Solucionario Taller de Medidas de Frecuencia PDF

UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA
Facultad de Salud Pública y Administración
“Carlos Vidal Layseca”
EPIDEMIOLOGIA I
Taller: Medidas de frecuencia
SOLUCIONARIO
INDICACIONES
El presente taller tiene como objetivo consolidar los conceptos relacionados a la definición
e interpretación de las medidas de frecuencia más comúnmente usadas en epidemiología,
y poner en práctica el cálculo de las mismas. El taller consta de una breve revisión inicial
de los conceptos de incidencia y prevalencia, y dos secciones de ejercicios. La primera
parte deberá ser resuelta en clase, pudiendo trabajar en forma individual o en grupos, y se
corregirá al término del taller. La segunda parte del taller podrá ser avanzada en clase en
forma grupal o individual.
Revisión de conceptos
Incidencia: Mide el riesgo de una enfermedad; la frecuencia de casos nuevos en una

población en riesgo.
− Incidencia acumulada: Rango de 0 a 1, sin unidades
𝐴 donde A = Número de casos nuevos (incidentes) y N = Población en

𝐼𝐴 = riesgo al inicio del seguimiento.
𝑁
− Densidad de incidencia o Tasa de incidencia (TI): Rango de 0 a ∞, unidad en
tiempo-1
𝐴 𝐴 donde A = Número de casos nuevos (incidentes) y PT = Total

𝑇𝐼 = ≈ de persona-tiempo en riesgo (cálculo a nivel individual); A =
𝑃𝑇 𝑁̅ × ∆𝑡 Número de casos nuevos (incidentes), N ̅ = Población promedio
durante el periodo de observación y Δt = cantidad de tiempo de
observación (cálculo a nivel poblacional –requiere ciertos
supuestos)
Prevalencia: Mide la carga de una enfermedad; es la proporción de casos existentes

(nuevos y antiguos) en una población. Rango de 0 a 1, sin unidades.
𝐵 donde B = Número de casos existentes (prevalentes) y N = Población
𝑃=
𝑁 total
− Prevalencia puntual: En un momento del tiempo
Relación entre Incidencia y Prevalencia (mejor para incidencias y prevalencias bajas):
𝑃 ≈𝐼×𝐷 donde P = Prevalencia, I = Incidencia y D = Duración de la enfermedad
Primera Parte:
1. Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda.
(V) A. La densidad de incidencia es útil cuando los sujetos del estudio mueren por
causas no relacionadas al evento de interés durante el estudio.
(V) B. La incidencia acumulada asume un seguimiento completo de la población en

estudio, desde el inicio hasta el final del estudio.
(F) C. Todas las razones son tasas.
(F) D. En un estudio de la incidencia de cáncer de endometrio, la inclusión de

mujeres histerectomizadas (sometidas a la extirpación quirúrgica del útero)
sobrestimaría la densidad de incidencia del cáncer endometrial.
(F) E. La densidad de incidencia es una medida apropiada cuando el riesgo de

desarrollar un evento de interés cambia en el tiempo.
2. ¿A qué medida de frecuencia de enfermedad hace referencia cada una de las

siguientes situaciones? Incidencia acumulada, Tasa de incidencia ó Prevalencia
A. El porcentaje de alumnas de primer año que quedarán embarazadas durante la

secundaria.
# embarazadas / alumnas de primer año (inicio del periodo) = incidencia acumulada
B. El porcentaje de alumnos de 5to de secundaria que son padres al momento de la

graduación.
# padres / alumnos en la graduación = prevalencia
C. El número de recién nacidos vivos que murieron por el síndrome de muerte

súbita del lactante durante el primer año de vida por cada 100,000 recién nacidos-
mes de seguimiento.
# recién nacidos vivos que murieron de síndrome de muerte súbita durante el
primer año de vida / total de recién nacidos-años de seguimiento = tasa de
incidencia o densidad de incidencia.
D. El porcentaje de recién nacidos que pesan menos de 2500 gramos al nacer.

