UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE AREQUIPA

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN LABORATORIO

DE ANALISIS CLINICOS Y BIOLOGICOS

PARASITOLOGIA
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
DE
HUEVOS DE HELMINTOS
PRESENTADO POR:
DRA (C). MARY LUZ MAMANI BARREDA
E-mail: [email protected]
Celular: 958449441
AREQUIPA. PERU
 HELMINTOS

Son seres multicelulares o

metazoarios, ampliamente
distribuidos en la naturaleza los
helmintos parásitos tienen tal grado
de especialización que algunos no
pueden vivir sino en ciertos
huéspedes y en ellos presentan
localizaciones determinadas muchos
helmintos, en especial las formas
larvarias, poseen glándulas que
secretan sustancias líticas para
facilitar la penetración de tejidos los
helmintos de mayor importancia
médica pertenecen a los filo
nematoda y platyhelmintos
 Trematodos
Fasciola hepática

Platelmintos
Cestodos
Hemynolepis nana
Taenia saginata
Taenia solium

METAZOARIOS
(Helmintos)
Nematodos
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichuria
Enterobius vermicularis
Nematelmintos Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Strongyloide stercoralis
 Ascaris lumbricoides
una capa interna relativamente impermeable
y de naturaleza lipoide “ascarósido” ”, que le
da permiabilidad selectiva evitando que las
sustancias toxicas del medio ambiente no
puedan lesionar al embrión.
El ascarósido permite que las larvas
infectantes sobrevivan al formaldehido, a los
deshechos infectantes y a otros productos
químicos. la cual no se encuentra en los
huevos infértiles;
una capa media transparente y gruesa,
contiene quitina, proteína que le da
consistencia estructural.
una capa externa o vitelina mamelonada,
constituida por proteínas tanificadas y
mucopolisacáridos
se deposita cuando el huevo pasa por el útero
y es el que le propicia sus propiedades
adhesivas.
 Ascaris lumbricoides
• Existen 4 tipos de huevos de
áscaris:

A. Huevos fecundados, con

envoltura doble
B. Huevos no fecundados, con
envoltura doble
C. Huevos semidecorticados,
fecundados (menos
frecuentes)
D. Huevos semidecorticados,
no fecundados (sumamente
raros).
 Ascaris lumbricoides
A. Huevos fecundados, con envoltura doble
Tamaño: Mide aproximadamente 70µm
Forma: Ovalada o a veces redondeada
Envoltura: Presentan dos envolturas que se distinguen
claramente:
 la envoltura externa es áspera, parda, cubierta por
pequeñas protuberancias (mamelonada)
 la envoltura interna es lisa, gruesa e incolora
Contenido: Presenta una sola masa central, redonda y
granulosa.
B. Huevos no fecundados, con envoltura doble
Tamaño: Mide aprox. 80-90 µm (mayores que los del tipo A)
Forma: Alargados (elípticos o irregulares)
Envoltura: Presentan 2 envolturas que no se pueden
distinguir con claridad:
Envoltura externa Es parda y bollonada, con
protuberancias melladas
Envoltura Interna es sumamente delgada
Contenido: el huevo se encuentra lleno de gránulos
voluminosos y redondos que refractan intensamente la luz
(son brillantes).
 Ascaris lumbricoides
C. Huevos semidecorticados, fecundados
Son similares a los del tipo A, pero carecen de
envoltura externa.
Envoltura: Presenta una envoltura única, lisa, gruesa
e incolora a veces de color amarillo muy pálido.
Contenido: Presenta una sola masa granulosa
central, redonda e incolora

