identifica presencia de síndrome pleuropulmonar. Con respecto a su evolución,
usted decide:

a) Cita para consulta de seguimiento

b) Cita abierta en caso de empeorar
c) No requiere mayor evaluación
d) Citar en caso de datos de alarma

27. Mujer de 55 años de edad que acude a consulta de seguimiento de consulta inicial debido a cuadro de cefalea, tos no
productiva, odinofagia y fiebre. Previamente sana, 95 kg, 152 cm (IMC 41 kg/mts2). En la consulta de seguimiento:
persisten síntomas. A la exploración física: 128/78, 82 lpm, 24 rpm, SpO2 88%, no detecta síndrome pleuropulmonar. De
acuerdo a evolución, usted decide:

a) Enviar a hospital de referencia

b) Agregar antibióticos al tratamiento
c) Recitar en 48 horas para evaluar
d) Cita abierta en caso de empeorar

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