PG Escrita Pared abdominal

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Alumno: Frandanny Vallejo Rivas

Límites

 Superior: Proceso xifoides

 Lateral: Reborde costal y línea media axilar
 Inferior: H. Coxal [Espina ilíaca anterosuperior] y ligamento inguinal
 Medial: H. Púbico

Cavidad abdominal:

 Forma parte superior y más grande de la cavidad abdominopélvica.

 Se extiende entre diafragma torácico y diafragma pélvico.
 Carece de suelo propio.
 Superior a la caja torácica hasta 4° espacio intercostal, están protegidos por la caja torácica y la
parte más baja protege el estrecho superior de la pelvis.
 Mayor cantidad de órganos digestivos y partes del sistema urogenital.

Planos:

 Plano subcostal: Borde inferior 10° cartílago costal.

 Plano intertubercular: A través de los tubérculos ilíacos y cuerpo de la vértebra L5.
 PG Escrita Pared abdominal
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Contenidos de los cuadrantes abdominales:

Cuadrante superior derecho Cuadrante superior izquierdo

1. Lóbulo derecho hígado 1. Lóbulo izquierdo del hígado

2. Vesícula biliar 2. Bazo
3. Píloro del estómago 3. Estómago
4. 1 a 3 porción del duodeno 4. Proximal yeyuno e ileón
5. Cabeza del páncreas 5. Cuerpo y cola páncreas
6. Glándula suprarrenal derecha 6. Glándula suprarrenal izquierda
7. Riñón derecho 7. Mitad izquierda colon transverso
8. Flexura cólica derecha 8. Porción superior colon descendente
9. Porción superior colon ascendente
10. Mitad derecha colon transverso

Cuadrante inferior derecho Cuadrante inferior izquierdo

1. Ciego 1. Colon sigmoideo

2. Apéndice vermiforme 2. Porción inferior del colon descendente
3. Mayoría del íleon 3. Ovario izquierdo
4. Porción inferior del colon ascendente 4. Trompa uterina izquierda
5. Ovario derecho 5. Porción abdominal del uréter izquierdo
6. Trompa uterina derecha 6. Porción abdominal del cordón
7. Uréter derecho: porción abdominal espermático izquierdo
8. Cordón espermático derecho: porción 7. Útero
abdominal 8. Vejiga urinaria
9. Útero
10. Vejiga urinaria
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Constitución de la pared anterolateral del abdomen:

1. Piel
2. Fascia superficial
3. Capa muscular [Fascia profunda]
4. Fascia transversalis [Fascia subserosa]
5. Peritoneo parietal reviste la cavidad

Para protección de cavidad:

 Fascia superficial [Engrosada]

 Musculatura grande y entrelazada
 Fascia profunda [Septos para tensar]
 Vaina de los rectos

Piel:

 Delgada
 Altamente sensible
 Pocos folículos pilosos
 PG Escrita – Canal inguinal
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Anatomía de superficie:

 Línea alba:
o Rafe fuerte y tendinoso en línea media desde apófisis xifoides hasta sínfisis púbica.
 Líneas semilunares:
o 9°cartílago costal al tubérculo del pubis.
 Ombligo:
o Cicatriz umbilical [T10 dermatoma] L4 nivel vertebral.
 Línea arqueada: [Douglas]:
o Marca la transición entre pared aponeurótica posterior de la vaina que cubre ¾
superiores del recto del abdomen y la fascia transversal cubre ¼ inferior.

Fascia superficial:

 Hoja superficial [Camper]

o Gruesa
o Continua con otras áreas: muslo, tórax, espalda y labios mayores
 Hoja profunda [Scarpa]
o Delgada
o Se adhiere a la fascia lata con el periné y ligamento suspensorio del pene
 Vaina de los rectos:
o Engrosamiento de fascia profunda
o Desde apófisis xifoides hasta ½ distal entre ombligo y pubis
o Compartimento fibroso, fuerte e incompleto

Línea arqueada de Douglas:

Superior a la línea arqueada

Hoja anterior Hoja posterior

Aponeurosis del m. oblicuo Hoja posterior del m. oblicuo

externo interno
M. Recto del abdomen
Hoja anterior del m. oblicuo Aponeurosis del M. Transverso
interno del abdomen

Inferior a la línea arqueada

Hoja anterior Hoja posterior

Aponeurosis del todos los mm M. Recto del abdomen No hay

del abdomen
 PG Escrita – Canal inguinal
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Alumno: Frandanny Vallejo Rivas

Pared posterior: Fascia subserosa y peritoneo

Anillo umbilical: Defecto en la línea a través de la cual pasan los vasos umbilicales fetales entre el
cordón umbilical y la placenta.

Funciones de los músculos de la pared anterolateral del abdomen:

 Forman un soporte firme y dilatable para la pared anterolateral del abdomen.

 Sostiene vísceras y protegen contra las lesiones.
 Comprime el contenido abdominal para mantener presión intraabdominal, oponiéndose al
diafragma.
 Mueve el tronco y ayuda a mantener la postura.

