República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Bicentenaria de Aragua

Facultad de Salud y Desarrollo Humano.

Escuela de Psicología.

San Joaquín de Turmero- Edo. Aragua

Profesor Integrantes:

*Psicólogo. Asdrúbal Castillo *Orliana Morales

C.I: 27.654.941

SECCIÓN “1”

TURMERO, MARZO DEL 2019.

Caso #1

Se trata de LP paciente masculino de 23 años, soltero y sin novia. Trabaja de ayudante en un

almacén. Viene a consulta solicitando ayuda psicológica debido a que no puede controlar su
elevado deseo sexual y la necesidad recurrente de realizar prácticas masturbatorias sobre todo
cuando ve a mujeres adolescentes desconocidas. Comenta que le parecen muy atractivas las
liceístas (13-15 años). Por otro lado, comenta que no tiene pareja debido a que siente mucha
inseguridad delante de las mujeres, y que tiene miedo de ser rechazado. recuerda que la 1era
vez que no pudo controlar el deseo de masturbarse de manera recurrente fue a los 18 años y
recuerda que para ese entonces estaba sometido a mucho estrés en la universidad y esa fue la
manera que el encontró para relajarse y olvidarse de tantas preocupaciones.

Planes de tratamiento

Plan #1

enfoque Nª sesión Técnica Meta Resultado hipotético

1/6 Tarea: Bitácora de Llevar al paciente a que Insight
autoinforme anote cada acción y
pensamiento que lo lleva
realizar estas prácticas,
que pasa antes y después.
2 Descubrimiento Identificación de Insight,
guiado por pensamientos desestructuración
cuestionamiento automáticos, creencias y cognitiva
Cognitivo-conductual

socrático. conductas disfuncionales

Sensibilización
encubierta
3 Técnicas de Modificar e instaurar Reestructuración
reatribución pensamientos, creencias cognitiva
y conductas
4/5 Entrenamiento Modificar la conducta y Cambio de conducta
eficacia social desenvolvimiento en su y comportamiento al
entorno social-afectivo dirigirse a las
mujeres
6 Jacobson Modificación de Reestructuración de
auto instrucción conductas de conductas de
afrontamiento de afrontamiento ante
ansiedad situaciones tensas
Plan #2

enfoque Nª sesión Técnica Meta Resultado hipotético

1/6 Tarea: Bitácora de Llevar al paciente a que Insight
autoinforme anote cada acción y
pensamiento que lo lleva
realizar estas prácticas,
que pasa antes y después.
2 Coste de respuesta Identificación y cambio Reestructuración
encubierto. de conductas conductual (y
Extinción desadaptativas cognitiva)
encubierto disminución o
Conductual

extinción de la
conducta
desadaptativa
3 Role-playing modelación de nuevas Reestructuración
conductas conductual
4/5 Entrenamiento Modificar la conducta y Cambio de conducta
eficacia social desenvolvimiento en su y comportamiento al
entorno social-afectivo dirigirse a las
mujeres
6 Jacobson Modificación de Reestructuración de
auto instrucción conductas de conductas de
afrontamiento de afrontamiento ante
ansiedad situaciones tensas

Pan #3

Enfoque Nª Técnica Meta Resultado hipotético

sesión
1/2/3 Introyección. Sacar a relucir complejos Insight, “darse cuenta”, traer
Prueba de inconscientes asociados a lo
asociaciones al malestar clínico y consciente(comportamientos
de palabras. entender por qué y para disfuncionales actuales) lo
Silla caliente. qué. inconsciente(fantasías,
recuerdos y vivencias del
pasado)
Psicodinámico

4 psicodrama Ensayar las conductas Sublimación de las conductas

adecuadas ante el adecuadas ante el mismo
estimulo estimulo
5/6 Direccionar Implementar lista de Extinción de las conductas
la libido actividades, disruptivas actuales
(según Jung) pensamientos y acciones
en los momentos en que
se manifieste la libido de
forma sexual para
transformarla en energía
neutra.
Caso #2

