Este artículo presenta el desarrollo histórico de las diferentes generaciones de circonias y su gama

de indicaciones, desde las restauraciones con recubrimiento hasta las circonias monolíticas.
Debido a la gran extensión de este tema, se divide en dos partes. En la Parte I, las propiedades
mecánicas y ópticas de las tres generaciones de materiales de zirconia se discuten de manera
crítica y teórica. Se ofrece un breve resumen de la literatura científica actual, que investiga la
tercera generación de zirconia comparativamente con respecto a las propiedades discutidas.

Cada vez más pacientes eligen restauraciones sin metal, ya que proporcionan propiedades
similares de dispersión de la luz a la estructura dental natural y, por lo tanto, logran excelentes
resultados estéticos, a la vez que biológicamente son muy bien tolerados.

Sin embargo, la estética y biocompatibilidad no son los únicos criterios esenciales para la selección
del material. Las buenas propiedades mecánicas de una cerámica dental , que permiten su uso
para la restauración de prótesis dentales fijas (FDP) también son importantes. La circonia es una
cerámica dental con alta resistencia a la flexión y resistencia a la fractura . La circonia se ha
utilizado ampliamente en el laboratorio dental durante más de 15 años, ya sea como material de
marco o como una alternativa totalmente anatómica o monolitica.

PUNTOS GENERALES

Como materia prima, el circonio (Zr) es un metal plateado, relativamente blando, dúctil, brillante.
El óxido del metal utilizado en odontología, el dióxido de circonio (ZrO2), conocido como zirconia,
se obtiene generalmente después de un proceso extenso y costoso (Fig. 2).

Después de un proceso de producción y purificación elaborado y, lo que es más importante,

costoso, está disponible como un polvo blanco, de alta fusión, cristalino (Fig. 3). La circonia existe
en fases monoclínicas, tetragonales y cúbicas.

Durante el proceso de enfriamiento de una masa fundida de zirconia pura, la fase cúbica primero
se cristaliza a una temperatura de 2,680 ° C en adelante y luego se transforma a 2,370 ° C en la
fase tetragonal.

A una temperatura de 1.170 ° C, finalmente se lleva a cabo la transformación en la fase

monoclínica, en la que la zirconia está disponible a temperatura ambiente. La última
transformación, de la fase tetragonal a la monoclínica, también se describe como una
transformación martensítica y se caracteriza por un aumento en el volumen de aproximadamente
el 4%. Este aumento abrupto de volumen durante la fase de enfriamiento hace que sea imposible
producir cerámicas sinterizadas a partir de zirconia pura, ya que el aumento de volumen siempre
conduce a una tensión excesivamente alta y al desarrollo de grietas no deseadas en la estructura
cerámica.

Sin embargo, la transformación martensítica durante la fase de enfriamiento se puede prevenir

mediante la adición de óxidos estabilizadores, que se incorporan en la red cristalina de la zirconia
(Fig. 5). A través de esto, la estructura se congela, incluso a temperatura ambiente, en la condición
tetragonal o cúbico-tetragonal. La zirconia más comúnmente encontrada en el mercado está
estabilizada con óxido de itrio (Y-TZP). Panasonic suministra una dispersión o cerámica mixta, que
utiliza lantánido cerio para estabilizar la zirconia (Ce-TZP / Al2O3).
La proporción de óxido de itrio se ha incrementado en la zirconia de nueva generación. Esto
conduce a la formación no solo de la fase tetragonal metaestable sino también de las porciones
cúbicas de la estructura simultáneamente. Esta estructura mixta se conoce como zirconia
totalmente estabilizada y representa la tercera generación, en la que, a diferencia de la zirconia
parcialmente estabilizada de la primera y segunda generación, no se produce ninguna
transformación de las fases de estructuración bajo esfuerzos inducidos, según la información
proporcionada por El fabricante de polvos.

