Quistes

QUISTES
De las regiones Orales

QUISTE
Cavidad anormal con
membrana propia que se
desarrolla anormalmente en
una cavidad o estructura del
cuerpo, quecontiene fluidos,
semisólidos o gas.
Los quistes producen signos y
síntomas significativos,
especialmente cuando se hacen
grandes o se infectan.
Pared exterior o capsula
Estructuras fundamentales Revestimiento epitelial
Cavidad central o luz
Patología oral y Maxilofacial Contemporánea, Philip Sapp, J. Eversole, Lewis R. Wysocki, George P., Segunda Edición. 2005. Capítulo
2, Págs. 39-51.
QUISTES ODONTÓGENOS
Quiste odontógeno: quiste en el cual el revestimiento de la luz del
quiste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente.
Se derivan:
Estructuras epiteliales.
1.-Restos malassez.
2.-Epitelio reducido.
3.-Restos de la lamina
dental
2, Págs. 39-51.
Quistes Derivados de los
Restos de Malassez
Los restos de Malassez o

también llamado restos de la
vaina radicular de Hertwig,
son restos que persisten en
el ligamento periodontal,
después de completarse la
formación de la raíz.
2, Págs. 39-51.
Quiste Periapical
Quiste odontogénico de origen inflamatorio que es

precedido por un granuloma periapical crónico y
estimulación de los restos de Malassez, presentes en la
membrana periodontal.
2, Págs. 39-51.
Clínica
Se desarrollan:
•›Cara lateral de la raíz.
•›Parte anterior del
maxilar.
•›Región apical del
incisivo.
- La mayoría de estos quistes

aparecen en el vértice de la raíz.
- A veces pueden aparecer en el
ápice de conductos accesorios.
- El tamaño es variable, por lo
2, Págs. 39-51.
general miden menos de1cm.
Radiologí
a
Se presenta una
radiolucidez redondeada,
bien circunscrita, en el
vértice de la raíz de un
diente desvitalizado.
2, Págs. 39-51.
Histopatología
Este quiste se caracteriza

por la cavidad revestía de
epitelio plano no
queratinizado.
Por lo general estos quistes
están inflamados y suele
haber neutrófilos en el
revestimiento epitelial.
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
-El quiste periapical se trata

mediante la enucleación tras la
exodoncia o el tratamiento
endodonticos del diente.
-Al realizar la exodoncia y sin
extirpar el quiste, conduce a su
persistencia y crecimiento
continuado.
-Si permanece en el espacio
ocupado por el diente que se
realizo la exodoncia, se
denomina: QUISTE
RESIDUAL
2, Págs. 39-51.
Quiste Residual
Un quiste que permanece en el

espacio ocupado por un diente
que se le a realizado la exodoncia.
2, Págs. 39-51.
Radiologí
a
2, Págs. 39-51.
Quistes Derivados del
Epitelio Reducido del Esmalte
El epitelio reducido del

esmalte, es aquel epitelio
residual que rodea la
corona del diente después
de completarse la formación
del esmalte.
2, Págs. 39-51.
Quiste Dentígero
Quiste que rodea la corona de

un diente impactado; se debe
a acumulación de líquido entre
el epitelio reducido del
esmalte y la superficie del
esmalte, produciéndose un
quiste en cuya luz está situada
la corona.
2, Págs. 39-51.
2, Págs. 39-51.
Clínica
Suele permanecer asintomático, pero

puede produciralguna tumefacción o
dolor,especialmente si es grande y se
inflama.
Puesto que el quiste de dentición se
forma alrededor de la corona de un
diente impactado o incrustado, la arcada
presentará clínicamente ausencia de al
menos undiente.
2, Págs. 39-51.
Radiologí
a
-Se presentan como radiotransparencias bien circunscritas que rodean la
corona de un diente.
-La interfase con el hueso circundante posee una capa cortical.
Este quiste puede des•plazar al diente asociado en dirección caudal en
mandíbula y en el maxilar hacia arriba y hacia atrás.
2, Págs. 39-51.
Histopatología
-La cavidad quística de un quiste dentígero está revestida por una capa
relativamente uniforme de epitelio plano estratificado no queratinizado, que mide de
dos a diez células de espesor.
-Según el tipo de inflamación (aguda o crónica) y su intensidad (leve a grave), el
revestimiento epitelial puede convertirse en hiperplásico, atrófico o ulcerado.
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
La mayoría de los quistes
dentígeros se tratan mediante
enucleación quirúrgica. En el caso
de clientes molares, el diente
asociado suele extraerse en el
momento de enuclear el quiste.
En el caso de los caninos del maxilar
superior, el quiste puede ser
escindido o marsupializado y el
diente se lleva a su posición
correcta en la arcada con ayuda de
un aparatoortodóncico.
2, Págs. 39-51.
Quiste de Erupción
Quiste odontogénico, con
características histológicas de
un quiste dentígero que
rodea la corona del diente,
que ha hecho erupción a
través del hueso pero no del
tejido blando y se presenta
clínicamente como una masa
blanda fluctuante sobre la
cresta alveolar.
2, Págs. 39-51.
Clínica y Radiología
Variante del quiste dentígero que se

