EXPRESIONES

DE VIOLENCIA
CON ENFOQUE EN EL CURSO DE
VIDA
MARTA ISABEL DALLOS ARENALES
Médica. Especialista en Psiquiatría.
Especialista en Educación Medica
Profesora Asociada de Cátedra Departamento de Salud Mental
●

CONTENIDOS
1.Conceptos
2.Violencias en la niñez, infancia y
adolescencia
3.Violencias y la juventud
4.Violencias en la vida adulta
5.Violencias en adultos mayores
●

Retomando conceptos….
Los determinantes sociales de
la salud son las circunstancias
en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y
envejecen.
Esas circunstancias son el
resultado de la distribución del
dinero, el poder y los recursos
a nivel mundial, nacional y
local, que depende a su vez
de las políticas adoptadas.
Fuente: Adaptado de Solar e Irwin: A conceptual framework for
action on the social determinants of health. Ginebra: Organización
Mundial de la Salud; 2007.
●

CONCEPTOS: ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA
Es el enfoque que aborda los momentos del continuo
de la vida y reconoce que el desarrollo humano y los
resultados en salud dependen de la interacción de
diferentes factores a lo largo del curso de la vida, de
experiencias acumulativas y situaciones presentes de
cada individuo influenciadas por el contexto familiar,
social, económico, ambiental y cultural
●

CONCEPTOS: ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA

Desde el punto de vista epidemiológico, el curso de la

vida es el estudio a largo plazo de los efectos en la salud
o la enfermedad de la exposición a riesgos físicos o
sociales durante la gestación, la infancia, la
adolescencia, la juventud y la vida adulta (Kuh y cols.,
2003).
●

CONCEPTOS: ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA

La acumulación de experiencias a lo largo de la vida tiene un impacto directo

sobre el desarrollo y salud de las personas
●

CONCEPTOS: ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA
TRAYECTORIA:
Se refiere al recorrido que realiza un ser humano por los
diferentes roles o dominios (trabajo, escolaridad, vida
conyugal, migración, etc.) en que se desenvuelve sin que esto
implique una velocidad o secuencia particular o
predeterminada de eventos.
El análisis de todas las trayectorias vitales de un individuo y
su interrelación con otros individuos, su familia y la sociedad
es lo que conforma el curso de vida en particular.
●

CONCEPTOS: ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA
TRANSICIÓN:
Se refiere al cambio de estado, posición o situación de un individuo
en un momento determinado durante una trayectoria, lo cual no es
predeterminado ni necesariamente previsible, e implica un proceso
de adaptación del ser humano al cambio realizado.
El mejor ejemplo son los diferentes estados que puede tener un
individuo en su trayectoria conyugal: soltero, casado, divorciado,
viudo y otros más. En el enfoque de curso de vida estas
transiciones se pueden presentar varias veces y en diferentes
momentos del curso de la vida, afectando simultáneamente las
diferentes trayectorias vitales del individuo.
●

CONCEPTOS: ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA
MOMENTOS SIGNIFICATIVOS O SUCESOS VITALES.
Los momentos significativos están ligados a las oportunidades de
desarrollo de las personas y se definen como los "eventos que provocan
fuertes modificaciones traducidas en cambios drásticos del curso de
vida"(Blanco, 2011).
Pueden ser favorables o desfavorables cambian el curso de vida de un
individuo y, pueden cambiar varias de sus trayectorias vitales.
La transformación que causan puede ser positiva o negativa. Depende
del: significado que el individuo otorgue a la experiencia, el momento
de su vida en que ocurran, su historia, sus estrategias de afrontamiento,
el contexto social y familiar, las redes de apoyo social con las que
cuente y la atención integral que reciba.
●

CONCEPTOS: ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA
LA VENTANA DE OPORTUNIDAD
Es un momento del curso de la vida que se presenta en un contexto
determinado, que configura una oportunidad óptima para la
implementación de respuestas que permitan a las personas
desarrollar ciertas características, conductas, habilidades o
capacidades que repercutan en los resultados en salud y en las
etapas futuras de su desarrollo, una de los mejores ejemplos son los
dos primeros años de vida de una persona porque es decisivo en el
desarrollo neuronal, físico y socioemocional de la persona que
sienta las bases para el resto de la vida.
●