D. Huevos semidecorticados, no
fecundados
Envoltura: Presenta una sola envoltura lisa,
delgada e incolora (línea doble)
Contenido: Presenta gránulos voluminosos,
redondos e incoloros, que refractan la luz.
Advertencia:
No confundir el tipo D de Ascaris con los huevos de
Ancylostoma
 Forma infectante. Huevo larvado
Ascaris lumbricoides
Hábitat: Intestino delgado
Huésped:Hombre
Vía de infección: Oral
Periodo prepatente: 2 a 4 meses
Periodo de incubación: 15 días
 Enterobius vermicularis
Tamaño: Mide aprox. entre 55 a 60 µm
Forma: Oval, casi asimétrica (plana en un
lado y redonda en el otro)
Envoltura: Presenta envoltura lisa y delgada,
pero se puede observar una línea doble
Contenido: Presenta una masa granulosa
pequeña (A) de forma oval irregular, o el
embrión del helminto (B), que es una pequeña
larva enroscada
Color: incoloro, transparente.
Este huevo se encuentra más fácilmente en los
pliegues de la piel que rodea el ano.
 Enterobius vermicularis
EPIDEMIOLOGÍA
• Los huevos sobreviven en el ambiente varias semanas con temperatura
moderada y elevada humedad y varios días en el polvo seco de las
habitaciones.
• La ingesta y/o inhalación de los huevos embrionados produce autoinfección e
infección de familiares, convivientes, etc.
• Los huevos, muy livianos, se diseminan en la vivienda, especial/ dormitorios,
baños, ropa interior y de cama.
• Se puede producir contagio además en piletas de natación y autoinfección
por onicofagia luego del rascado de la zona perianal.
• Tiene mayor prevalencia en niños de edad preescolar y escolar y es de
amplia distribución mundial.
• Es muy importante la higiene de manos, juguetes, ropa, etc. El tratamiento
deber ser siempre para todo el núcleo familiar.
• El tratamiento deber ser siempre para todo el núcleo familiar.
 Fasciola hepatica
Tamaño: Mide aprox.130 um.
Forma: Oval, con polos redondeados
Envoltura: Presenta envoltura lisa y suave, con una
línea doble
Contenido: Presenta una masa de células
voluminosas, difíciles de distinguir, cuyos núcleos
son claros y granulosos
Color: Varía entre el amarillo y el pardo oscuro
Otros caracteristicas:
Presenta un opérculo (0) claramente delineado en
uno de los polos en el polo contrario hay un
engrosamiento (E) de una pequeña porción de la
envoltura.
Los huevos se suelen encontrar en cantidad
reducida en las heces fecales (en los casos de duda
se pueden hacer estudios mediante aspiración
duodenal). Los casos transmitidos por los huevos
son raros. Para embrionar, el huevecillo debe estar
libre de materias fecales, caer en un ambiente
acuoso o muy húmedo y a una temperatura
adecuada, cuyo óptimo está entre 25 y 30°C.
 Paragonimus peruvianus
Tamaño: Mide aproximadamente 60 a 80 μm de largo x50
a 60 μm de ancho.
Forma: Ovalada
Envoltura de color pardo a causa de la pigmentación
biliar.
Presenta un engrosamiento en el lado opuesto del
opérculo
Cáscara con ondulaciones
Recien puestos no son embrionados
Epidemiología
En el Perú la mayoría de los casos proceden de los valles
interandinos de los departamentos de Cajamarca y La
Libertad• Sin embargo, hay casos procedentes de la selva
central (Puerto Inca, Aguaytía, Tingo María y San Martín).
Diagnóstico
•Búsqueda de huevos: En esputo y heces mediante el
método de sedimentación rápida.
• Pruebas inmunológicas: intradermoreacción, Fijación del
complemento, ELISA, inmunoelectroforesis,
inmunodifusión
 Hymenolepis nana
Tamaño: Mide aprox. entre 45 a 50 µm.
Forma: Oval, casi redonda
Envoltura: Presenta doble membrana:
Una externa delgada y otra membrana
interna más gruesa en los polos, con
filamentos que se extienden a partir de
éstos, mezclados con gránulos que
ocupan el espacio que hay entre las dos
membranas
Color: Gris muy pálido
Contenido: Es una masa redonda con 6
garfios o ganchos (embrión hexacanto
que refractan la luz, dispuestos en forma
de abanico y, con frecuencia, algunos
gránulos claramente definidos en el
centro.
Importante:
Se debe anotar en el registro si los
huevos encontrados son abundantes o
escasos.
La infección se adquiere con mayor frecuencia a partir de huevos en las
heces de otra persona infectada.
También se produce por la ingestión accidental de insectos que contengan
el cisticercoide (huevo).
La infección se adquiere a partir de agua, alimentos y manos
contaminados
Transmisión se produce a través de la vía fecal-oral
Frecuencia: Climas templados, preescolares y escolares