Los cristales cúbicos tienen un mayor volumen. En primer lugar, debido a la reducida porosidad
residual, tienen una mayor dispersión de la luz en los límites de los granos, y en segundo lugar,
están menos fuertemente unidos. Además, las estructuras de cristal cúbico son más isotrópicas
que las estructuras tetragonales, por lo que la luz incidente se emite de manera más uniforme en
todas las direcciones espaciales.

Procesamiento mecanico de la zirconia

La zirconia se puede fresar en un estado similar al de una tiza (estado blanco) con herramientas de
fresado de metal duro o en un estado ya sinterizado (HIP-ed) y, por lo tanto, se puede moler hasta
una dureza Vickers final de aproximadamente 1.200 HV con herramientas de esmerilado de
diamante. El término "cuerpo verde" se usó anteriormente, pero esto no es apropiado hoy porque
el "cuerpo verde" todavía contiene aglutinantes. En contraste, un "cuerpo blanco" ya se sometió a
una sinterización previa a altas temperaturas; los aglutinantes se quemaron en este período y el
material se endureció al mínimo por este tratamiento previo con calor.

La circonia molida en el "estado blanco" se debe sinterizar posteriormente para lograr la dureza
final y la resistencia final. Los parámetros de sinterización varían de un fabricante a otro. Durante
la sinterización, la estructura se contrae en aproximadamente 20 a 30%.

Si bien la zirconia ya sinterizada logra las mayores fortalezas iniciales, 5 el material no pudo
establecerse en el mercado debido a los largos tiempos de procesamiento y al alto desgaste de la
herramienta. La mayoría de los fabricantes de sistemas CAD / CAM se han adaptado al
procesamiento de zirconia blanda. Las desventajas de estas versiones son los hornos especiales de
alto costo para la sinterización posterior y las resistencias algo más bajas6. Sin embargo, la
resistencia es aún mucho mayor que la norma de 100 MPa y, dependiendo de la generación de
zirconia, incluso puede alcanzar valores muy lejanos. por encima de 1,000 MPa

Muchos laboratorios dentales ahora cuentan con un sistema CAD / CAM y pueden diseñar sus
propios diseños protésicos Además, en los últimos años se han establecido numerosos centros de
fresado que se han especializado en el procesamiento CAD / CAM y suministran un servicio
centralizado de fresado de formas para otros laboratorios / prácticas.

Los clínicos y técnicos actualmente adquieren solo la unidad de escaneo para la adquisición de
datos, escanean el modelo, realizan el diseño asistido por computadora de la restauración sobre la
base del modelo virtual y envían los datos de construcción tridimensionales (3D) al centro de
fresado. La restauración es producida y luego es sometida a un procesamiento adicional por parte
del técnico dental en pasos posteriores (por ejemplo, pulido, recubrimiento, esmaltado).
Con la tecnología CAD / CAM temprana, el técnico dental estaba restringido a un sistema
específico al comprar una unidad de escaneo. Ahora, sin embargo, las unidades de escaneo se
suministran con lo que se conoce como interfaces abiertas, lo que significa que los datos de
construcción 3D se pueden transferir o exportar en un formato de datos de acceso universal. Así,
el técnico dental tiene la opción de producir las restauraciones en diferentes unidades de fresado.
Los centros de fresado también ofrecen una opción rentable adicional que también ofrece
escaneo del modelo y construye el marco ellos mismos. En este caso, el laboratorio a menudo
prepara un encerado y lo envía también para que el laboratorio también pueda determinar la
geometría óptima del marco.

ZIRCONIA CONVENCIONAL

La zirconia tetragonal, parcialmente estabilizada, se desarrolló hace más de 15 años y también se