CONCEPTOS: ENFOQUE DE
CURSO DE VIDA
EFECTOS ACUMULATIVOS.
Los efectos acumulativos se refieren al proceso por medio del cual a
partir de las experiencias a lo largo de la vida se facilita el desarrollo,
debido a ¨la ocurrencia de ganancias (fenómenos de crecimiento,
maduración y de apertura de nuevas posibilidades) y perdidas
(fenómenos de declive, deterioro, regresión y perdida efectiva de
capacidades o facultades)¨ (Urbano y Yuni, 2005).
Lo que se plantea es que se obtienen ganancias de las pérdidas, lo que
conlleva a una maduración, así lo que se va obteniendo permite que se
vayan construyendo las bases para el desarrollo de cada etapa, viéndose
esto como un proceso acumulativo.
●

CONCEPTOS: VIOLENCIA

El uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea

en grado de. amenaza o efectivo, contra uno mismo,
otra persona o un grupo o comunidad, que cause o
tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o
privaciones.
WHO Global Consultation on Violence and Health. Violence: a
public health priority. Ginebra, Organización Mundial de la
Salud, 1996 (documento inédito WHO/EHA/SPI.POA.2).
●

NIÑOS, NIÑAS Y
.
ADOLESCENTES
●

LA SITUACIÓN

El maltrato infantil se define como los abusos y la

desatención de que son objeto los menores de 18 años, e
incluye todos
. los tipos de maltrato físico o psicológico,
abuso sexual, desatención, negligencia y explotación
comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un
daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en
peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de
responsabilidad, confianza o poder (la exposición a la
violencia de pareja también se incluye a veces entre las
formas de maltrato infantil)
●

VIOLENCIA EN NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES

1. Una cuarta parte de todos los adultos manifiestan haber sufrido
maltratos físicos de niños.
2. Una de cada 5 mujeres y 1 de cada 13 hombres declaran haber
sufrido abusos
. sexuales en la infancia.
3. Se calcula que cada año mueren por homicidio 41.000 menores
de 15 años.
4. En situaciones de conflicto armado y entre los refugiados, las
niñas son especialmente vulnerables a la violencia, explotación y
abusos sexuales por parte de los combatientes, fuerzas de
seguridad, miembros de su comunidad, trabajadores de la
asistencia humanitaria y otros.

OMS. 2016
●
TASA DEPARTAMENTAL TOTAL Y POR SEXO DE VIOLENCIA CONTRA
NNA POR 100.000 MENORES. COLOMBIA.

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC.

OMS. 2016
●

Violencia contra NNA, casos y tasas

por 100.000 habitantes. Colombia
2009-2018

Violencia contra NNA según

edad y sexo. Colombia 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

Violencia contra NNA, Según

Vulnerabilidad. Colombia 2009-2018

Violencia contra NNA según

escenario del hecho
.

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

Presunta explotación sexual en NNA

según circunstancias y grupos de
edad de la víctima. Colombia. 2018
Exámenes médico legales por
presunto delito según grupo
de edad y sexo de la víctima.
Colombia. 2018
.

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

Porcentaje de niñas y adolescentes

embarazadas por violencia sexual
según valoración medico legal, según
grupo de edad. Colombia. 2018 Exámenes médico legales por
presunto delito según
escenario del hecho y sexo
de la víctima.. Colombia.
. 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

Porcentaje de exámenes medico legales por presunto

delito sexual practicados en niñas entre 10 y 13 años,
Los presuntos
cuyos principales agresores fueron “un familiar”. agresores en la
Colombia. 2018
violencia contra
niños, niñas y
.
adolescentes, son los
padres en un 30,58%
y las madres 29,46
%, el tercer los
padrastros 8,73 %.
Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC
●