desarrolla en el tejido blando que rodea la
corona de un diente en erupción.
Puesto que este quiste está en gran
parte confinado a los tejidos blandos, se
presenta clínicamente como una
tumefacción fluctuante de la cresta
alveolar más que como una
radiotransparencia intraósea.
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
La mayoría no requieren
tratamiento porque serompen
espontáneamente y acaban
siendo exteriorizados.
Los que no evolucionan
espontáneamente, la coronadel
diente afectado puede
exponerse quirúrgicamente,
tratando simultáneamente el
quiste y dejando que el diente
afectado haga erupción.
2, Págs. 39-51.
Quistes Derivados de
La Lamina Dental
Los restos de la lamina dental
o también llamado restos de
Serres, son islotes y tiras de
epitelio que se originan en el
epitelio oral y permanecen
en los tejidos después de
inducir el desarrollo del
diente.
2, Págs. 39-51.
Queratoquiste Odontogénico
Quiste odontogénico decomportamiento biológico

parecido al de una neoplasia benigna.
2, Págs. 39-51.
Clínica
Se presentan en pacientes
con un amplio intervalo de
edades.
Las presencia de QQO
múltiples son rasgosdel
síndrome Gorlin-Goltz.
2, Págs. 39-51.
Radiología
Este quiste principalmente

aparece en la mandíbula
Tiene aspecto de una lesión
solitaria, bien definida, con una
radiolucidez multilocular.
Muestra un borde cortical
delgado.
Si el quiste esta inflamado o ha
perforado el hueso, su
visualización será muy difícil.
2, Págs. 39-51.
Histopatología
Presenta un revestimiento delgado y uniforme de epitelio escamoso
ortoqueratinizado
Capa de células basales cilíndricas o cuboidales
Capa de ortoqueratina arrugada en su superficie luminal
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
El tratamiento es la enucleación
quirúrgica.
En casos de una perforación
extensa de la mandíbula, se
emplea resección quirúrgica.
Usando la marsupialización, no
logra la reducción del tamaño de
los queratoquistes.
2, Págs. 39-51.
Quiste Periodontal Lateral
Quiste Odontogénico
embrionario, de crecimiento
lento no expansivo, derivado
de uno o más restos de la
lámina dental, que contiene
un revestimiento
embrionario de una a tres
células cuboidales y
espesamientos (placas)
focales característicos.
2, Págs. 39-51.
Radiología
Radiotransparencia solitaria
pequeña.
Bien delimitada y menor de 1cm de
diámetro.
Con una cápsula delicada,
localizada entre las raícesde
dientes vitales.
Localización mas frecuente:
- Maxilar: Región Premolar
-Mandíbula: entre canino e IL.
2, Págs. 39-51.
Histopatología
-Los rasgos histológicos
típicos son un revestimiento
delgado de epitelio no
queratinizado que mide de
una a tres células de espesor.
-Pueden presentar placas
epiteliales focales que
presentan rasgos celulares
observados en los restos de
Serres.
-Aunque la mayoría de estas
lesiones son monoquísticas,
en ocasiones se observan
lesiones poliquísticas.
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
El tratamiento de este
quiste es la enucleación
quirúrgica.
Su recidiva es rara.
2, Págs. 39-51.
Quiste Gingival del Adulto
Quiste odontogénico situado en el tejido blando
gingival, que contiene características similares al
quiste periodontallateral.
2, Págs. 39-51.
Clínica
Se presenta como una