conoce como zirconia convencional (primera generación). La zirconia convencional tiene un alto
índice de refracción de la luz y también posee un número extremadamente alto de interfaces
debido a las numerosas estructuras cristalinas muy pequeñas a través de las cuales tiene que
pasar la luz. Esto crea el carácter opaco para el material. El fabricante distribuye dos tipos
diferentes de espacios en blanco de circonia: teñidos o no teñidos industrialmente (Fig. 8).
Mientras que las restauraciones hechas de piezas en blanco teñidas ya tienen un tono similar al de
los dientes después de la molienda y la sinterización, las restauraciones de piezas en blanco no
teñidas tienen un color blanco monocromático, lo que puede ser una desventaja estética en
muchas indicaciones (Fig. 9). Para evitar este inconveniente, las restauraciones fresadas en el
estado del cuerpo blanco se pueden teñir manualmente e individualmente con óxidos de
coloración después del proceso de molienda y luego se sinterizan. Para el teñido, la estructura de
poro abierto molido se sumerge por un corto tiempo en un líquido de color apropiado (Fig. 10).
Alternativamente, se pueden usar pinceles y se pueden pintar en gradientes de color equivalentes
a líquidos de diferentes colores de diferente intensidad (Fig. 11). El proceso de sinterización se
realiza después de eliminar el exceso de color residual mientras aún está húmedo y secando el
marco. Otro medio para hacer que la zirconia blanca sea más agradable estéticamente es al
delineado o teñido del usuario. Estos se aplican antes del recubrimiento en los marcos
densamente sinterizados.

ZIRCONIA VENEERED

Debido a la estética comprometida de la zirconia de primera generación, el marco de restauración

se recubre con vitrocerámica adecuada después de producirse individualmente (Fig. 12). La
estabilidad general de una restauración se atribuye a las tensiones internas. Las tensiones internas
resultan, a su vez, de la diferencia en los coeficientes de expansión térmica (CTE) del material del
armazón y de la cerámica de recubrimiento y de la estructura geométrica de la corona y la chapa.
Estas tensiones internas también están superpuestas por las tensiones inducidas externamente
(fuerza masticatoria). Cuando la suma de las tensiones internas y las tensiones inducidas
externamente excede la resistencia de los materiales, se desarrolla una fractura. La combinación
de cerámica de recubrimiento y circonia como material de la estructura es una que consiste
exclusivamente en materiales frágiles. Ambos socios no tienen ductilidad y, por lo tanto, no
pueden compensar las tensiones generales. Dado que la cerámica de recubrimiento tiene
resistencias significativamente más bajas que la zirconia, se fractura más rápidamente. Esto se
conoce como astillado. En este contexto, el astillado describe una fractura que se limita a la
cerámica de recubrimiento.

Clínicamente, al igual que en las pruebas de laboratorio, nunca se observa una fractura en la
interfaz entre la estructura y ceramica de recubrimiento , pero siempre dentro de la cerámica de
recubrimiento (Fig. 13).

Una capa extremadamente delgada de revestimiento cerámico permanece en el material del

armazón, y esto se define como una fractura cohesiva (Fig. 14). Debido a que la fractura cohesiva
se produce en la cerámica de recubrimiento, puede concluirse razonablemente que las
resistencias de unión entre la circonia como material de estructura y la cerámica de recubrimiento
son buenas. Sólo el eslabón más débil de la cadena, la cerámica de revestimiento presenta las
fracturas. Un gran número de estudios clínicos sobre restauraciones de zirconia chapeada
reportan este problema.

El diseño de la estructura de la restauración tiene una influencia crítica en la estabilidad general

de las restauraciones.

Las estructuras de zirconia deben diseñarse para que sean anatómicos y redondos de soporte, de
modo que se logre una mayor carga de fractura y se minimice el astillado8. Sin embargo, el
desconchado se produce con más frecuencia con las restauraciones de zirconia que con las
restauraciones de metal-cerámica.

PROCESAMIENTO MONOLÍTICO DE ZIRCONIA

Para evitar el riesgo de astillado, la cerámica de recubrimiento ha dejado de usarse recientemente

y la zirconia ahora se somete a un proceso monolítico. En odontología, las coronas de
vitrocerámica prensadas o fresadas sin recubrimiento, o las coronas de zirconia no recubiertas son
ejemplos de restauraciones monolíticas típicas.

