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    Actividad Fisica en Ecnt

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    Diego Nicolás Melo Villagrán
    articulo relacionado a la efectividad del ejercicio fisico en enfermedades cronicas no transmisibles

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    Medicina física y rehabilitación: Programa de actividad física en paciente crónico

    Unidad de obesidad y cirugía bariátrica

    • Actividad física:

    • Inactividad física

    Prevalencia

    Niveles de actividad física

    • Sedentarismo

    Prevalencia

    • Obesidad

    1. Prevalencia

    2. Obesidad como problema de salud publica

    3. Obesidad desde un punto de vista de atención multidisciplinaria

    • Prescripción física en paciente crónico

    GPAQ

    • Metas sanitarias OMS 2025.

    • Paciente bariátrico

    • Objetivo general

    Favorecer la actividad y ejercicio físico del paciente crónico obeso pre-post cirugía bariátrica,
    aminorando los riesgos asociados y consecuencias negativas asociadas a la inactividad física y
    sedentarismo.

    • Objetivos especifico

    1. Mantener y aumentar masa y fuerza musculares, para aminorar el impacto de la


    sarcopenia del obeso.

    2. Evitar la Re-ganancia de peso 12-24 meses por medio de la mantención de hábitos


    saludables.

    3. Mejorar el Rendimiento físico y funcional en las actividades de la vida diaria y participación


    social.

    4. Disminuir factores de riesgo para enfermedades cronicas no transmisibles.

    5. Disminuir a través de estrategias individualizadas la falta de adherencia al ejercicio


    • Justificación

    • Metodología de evaluación

    1. Evaluación pre-participativa

    2. GPAQ

    3. Control de signos vitales pre y post ejercicio

    4. Dinamometría/handgrip

    5. RM/MRC/FSS-ICU/SPPB

    6. Prueba de marcha 6 minutos/prueba Ergométrico

    7. “Sit&stand” test

    8. Borg modificado

    Prescripción del ejercicio

    La prescripción del ejercicio será individualizada y programada para cada paciente según
    necesidades, gusto, tolerancia y adherencia al ejercicio programado, considerando además las
    demandas calóricas de ingesta y actividad física para mantener y favorecer un déficit calórico
    negativo.

    Frecuencia: 3-5 veces a la semana pre-cirugia bariátrica al menos 3 meses previo a cirugía y
    seguimiento 5 años postcirugía bariátrica.

    Intensidad: ejercicio cardiovascular de moderada a vigorosa intensidad siempre y cuando las


    condiciones lo permitan. Intensidad aproximada entre 60-80% VO2 max.

    Ejercicio de fuerza de moderada intensidad: 8-15 repeticiones 2-3 series. En grupos musculares
    grandes.

    Tiempo: idealmente progresar hasta acumular un volumen semanal 150 minutos de actividad
    física programada.

    Tipo: ejercicios cardiovasculares continuos en treadmill, cicloergómetro, ejercicios intermitentes


    de alta intensidad en estaciones. Ejercicios de fuerza dirigida.

    Progresión: comenzar con cargas y tiempo limitado, especialmente iniciar con sesiones cortas de
    adaptación evaluando progresión según tolerancia y adherencia al programa.

    Tipos de ejercicio

    • Ejercicio continuo de baja intensidad

    • Ejercicio interválico de alta intensidad (HIIT)

    • Ejercicio de fuerza
    • Ejercicio de flexibilidad

    • Requerimientos

    Sala de al menos 20-30 metros de largo.

    Acceso a baño

    Buena accesibilidad

    Comunicación fluida con unidad de emergencia en caso de Paro cardio respiratorio o


    descompensación aguda asociada al ejercicio.

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