Certificado W.D.M.R.W

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“Año del dialogo y reconciliación nacional”

CERTIFICADO DE SALUD MENTAL


Psicóloga que suscribe:

CERTIFICA:
Que: W.D.R.R., de 32 años de edad, identificado con DNI: 22222222, ha sido atendido
en el centro de Salud La Palma, obteniendo los siguientes resultados:

Nivel de Conciencia : Alerta, lucido, orientado en tiempo, lugar y persona en


relación a si mismo y a los demás.

Funcionamiento Intelectual: Normal promedio, coherencia en la expresión de sus


ideas, percepción adecuada a la realidad.

Personalidad : Adaptada
Emocionalmente : Estable

Conclusión : Examinado en pleno uso de sus facultades mentales.


No presenta indicadores de Trastorno Mental.

PSICOLOGICAMENTE APTO

Se expide el presente documento a solicitud del interesado y no podrá ser utilizado


para fines legales y/o judiciales

Ica,25 de Septiembre del 2018

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