Inervación:

Cutánea y motora:

 Nn intercostales 6° al 12°
 N. intercostal 12°
 Plexo lumbar: N. ilioinguinal e iliohipogástrico [L1]
 T10 Ombligo
 Nn toracoabdominal:
 Son las porciones abdominales, distales, de los ramos anteriores de T 7-T11; son la
prolongación de los nn intercostales inferiores distalmente al arco costal.
 Ramos cutáneos laterales [Torácicos]: De los nn espinales torácicos T7-9º T10
 Nn iliohipogástrico e ilioinguinal: Ramos terminales del ramo anterior del n. espinal
L1.
 PG Escrita – Canal inguinal
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Irrigación:

Arteria Origen Recorrido Distribución

Musculofrénica A. torácica Desciende a lo largo Pared abdominal
interna del arco costal superficial y profunda
a los hipocondrios,
diafragma
anterolateral.
Epigástrica superior Desciende por la vaina Recto del abdomen,
del m. recto del pared abdominal
abdomen profunda a superficial y profunda
este m de las regiones
epigástrica y umbilical
superior
10°-11° intercostales Las aa continúan más Pared abdominal
superiores allá de las costillas superficial y profunda
Subcostal Aorta para descender por la del flanco
pared abdominal entre
el oblicuo interno y
transverso del
abdomen
Epigástrica inferior A. ilíaca externa Discurre superior y Recto del abdomen,
entra en la vaina del m pared abdominal
recto del abdomen, profunda región
discurren profunda al púbica y umbilical
recto. inferior
Circunfleja ilíaca Discurre sobre la cara m. ilíaco y pared
profunda profunda de la pared abdominal profunda a
anterior del abdomen, región inguinal y fosa
paralela al lig inguinal ilíaca
Circunfleja ilíaca A. femoral Discurre por el tejido Pared superficial de la
superficial subcutáneo, a lo largo región inguinal y parte
del lig inguinal anterior adyacente al
muslo
Epigástrica Discurre por el tejido Pared abdominal
superficial subcutáneo hacia el superficial de las
ombligo regiones púbicas y
umbilical inferior

Drenaje venoso:

 Concomitante
 PG Escrita – Canal inguinal
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V. epigástrica
superficial

V. femoral o
iliaca
externa

V. epigástrica Vv. circunflejas iliaca

inferior superficial y profunda

Drenaje Linfático:

 Superior: Ganglios axilares

 Inferior: Ganglios inguinales superficiales

Miología:

Músculos de la pared abdominal

Músculo Origen Inserción Inervación Irrigación Función

Oblicuo Caras Línea alba, Ramos Aa. Comprime y

externo del externas de tubérculo del ventrales de los Epigastricas sostiene las
abdomen las costillas 5- pubis, mitad seis nervios superior e vísceras
12. anterior de la torácicos inferior abdominales,
cresta iliaca. inferiores. flexiona y rota
el tronco.

Oblicuo Fascia Bordes Ramos Aa. Comprime y

interno del toracolumbar, inferiores de ventrales de los Epigastricas sostiene las
abdomen 2/3 anteriores las costillas seis nervios superior e vísceras
de la cresta 10-12, línea torácicos inferior abdominales,
iliaca mitad alba pubis a inferiores y flexiona y rota
lateral del través del primer lumbar. A.Circunfleja el tronco.
ligamento tendón iliaca
inguinal. conjunto. profunda
 PG Escrita – Canal inguinal
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Piramidal Cuerpo del Linea alba N. Tensa la línea A.Epigastrica

pubis anterior Iliohipogastrico alba inferior
al recto
abdominal.

Recto del Sínfisis del Apófisis Ramos Aa. Flexiona el

abdomen pubis, cresta xifoides, ventrales de los Epigastricas tronco,
del pubis. cartílagos seis nervios superior e comprime las
costales 5-7. torácicos inferior vísceras
inferiores. abdominales.

Trasverso del Caras internas Línea alba Ramas Aa. Circunfleja Comprime y
abdomen de los con la ventrales de los iliaca sostiene las
cartílagos aponeurosis seis nervios profunda y vísceras
costales 7-12, del oblicuo torácicos epigástrica abdominales
fascia interno del inferiores y inferior
toracolumbar, abdomen, primer lumbar.
cresta iliaca, cresta del
tercio lateral pubis y
del ligamento pecten del
inguinal. pubis a través
del tendón
conjunto.

Músculos de la pared abdominal posterior

Músculo Origen Inserción Inervación Irrigación Función

Cuadrado Mitad medial del Ligamento Ramos A.Iliolumbar Extiende y

lumbar borde inferior de iliolumbar, ventrales de flexiona
la 12 costilla, lado T12 y los lateralmente
vértices de las interno de cuatro la columna
apófisis la cresta primeros vertebral,
trasversas iliaca. nervios fija la 12
lumbares. lumabres. costilla
durante la
inspiración.

Diafragma Apófisis xifoides, Converge N. Frénico Aa. Tracciona el

seis cartílagos en el centro Pericardiofrénicas, centro
costales tendinoso. N.Intercostales musculofrénicas tendinoso
inferiores, superior e inferior. hacia abajo
vertebrales L1- y hacia
L3. delante
durante la
inspiración.
 PG Escrita – Canal inguinal
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Iliaco 2/3 superiores de Trocánter N. Femoral Ramas iliacas de la Flexiona la

la fosa iliaca, ala menor del A.Iliolumbar articulación
del sacro, fémur y de la cadera
ligamentos sacro porción del y la
iliacos anteriores. cuerpo estabiliza,
inferior a actúa junto
este, con el psoas
tendón del mayor.
psoas
mayor.

Psoas Apófisis trasversa Trocánter Ramos Ramas lumbares Actuando

mayor de las vértebras menor del vertebrales de de la A.Iliolumbar superior con
lumbares, lados fémur los cuatro el iliaco,
de los cuerpos de primeros flexiona la
las vértebras nervios cadera,
T12-L5, discos lumbares. inferior,
intervertebrales flexiona
correspondientes. lateralmente
la columna
vertebral, se
usa para
equilibrar el
tronco en
posición de
sentado.

Psoas Límites de los Línea Ramos Rama lumbar de la Flexiona la

menor cuerpos pectínea, ventrales de A.Iliolumbar pelvis sobre
vertebrales T12- eminencia los primeros la columna
L1, disco iliopectinea nervios vertebral.
intervertebral lumbares.
correspondiente.
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Plexo lumbosacro: