Características histofuncionales del sistema digestivo.

La pared del tracto gastrointestinal presenta 2 superficies:

 Mucosa.
 Cerosa.

La pared gastrointestinal está formada por la siguiente capa.

Capa con células epiteliales

Capa mucosa. Especializadas en funciones de
cuenta con una lamia propia y la
absorción y secreción.
muscular.

Células de musculo liso.

Consta de colágeno, elastina,

Capa submucosa. glándulas y vasos sanguíneos
del tracto gastrointestinal.

2 plexos contiene el sistema

nervioso del tracto
gastrointestinal.

Plexo submucoso Plexo mientérico.

 Funciones generales del sistema digestivo (secretora,
motora y absorción)

Secretora. Motora.

Consiste en la segregación de Con excepción de la legua y la boca movida

sustancias que facilitan el proceso por musculo estriado esqueletico, las fibras
digestivo y de degradación de la musculares lisas son las responsables de las
comida. Lo primero que ocurre es la funciones motoras del sistema digestivo, se
secreción de saliva en la boca para encarga de la mezcla de alimento con las
iniciar la degradación de los secreciones digestivas y de su propulsión a
carbohidratos, en segundo lugar hay una velocidad que permite una digestión y
secreción de HCL en el estómago para absorción adecuada
iniciar la degradación y catabolismo de
las proteínas, y finalmente como
tercera medida se secretan enzimas
pancreáticas y jugos biliares a la
segunda porción del duodeno para
degradar los ácidos grasos y terminar
Absorción.
de desnaturalizar todo lo que cominos
para que sea absorbido en el yeyuno e
• Paso de los alimentos ya
íleon y trasportado al hígado
descompuestos en nutrientes simples
finalmente.
mediante las paredes del intestino.
• Cuando los nutrientes lleguen a los
capilares forman parte del torrente
sanguineo y se distribuyen en todo el
organismo.
• Se cuenta con vellosidades que
facilita el proceso
 Importancia de la masticación.
Los dientes están admirablemente diseñados para la masticación. Las piezas
anteriores (incisivos) poseen una fuerte acción de corte, mientras que las
posteriores (molares) ejercen una acción trituradora. Gran parte del proceso de
la masticación se debe a un reflejo masticatorio.

Mezcla los alimentos con la saliva, lubricándolos para facilitar su deglución

•Reduce el tamaño de las partículas alimenticias, facilitando su deglución (aunque el

tamaño de las partículas deglutidas carece de efecto sobre el proceso digestivo).

Mezcla los hidratos de carbono ingeridos con la amilasa salival para iniciar la digestión de
los carbohidratos.

• Reviste particular importancia para la mayoría de las frutas y vegetales crudos, dado su
elevado contenido de membranas de celulosa indigeribles que rodean a las porciones
nutritivas y que han de romperse para poder aprovecharlos.

Funciones de la saliva y su regulación.

Cumple un papel clave no solo para mantener la salud de la cavidad oral, sino también
para la correcta deglución y digestión de los alimentos.

La secreción salival está Aumenta tanto por la estimulación

exclusivamente bajo el control del parasimpática como por la
sistema nervioso autónomo simpática, aunque predomina la
estimulación parasimpática.

Regulación
 Etapas de la deglución.
En la deglución la faringe ejecuta una función tanto respiratoria como
deglutoria. La deglución puede dividirse en:

Fase Voluntaria.
Inicia el proceso, los alimentos
se encuentran preparados La presión hacia arriba y hacia
para la deglución. atrás de la lengua contra el
paladar, los arrastra o desplaza
«voluntariamente» en sentido
posterior, en dirección a la faringe.
A partir de ese momento, la
deglución pasa a ser un proceso
casi totalmente automático.

Fase Faríngea
Involuntaria, que consiste en el
paso de los alimentos hacía él El bolo alimenticio penetra en la
estomago a través de la faringe parte posterior de la boca y la
faringe, estimula las áreas
epiteliales receptoras provocando
impulsos que llegan al tronco del
encéfalo produciendo
contracciones automáticas de los
músculos faríngeos.

Los mecanismos comprenden:

cierre de la tráquea, apertura del
esófago y una onda peristáltica
rápida originada en la faringe
que empuja el bolo alimenticio
hacia la parte superior del
esófago.

Fase Esofágica.
Involuntaria, ejecuta el paso de
los alimentos desde la faringe al
estómago.
Movimiento de los alimentos desde
la faringe hasta el estómago,
organizados específicamente para
cumplir esta función. El esófago
suele desarrollar dos tipos de
movimientos peristálticos:
primarios y secundarios.
 Funciones del estómago.

