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Resumen
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Revista Chilena de Salud Pública
Abstract
Introduction: Being over weight and obesity are currently serious public health problems in
Mexico, particularly in childhood. According to the National Health and Nutrition Examination
Survey (ENSANUT, 2012), obesity is a multifactorial disease in which genetic, environmental
and lifestyle issues are involved. To prevent and treat obesity lifestyle should be altered through
health promotion and education. To change the habits of the population, first they need to be
recognised, then strategies to modify them developed. Presently, there are no questionnaires to
identify healthy habits in school children in our area.
Objective: To design and evaluate the reliability and validity of a questionnaire that assesses
health habits in children.
Methods: 417 schoolchildren undertook the questionnaire. Measures of central tendency and
dispersion for domains and groups were used; internal consistency using Cronbach’s alpha and
interscalar correlation.
Results: It was found that the 27 items in the 2 domains exceeded the suggested standard of
reliability (Cronbach α) greater than 0.50. Acceptable correlation was found in the different di-
mensions of the questionnaire (total vs. domains). The test-retest stability was higher than 0.75
in both dimensions; in analyses performed on validity (content and construct) the results were
satisfactory.
Conclusions: The version of the questionnaire met the criteria of internal consistency and
content validity and construct. These results show that the proposed questionnaire can be used as
a tool to assess lifestyle in school children.
Keywords: Lifestyle habits, validating questionnaires, dietary habits, physical activity habits,
nutritional surveys, primary health care.
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Revista Chilena de Salud Pública
alumnos fueron informados sobre la finalidad La tarea de los miembros del panel de
del estudio y se describió y explicó sobre el expertos fue examinar cada uno de los enun-
procedimiento de llenado del instrumento. El ciados del cuestionario y determinar cuáles
estudio contó con la aprobación del comité debían permanecer por ser relevantes para
de bioética. Los padres y tutores de los niños nuestro estudio y cuáles debían ser elimina-
llenaron y firmaron la carta de consentimien- dos por la razón opuesta. Al final del proceso
to informado para autorizar la aplicación del permanecieron 25 de las preguntas origina-
instrumento. les y fueron eliminadas 10. De las 25 que se
Los participantes contestaron el cuestiona- mantuvieron, se sugirió realizar algunas ade-
rio de manera autoadministrada en sus aulas cuaciones a cinco de ellas. De la misma for-
de clase y regresamos tres semanas después ma, se sugirió agregar dos nuevas preguntas.
para contestar el instrumento por segunda vez, Por sugerencia de los expertos se redujeron a
considerando este lapso lo suficientemente cinco las opciones de respuesta. Al evaluar la
prolongado como para que no recordaran las fiabilidad de las preguntas que formaron par-
respuestas dadas en la primera administración te del instrumento, se encontró un alpha de
y lo suficientemente corto como para no pre- Cronbach de 0.81. La dimensión alimentación
sentar cambios importantes en el estilo de vida. y nutrición, que constó de 18 ítems, tenía una
Lapsos similares se han utilizado para evaluar confiabilidad ligeramente menor, con valores
la consistencia test-retest de diferentes ins- de alpha de Cronbach de 0.79 y la dimensión
trumentos; para medir la estabilidad se usó el actividad e inactividad física, que constaba de
coeficiente de correlación de Pearson, entre los nueve ítems (alpha de Cronbach de 0.76). Lo
primera y la segunda aplicación.20 El análisis anterior implica mencionar que al utilizar las
de consistencia interna total y por dimensión dimensiones por separado disminuye la con-
se realizó mediante la aplicación del coeficien- fiabilidad, por lo que se sugiere la aplicación
te alpha de Cronbach, basado en la varianza total del instrumento. La estabilidad o con-
de los ítems del instrumento. Para estudiar la sistencia temporal de las dos dimensiones se
interrelación de las preguntas que conforman valoró mediante la readministración del cues-
las dimensiones en relación al puntaje de la tionario a 105 de los 417 escolares iniciales,
dimensión y del total del puntaje, se utiliza- debido a que muchos padres de familia no
ron coeficientes de correlación de Pearson, la aceptaron una segunda aplicación del cuestio-
estructura matricial se construyó a través de nario. Los coeficientes de correlación de cada
un análisis factorial usando como método de una de las dos dimensiones fueron superiores
extracción al análisis de Componentes Princi- a 0.75, y en la correlación test-retest del total
pales, aplicando la metodología Varimax. del instrumento se encontró una r de 0.82.