CONSECUENCIAS
• El maltrato causa estrés y se asocia a trastornos del
desarrollo cerebral temprano.
• Los casos extremos de estrés pueden alterar el desarrollo
de los sistemas
.
nervioso e inmunitario.
• Los adultos que han sufrido maltrato en la infancia
corren mayor riesgo de sufrir problemas conductuales,
físicos y mentales, tales como: actos de violencia (como
víctimas o perpetradores); depresión; consumo de
tabaco; obesidad; comportamientos sexuales de alto
riesgo; embarazos no deseados; consumo indebido de
alcohol y drogas.
●

CONSECUENCIAS
• La violencia en la niñez y la infancia puede contribuir
a las enfermedades del corazón, al cáncer, al suicidio
y a las infecciones de transmisión sexual.
.

• Más allá de sus consecuencias en salud, se han

evidenciado consecuencia sociales, debidas a la
desescolarización que influye en la no obtención de
un trabajo digno, llevando a los adultos a no poder
cubrir sus necesidades básicas ni la de sus familias.
●

FACTORES DE RIESGO

Factores del niño

Características que pueden aumentar la probabilidad
de ser maltratado:
.
• La edad inferior a cuatro años y la adolescencia
• El hecho de no ser deseados o de no cumplir las
expectativas de los padres
• El hecho de tener necesidades especiales, llorar
mucho o tener rasgos físicos anormales.
●

Factores de los padres o cuidadores

Pueden incrementar el riesgo de maltrato infantil:
• Las dificultades para establecer vínculos afectivos
con el recién nacido
• El hecho de no cuidar al niño
• Los antecedentes personales de maltrato infantil
• La falta de conocimientos o las expectativas no
realistas sobre el desarrollo infantil
• El consumo indebido de alcohol o drogas, en
especial durante la gestación
• La participación en actividades delictivas
• Las dificultades económicas.
●

Factores relacionales
Hay diversas características de las relaciones
familiares o de las relaciones con la pareja, los amigos
y los colegas que pueden aumentar el riesgo:
• Los problemas
. físicos, mentales o de desarrollo de
algún miembro de la familia
• La ruptura de la familia o la violencia entre otros
miembros de la familia
• El aislamiento en la comunidad o la falta de una red
de apoyos
• La pérdida del apoyo de la familia extensa para criar
al niño.
●

Factores sociales y comunitarios

• Las desigualdades sociales y de género
• La falta de vivienda adecuada o de servicios de apoyo
• Los niveles elevados de desempleo o pobreza
• La disponibilidad
.
fácil del alcohol y las drogas
• Las políticas y programas insuficientes de prevención del
maltrato, la pornografía, la prostitución y el trabajo infantiles
• Las normas sociales/culturales que debilitan el estatus del
niño en las relaciones con sus padres o fomentan los castigos
físicos o la rigidez de los papeles asignados a cada sexo
• Las políticas sociales, económicas, de salud y educativas que
generan malas condiciones de vida o inestabilidad o
desigualdades socioeconómicas.
●

PREVENCION
Los programas eficaces son los que prestan apoyo a los
padres y les aportan conocimientos y técnicas positivas para
criar a sus hijos:
§ Las visitas
.
domiciliarias de enfermeras para ofrecer apoyo,
formación e información
§ La formación de los padres, generalmente en grupos, para
mejorar sus aptitudes para criar a los hijos, mejorar sus
conocimientos sobre el desarrollo infantil y alentarlos a
adoptar estrategias positivas en sus relaciones con los hijos
§ Las intervenciones con múltiples componentes, que
generalmente incluyen el apoyo a los padres y su formación,
la educación preescolar y la atención al niño.
●

PREVENCION
Otros programas preventivos prometedores son:
• Los destinados a prevenir los traumatismos
craneoencefálicos por maltrato conocido como síndrome del
bebé sacudido, (se informa los peligros de zarandear a los
niños pequeños
.
y cómo afrontar el problema de los niños con
llanto inconsolable).
• Los destinados a prevenir los abusos sexuales en la infancia:
o La propiedad de su cuerpo
o Las diferencias entre los contactos normales y los
tocamientos impúdicos
o Cómo reconocer las situaciones de abuso
o Cómo decir "no"
o Cómo revelar los abusos a un adulto en el que confíen
●
ACCIONES PROPUESTAS EN LA POLÍTICA
NACIONAL DE SALUD MENTAL

Promoción de la convivencia y la salud mental en los entornos.