Funciones Motoras. Función de almacenamiento

1)Almacenamiento de grandes Cuando los alimentos

cantidades de alimentos hasta
penetran en el estómago,
que puedan ser procesados
los alimentos más recientes
2) Mezcla de estos alimentos quedan cerca de la apertura
con las secreciones gástricas esofágica y los más
hasta formar quimo antiguos se aproximan a la
3)Vaciamiento lento del quimo pared gástrica externa.
desde el estómago al intestino
delgado.

Secreción del factor intrínseco Es una cámara de descontaminación para las

que es esencial para la bacterias y otros microorganismos
absorción de la vitamina B12 en potencialmente tóxicos, que pueden haber
el íleon. entrado en el sistema gastrointestinal.

Secreción de:
 Secreción de HCl.
Al igual que ocurre en las células renales, las membranas celulares que miran hacia el
lumen del estómago se denominan apicales o luminales (contienen H+-K+ ATPasa y
canales de Cl−), mientras que las membranas que miran hacia el torrente sanguíneo
se denominan basolaterales (Na+-K+ ATPasa e intercambiadores de Cl−-HCO3.).

Mecanismo.

En el líquido intracelular, el CO2

producido en el metabolismo aerobio
se combina con H2Opara formar
H2CO3 catalizada por la anhidrasa
carbónica.

se disocia en H+ y HCO3−. Los H+ se segregan

con el Cl− hacia el lumen del estómago, mientras
que el HCO3− se absorbe hacia la sangre.

En la membrana
En la membrana apical, los H+ se segregan hacia el lumen del basolateral se
estómago a través de la H+-K+ ATPasa. (proceso activo absorbe HCO3
primario). El Cl− sigue a los H+ hacia el lumen difundiendo a celua--} Sangre.
través de los canales de Cl− en la membrana apical.

El HCO3− absorbido es
responsable de la «marea
alcalina» (pH alto que puede
observarse en la sangre venosa
gástrica tras una comida). Vuelta
hacia el tracto gastrointestinal en
las secreciones pancreáticas.

Secreción neta de HCl y a la absorción neta de HCO3−.

 Etapas de la secreción gástrica.
Las secreciones gástricas se originan en las glándulas presentes en la pared del estómago,
principalmente de las del fondo o cuerpo del estómago.

Fase cefálica

•Tiene lugar antes incluso de la entrada de los

alimentos en el estómago, sobre todo al
empezar a ingerirlos. Se debe a la visión, el
olor, el tacto o el gusto de los alimentos;
cuanto mayor sea el apetito, más intensa será
esta estimulación. Controlado por estimulos
condicionados.

Fase Gastrica.
•: Cuando los alimentos penetran en el
estómago excitan: 1) los reflejos vagovagales
largos que desde el estómago van al encéfalo y
de nuevo vuelven al estómago; 2) los reflejos
entéricos locales, y 3) el mecanismo de la
gastrina. El conjunto de estos mecanismos
estimula la secreción de jugo gástrico durante
varias horas, mientras los alimentos
permanecen en el estómago. Está controlada
por un mecanismo nervioso local y por
liberación de acetilcolina.

Fase intestinal.

•La presencia de alimentos en la parte proximal

del intestino delgado, en especial en el
duodeno, induce la secreción de pequeñas
cantidades de jugo gástrico, probablemente en
parte debida a las pequeñas cantidades de
gastrina liberadas por la mucosa duodenal.
Funciones Generales del intestino delgado (secreción, motilidad
y absorción) mecanismo de regulación neurohormonal.

•Las células de la mucosa del intestino •Absorve al dia varios cientos de

delgado elaboran secreciones que gramos de hidratos de carbono, 100 g
contienen agua, electrolitos y mucus, de grasa o más , 50 a 100 g de
varia de composicion en los distintos aminoacidos, 50 a 100 g de iones. Sin
segmentos. La glandula submucosa en embargo, la capacidad de absorcion es
el duodeno elabora una secreción superior a estas cifras. Absorve
muy rica en mucus, que protege la principalmente nutriente y minerales.
mucosa de posible daños mecánicos La absorción puede disminuir
•Regulación: Los facotres más notablemente si se ingieren sustancias
importantes son varios reflejos que aceleran la velocidad de tránsito
entéricos locales, sobre todo los intestinal, como la fibra dietética
iniciados por los estímulos irritantes ingerida en grandes cantidades y los
que produce el quimo en el intestino. laxantes.

