MARCO REFERENCIAL

¿Qué es el cáncer?
Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas. En todos
los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse sin detenerse y
se diseminan a los tejidos del derredor.

El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual está formado
de trillones de células. Normalmente, las células humanas crecen y se dividen para formar
nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales
envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las remplazan.

¿Cómo aparece el cáncer?

El cáncer es una enfermedad genética— es decir, es causado por cambios en los genes
que controlan la forma cómo funcionan nuestras células, especialmente la forma cómo
crecen y se dividen. Los cambios genéticos que causan cáncer pueden heredarse de los
padres. Pueden suceder también en la vida de una persona como resultado de errores
que ocurren al dividirse las células o por el daño del ADN causado por algunas
exposiciones del ambiente.

Las exposiciones ambientales que causan cáncer son las sustancias, como los
compuestos químicos en el humo de tabaco y la radiación, como los rayos ultravioleta del
sol. El cáncer de cada persona tiene una combinación única de cambios genéticos.
Conforme sigue creciendo el cáncer, ocurrirán cambios adicionales. Aun dentro de cada
tumor, células diferentes pueden tener cambios genéticos diferentes.

¿Cuáles son las causas del cáncer?

Los cambios genéticos que contribuyen al cáncer tienden a afectar tres tipos principales
de genes — proto-oncogenes, genes supresores de tumores y genes reparadores del
ADN. Estos cambios se llaman a veces "causantes" de cáncer. Los proto-oncogenes se
dedican al crecimiento y división celular normal. Sin embargo, cuando estos genes se
alteran en ciertas maneras o son más activos de lo normal, ellos pueden convertirse en
genes causantes de cáncer (u oncogenes), al permitir a las células que crezcan y
sobrevivan cuando no deberían.

Los genes supresores de tumores se dedican también a controlar el crecimiento y la

división celular. Las células con algunas alteraciones en los genes supresores de tumores
pueden dividirse en una forma sin control.

Los genes reparadores del ADN se dedican a arreglar un ADN dañado. Las células con
mutaciones en estos genes tienden a formar mutaciones adicionales en otros genes.
Juntas, estas mutaciones pueden causar que las células se hagan cancerosas.
[ CITATION Ins19 \l 3082 ]
Tipos de cáncer más comunes

Mujeres

 El cáncer de mama
 El cáncer cervicouterino
 El cáncer de pulmón
 EL cáncer de ovario
 Leucemia
 Cáncer de vagina

Hombres

 El cáncer de próstata
 El cáncer de pulmón
 El cáncer gástrico.
 EL cáncer de colon y recto.
 Leucemia

Niños

Leucemia
Linfomas [ CITATION pul19 \l 3082 ]

Tipos de cáncer no tan común

 Leucemia mieloide crónica
 Linfoma no Hodgkin
 Linfoma tipo hodgkin
 Melanoma
 Cáncer vías biliares
 Mesotelioma
 Leucemia aguda
 Leucemia linfática crónica
 Sarcoma de tejidos blandos
 Osteosarcoma
 Sistema nervioso Central
 Mieloma
 Cáncer de tiroides
 Cáncer de tórax
 Cáncer de origen primario desconocido [ CITATION aec19 \l 3082 ]
¿Qué es el sarcoma de tejidos blandos?
Estos tejidos a su vez están formados por células, que se dividen de forma regular con el
fin de reemplazar a las ya envejecidas o muertas y mantener así la integridad y el correcto
funcionamiento de los cuerpos. Este proceso está regulado por una serie de mecanismos
que indican a la célula cuándo comenzar a dividirse y cuándo permanecer estable.

Cuando éstos mecanismos se alteran en una célula, ésta y sus descendientes inician una
división incontrolada que con el tiempo dará lugar a un tumor. Llamamos sarcoma de
partes blandas, a aquella enfermedad en la que se desarrollan células malignas a partir
de alguna de las células que derivan del mesodermo, a excepción del hueso (en este
caso no hablaríamos de sarcomas de partes blandas, sino de osteosarcomas).