Para poder utilizar el material de forma monolítica, se deben cumplir ciertos requisitos. Además
de mantener la estabilidad a largo plazo, es fundamental que el material se vuelva más translúcido
y, por lo tanto, estéticamente más agradable en términos visuales. La translucidez se trata como
un tema separado y se discute en detalle a continuación. Ahora hay tres formas diferentes de
producir zirconia translúcida, que han resultado en futuras generaciones de zirconia.

MONOCROMATICO VS MULTILAYER

Los bloques de zirconia están disponibles en blanco o multicapa (Fig. 15). La diferencia es que los
bloques monocromáticos se hacen de manera consistente en un solo color, mientras que los
bloques de múltiples capas tienen capas previas y, por lo tanto, contienen diferentes tonos. Existe
evidencia científica de que, cuanto más oscuro es el color, mayor es el grado de opacidad, es decir,
la translucidez es más baja.11 El color de los espacios en blanco es cada vez más claro y, por lo
tanto, más translúcido hacia el área incisal.

El técnico dental puede usar el software CAD para ayudar a determinar las secuencias de color y
las intensidades colocando la restauracion en el sitio deseado del bloque. Una ventaja resultante
de la combinación de alta estética (los valores de color y translucidez son similares a los de los
dientes naturales) y los materiales altamente estables son el mejor tratamiento en restauraciones
de poco espesor donde hay poco espacio .

LITERATURA ACTUAL SOBRE LA TERCERA GENERACIÓN

La translucidez de la zirconia de tercera generación se comparó con la translucidez de una

cerámica LiSiO2 por Harada et al.14. Se probaron los siguientes materiales de zirconia no teñidos:
Prettau Anterior (Zirkonzahn), BruxZir (Glidewell Laboratories), Katana HT, Katana ST, y Katana UT
(Kuraray Noritake Dental), y la cerámica LiSiO2 e.max CAD LT en color B1 (Ivoclar Vivadent). Se
prepararon muestras de ensayo rectangulares (15 mm x 10 mm) (n = 5) con dos capas, de 0,5 y 1,0
mm de espesor respectivamente, para la medición de la translucidez. La medición se realizó en un
espectrofotómetro (Evolution 300 UV-VisThermo Scientific) con una esfera integradora. La
transmitancia total de la luz se midió como un porcentaje (Tt%) a una longitud de onda de 555 nm.
Los valores se analizaron utilizando la prueba robusta de Welch seguida de la prueba T3 de
Dunnett comparativa por pares.

En resumen, se observó que, con un espesor de capa de 0,5 mm, Katana UT tenía valores
significativamente más translúcidos que todos los demás materiales de zirconia. Sin embargo, el
grupo de control, IPS e.max CAD LT, tuvo valores significativamente más translúcidos que todos los
materiales de zirconia.

Con un espesor de capa de 1.0 mm, Prettau Anterior, Katana ST y Katana UT tuvieron valores
significativamente más translúcidos que los materiales de circonia restantes y menos translúcidos
que IPS e.max CAD LT

En relación con los valores de translucidez, es importante enfatizar en este punto que las muestras
de ensayo con el mismo espesor de capa siempre se compararon entre sí en los estudios. Las
restauraciones monolíticas hechas de vitrocerámica LiSiO2, sin embargo, necesitan un espesor de
capa oclusal mínimo más alto de 1,5 mm, para poder soportar las tensiones en la boca.15-17 Se
puede concluir que el material de la zirconia de tercera generación puede ser utilizado con éxito
en la práctica clínica en las indicaciones para restauraciones monolíticas con menor fuerza oclusal
y menos reducción oclusal de los dientes. Sin embargo, un estudio16 indicó que la zirconia de
tercera generación puede estar más bien expuesta al envejecimiento (degradación a baja
temperatura). La razón de esto es el contenido reducido de partículas de Al2O3 en favor del óxido
de itrio y un mayor tamaño de grano.18-20

Los autores de este artículo también abordan el tema de que las partículas de Al2O3 aumentan las
propiedades mecánicas de la zirconia.19,21-23 Dado que la proporción de partículas de Al2O3 se
reduce considerablemente en relación con la segunda y tercera generación y esto conduce, en la
tercera generación, En combinación con la mayor proporción de itrio, para el desarrollo de un
marco mixto con nuevas propiedades, se hace referencia, en el contexto de este estudio, a la
importancia de las propiedades mecánicas y la necesidad urgente de futuros estudios al respecto.