Absorción
Secreción.

•Motilidad.
•Tiene com objetivo mezclar el quimo
con las enzimas digestivas y con las
secreciones pancreaticas, exponer los
nutrientes a la mucosa intestinal para la
absorción y propulsar el quimo no
absorbido a lo largo del intestino
delgado en dirección al intestino grueso.
•Regulacion: Existen reflejos que
controlan la frecuencia y el numero de
ondas peristalicas. La actividad
simpatica disminuye las contracciones

Motilidad.
 Funciones generales del intestino grueso.
Principal función: Absorción de agua, formación de heces fecales y expulsión de las
mismas.

Los movimientos del colon incluyen las contracciones de segmentación y

las ondas peristálticas similares a las que ocurren en el intestino delgado.
Las contracciones de segmentación mezclan el contenido del colon y lo
Motilidad ponen en contacto con la mucosa, facilitan la absorción.

Las ondas peristálticas impulsan el contenido intestinal hacia el recto.

Las contracciones masivas desplazan material de una porción del colon a

otra.

La mucosa del intestino grueso, tiene muchas criptas de Lieberkühn.

Secreción
Carece de vellosidades e incluso tiene células que únicamente
secretan moco.

La cual está regulada por la estimulación táctil directa de las células

mucosas y por los reflejos nerviosos locales que se originan en las
células mucosas de las criptas de Lieberkühn.

Cada día pasan unos 1.500 mi de quimo por la válvula ileocecal

en dirección al intestino grueso. La mayor parte del agua y los
Absorción electrólitos presentes se absorben en el colon, (las heces
excretadas contienen menos de 100 mi de líquido)

 000cantidad en la mitad proximal.

Se produce en mayor
 Función y regulación de la secreción pancreática y biliares.

Secreción Pancreática

Función Regulación

Contiene múltiples enzimas destinadas a 1. La acetilcolina, liberada por las

la digestión de las tres clases principales terminaciones nerviosas
de alimentos: proteínas, hidratos de parasimpáticas del vago y por otros
carbono y grasas, Las enzimas nervios colinérgicos del sistema
proteolíticas más importantes del nervioso autónomo.
páncreas son la tripsina, la quimotripsina
y la carboxipolipeptidasa 2. La colecistocinina, secretada por la mucosa
del duodeno y las primeras porciones del
yeyuno cuando los alimentos penetran en el
intestino delgado.
Quimotripsina: Carboxipolipe
ptidasa 3. La secretina, secretada por la misma
Degrada las
Fracciona mucosa duodenal y yeyunal cuando llegan los
proteínas
algunos alimentos muy ácidos al intestino delgado.
completas o ya
péptidos en
parcialmente
sus
digeridas a
aminoácidos
péptidos de
individuales.
diversos
tamaños.

La secreción del inhibidor de la

tripsina impide la digestión del
propio páncreas.
 Secreción de la
bilis.

Función Los hepatocitos Regulación

secretan bilis, la
mayor parte se
almacena en la
Desempeña un papel importante vesícula biliar Secretina:
en la digestión y absorción de las hasta que el
grasas. Cumplen 2 misiones duodeno la Aumenta la secreción biliar, a veces
importantes. necesita. hasta más del doble de su valor
normal y durante varias horas
después de una comida, esto se
1) Ayudan a emulsionar las grandes debe, casi en su totalidad, a la
partículas de grasa de los mayor cantidad de solución acuosa
alimentos, a las que convierten en rica en bicarbonato secretada por
múltiples partículas diminutas que las células epiteliales de los
son atacadas por las lipasas conductillos y conductos biliares.
secretadas en el jugo pancreático

2 Mejora la absorción de los

productos finales de la digestión de
grasas mediante la mucosa
intestinal.

3) Sirve como medio para la

excreción de varios productos de
desechos importantes procedentes
de la sangre (bilirrubina y el exceso
del colesterol)

Ejercen 2 funciones importantes en

.
el tubo digestivo.

Acción detergente sobre las

partículas de grasas.

Ayudad a la adsorción de: Ácidos

grasos, monogliceros, colesterol y
otros lípidos en el aparato
digestivo.
 Absorción inmediata de los principios inmediatos (proteínas,
carbohidratos, grasas, agua, electrolitos, calcio, hierro,
vitaminas)

Proteínas Las células epiteliales del intestino absorben aminoácidos mediante un mecanismo de
. transporte activo secundario acoplado al transporte de sodio. Se pueden absorber en
forma de peptídico mediante pinocitosis. Su absorción declina con la edad.