El huevo de Hymenolepis diminuta es esfériica y miden entre 60 a 80 um,

su embrión es pequeño no poseen filamentos polares
 Ancylostoma duodenale

UNCINARIAS HUEVOS
LARVAS

Necator americanus
 Ancylostoma duodenale

CARACTERISTICAS
Tamaño: 50 a 60 um.
Forma: Oval
Presenta polos redondos y
ligeramente aplanados (un polo es
más plano que el otro)
Envoltura: Delgada
Color: Las células que hay en su
interior son de color gris pálido
Con solución yodada se tiñe de
color pardo oscuro
Contenido: varía según el grado
de maduración.
 Ancylostoma duodenale
HUEVO TIPO A
 Se encuentra en heces en fresco
 Presenta de 4, 8 ó 16 células
granulosas o blastómeras de color gris
claras
HUEVO TIPO B
 Se encuentra en heces en fresco de
algunas horas
 Presenta masa uniforme compuesta por
numerosas células granulosas de color
gris.

HUEVO TIPO C
 Se encuentra en heces de 12 a 48
horas de haber sido evacuadas
 Todo el huevo se encuentra ocupado
por una pequeña larva (el futuro
nematodo), replegada sobre sí misma.
 Este tipo de huevo se llama
"embrionado".
 Necator americanus

HUEVO
El huevo es casi idéntico al de
Ancylostoma duodenale
Tamaño: un poco mayor que
Ancylostoma duodenale
Mide aprox.70 um
Forma: Ovalada
Los polos son más aplanados
Contenido: Presenta por lo
menos 8 células
Jamás 4 células, como A.
duodenale en heces frescas.
 Strongyloides stercoralis
HUEVO
Es raro encontrar huevos de S. stercoralis en
heces formadas, ya que maduran antes de la
evacuación y producen las larvas. Sin
embargo, se pueden hallar en heces liquidas
y ocasionalmente en heces formadas.
Estos huevos son muy semejantes a los de
Ancylostoma duodenale.
Tamaño: Miden aprox. 50 um
Forma: Similar a los huevos de Ancylostoma
Envoltura:
similar a la de los huevos de Ancylostoma
Color: color gris pálido
Con solución yodada se tiñe de color pardo
oscuro
Contenido: Presenta una larva gruesa,
plegada sobre sí misma una o dos veces y
provista algunas veces de movilidad
 Taenia saginata y Taenia solium
Los huevos de estos 2 céstodos son casi
idénticos.
Se pueden encontrar en las heces
Los huevos de T. saginata también se
recogen de la piel que rodea el ano.
Tamaño: Miden aprox. entre 30 - 40 µm
Forma: Redonda
Envoltura: Sumamente gruesa y lisa, con
líneas transversales
Color
- Envoltura: Amarillo oscuro o pardo
- Contenido: Amarillo pálido o gris

Contenido: una masa granulosa redonda con tres pares de ganchos que
refractan la luz.
Saco externo: algunas veces el huevo se encuentra encerrado en un saco
transparente, en cuyo interior flota.
Taenia saginata y Taenia solium
 CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DEL CISTICERCO

• Quiste vesicular lleno de líquido

• Esférico
• Color blanquecino
• 5 – 10 mm diámetro
• Paredes translúcidas que permiten
visualizar el escólex invaginado
como un punto más denso
• Microvellosidades y abertura para la
evaginación del escólex Separado
del tejido por una fina capa colágena
• Desarrollo completo alrededor de 9 a
10 semanas de haberse ingerido los
huevos de la Taenia solium
 Trichuris trichiura
Tamaño: Mide aprox. 5O um.
Forma: Elipsoidal
Envoltura: Gruesa y lisa, con dos capas
Color: La envoltura es de color
anaranjada y el contenido de color
amarillo
Otros caracteristicas:
Presenta un tapón redondo y transparente
en cada polo
Contenido:
Presenta una masa granulosa uniforme
(en las heces "viejas" a veces se halla
dividida).