Se trata de paciente femenino, adulto medio, JC de 46 años de edad, viene a consulta

principalmente referida por el oftalmólogo, aunque luego comunica que también está
asistiendo a consulta con otro psicólogo con la intención de acelerar su proceso. Llega a
consulta con actitud amigable, participativa y voluntariosa, presenta vestimenta acorde a su
edad, sexo y contexto. Presenta un desarrollo pondo-estructural acorde a su edad y sexo.
Conciencia Vigil, orientación alop y autopsiquica. Memoria de fijación y retención conservada,
pero con posible dificultad para evocar ciertos recuerdos sobre todo los que refieren al tema
de pareja, relaciones y familia. Atención Euprosexica, pero en ciertos momentos utiliza la
atención selectiva como mecanismo de defensa, acompañada de posible racionalización de sus
actos. Lenguaje coherente, con ritmo y tono adecuado, en cuanto al contenido presenta
posible tendencia a ser verborreico, pensamiento eupsiquico con posibles ideas fugaces,
acompañado de posible bloqueo en el pensamiento al tocar temas de pareja, relaciones y
familia. Inteligencia promedio, acorde a su edad y grado de instrucción. Afectividad presenta
posible labilidad afectiva. Percepción y Psicomotricidad conservadas. Para el momento de la
evaluación presenta consciencia de enfermedad y juicio conservado, pero no tiene capacidad
para realizar Insight. La paciente llega a consulta referida principalmente por el oftalmólogo.
Para el momento de la evaluación niega antecedentes psicológicos, psiquiátricos y legales. En
cuanto a sus antecedentes de vida, JC viene de una familia cristiana, con un pensamiento
rígido, ortodoxo, un pensamiento machista, cargado de introyectos como “la mujer es de la
casa”, “las mujeres no pueden estar solas”, “las mujeres no pueden salir con hombres”, “las
mujeres lo único que deben hacer es servirle al hombre”, “las mujeres no pueden salir de
noche” entre otros, debido a esta represión que JC vivía en casa, comenzó a llevar otra vida en
paralelo, todo lo que la reprimían en la casa ella intentaba liberar en la calle. Vp “Comencé a
vivir una vida bastante loca, y me acostaba con cualquiera”. Vp “Hasta que conocí a mi esposo
y consideré que tenía que encaminar mi vida”. Luego de 3 meses de relación, JC decide casarse
con su pareja a los 20 años de edad, comunica que de esa relación tuvo 2 hijos, el mayor tiene
actualmente 19 años y el menor 17 años, por otro lado, JC comenta que no todo fue color de
rosa, ya que durante 20 años sufrió de violencia doméstica, en donde su esposo
reiteradamente la golpeo, la empujo, la insulto, entre otras cosas, comunica que muchas veces
después que esto ocurría ella se encerraba en el closet o en el baño por horas sobre todo para
evitar que sus hijos la vieran llorar, la vieran sufrir. Vp “Yo puedo sufrir, pero no voy a permitir
que mis hijos sufran por mí”. Durante 20 años ella solo se dedicó a trabajar, y a buscar la
manera de que su esposo y sus hijos fueran felices, costara lo que costara. Luego de 20 años
de matrimonio, su esposo le dijo que se quería separar ya que no soportaba más estar en esa
relación con ella, como JC se negó a separarse, el esposo la golpeo y prácticamente se la llevo
arrastrada hasta la casa de su madre (la madre de JC). Luego de 5 años viviendo en casa de su
madre, JC se da cuenta de que no es feliz, ella intento ver y hacer como si aún estuvieran
juntos, a pesar de que ya no vivía en la misma casa con su esposo, pero que igual en ese
tiempo él la visitaba, le llevaba flores, dulces, le llevaba regalos sobre todo cuando él quería
tener relaciones sexuales con ella, y si ella se negaba él la golpeaba hasta que ella cediera.
Vivió ese tipo de situación hasta el año pasado aproximadamente el mes de abril, en donde el
esposo le comunico que se iba del país, que se iba para Ecuador. Ella desde ese momento se
sintió traicionada por él, ya que ella aún mantenía la esperanza de que él la fuera a buscar para
regresar y volver juntos. Luego de 2 meses de que el esposo se va del país, JC se dispuso a
revisar las redes sociales (Facebook) y se encontró de que su esposo ya tiene una pareja en
Ecuador, Vp “me siento triste porque él se fue y me dejo aquí, pero por otro lado me alegra
verlo bien, verlo feliz, tiene hasta ropa nueva”. Desde el momento que se enteró que su
esposo tenía otra pareja JC comenzó a trabajar mucho más, ahora al llegar a su casa hace
tortas y galletas para vender, busca siempre la forma de estar ocupada, incluso asume
responsabilidades de otros con el fin de “sentirse útil”. Durante ese tiempo JC se descuida
físicamente, ya que comenta que no quería estar disponible para otros hombres. Vp “me da
miedo estar visible para otros hombres, no se establecer una amistad sin llegar a estar juntos
en la cama”, por otro lado, aparecen ciertos introyectos que la paralizan, como, por ejemplo: A
ella le gusta utilizar el lápiz labial de color rojo, pero justo antes de salir de la casa siempre se
coloca encima del color rojo el color marrón. Vp “a mi esposo le encantaban los labios rojos, y
solo me lo podía colocar para él, si salía de la casa con los labios rojos y otros hombres me
veían mi esposo se volvía loco”. En el mes de junio del año 2017 el hijo menor decide irse del
país, y a los pocos meses el hijo mayor toma la misma decisión, dejando a JC sola en la casa. JC
comunica que después que sus hijos se fueron del país, llora muchísimo todas las noches, y lo
último que sucedió es que una de las noches mientras lloraba pensando en sus hijos sintió
como lentamente fue perdiendo la visión, de momento pensaba que era que se le había
bajado la tensión, pero lo mismo sucedió en otras oportunidades lo que fue un llamado de
atención para ir al médico a realizarse un chequeo. Luego de la revisión exhaustiva con 3
oftalmólogos diferentes, los 3 determinaron que las causas son principalmente psicológicas. JC
después de su “diagnostico” comenzó a ir a terapia psicológica, y luego de la 3era sesión tomo
la decisión de ir a 2 psicólogos a la vez con la intención de acelerar el proceso, ya que se dio
cuenta que tenía 20 años de su vida funcionando de una manera disfuncional y ahora quiere
apurar todo para ser más funcional en su vida. Otro evento significativo es que actualmente
tiene la necesidad de hablar con sus hijos y cuando ella siente que está muy emocional
desconecta la computadora, quita el internet y luego les dice a sus hijos cualesquiera excusas,
tales como “ustedes saben cómo es el internet en Venezuela”, “ustedes saben que aquí
siempre se va la luz”. Vp “No quiero que mis hijos vean que estoy mal, que me hacen mucha
falta, no quiero que sufran”. Vp “Bastante tienen ellos con sus preocupaciones como para yo
ser ahora otra preocupación más”. Vp “Prefiero encerrarme en la casa, así nadie sufre,
sobretodo yo”.
Planes de tratamiento