Los principales carbohidratos de la alimentación son polisacáridos, disacárido y

Carbohidratos. monosacáridos. La mayoría se absorbe en forma de monosacáridos. (La glucosa
es la que más se absorbe, tiene participación el sistema SGLT1). La absorción de
la fructosa es mediante difusión facilitada desde la luz intestinal hasta los
enterocitos.

Grasas La mayor parte de las grasas alimentarias se suministran en forma de triacilglicéridos,

que se deben hidrolizar para dar ácidos grasos y monoacilglicéridos antes de ser
absorbidos. Las sales biliares desempeñan un papel importante al trasformar las grasas
en sustancias solubles al agua (debido a que la secreción intestinal es un medio acuoso y
el reborde del enterocito está recubierto por una capa líquida). Son absorbidas
principalmente por difusión pasiva, algunos mediante transporte específicos.

El proceso de absorción de agua es totalmente pasivo, siguiendo estrictamente las

Agua leyes de la osmolaridad, Cuando se ingiere una comida hipotónica con respecto al
plasma, que es lo habitual, se produce una considerable absorción de agua y de
electrólitos en el intestino delgado, fundamentalmente en el duodeno y en el yeyuno.
Depende fundamentalmente de la osmolaridad del quimo.

Electrolitos Los electrólitos se transportan en el intestino mediante mecanismos activos y

pasivos. Este transporte incluye absorción, hay factores y hormonas que tienden
a favorecer la absorción (el estímulo simpático, los opioides endógenos, el
cortisol, la aldosterona, la adrenalina y la noradrenalina, la dopamina, la
angiotensina),

Es absorbido fundamentalmente en el duodeno y también en el yeyuno. La

Calcio
absorción de hierro depende de su concentración en la dieta y del pH del quimo.
Hay factores que parecen favorecer la absorción de hierro son la vitamina C, el
ClH que solubiliza el hierro, algunos azúcares y aminoácidos, y las sales biliares
que contienen ácido ascórbico transportadores de hierro del epitelio intestinal.
El hierro se absorbe de forma activa.
 Hierro La absorción depende en primer lugar del tipo de compuesto de hierro
presente en la dieta, en dependencia de lo cual van a existir 2 formas
diferentes de absorción:

Hierro hemo. Hierro inorgánico.

Este tipo de hierro atraviesa la El hierro inorgánico por acción

membrana celular como una del ácido clorhídrico del
metaloporfirina intacta, una vez estómago pasa a su forma
que las proteasas endoluminales o reducida, hierro ferroso (Fe2+),
de la membrana del enterocito que es la forma química soluble
hidrolizan la globina, Los capaz de atravesar la membrana
productos de esta degradación de la mucosa intestinal. El hierro
son importantes para el puede absorberse a lo largo de
mantenimiento del hemo en todo el intestino, su absorción es
estado soluble, con lo cual más eficiente en el duodeno y la
garantizan su disponibilidad para parte alta del yeyuno.
la absorción.

Vitaminas Debemos asociarlas en dos

grupos diferentes

Vitaminas hidrosolubles Vitaminas liposolubles

Solubles en elementos
Las. Estas vitaminas, al
acuosos, por lo que es
contrario que las
relativamente fácil Se absorben mediante un
eliminar su exceso a hidrosolubles, sí se
transporte pasivo, debido a
través de la orina almacenan en tejidos
la permeabilidad de la
grasos del organismo
doble capa lipidica, en la
(hígado, tejido célula epitelial intestinal
adiposo) entran en los
quilomicrones
Entre las vitaminas
hidrosolubles se
incluyen las vitaminas La característica común de las
C, B1, B2,B 6,B12, la vitaminas liposolubles es su
niacina, la biotina y el solubilidad en las grasas, ya que por
ácido fólico. lo demás son bastante diferentes.
Consideraremos las vitaminas A, D, E
y K.
 Pruebas de función hepática.
Consisten en la medición en sangre de la concentración de bilirrubina y de la actividad de
ciertas enzimas presentes en el hígado (denominadas GOT, GPT, FA y GGT). La elevación de sus
valores normales nos indica que existe una lesión del hígado.

Mide ciertas proteínas, enzimas y sustancias incluyendo.

Albumina: Proteína que se produce en el hígado.

Proteina total.