Importante:
Especificar si se observan huevos
abundantes o escasos.
 Diphyllobothrium sp.
Tamaño: Mide aprox. 70 um de longitud y 50
um de ancho.
Forma: Oval con polos redondeados.
Contenido: Una masa de células
voluminosas
Color: Amarillo-pardo
Cubierta: Presenta un espesor moderado
Otros caracteres: Presenta un opérculo
claramente delineado en uno de los polos.
 LARVAS DE UNCINARIAS
LARVAS:
1ª) Rhabditoide : móvil, mide 250 µm c/extremo
anterior romo, cavidad bucal, esófago con istmo y
bulbo, extremo posterior agudo.
Estadio diagnóstico: larvas rabditoides (L2).
2ª) Filariforme : muy móvil, mide 500 µm,
esófago recto y cutícula de la última muda
conservada.
Estadio infectante: larva filariforme (L3).
Factores de riesgo de las Uncinarias
 Áreas rurales en zonas tropicales y subtropicales
 Cultivos de cacao, café, plátano, otros
 Microclimas en minas
 Factores socioeconómicos
 Higiene deficiente
 Fecalismo indiscriminado (a ras del suelo)
 Carencia de calzado cerrado o deambulación con
pies descalzos
 Principales sitios de penetración: manos y pies
 Larvas de Strongyloides stercoralis
LARVAS
Las larvas tienen gran movilidad
en las heces.
Tamaño: Miden aprox.200-300
µm de longitud y 15 µm de grosor
Cola: Relativamente delgada
Boca: Pequeña
Tubo digestivo: fácilmente
visible; consta de un esófago (O)
con dos ensanchamientos en un
extremo y un poro anal en el otro
(A)
Primordío genital: espacio
redondo y claro, próximo a la parte
media de la larva (E)
Larva Rabditoide Strongyloides stercoralis

Larva rabditiforme,
Mide 250 μm de longitud por 17 μm de
diámetro,
Su faringe se extiende hasta el tercio
anterior del cuerpo y es de características
rabditiforme esto es con un esófago
muscular dividido en tres partes:
1-el procorpus de forma cilíndrica,
2-el istmo angosto y
3-el bulbo. Posee una cavidad bucal muy
pequeña y un primordio genital grande (4
μm), características que permiten
diferenciarla de la larva rabditiforme de
uncinaria, la cual tiene boca grande y no
se le observa el primordio genital; estas
estructuras se hacen más visibles al teñir
las larvas con solución iodada o lugol
 Larvas Filariformes Strongyloides stercoralis
Larva filariforme,
Es el estadio infectante del parásito y en
solución salina presenta un movimiento muy
rápido y direccionado, que le permite llegar al
hospedero.
Es una larva delgada y larga
Mide 400 a 700 μm de longitud por 12 a 20
μm de diámetro.
Su extremo anterior tiene una boca
demasiado pequeña y cerrada que no le
permite alimentarse, seguida por un esófago
tubular que se extiende hasta el 40% de la
longitud del cuerpo del parásito el extremo
posterior termina en muesca, característica
morfológica que permite diferenciarla de la
larva filariforme de uncinaria cuyo extremo
posterior termina en punta .
En tinciones con solución iodada o lugol se
inmoviliza y resalta la muesca característica
del parásito
LARVA FILARIFORME de LARVA FILARIFORME de
Strongyloides stercoralis Strongyloides stercoralis
EXTREMO ANTERIOR EXTREMO POSTERIOR
DIFERENCIA ENTRE LARVAS FILARIFORMES