Para determinar los puntos de corte del Se recomienda un análisis factorial cuan-
puntaje resultante del instrumento, se utiliza- do el estadístico Kaiser-Meyer-Olkin (KMO)
ron los valores de percentil 25, entre percen- tiene un valor >0.5, aunque es óptimo si el
til 25 y percentil 75 y mayor a percentil 75. KMO es mayor a 0.7, agregando la prueba
Para comparar los puntajes respecto a género de esfericidad de Bartlett significativo, lo que
se aplicó la prueba de t de Student. Se usó el demuestra correlación entre los datos. En este
programa estadístico SPSS 17.0. caso el valor de KMO fue de 0.768 y la prueba
de esfericidad de Barlett tuvo un valor signifi-
cativo (p=0.000). Dichos resultados nos per-
RESULTADOS mitieron realizar un análisis factorial, que nos
admitió agrupar en las dos dimensiones, que
El cuestionario se aplicó a 417 estudiantes de se conformaron mediante el método varimax,
primaria de tercero a sexto grado. La mues- Estas dos dimensiones pudieron explicar el
tra estudiada tenía una media de edad de 10.0 63,2% de la varianza.
años. El 51,1% (213) eran de sexo femenino y Al estudiar las correlaciones de cada una
48,9% (204) de sexo masculino. de las preguntas respecto a su dimensión y al
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Tabla 1. Correlación de Pearson Ítem Dimensión. puntos, se les considerará con hábitos alimen-
Ítem Total de la estructura factorial tarios suficientes, que nos indica que el estilo
Dimensión actividad e inactividad física * p<0.05
de vida tiene beneficios para la salud, aunque
Preguntas Ítem dimensión Ítem total
también presenta riesgos. Mientras quienes
1 0.692* 0.356*
presenten un puntaje superior a 109 puntos,
4 0.741* 0.339* se les catalogará como personas con hábitos
7 0.767* 0.626* alimentarios saludables, ya que el estilo de
10 0.522* 0.426* vida representa una influencia adecuada para
13 0.672* 0.356* la salud. Se proponen las preguntas del ins-
16 0.726* 0.474* trumento final; las preguntas 1, 4, 7, 10, 13,
19 0.661* 0.376* 16, 19, 22 y 25 miden la dimensión actividad
22 0.639* 0.505* física, y las preguntas 2, 3, 5, 6, 8, 9, 11, 12, 14,
25 0.728* 0.585*
15, 17, 18, 20, 21, 23, 24, 26 y 27, cada una con
cinco opciones de respuesta: Nunca o menos
de 1 vez por mes, 1 a 3 veces por mes, 1 o 2
Tabla 2. Correlación de Pearson Ítem Dimensión. veces por semana, 3 a 6 veces por semana y
Ítem Total de la estructura factorial. Dimensión
diariamente (Anexo 1).
alimentación y nutrición * p<0.05
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Revista Chilena de Salud Pública
ANEXOS
Ítems del cuestionario de hábitos de vida saludables de alimentación y actividad física (CHVSAAF)
para escolares de 8-12 años
DE
NO. DE ÍTEM DIMENSIÓN DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN PROMEDIO
Desviación estándar
2. Tomo refrescos o jugos embotellados 3.23 1.18
3. Tomo leches saborizadas: chocolate, fresa, etc. 3.23 1.49
5. Como frutas y verduras 4.41 0.89
6. Desayuno antes de salir de mi casa 4.67 0.98
8. Como pizzas o hamburguesas 4.03 0.81
9. Como panes o pastelitos de paquete 3.43 1.14
11. Si estoy aburrido o triste me da por comer 3.65 1.42
Hago 5 comidas al día (desayuno, lunch, comida, colación de
12. 3.76 1.02
media tarde, cena)
Como algunas golosinas o frituras como: chicles, caramelos,
14. 3.32 1.06
papas de bolsa, etc.
15. Cuando tengo sed tomo agua sola 4.1 1.23
Sigo comiendo aunque ya no tenga hambre, solo por acabarme
17. 4.25 1.09
lo que tengo en el plato.
18. Como al menos 2 frutas al día 4.07 1.23
20. Cuando veo la televisión como golosinas o frituras 3.76 1.18
El lunch que como todos los días lo compro en la escuela o
21. 4.13 1.03
en la calle
23. Si tengo hambre entre comidas, como una fruta 3.26 1.52
24. A la hora de comer veo la televisión 3.42 1.57
26. Como al menos 2 verduras al día 3.99 1.29
Consumo helados, malteadas, café o chocolate, preparados con
27. 3.68 1.11
crema batida, cajeta [manjar] o chispas de chocolate
DIMENSIÓN ACTIVIDAD E INACTIVIDAD FÍSICA
1. Hago actividades físicas y/o deportivas con mi familia 3.18 1.18
Estoy más tiempo en la computadora o videojuegos que jugan-
4. 3.37 1.26
do fútbol u otro deporte o actividad física
7 Me paso 2 horas o más viendo programas de televisión 3.11 1.29
10. Juego en el parque, jardín o patio con otros niños 3.41 1.35
13. A la hora de recreo hago algún deporte o actividad física 3.29 1.33
Practico algún tipo de actividad física o deportiva además de la
16. 3.88 1.16
que realizo en la escuela los días de Educación Física
19. Camino por lo menos 15 minutos por día 3.94 1.27
22. Me paso una buena parte de la mañana o tarde acostado 3.78 1.24
Me quedo en casa sentado o acostado, en vez de jugar o hacer
25. 3.68 1.11
deporte o actividad física
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