# recién nacidos que pesan menos de 2500 gramos al nacer / número total de
recién nacidos = prevalencia.
3. En el 2001, hubieron 2900 casos nuevos de cáncer de mama en mujeres en Alabama

y 200 casos nuevos de cáncer de mama en Alaska. Basándose en estos datos, ¿es
correcto decir que la incidencia de cáncer de mama es más alta en Alabama que en
Alaska?
No, porque no toma en cuenta el tamaño de la población de cada estado. No nos da

una idea real del riesgo al desconocer los denominadores.
4. La incidencia acumulada de una enfermedad no fatal es 5% por año. En las personas

que desarrollan dicha enfermedad, ésta remite espontáneamente en un promedio de 3
años. Estime la prevalencia puntual de esta enfermedad usando la información
proporcionada.
Prevalencia puntual ≈ 5% por año * duración promedio de 3 años ≈ 15%
5. Una población de 100 hombres sanos fue seguida por 10 años para evaluar la
aparición de cáncer de próstata. Diez hombres se perdieron al primer año de
seguimiento, y 20 hombres desarrollaron cáncer de próstata al quinto año de
seguimiento. El resto de participantes completó los 10 años de seguimiento sin
desarrollar la enfermedad. Calcule el total de personas-año de seguimiento de la
población de estudio.
Número de personas año de seguimiento = (20*5) + (10*1) + ([100-20-10]*10) = 810

personas-año
6. En una ciudad con una población de 100,000 personas se reportaron 60 casos de

infarto de miocardio en un periodo de 2 años. Usando estos datos, estime la tasa de
incidencia de infarto de miocardio por cada 100,000 personas año. ¿Qué supuestos
son necesarios para que esta tasa de incidencia (grupal) se aproxime a la tasa de
incidencia calculada con datos individuales?
𝐴 60
𝑇𝐼 = ̅ ×∆𝑡
= = 30 casos por cada 100,000 personas-año.
𝑁 100 000 ×2
Para que la tasa de incidencia calculada con datos agregados (poblacionales) se

aproxime a la tasa de incidencia calculada con datos individuales, se requieren las
siguientes condiciones:
 Los eventos y las pérdidas ocurren de forma uniforme en el tiempo
 La población es estable (no ocurren grandes movilizaciones poblacionales)
7. Considere los siguientes datos hipotéticos sobre la ocurrencia de hepatitis en dos

ciudades.
Población en riesgo al
Ciudad Casos Nuevos Periodo de Observación
inicio de la observación
Ciudad A 25 Enero-Diciembre 2001 25,000
Ciudad B 30 Enero-Diciembre 2001 50,000
A. Calcule la incidencia acumulada de hepatitis en cada ciudad.
Ciudad A: Incidencia acumulada = 25/25,000 = 0.1%

Ciudad B: Incidencia acumulada = 30/50,000 = 0.06%
B. ¿Cuál ciudad tiene la incidencia acumulada más alta?
La ciudad A tiene la incidencia acumulada más alta.

Segunda Parte:
8. El gráfico mostrado a continuación presenta el tiempo de seguimiento de 10

participantes en un estudio de cohorte para estudiar incidencia de la infección por VIH.
El evento de interés, representado por un círculo, es la seroconversión a VIH positivo.
Las preguntas 8A a 8C se basan en la información del gráfico.
Estatus de
ID Año de entrada Año de salida Personas-año
seroconversión
1 1984 2005 0 21
2 1990 2005 0 15
3 1984 1991 1 7
4 1988 2005 0 17
5 1984 1998 1 14
6 1984 1989 1 5
7 1984 2005 0 21
8 1988 1997 1 9
9 1984 2003 1 19
10 2000 2005 0 5
Total 5 133
A. Calcule la tasa de incidencia de seroconversión a VIH (por 100 personas-año).
𝐴 5
𝑇𝐼 = 𝑃𝑇 = 133 = 0.0376 casos por persona-año
= 3.76 casos por cada 100 personas-año
B. Calcule las tasas de incidencia de seroconversión de VIH para el periodo de

tiempo antes de 1995 y el periodo entre 1995-2005. Expresado por 100 persona-
años.
Antes de 1995:
𝐴 2 2
𝑇𝐼 = 𝑃𝑇 = 11+5+7+7+11+5+11+7+11 = 75 = 0.0267 casos por persona-año
( )
Entre 1995-2005:
𝐴 3 3
𝑇𝐼 = 𝑃𝑇 = 133−75 = 58 = 0.05172 casos por persona-año
( )
C. ¿Qué diferencias encuentra entre ambas tasas de incidencia? Interprete los

resultados y traten de explicar la diferencia en las tasas de incidencia que vean por
periodo.
La “velocidad” a la cual se produce la seroconversión casi se duplicó en el periodo