Estrategias:
1. Entornos resilientes, saludables y protectores que
.
promuevan estilos de vida saludables: Se refiere a “los
escenarios de vida cotidiana en los cuales los sujetos se
desarrollan, donde constituyen su vida subjetiva, construyen
vínculos y relaciones con la vida social, histórica, cultural y
política de la sociedad a la que pertenecen…” (MSPS.2016).
●

ACCIONES PROPUESTAS EN LA POLÍTICA

NACIONAL DE SALUD MENTAL

2. Involucramiento parental: Se entiende como la presencia y

participación .regular de los padres en la vida y cotidianidad
de los hijos, implica: Diálogo y concertación permanente con
fines de acompañamiento, apoyo. Construcción de afecto y
confianza, vínculos y relaciones, en un ambiente de respeto y
libertad. Soporte y acompañamiento; control y supervisión.
●

ACCIONES PROPUESTAS EN LA POLÍTICA

NACIONAL DE SALUD MENTAL
3. Habilidades psicosociales para la vida: Son las competencias que
le permiten a los individuos afrontar las exigencias de la vida
cotidiana y .tener relaciones que posibiliten el mayor desarrollo del
capital humano. Se trabajan 10 habilidades: Autoconocimiento,
Empatía, Comunicación asertiva, Relaciones interpersonales, Toma
de decisiones, Manejo de problemas y conflictos, Pensamiento
creativo, Pensamiento crítico, Manejo de emociones y
sentimientos, Manejo de tensiones y estrés.
●

ACCIONES PROPUESTAS EN LA POLÍTICA

NACIONAL DE SALUD MENTAL

4. Fortalecimiento de la cultura propia como factor protector en

salud mental:
.
Implica promover las cosmovisiones, valores,
rituales y creencias que favorezcan los procesos propios de
interacción a nivel comunitario, familiar e individual así como el
reconocimiento de la identidad de los grupos étnicos
●

.
JUVENTUD
●

LA SITUACIÓN
• La violencia juvenil es un problema mundial de salud
pública. Incluye una serie de actos que van desde la
intimidación y las riñas al homicidio, pasando por agresiones
.
sexuales y físicas más graves.
• Cada año se cometen en todo el mundo 200.000 homicidios
entre jóvenes de 10 a 29 años, lo que supone un 43% del
total mundial anual de homicidios.
• El homicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo de 10
a 29 años de edad, y el 83% de estas víctimas son del sexo
masculino.

OMS. 2016
●

LA SITUACIÓN
• Entre un 3% y un 24% de las mujeres declaran que su
primera experiencia sexual fue forzada (estudio multipaís
OMS)
• Cuando . las lesiones no son mortales, la violencia juvenil
tiene repercusiones graves, que a menudo perduran toda la
vida, en el funcionamiento físico, psicológico y social de una
persona.
• La violencia juvenil encarece enormemente los costos de los
servicios de salud, sociales y judiciales; reduce la
productividad y devalúa los bienes.

OMS. 2016
●

Tasa
departamental
total y por sexo
de lesiones por
violencia
interpersonal .

por 100.000
habitantes.
Colombia.
2018

Fuente: INMLCF / GCRNV /

SIRDEC
●
LA SITUACIÓN
Violencia interpersonal según grupo de edad y sexo de la víctima. Colombia.2018

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

Violencia interpersonal según factor de

Violencia interpersonal casos y tasas por 100.000 vulnerabilidad y sexo de la víctima. Colombia. 2018
habitantes. Colombia . 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●
Violencia interpersonal según circunstancia del hecho y sexo de la
víctima. Colombia. 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo individuales
• Déficit de atención, hiperactividad, trastorno de la
conducta y otros trastornos conductuales
• Delincuencia
• Consumo temprano de alcohol, drogas y tabaco
• Nivel intelectual bajo y malos resultados
académicos
• Escaso compromiso con la escuela y fracaso
escolar
• Desempleo
●

FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo en las relaciones cercanas (familia, amigos, pareja y
compañeros)
• Escasa vigilancia y supervisión de los hijos por los padres
• Prácticas disciplinarias de los padres severas, relajadas o
incoherentes
• Vínculos afectivos deficientes entre padres e hijos
• Escasa participación de los padres en las actividades de los hijos
• Abuso de sustancias o delincuencia de los padres
• Depresión de los padres
• Ingresos familiares bajos
• Desempleo en la familia
• Asociación con compañeros delincuentes y/o pertenencia a
pandillas
●

FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo en la comunidad y en la sociedad
en general
• Acceso al alcohol y su consumo indebido
• Acceso a las armas de fuego y su uso indebido
• Pandillas y tráfico local de drogas ilícitas
• Gran desigualdad de ingresos
• Pobreza
• Calidad de la gobernanza de un país (sus leyes y nivel
de aplicación, así como la normativa de educación y
protección social)
●

PREVENCION
• Programas de aptitudes para la vida y desarrollo social
concebidos para ayudar a niños y adolescentes a controlar su
agresividad, resolver conflictos, y a adquirir las aptitudes
sociales necesarias para resolver problemas
• Programas de prevención contra la intimidación en las
escuelas
• Programas para apoyar a los padres y enseñarles
competencias parentales positivas
• Programas preescolares que inculcan a los niños aptitudes
académicas y sociales a una edad temprana
●

PREVENCION
• Enfoques terapéuticos para los jóvenes que presentan
un riesgo elevado de verse involucrados en actos de
violencia
• Reducción del acceso al alcohol
• Medidas para reducir el uso nocivo de drogas
• Restricción de la normativa para la adquisición y
autorización de armas de fuego
• Formulación de políticas comunitarias orientadas hacia
la solución de problemas
• Programas de reducción de las concentraciones de
pobreza y mejora del entorno urbano.
●

PREVENCION
Prevenir la violencia juvenil exige un planteamiento
integral que aborde los determinantes sociales de la
violencia, como la desigualdad de ingresos, los rápidos
cambios demográficos y sociales, y el escaso nivel de
protección social.
Para reducir las consecuencias inmediatas de la violencia
juvenil es fundamental mejorar la atención integral y
oportuna por parte de todos los sectores
●

ACCIONES PROPUESTAS EN
LA POLÍTICA NACIONAL DE
SALUD MENTAL
Eje de promoción de la salud mental y la convivencia social
●
●

ADULTOS
●

VIOLENCIA DE
PAREJA

Tasa
departamental
total y por sexo
de violencia
contra la pareja
por 100.000
habitantes de 10
años y mas.
Colombia. 2018

Fuente: INMLCF /
GCRNV / SIRDEC
●

VIOLENCIA DE PAREJA
Violencia de pareja según factor de
vulnerabilidad y sexo de la víctima. Colombia.
Violencia contra la pareja, casos y tasas por 2018
cada 100.000 habitantes. Colombia. 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

VIOLENCIA DE PAREJA
Violencia de pareja según grupo de edad y sexo de
la víctima. Colombia. 2018

Violencia de pareja según presunto agresor

y sexo de la víctima. Colombia. 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

VIOLENCIA DE PAREJA
Violencia de pareja según escenario
del hecho y sexo de la víctima.
Colombia . 2018
Violencia de pareja según actividad durante el
hecho y sexo de la víctima. Colombia. 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC

●

FACTORES DE RIESGO VS- V.PAREJA

• Un bajo nivel de instrucción/educación (autores de violencia
sexual y víctimas de violencia sexual)
• Un historial de exposición al maltrato infantil (autores y víctimas)
• La experiencia de violencia familiar (autores y víctimas)
• El trastorno de personalidad antisocial (autores)
• El uso nocivo del alcohol (autores y víctimas)
• El hecho de tener muchas parejas o de inspirar sospechas de
infidelidad en la pareja (autores)
• Las actitudes que toleran la violencia (autores)
• La existencia de normas sociales que privilegian a los hombres o
les atribuyen un estatus superior y otorgan un estatus inferior a
las mujeres
• Un acceso reducido de la mujer a empleo remunerado
●