Enzimas que se encuentran en el hígado incluyendo la alanina aminotransferasa, aspartato

aminotransferasa, fosfatasa alcalina y gamma-glutamil transpeptidasa

La bilirrubina: Una sustancia de color amarillo que es parte de la bilis. Se forma cuando
los glóbulos rojos se descomponen. El exceso de bilirrubina en la sangre puede
causar ictericia.

Podemos calificar las pruebas hapáticas en tres grupos:

1) Pruebas indicativas de la existencia de una enfermedad hepática.
2) Pruebas que valoran la alteración global o selectiva de algunas
funciones hepáticas.
3) Test utilizados en el diagnóstico de la enfermedad hepatobiliares.
 Enfermedades hepáticas.
Enfermedades hepáticas
Hepatitis Viral La hepatitis describe la inflamación del hígado y puede
ser causada por uno o varios factores, como por ejemplo
una infección vírica, el consumo de alcohol, los depósitos
de grasa en el hígado.1 La hepatitis viral comúnmente es
conocida como hepatitis A, B, C, D o E. La letra asignada
depende del tipo de virus. Estos cinco tipos son de
máxima preocupación debido a la carga de enfermedad y
muerte que causan y al potencial de brotes y propagación
de epidemias.
la Hepatitis E se transmite a través de las heces y
Hepatitis E prevalece debido a la falta de higiene y saneamiento.
resenta una infección leve y de corta duración que no
requiere ningún tratamiento, pero puede ser grave en
algunas personas, como aquellas que tienen un sistema
inmune debilitado o una afección hepática preexistente

La cirrosis cardiaca es una complicación extraña de

Hepatopatía por insuficiencia la insuficiencia cardiaca, ocurriendo con mayor
cardiaca frecuencia en pacientes con enfermedad reumática,
insuficiencia tricuspidea o con pericarditis
constrictiva.
La hepatitis A es un virus transmitido por el agua, y
que generalmente aparece en las heces.
Generalmente se transmite a través de la ingesta de
agua o alimentos contaminados. Una vez que pase,
Hepatitis A se suele desarrollar una inmunidad de por vida
contra el virus. En 1 de cada 7 personas con la
infección, los síntomas pueden aparecer
intermitentemente durante 6 meses antes de que
finalmente desaparezcan
Frente a la hepatitis parece ser progresivamente más
insatisfactoria en los individuos de edad avanzada,
con una respuesta progresivamente menor de los
anticuerpos. Se desarrolla hepatopatía crónica en
Hepatitis B aproximadamente el 3-5% de los pacientes con
hepatitis B.

Hepatitis C Se transmite a través de sexo duro sin protección

donde puede haber sangre, de la madre al bebé
durante el nacimiento, en tatuajes etc. Los síntomas
de la hepatitis C pueden aparecer dentro de 1-6
meses (conocido como el período de incubación) y
pueden incluir: náuseas, cansancio extremo,
problemas para concentrarse, coloración amarillenta
de la piel y el blanco de los ojos.
 Histología funcional del hígado La principal célula funcional del
hígado es una célula epitelial
denominada hepatocito.
Órgano sólido constituido por
trabéculas de hepatocitos-

Sus funciones más importantes pueden resumirse de la forma siguiente:

Oxidación de los
triglicéridos para
Metabolismo de las Síntesis de producir energía.
grasas lipoproteínas
plasmáticas.

Regulación de la
Síntesis de colesterol concentración de
y fosfolípidos. glucosa en sangre
mediante
Metabolismo de los
glucogénesis,
carbohidratos.
glucogenólisis y
gluconeogénesis.
Degradación de los
productos de Síntesis de proteínas
desecho del plasmáticas, como
metabolismo (p. ej., albúmina y factores Metabolismo de las
desaminación de los de la coagulación. proteínas.
aminoácidos y
producción de urea).
. Almacenamiento

Síntesis y secreción Depósito de

Degradación de de bilis, que glucógeno,
diversos fármacos y contiene muchos de vitaminas, hierro.
toxinas (p. ej., el los productos finales Metabolismo
alcohol). Secreción de los procesos intermedio
anteriores.

•
 Bibliografía.

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ELSELVIER ESPAÑA, 2011.
2) Ganong William F. “Manual de Fisiología Médica 23ª edición.
Editorial McGrawHill, S.A de CV México, DF. 2010.
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https://medlineplus.gov/spanish/liverfunctiontests.html
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https://fisiopatologablog.wordpress.com/2015/11/27/organos-del-
aparato-digestivo-y-secrecion/
“A libertad por la universidad”