Plan #1

Enfoque Nª sesión Técnica Meta Resultado hipotético

todas Mindfulness. Relajación Enfocar la mente en el
Jacobson. aquí y ahora
1/2 Pensamientos Mostrarle la diferencia Reestructuración
racionales vs. entre los cognitiva, insight,
irracionales pensamientos aumento de
inadecuados que autoestima
Cognitivo-conductual

posee y los
pensamientos
verdaderos de
acuerdo a su situación
Todas Terapia breve Fomentar un cambio Reestructuración
estratégica de conducta y cognitiva y conductual
pensamiento diferente
al que venía llevando
¾ Entrenamiento Aprendizaje de Cambio y mejora de
asertivo técnicas de conductas conductas y
y comunicación para comportamientos al
dirigirse mayormente dirigirse a los hombres
hacia los hombres

Plan #2

Enfoque Nª sesión Técnica Meta Resultado hipotético

1/6 Bitácora de Hacer a la paciente insight
autoinforme consciente de los
estímulos(factor
detonante) y las respuestas
que ella manifiesta
2 Imágenes Mostrarles imágenes de su Reestructuración
negativas guiadas situación para crear conductual
impacto y cambio en su
Conductual

comportamiento
3 exposición I/I vivo Acompañar al paciente a Reestructuración
un escenario problemático cognitiva y
(basado en la situación conductual, insight,
personal) donde en aumento de
conjunto abordemos las autoestima
situaciones disfuncionales
4/5 Entrenamiento Aprendizaje de técnicas de Cambio y mejora de
asertivo conductas y comunicación conductas y
para dirigirse mayormente comportamientos al
hacia los hombres dirigirse a los
hombres
Plan #3