FACTORES DE RIESGO V. DE
PAREJA
• Los antecedentes de violencia
• La discordia e insatisfacción marital
• Las dificultades de comunicación entre los miembros
de la pareja
• La conducta dominadora masculina hacia su pareja.
●

FACTORES DE RIESGO V. SEXUAL

• La creencia en el honor de la familia y la pureza sexual
• Las ideologías que consagran los privilegios sexuales
del hombre
• La levedad de las sanciones legales contra los actos
de violencia sexual

Las desigualdades entre hombres y mujeres y la

aceptación de la violencia contra la mujer son la
causa principal de la violencia ejercida contra estas.
●

CONSECUENCIAS
La violencia de pareja (física, sexual y emocional) y la violencia
sexual ocasionan graves problemas de salud física, mental,
sexual y reproductiva a corto y largo plazo a las mujeres y a
sus hijos
Este tipo de violencia puede:
• Tener consecuencias mortales, como el homicidio o el
suicidio.
• Producir lesiones, el 42% de las mujeres víctimas de
violencia de pareja refieren alguna lesión a consecuencia de
dicha violencia.
• Ocasionar embarazos no deseados, abortos provocados,
problemas ginecológicos.
●

CONSECUENCIAS
• Infecciones de transmisión sexual, entre ellas la infección
por VIH. El análisis de 2013 reveló que las mujeres que
han sufrido maltratos físicos o abusos sexuales a manos
de su pareja tienen una probabilidad 1,5 veces mayor de
padecer infecciones de transmisión sexual, incluida la
infección por VIH
• La violencia en la pareja durante el embarazo también
aumenta la probabilidad de aborto involuntario, muerte
fetal, parto prematuro y bebés con bajo peso al nacer. La
probabilidad de sufrir un aborto espontáneo entre las
mujeres objeto de violencia de pareja es un 16% mayor y
la de tener un parto prematuro un 41% mayor.
●

CONSECUENCIAS
• Pueden ser causa de depresión, trastorno de estrés postraumático y
otros trastornos de ansiedad, insomnio, trastornos alimentarios e
intento de suicidio. Las mujeres que han sufrido violencia de pareja
tienen casi el doble de probabilidades de padecer depresión y
problemas con la bebida.
• Los efectos en la salud física incluyen: cefaleas, lumbalgias, dolores
abdominales, trastornos gastrointestinales, limitaciones de la
movilidad y mala salud general.
• La violencia sexual, sobre todo en la infancia, también puede
incrementar el consumo de tabaco, alcohol y drogas, así como las
prácticas sexuales de riesgo en fases posteriores de la vida.
Asimismo se asocia a la comisión (en el hombre) y el padecimiento
(en la mujer) de actos de violencia.
●

CONSECUENCIAS
Repercusión en los niños
• Los niños que crecen en familias en las que hay violencia
pueden sufrir diversos trastornos conductuales y
emocionales. Estos trastornos pueden asociarse también a
la comisión o el padecimiento de actos de violencia en
fases posteriores de su vida.
• La violencia de pareja también se ha asociado a mayores
tasas de mortalidad y morbilidad en los menores de 5 años
(por ejemplo, por enfermedades diarreicas o
malnutrición).
●

CONSECUENCIAS
Costos sociales y económicos
Los costos sociales y económicos de este problema son
enormes y repercuten en toda la sociedad.
Las mujeres pueden llegar a encontrarse aisladas e
incapacitadas para trabajar, perder su sueldo, dejar de
participar en actividades cotidianas y ver menguadas sus
fuerzas para cuidar de sí mismas y de sus hijos.
●

PREVENCION
• Las intervenciones de sensibilización y la orientación psicológica
para mejorar el acceso a los servicios dirigidos a las víctimas de
violencia de pareja
• Los programas de visitas domiciliarias en que participan los
servicios periféricos de salud por medio de profesionales
capacitados
• Estrategias que permiten que la mujer se emancipe económica y
socialmente mediante una combinación de microfinanciación y
formación en materia de igualdad de género
●