se observó que no hay diferencias en la carga de fractura entre la zirconia de segunda y tercera
generación. La carga de fractura de las coronas de zirconia fue significativamente mayor que la de
las coronas de LiSiO2.
En comparación con la vitrocerámica LiSiO2, se observaron valores de resistencia
significativamente mayores en coronas de circonia con el mismo espesor de capa. Ninguna
diferencia fue evidente entre las coronas de zirconia de la tercera y segunda generación. Esto
indica que ni el cambio en el tamaño del grano ni la mayor dotación de óxido de itrio ejerce una
influencia sobre las propiedades mecánicas de la zirconia de tercera generación. Además, se
observó durante este estudio que incluso un pequeño aumento en el espesor de la capa de 0.5 a
0.7 mm conduce a un aumento en la carga de rotura para las coronas de zirconia.

La carga de fractura aumentó en un 31% para las coronas HTZ y en un 55% para la LTZ coronas.24
Sin embargo, se observó en un estudio adicional con respecto al cambio en el grosor de la capa de
las cerámicas Y-TZP monolíticas (segunda generación) que un aumento en el grosor de la capa
tiene efectos negativos en la translucidez.25

En resumen, se indicó que los blancos de zirconia de cuatro capas precolores ofrecen ventajas en
términos de estética en comparación con los materiales monocromos.26 Las capas probadas
mostraron una diferencia significativa con respecto a su permeabilidad a la luz, y la capa de
esmalte logró el valor significativamente más alto de permeabilidad. Y así buscar el más
transparente. Sin embargo, es más probable que la capa de dentina se vea opaca debido a los
valores significativamente más bajos de permeabilidad a la luz. Estos diferentes tonos de color son
muy útiles para diseñar una apariencia de apariencia natural y mejorar los resultados estéticos de
las restauraciones monolíticas. Debido a los valores significativamente diferentes para la
permeabilidad a la luz obtenidos para las capas del blanco, se hizo referencia a las posibles
diferencias en las propiedades físicas dentro de las capas individuales. Sin embargo, los autores
consideran esta observación como inofensiva.

Los resultados de este estudio26 son particularmente útiles en relación con el posicionamiento
preciso de las restauraciones individuales en el blanco. Según la indicación y los requisitos
estéticos, la restauración se puede colocar más arriba o más abajo en el blanco de fresado, lo que
ayuda a lograr un resultado óptimo.

CONCLUSIÓN

El desarrollo histórico de zirconia para aplicaciones dentales, enfocado en las diferentes

generaciones, enfatiza el potencial de este material para la fabricación de restauraciones estéticas
y de alta calidad. Se ha demostrado que el procesamiento monolítico de zirconia es factible y
proporciona ciertas ventajas. En particular, con respecto al desarrollo de la tercera generación de
zirconia, las propiedades ópticas se mejoran, incluso si los datos actuales sobre las propiedades
mecánicas son escasos.

La Parte II de este artículo se enfoca en las pautas relevantes para trabajar con las generaciones de
zirconia e incluye una discusión de las propiedades ópticas basadas en las mediciones in vitro e in
vivo de los autores.

PARTE 2

Las restauraciones de cerámica completa, en contraste con las restauraciones de metal-cerámica,

no deben tener fricción primaria, ya que esto puede causar tensiones de tracción inducidas por
grietas en el interior de la restauración. Esto también se aplica a zirconia.
Una tarea importante del material de cementación es compensar la falta de fricción primaria para
contrarrestar las pérdidas de retención. El material de cementación no debe seleccionarse sobre la
base de la preferencia, sino sobre la base de pautas específicas.