¿En qué partes del cuerpo se puede presentar?

Los sarcomas de partes blandas pueden aparecer en los tejidos mesodérmicos de las
extremidades (más de la mitad de los casos), del tronco y del abdomen e incluso del
cuello y la cabeza.
En ocasiones los sarcomas surgen en tracto gastrointestinal; en ese caso hablamos de un
tipo de sarcoma muy especial, muy diferente al resto tanto en su crecimiento, pronóstico y
tratamiento. Estos tumores originados del tracto gastrointestinal se denominan sarcomas
del estroma gastrointestinal

Síntomas del sarcoma de tejidos blandos

Puede aparecer un bulto de crecimiento progresivo en alguna parte del cuerpo, que en
ocasiones puede ocasionar dolor. Como es lógico, muchos de los bultos que aparecen en
nuestro organismo no son malignos, como por ejemplo un lipoma, o un quiste cutáneo, o
una inflamación, etc.

Factores de riesgo del sarcoma de tejidos blandos

Aunque los sarcomas de partes blandas pueden aparecer en cualquier persona, existen
algunos síndromes hereditarios que se asocian con mayor frecuencia a la aparición de
estos tumores.

 La neurofibromatosis o enfermedad de von Recklinghausen: es una enfermedad

hereditaria, muy poco frecuente, que se caracteriza por manchas color “café-con-
leche” en la piel, y por desarrollo de tumores en las vainas que envuelven los
nervios.

 El síndrome de Gardner: es una enfermedad hereditaria, muy poco frecuente, en

el que aparecen múltiples tumores en el colon, y también en huesos, músculos,
grasa y piel.
  El síndrome de Werner: es una enfermedad hereditaria, muy excepcional, que
consiste en el envejecimiento prematuro y mayor predisposición a la aparición de
tumores.

 Esclerosis tuberosa: es una enfermedad genética, muy poco frecuente en que

suelen aparecen tumores benignos en la cara, y otras lesiones en el sistema
nervioso, en el corazón o en los riñones.

 Síndrome de Li-Fraumeni: mutaciones de un gen denominado p53, y que se

asocia a la aparición de algunos sarcomas. [ CITATION aec19 \l 3082 ]

Tratamientos del Sarcoma de tejidos blandos

La cirugía es la forma de tratamiento más común para el sarcoma de tejido blando en

adultos. Para algunos sarcomas de tejido blando, extirpar el tumor mediante cirugía puede
ser el único tratamiento necesario. Se utilizan los siguientes procedimientos quirúrgicos:

Microcirugía de Mohs: procedimiento mediante el cual se corta el tumor de la piel en

capas delgadas. Durante la cirugía, los bordes del tumor y cada capa del tumor que se
cortó se examinan al microscopio en busca de células cancerosas. Se continúa sacando
capas hasta que ya no se vean más células cancerosas. Con este tipo de cirugía se trata
de extirpar la menor cantidad posible de tejido normal y, con frecuencia, se usa cuando la
apariencia es importante, como en la piel.

Escisión local amplia: extirpación del tumor con parte del tejido normal que lo rodea. Para
tumores de la cabeza, el cuello, el abdomen y el tronco, se extirpa lo mínimo posible de
tejido normal.

Cirugía para preservar un miembro: extirpación del tumor en un brazo o pierna

sin amputación, a fin de preservar el uso y la apariencia del miembro. A veces, se
administran radioterapia o quimioterapia primero para reducir el tamaño del tumor. Luego,
se extirpa el tumor mediante escisión local amplia. En ocasiones, el tejido y el hueso
extirpados se reemplazan con un injerto de hueso y tejido tomados de otra parte del
cuerpo del paciente, o mediante un implante de un hueso artificial.
Amputación: cirugía para extirpar todo el miembro o extremidad o una parte de esta
(como un brazo o pierna). La amputación casi no se usa para tratar el sarcoma de tejido
blando en las extremidades.
Linfadenectomía: procedimiento quirúrgico para extraer ganglios linfáticos, luego se
observa una muestra de tejido al microscopio para determinar si hay signos de cáncer.
Este procedimiento también se llama disección de ganglios linfáticos.