PREVENCION
• Estrategias que fomentan la comunicación y las relaciones
interpersonales dentro de la pareja y la comunidad
• Las que reducen el acceso al alcohol y su uso nocivo
• Las que transforman las normas sociales y de género
nocivas, mediante la movilización de la comunidad y la
educación grupal y participativa de mujeres y hombres con
el fin de provocar una reflexión crítica sobre las relaciones
de género y de poder desiguales.
●

PREVENCION
Para que los cambios sean duraderos se deben promulgar y se
aplicar leyes, y se formulen y ejecuten políticas que promuevan
la igualdad de género del modo siguiente:
• Poniendo fin a la discriminación de la mujer que persiste en
las leyes relativas al matrimonio, el divorcio y la custodia
• Poniendo fin a la discriminación que persiste en las leyes
sobre sucesiones y propiedad de activos
• Mejorando el acceso de la mujer al empleo remunerado
• Formulando políticas y planes nacionales para combatir la
violencia contra la mujer, y dotándolos de medios
●

PREVENCION
Para prevenir la violencia contra la mujer el sector de la
salud puede:

• Sensibilizar al talento humano con relación al hecho de que

la violencia contra la mujer es inaceptable y que ese tipo de
violencia debe considerarse un problema de salud pública.

• Prestar servicios integrales, y sensibilizar y capacitar a los

proveedores de servicios de salud para que respondan a
las necesidades de las víctimas de manera integral y
empática.
●

PREVENCION
• Prevenir que se repitan los actos de violencia mediante la
detección inmediata de las mujeres y los niños que sean
víctimas de esta, derivándoles a los servicios pertinentes y
prestándoles el apoyo necesario.

• Promover normas de género que establezcan la igualdad

entre hombres y mujeres como parte de las competencias
psicosociales y los programas de educación sexual
integral que se imparten entre los jóvenes.
●

PREVENCION
• Generar datos científicos que permitan determinar las
estrategias más eficaces y la magnitud del problema
mediante la realización de encuestas poblacionales, o
incluyendo la violencia contra la mujer en las encuestas
demográficas y de salud de ámbito poblacional, así
como en los sistemas de vigilancia e información
sanitaria.
●

ADULTOS MAYORES
●

LA SITUACIÓN
El maltrato
.
de las personas mayores es un acto único o repetido
que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de
medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación
basada en la confianza.
Este tipo de violencia constituye una violación de los derechos
humanos e incluye el maltrato físico, sexual, psicológico o
emocional; la violencia por razones económicas o materiales; el
abandono; la negligencia; y el menoscabo grave de dignidad y la
falta de respeto
●

LA SITUACIÓN
• En el 2016, aproximadamente 1 de cada 6 personas mayores
de. 60 años sufrieron algún tipo de abuso en entornos
comunitarios.
• Las tasas de maltrato a personas mayores son altas en
instituciones como residencias de ancianos y centros de
atención de larga duración: dos de cada tres trabajadores de
estas instituciones indican haber infligido malos tratos en el
último año.
• El maltrato de las personas mayores puede conllevar graves
lesiones físicas y consecuencias psicológicas prolongadas.
• Se prevé un aumento del problema por el envejecimiento de
la población en muchos países.
 LA SITUACIÓN
●

.
Tasa departamental
total y por sexo de
violencia contra el
adulto mayor por
100.000 habitantes
de 60 años y mas.
Colombia. 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV /

SIRDEC
 LA SITUACIÓN
●

Violencia contra población adulta mayor, casos y

tasas por 100.000 habitantes. Colombia. 2018
.