tumefacción llena de líquido,
firme pero compresible,
situada en la encía vestibular
de la mandíbula o maxila en
la región de
incisivos/caninos/premolares.
2, Págs. 39-51.
Radiología
Como la mayoría están confinados en tejidos
blandos de la encia, y por tanto no aparecen en
lasradiografías. De ubicación inusual
2, Págs. 39-51.
Histopatología
Revestimiento muy similar al quiste periodontal lateral.
Revestimiento delgado, por lo general de 2 a 5 células de espesor.
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
Este quiste se tratafácilmente con enucleación

quirúrgica conservadora.
2, Págs. 39-51.
Quiste de la Lámina Dental del
Recién Nacido
Nódulos poco frecuentes, elevados sobre la superficie y situados sobre
los surcos alveolares edéntulos de lactantes, que se resuelven sin
tratamiento, derivan de los restos de la lámina dental y están formados
por un revestimiento epitelial productos de queratina.
2, Págs. 39-51.
Histopatología
Múltiples lesiones blanquecinas del reborde alveolar
del maxilar de un lactante.
Su aspecto microscópico está

constituido por una lesión
quística de pared fina
localizada superficialmente y
revestida por un epitelio
plano delgado, estratificado y
queratinizado, y contiene
queratina compactada
descamada.
2, Págs. 39-51.
Quiste Odontogénico Glandular
Quiste odontogénico extraordinariamente

grande, solitario, mutilocular.
2, Págs. 39-51.
Radiologí
a
Este quiste principalmente aparece enmandíbula.

El aspecto radiográfico no es especifico, por lo general las lesiones son
grandes.
Se presenta una radiolucidez bien definida, unilocular o mutilocular.
2, Págs. 39-51.
Histopatología
-Revestimiento epitelial plano delgado deespesor

relativamente uniforme o presentar espesamientos
epiteliales focales (remolinos)
-Una sola capa de células cilíndricas o cuboidalesque revisten
las estructuras glandulares.
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
Este quiste se trata mediante enucleación, resección
quirúrgica o legrado.
2, Págs. 39-51.
Quistes
Odontogénicos
sin Clasificar
2, Págs. 39-51.
Quiste Paradental
Quiste de origen incierto que se encuentra
principalmente sobre la cara distal o facial de un tercer
molar mandibular vital, constituido por tejido conjuntivo
intensamente inflamado y un revestimiento epitelial.
2, Págs. 39-51.
Radiologí
a
Cuando se produce un quiste
paradental en la cara distal de
un tercer molar mandibular,
se presenta como
radiotransparencia bien
circunscrita.
2, Págs. 39-51.
Histopatología y Tratamiento
Este quiste se trata mediante enucleación quirúrgica; el molar asociado suele extraerse
en el curso del procedimiento quirúrgico.
Muestra una sorprendente semejanza con el quiste periapical. La luz del quiste está
revestida por una capa hiperplásica de epitelio plano no queratinizado y la cápsula de
tejido conjuntivo presenta unainflamación importante.
2, Págs. 39-51.
Quistes embrionarios de las
regiones orales
Todavia suele utilizarse el

termino QUISTE FISURAL, para
los quistes derivados del epitelio
presente durante el desarrollo
embrionario, pero actualmente
es erroneo.
2, Págs. 39-51.
Quiste del conducto
nasopalatino
Quiste intraóseo embrionario
situado en la línea media de la
parte anterior, derivado de los
islotes de epitelio remanentes
después del cierre del conducto
nasopalatino embrionario.
2, Págs. 39-51.
Radiología
Se presenta como una imagen
radiolúcida bien circunscrita, con
una forma oval o de corazón,
localizada en la línea media de la
parte anterior del maxilar, entre
las raíces de los incisivos
centrales. Algunos de estos
quistes son asintomáticos por
tanto son descubiertos por la
exploración radiológica dental de
rutina; pero otros están inamados
y causan dolor, presión y
tumefacción.
2, Págs. 39-51.
Histopatología
Se encuentran revestidos por
una capa de epitelio cilíndrico
ciliado (respiratorio) cuboidal
o plano estraticado, o por una
mezcla de los dos. Cuando
está inamado presenta
células plasmáticas y
linfocitos. La capsula del
quiste presenta también
vasos sanguíneos y nervios
periféricos
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
El tratamiento de este quiste