Cementacion de las restauraciones de circonia

En general, hay diferentes clases de material de cementación: cementos tradicionales y cementos

de resina compuesta. Un requisito previo para la cementación utilizando cementos convencionales
a base de ácido (p. Ej., Fosfato de zinc o cemento de ionómero de vidrio) es el ajuste
extremadamente ajustado entre el diente preparado y la restauración. Esto asegura, debido a las
propiedades hidrófilas de los cementos convencionales, que la restauración se ajusta con
precisión. El tratamiento previo para acondicionar el tejido dental no es necesario con los
cementos tradicionales.

Los cementos tradicionales se deben usar solo para preparaciones de coronas con una altura de
muñon de 4 mm o más que se prepararon de forma relativamente paralela (ángulo de
convergencia de 6 grados a 15 grados . Se ha descrito un aumento en la tasa de pérdida de
retención para las prótesis parciales fijas hechas de cerámica de circonia que se unieron con
cementos convencionales cuando no se respetaron estos parámetros, Una pérdida de retención
unilateral en solo uno de los anclajes de prótesis parciales fijas puede ocasionar problemas
sustanciales.

Por esta razón, el equipo del autor básicamente prefiere la cementación con adhesivo para las
prótesis parciales fijas de cerámica completa.

En contraste con esto, para la cementación adhesiva con compuestos de cementación, se crea una
unión ajustada a la fuerza debido a la "adherencia", que por lo tanto es algo más tolerante en
relación con el ajuste. Aunque el uso de materiales de cementación adhesivos en comparación con
los materiales de cementación tradicionales disminuye la facilidad de uso y la tolerancia a la
humedad, es evidente una mejora significativa en las propiedades mecánicas y ópticas. Además,
los materiales de cementación adhesivos muestran una alta resistencia a la abrasión y son además
casi insoluble debido a sus propiedades hidrófobas.

en contraste con la cementación tradicional, el acondicionamiento del tejido duro dental y la

restauración juegan un papel decisivo en la cementación adhesiva con cementos resinosos

los cementos resinosos se pueden clasificar en base a sus componentes químicos como:

• cementos resinosos convencionales a base de metacrilato de bisfenol glicidilo (bis-GMA),

dimetacrilato de trietilenglicol (TEGDMA), dimetacrilato de uretano (UDMA)

• cementos resinosos que contienen grupos ácidos. Este último puede subdividirse aún más
utilizando los grupos ácidos que contienen, en: cementos con 10-metacriloiloxidecilo fosfato de
dihidrógeno (MDP), cementos autoadhesivos con metacrilatos multifuncionales (por ejemplo,
ésteres de ácido fosfórico, ácido carbónico o derivados de aminoácidos).

Con respecto a la restauración, los grupos ácidos funcionales de los metacrilatos y el monómero
MDP pueden entrar en una interacción directa con la zirconia. El grupo éster fosfato del
monómero MDP bifuncional se une químicamente a la zirconia, mientras que el grupo de
metacrilato basado en monómero garantiza la polimerización y el endurecimiento del material
compuesto de cementación.

Para la cementación adhesiva, por lo tanto, la elección del material de cementación es altamente
crítica. Las siguientes combinaciones muestran buenas fortalezas de unión con zirconia:

• Compuestos de cementación autoadhesivos (p. Ej., RelyX Unicem, 3M)

• Cementos de resina compuesta convencionales en combinación con un imprimador MDP o con

sistemas de adhesivo de fosfato ácido y grupo fósforo (p. Ej., Multilink Automix con Monobond
Plus, Ivoclar Vivadent; Panavia V5 con Ceramic Primer Plus, Kuraray Dental)

• Muchos de los nuevos adhesivos universales como Scotchbond Universal (3M) contienen
monómeros ácidos y pueden usarse para la cementación adhesiva de restauraciones de circonia.

Un requisito previo importante para una buena y duradera unión química es la limpieza, activación
y desbaste (aumento del área de superficie) de la superficie interna de la restauración. En el caso
de la zirconia, esto no se puede lograr mediante el acondicionamiento químico con ácido
fluorhídrico, sino solo a través de un tratamiento suave de la superficie mecánica con una unidad
de voladura. Los parámetros recomendados son los siguientes: presión 1 bar (14.5 psi), tamaño de
partícula ≤ 50 μm, distancia entre la boquilla y la superficie de aproximadamente 10 mm.