Exámenes médicos legales por

presunto delito sexual según edad
de la víctima. Colombia. 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV /

SIRDEC
 LA SITUACIÓN
●

Violencia contra población adulta mayor, según

grupo de edad y sexo de la victima.
. Colombia. 2018

Violencia contra población adulta

mayor según factor de vulnerabilidad
y sexo de la victima. Colombia. 2018

Fuente: INMLCF / GCRNV /

SIRDEC
●

FACTORES DE RIESGO
Individuales
.
• Entre los riesgos del ámbito individual se incluyen la mala
salud física y mental de la víctima y los trastornos mentales
y abuso del alcohol y las SPA en el caso del agresor.
• Otros factores individuales incluyen: el sexo de la víctima y
el hecho de compartir vivienda.
• Las mujeres pueden también correr un mayor riesgo de
sufrir formas más persistentes y graves de maltrato y
lesiones.
●
FACTORES DE RIESGO
Relacionales
• Compartir
. la vivienda es un factor de riesgo para el maltrato
de las personas mayores.
• Cuando el agresor depende de la persona mayor también es
mayor el riesgo de malos tratos.
• Si hay antecedentes de relaciones familiares disfuncionales
la situación puede empeorar debido al estrés cuando
aumenta la dependencia de la persona mayor.
• Con la incorporación de las mujeres al mundo laboral y la
reducción del tiempo que tienen disponible, atender a los
parientes mayores puede pasar a ser una carga más pesada
que incrementa el riesgo de maltrato )(??).
●

FACTORES DE RIESGO
.
Comunitarios
• El aislamiento social de los cuidadores y de las personas
mayores, y la consiguiente falta de apoyo social, es un
importante factor de riesgo para el maltrato de las
personas mayores por parte de sus cuidadores.
• Muchas personas mayores están aisladas por la pérdida
de capacidades físicas o mentales, o por la pérdida de
amigos y familiares.
 FACTORES DE RIESGO
●

Socioculturales
• Estereotipos
. basados en la edad según los cuales las personas
mayores son representadas como frágiles, débiles y
dependientes
• El debilitamiento de los vínculos entre las generaciones de una
misma familia
• Los derechos de tierras, que afectan a la distribución del poder
y de los bienes materiales en las familias
• La migración de las parejas jóvenes, que dejan a los padres
ancianos solos en sociedades en las que tradicionalmente los
hijos se han ocupado de cuidar a las personas mayores
• La falta de fondos para pagar los cuidados.
●

FACTORES DE RIESGO
Socioculturales
.

En los establecimientos institucionales, es más probable que se

produzca maltrato si:
• Los niveles de la atención en salud, los servicios sociales y los
centros asistenciales para las personas mayores no son
adecuados; el personal está mal formado y remunerado, y
soporta una carga de trabajo excesiva; el entorno físico es
deficiente; las normas favorecen más los intereses del centro
institucional que los de los residentes.
●

PREVENCIÓN
• .Campañas de sensibilización para el público y los
profesionales
• Detección (de posibles víctimas y agresores)
• Programas intergeneracionales en las escuelas
• Intervenciones de apoyo a los cuidadores (por ejemplo,
gestión del estrés, asistencia de relevo)
• Políticas sobre la atención en residencias para definir y
mejorar el nivel de la atención
• Formación sobre la demencia dirigida a los cuidadores
●

PREVENCIÓN
Para responder al maltrato e impedir que se repita se
.
incluyen las siguientes intervenciones:
• Notificación obligatoria del maltrato a las autoridades
• Grupos de autoayuda
• Casas refugio y centros de acogida de emergencia
• Programas de ayuda psicológica dirigidos a las personas
que infligen malos tratos
• Teléfonos de asistencia que proporcionen información y
derivación
• Intervenciones de apoyo a los cuidadores
●

PREVENCIÓN
La multisectorialidad y la colaboración interdisciplinaria
.
pueden contribuir a reducir el maltrato a las personas
mayores, en Colombia: Ley 1850 de 2017 (Por medio de la
cual se establecen medidas de protección al adulto
mayor. Además acciones de:
• El sector de servicios sociales (mediante la prestación de
apoyo jurídico, financiero y domiciliario)
• El sector de la educación (mediante campañas de
sensibilización y educación del público)
• El sector de la salud (mediante la detección y el
tratamiento de las víctimas por el personal de atención
primaria de salud).
●

MUCHAS GRACIAS…
MARTA ISABEL DALLOS ARENALES
[email protected]