consiste en una enucleación
quirúrgica, empleando un
abordaje palatino; la recidiva
de este quiste es rara.
2, Págs. 39-51.
Quiste Nasolabial
Llamado también quiste nasoalveolar o

quiste de Klestadt, se ha considerado
que este quiste se origina a partir de los
tejidos blandos del vestíbulo anterior
del maxilar, debajo del ala de la nariz y
en la profundidad del surco nasolabial.
Han existido varias teorías a cerca de
su origen, pero la aceptada en la
actualidad es la que estos se originan
de los residuos de las porciones inferior
y anterior del conducto nasolacrimal.
2, Págs. 39-51.
Clínica
Es una tumefacción indolora unilateral, o rara

vez bilateral del tejido blando que produce un
aplanamiento del surco nasolabial en la piel
situada debajo del ala de la nariz. Si se retrae
adecuadamente el labio superior, este quiste
puede verse también intraoralmente como una
tumefacción que se situa en el vestibulo del
maxilar superior.
2, Págs. 39-51.
Radiología
Puesto que este quiste se
presenta en el interior del
tejido blando, su
radiología no es clara a
no ser que se inyecte
medio de contraste en la
luz del quiste para facilitar
su observación.
2, Págs. 39-51.
Histopatología
El quiste está revestido

por una capa de epitelio
cilíndrico
pseudoestraticado, con
número variable de
células mucosas
(caliciformes).
2, Págs. 39-51.
Tratamiento
Se trata con
enucleación
quirúrgica, siendo
muy cuidadosos
en producir una
perforación o el
colapso de la
lesión.
2, Págs. 39-51.
QUISTES LINFOEPITELIALES
Son lesiones relativamente raras, es una lesión congénita, que probablemente
se debe a la degeneración quística del epitelio glandular atrapado dentro del
tejido linfoide oral durante la embriogénesis. Suele aparecer entre los 20 y los
50 años de edad, siendo más frecuente en hombres que en mujeres.
Quiste Linfoepitelial Oral
También llamado quiste linfoepitelial benigno, aparece

frecuentemente en el suelo de la boca y el borde
posterolateral de la lengua. Se cree que su origen se realiza a
partir de invaginaciones epiteliales (criptas) de la mucosa
supercial que resultan desprendidas y englobadas en el
tejido linfoide, por las cuales se inicia el quiste
2, Págs. 39-51.
Histopatología y Tratamiento
-Presenta un epitelio de revestimiento
plano estraticado y una cápsula con
múltiples folículos linfoides normales.
La luz del quiste suele estar llena de
parénquima descamada.
-Estos quiste se trata con escisión
quirúrgica conservadora. La recidiva
de esta lesión es rara.
2, Págs. 39-51.
QUISTE LINFOEPITELIAL CERVICAL
Denominado comúnmente quiste de la hendidura
branquial o ganglio linfático quístico benigno. Es un
quiste linfoepitelial muy desarrollado, localizado en la
cara lateral de cuello, generalmente por delante del
músculo esternocleidomastoideo. Se hace perceptible
al nal de la niñez o al principio de la edad adulta.
Histopatología: la histopatología de este

quiste es similar a la del quiste linfoepitelial oral.
Tratamiento: escisión quirúrgica y su

recurrencia es rara.
2, Págs. 39-51.
QUISTES DE TRAYECTO VESTIGIAL
Quiste del Conducto Tirogloso
Es una lesión relativamente rara, congénita, que deriva de
los restos embrionarios del conducto tirogloso, situado por
encima de la glándula tiroides y por debajo de la base de la
lengua.
Histopatología: La luz está revestida por una

mezcla de células de tipo epitelial derivadas del conducto
tirogloso embrionario y cuya cápsula contiene a menudo
tejido tiroideo, glándulas mucosas y glándulas sebáceas.
Tratamiento: Consiste en la observación,