1995 a 2005 en comparación con la tasa de incidencia antes de 1995. Note que la
diferencia del número de eventos entre los dos periodos es solo de un evento.
Dada la diferencia en la tasa de incidencia de seroconversión entre los periodos

anteriormente mencionados, no es apropiado el cálculo de una única tasa de
incidencia para todo el periodo 1984-2005, sino que deberían reportarse por separado
las tasas del periodo 1984-1995 y el periodo 1995-2005.

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UNIVERSIDAD PERUANA

Incidencia: Mide el riesgo de una enfermedad; la frecuencia de casos nuevos en una

− Incidencia acumulada: Rango de 0 a 1, sin unidades

𝐴 donde A = Número de casos nuevos (incidentes) y N = Población en

𝐴 𝐴 donde A = Número de casos nuevos (incidentes) y PT = Total

Prevalencia: Mide la carga de una enfermedad; es la proporción de casos existentes

− Prevalencia puntual: En un momento del tiempo

Relación entre Incidencia y Prevalencia (mejor para incidencias y prevalencias bajas):

𝑃 ≈𝐼×𝐷 donde P = Prevalencia, I = Incidencia y D = Duración de la enfermedad

1. Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda.

(V) B. La incidencia acumulada asume un seguimiento completo de la población en

(F) C. Todas las razones son tasas.

(F) D. En un estudio de la incidencia de cáncer de endometrio, la inclusión de

(F) E. La densidad de incidencia es una medida apropiada cuando el riesgo de

2. ¿A qué medida de frecuencia de enfermedad hace referencia cada una de las

A. El porcentaje de alumnas de primer año que quedarán embarazadas durante la

B. El porcentaje de alumnos de 5to de secundaria que son padres al momento de la

C. El número de recién nacidos vivos que murieron por el síndrome de muerte

D. El porcentaje de recién nacidos que pesan menos de 2500 gramos al nacer.

3. En el 2001, hubieron 2900 casos nuevos de cáncer de mama en mujeres en Alabama

No, porque no toma en cuenta el tamaño de la población de cada estado. No nos da

4. La incidencia acumulada de una enfermedad no fatal es 5% por año. En las personas

Prevalencia puntual ≈ 5% por año * duración promedio de 3 años ≈ 15%

Número de personas año de seguimiento = (20*5) + (10*1) + ([100-20-10]*10) = 810

6. En una ciudad con una población de 100,000 personas se reportaron 60 casos de

Para que la tasa de incidencia calculada con datos agregados (poblacionales) se

7. Considere los siguientes datos hipotéticos sobre la ocurrencia de hepatitis en dos

A. Calcule la incidencia acumulada de hepatitis en cada ciudad.

Ciudad A: Incidencia acumulada = 25/25,000 = 0.1%

B. ¿Cuál ciudad tiene la incidencia acumulada más alta?

La ciudad A tiene la incidencia acumulada más alta.

8. El gráfico mostrado a continuación presenta el tiempo de seguimiento de 10

A. Calcule la tasa de incidencia de seroconversión a VIH (por 100 personas-año).

B. Calcule las tasas de incidencia de seroconversión de VIH para el periodo de

= 2.67 casos por cada 100 personas-año

= 5.17 casos por cada 100 personas-año

C. ¿Qué diferencias encuentra entre ambas tasas de incidencia? Interprete los

La “velocidad” a la cual se produce la seroconversión casi se duplicó en el periodo

Dada la diferencia en la tasa de incidencia de seroconversión entre los periodos

También podría gustarte

Número de personas año de seguimiento = (205) + (101) + ([100-20-10]*10) = 810