INDICACIONES PARA LAS GENERACIONES ZIRCONIA

Se recomienda la zirconia de primera y segunda generación, debido a su alto valor de resistencia

(ISO 6872), como material de restauración para dentaduras postizas parciales fijas de múltiples
unidades.La figura 4 muestra la resistencia a la flexión para las diferentes generaciones. Debe
destacarse que la zirconia de primera generación tiene los valores de resistencia
significativamente más altos.

La circonia de tercera generación, en contraste, tiene los valores de resistencia significativamente

más bajos. En consecuencia, la circonia de tercera generación se recomienda solo para coronas
individuales y prótesis parciales fijas de tres unidades. El rango de indicaciones se relaciona
predominantemente con restauraciones monolíticas, que también se pueden recubrir con carillas
convencionales porque el coeficiente de expansión térmica (CTE) se ha mantenido constante

Después de 6 años de observación, las coronas de zirconia con recubrimiento muestran tasas de
supervivencia entre 88% y 99% en la región anterior del diente, y entre 79% y 99% en el área
lateral del diente.

Después de una observación de hasta 6 años, los estudios proporcionan tasas de supervivencia a 5
años para dentaduras parciales fijas con zirconia chapada de tres unidades en el área del diente
anterior del 89% al 100%, 5,9,10 y en el área del diente lateral del 90% al 97% .5,9-13 En la
conferencia de consenso, por lo tanto, se publicó una recomendación basada en la evidencia para
el rango potencial de indicaciones para este material.

No hay estudios clínicos disponibles en este momento sobre restauraciones de circonia monolítica.
En resumen, las ventajas y desventajas de las tres generaciones se presentan en la Tabla 1. Debido
a que las diferentes generaciones de zirconia difícilmente pueden distinguirse en el estado de
"cuerpo blanco" (Fig. 5), es muy importante que los técnicos dentales sepan qué material es
siendo utilizado y el rango de indicación para cada material.

Evaluacion de translucides

Resultados

Todos los métodos de medición mostraron diferencias significativas entre los materiales (P <.001)
(Fig. 6). Era evidente que la primera generación de circonia tenía los valores más bajos de
translucidez, seguida de la segunda y tercera generación en orden ascendente (p <0,001). Los
valores más altos de translucidez se midieron para LiSiO2 HT, seguido de valores más bajos de
translucidez en el grupo LiSiO2 LT (P <.001)

PERCEPCIÓN VISUAL DE RESTAURACIONES REALES EX VIVO Y EN VIVO

En la comparación ex-vivo de las coronas en la mesa de luz, la primera generación de circonia

apareció como la menos translúcida (Fig. 7). La translucidez aumentó a través de la segunda
generación a la tercera generación de zirconia. La corona hecha de cerámica de disilicato de litio
LT incluso apareció un poco menos translúcida que la zirconia de tercera generación. La mayor
translucidez fue demostrada por la cerámica de disilicato de litio HT.

En las fotografías laterales de la comparación in vivo, la zirconia de primera generación demostró

ser el material más opaco. El color gris del pilar de titanio brillaba por lo menos. Respecto a las
coronas de circonia, la opacidad se reduce de la segunda a la tercera generación. Ambas coronas
hechas de disilicato de litio mostraron diferencias apenas visibles con respecto a la opacidad. Sin
embargo, el color gris del pilar de titanio era visible (Fig. 8).

CONCLUSIÓN

Las nuevas generaciones de zirconia tienen una mayor translucidez, pero esto generalmente se
asocia con el efecto secundario de una menor resistencia. Por lo tanto, un aumento en la
translucidez no siempre puede considerarse ventajoso.

En el caso de tocones de dientes de colores en particular, un potencial de enmascaramiento

reducido de la restauración también puede ser un resultado negativo. Es importante, por lo tanto,
seleccionar y usar el material correcto de acuerdo con el rango de indicaciones.