tranquilizar al paciente, administración de hormonas
tiroideas, eliminación de isótopos y escisión quirúrgica
2, Págs. 39-51.
QUISTES EMBRIONARIOS DE ORIGEN
CUTÁNEO
Quiste Dermoide
Quiste de la linea media de la
parte superior del cuello o de la
parte anterior del suelo de la
boca, que aparece en pacientes
jóvenes y deriva de restos de la
piel embrionaria, constituidos por
una luz revestida por epitelio
plano estraticado queratinizado.
2, Págs. 39-51.
Clínicamente
Se muestra como una tumefacción
elevada, indolora de color normal o
ligeramente rojizo y se caracteriza por
tener una consistencia al tacto similar
a la de la masa de pan. Cuando el
quiste este situado por encima del
musculo geniohioideo, desliza la
lengua hacia arriba y ocasiona
dicultades para masticar, hablar y
tragar.
2, Págs. 39-51.
Histopatologia y Tratamiento
-Presenta un epitelio plano queratinizado con anejos cutáneos, por
ejemplo, folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas, y los
músculos erectores del pelo asociadas a dichas estructuras.
-Se lo trata mediante enucleación o extirpación y su recidiva no es
frecuente.
2, Págs. 39-51.
Quiste Epidermoide
Se lo observa preferentemente en la piel. Sin embargo,
algunos quistes de la cavidad oral presentan características
histopatológicas de los quistes epidermoides.
Histopatología: Están revestidos de un epitelio

plano queratinizado pero se observa la ausencia de
anejos cutáneos a diferencia del quiste dermoide. La
pared del este quiste está compuesta por una zona muy
estrecha de tejido conjuntivo broso comprimido que se
encuentra libre habitualmente.
Tratamiento: Se puede tratar mediante

enucleación o extirpación quirúrgica y su recidiva igual
que el anterior es rara.
2, Págs. 39-51.
Tratamientos Quirúrgicos
2, Págs. 39-51.
Enucleación
• Consiste en el retiro de la capsula quística en lesiones que no
comprometen en forma importante las estructuras anatómicas, ni la
continuidad del maxilar o la mandíbula.
Marsupialización
• Consiste en abrir una ventana en la pared externa del quiste retirando
una porción de la cortical externa y capsula quística, comunicando la
cavidad quística con el medio oral. Con este procedimiento se obtiene
básicamente la detención inmediata del crecimiento de la lesión.
2, Págs. 39-51.
Enucleación
Marsupialización
2, Págs. 39-51.
Decorticación
• Consiste en el retiro de la pared externa con la enucleación completa de
la capsula quística. Tiene como ventaja la visualización e inspección de la
cavidad quística y la reposición de la cortical dentro del mismo acto
quirúrgico.
Drenaje Quirúrgico
• Consiste en establecer con la inserción de un dren de polietileno dentro
de la cavidad quística, con el fin de disminuir la presión interior y
consecuentemente el tamaño de lalesión.
2, Págs. 39-51.
Decorticación
Drenaje Quirúrgico
2, Págs. 39-51.
Legrado
• Consiste en el uso de una legra o cureta para eliminar
tejido mediante raspado o cucharillado. Puede utilizarse
paliativamente para reducir masas.
Resección Quirúrgica
• Consiste en la extirpación quirúrgica de parte o
totalidad de un órgano.
2, Págs. 39-51.
Legrado
Resección
Quirúrgica
2, Págs. 39-51.
Bibliografía
Patología oral y Maxilofacial Contemporánea,
Philip Sapp, J. Eversole, Lewis R. Wysocki,
George P., Segunda Edición. 2005. Capítulo 2,
Págs.39-51.
2, Págs. 39-51.

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QUISTES

De las regiones Orales

Los restos de Malassez o

Quiste odontogénico de origen inflamatorio que es

- La mayoría de estos quistes

Este quiste se caracteriza

-El quiste periapical se trata

Un quiste que permanece en el

El epitelio reducido del

Quiste que rodea la corona de

Suele permanecer asintomático, pero

Variante del quiste dentígero que se

Quiste odontogénico decomportamiento biológico

Este quiste principalmente

Se presenta como una

Este quiste se tratafácilmente con enucleación

Su aspecto microscópico está

Quiste odontogénico extraordinariamente

Este quiste principalmente aparece enmandíbula.

-Revestimiento epitelial plano delgado deespesor

Todavia suele utilizarse el

El tratamiento de este quiste

Llamado también quiste nasoalveolar o

Es una tumefacción indolora unilateral, o rara

El quiste está revestido

Quiste Linfoepitelial Oral

También llamado quiste linfoepitelial benigno, aparece

Histopatología: la histopatología de este

Tratamiento: escisión quirúrgica y su

Histopatología: La luz está revestida por una

Tratamiento: Consiste en la observación,

Histopatología: Están revestidos de un epitelio

Tratamiento: Se puede tratar mediante

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