Enfoque Nª sesión Técnica Meta Resultado hipotético

1/2 Introyección. Sacar a relucir Insight, “darse
Silla caliente. complejos cuenta”, traer a lo
inconscientes consciente
asociados al (comportamientos
malestar clínico disfuncionales
y entender por actuales) lo
qué y para qué. inconsciente(fantasías,
recuerdos y vivencias
del pasado)
3/4 Prueba de Dirigir la Focalizar la conciencia
Asociaciones de atención del del paciente hacia los
palabras. paciente hacia conflictos internos, y
Confrontación. los conflictos llevar al paciente a un
Clarificación. internos que no estudio de su self (las
tiene en cuenta actitudes frente a
Psicodinámico

o pasa por alto otros, ante sí mismo y

su respuesta ante las
situaciones.)
5 Identificación y Identificar Liberación consciente
desactivación cuales de los mecanismos de
de mecanismos mecanismos de defensa para facilitar
de defensa. defensa tienen la descarga emocional
lugar y de los hechos pasados
desactivarlo a inconscientes.
través de
actividades
contrarias a
estos.
6 Abreacción. Descarga Descarga de los
emocional de hechos o
sus afectos a circunstancias
través de la (consciente e
verbalización. inconsciente) pasadas
que están ligadas a la
estructura psíquica.
Caso #3

Se trata de PM paciente femenino adulto mayor de 83 años de edad. Llega a consulta

psicológica de manera voluntaria, solicitando que alguien la escuche ya que se siente
desesperada, con mucha angustia. Comenta que tiene mucha preocupación en este momento,
considera que la vida ha sido injusta con ella, que viene de una “mala racha” ya que le han
sucedido muchas cosas de manera seguida. Comenta que, en diciembre del año 2016, el
esposo estaba bailando y de un momento a otro se desplomo, y murió de un infarto
fulminante. Vp “cuando lo vi ya estaba en el piso, solo pude cerrarle los ojos, pero ya estaba
muerto”. Vp “No me dio chance ni de despedirme de él”. Por otro lado, en el mes de marzo del
2017 su hijo menor venia por la autopista regional del centro como a eso de las 7:00pm, quiso
evitar un hueco y al maniobrar el carro se volcó, perdiendo de esta manera su vida. Vp “siento
demasiada rabia, con la gente, con el gobierno, con la vida, con dios.” Vp “como es posible que
mi hijo allí sin vida, llego la gente y le robo su ropa, robaron cosas del carro, no hay respecto
por el dolor ajeno”. En julio del 2017, su hijo mayor tuvo una discusión con su pareja, y en
plena discusión le comenzó un dolor en el pecho y poco a poco se fue desvaneciendo Vp
“llegue a tiempo y trate de cargarlo, y mi hijo murió en mis brazos prácticamente”. Comenta
que no obstante de estas 3 pérdidas significativas para ella de manera drástica y tan repentina,
el hijo mayor dejo huérfano a un hijo (nieto de la paciente). Vp “por eso necesito de su ayuda,
mi hijo murió, y la mama de mi nieto se fue, apenas murió mi hijo se fue con otro hombre. Vp
“Estoy muy preocupada, yo siento que en cualquier momento voy a morir y no quiero dejar a
mi nieto solo, el apenas tiene 10 años.

Plan de tratamiento

Enfoque Nº sesión técnica meta Resultado

hipotético
1 Terapia del espejo Confrontarse a Descarga
si misma y afectiva
hacerse
entender que no
es culpable
2/4/6 Silla vacía Cierre de dolor Cierre de ciclos
causado por la de dolor y culpa
pérdida de su
esposo y dos
hijos
Gestalt

3/5 Previsualizaciones. Ayudar a verse Internalización

Lista de tareas o en un futuro en de la idea de
asuntos por hacer una mejor que “todo
versión de ella. estará bien”
Darle las
herramientas
para darle un
sentido de
laboriosidad,
sentido de vida
y legado.