Es posible utilizar quimioterapia o radioterapia antes o después de la cirugía para extirpar

el tumor. Cuando se administran antes de la cirugía, la radiación o la quimioterapia hacen
que el tumor se haga más pequeño y reducen la cantidad de tejido que se debe extirpar
durante la cirugía. El tratamiento administrado antes de la cirugía se llama terapia
neoadyuvante. Cuando se administra después de la cirugía para extraer todo el tumor que
se puede ver, la radioterapia y la quimioterapia destruyen las células cancerosas que
quedan

RADIOTERAPIA

La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u
otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos
tipos de radioterapia:

Radioterapia externa: tipo de radioterapia para la que se usa una máquina que envía la
radiación hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo.

Radioterapia interna: tipo de radioterapia para la que se usa una

sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres, que se colocan
directamente en el cáncer o cerca de este.

QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se utilizan medicamentos para
interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al
impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en
una vena o en un músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden
llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). La manera en
que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté
tratando.[ CITATION NIH19 \l 3082 ]

Esperanzas de vida de alguien con Sarcoma de tejidos blandos.

Una tasa relativa de supervivencia compara a las personas que tienen el mismo tipo y
etapa de sarcoma de tejidos blandos con las personas en la población general. Por
ejemplo, si la tasa relativa de supervivencia a 5 años para una etapa específica de
sarcoma de tejidos blandos es 80%, esto significa que las personas que padecen ese
cáncer tienen, en promedio, alrededor de 80% de probabilidades, en comparación con las
personas que no padecen ese cáncer, de vivir al menos 5 años después de recibir el
diagnóstico.
¿De dónde provienen estos porcentajes?

La Sociedad Americana Contra El Cáncer obtiene la información de la base de datos del

Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER*), mantenida por el
Instituto Nacional del Cáncer (NCI), para proporcionar estadísticas de supervivencia para
diferentes tipos de cáncer.

La base de datos de SEER lleva un registro de las tasas relativas de supervivencia a 5

años para el sarcoma de tejidos blandos en los Estados Unidos, basándose en cuán lejos
se ha propagado el cáncer. Sin embargo, la base de datos de SEER no agrupa a los
cánceres según el sistema de estadificación TNM del AJCC (etapa 1, etapa 2, etapa 3,
etc.). En cambio, divide a los grupos de cánceres en etapas localizadas, regionales y
distantes:

 Localizado: el cáncer está limitado a la parte del cuerpo en la cual se originó

 Regional: el cáncer se ha propagado a estructuras o ganglios linfáticos cercanos

adyacentes.

 Distante: el cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo, como a los

pulmones.

Tasas relativas de supervivencia a 5 años del sarcoma de tejidos

blandos

(Basado en las personas diagnosticadas con sarcoma de tejidos blandos entre 2008 y
2014).

Etapa SEER Tasa relativa de supervivencia a 5 años

Localizado 81%

Regional 58%

Distante 16%

Todas las etapas SEER combinadas 65%

Estos porcentajes aplican solo a la etapa del cáncer cuando se hizo el diagnóstico
por primera vez. No se aplican más adelante si el cáncer crece, se propaga o regresa
después del tratamiento.

Estos porcentajes no toman en cuenta todos los factores. Las tasas de supervivencia
se agrupan en función de cuán lejos se ha propagado el cáncer, pero su edad, su salud
en general, el grado del tumor, el lugar donde se originó el tumor (brazo, pierna o
retroperitoneo), qué tan bien responda al tratamiento contra el cáncer, y otros factores
también pueden afectar su pronóstico.

Las personas que en la actualidad reciben un diagnóstico de sarcoma de tejidos

blandos pueden tener un mejor pronóstico de lo que muestran estos
porcentajes. Los tratamientos han mejorado con el pasar del tiempo, y estos porcentajes
se basan en personas que fueron diagnosticadas y tratadas al menos cinco años antes.
[ CITATION Ame191 \l 3082 ]

¿Qué es el cáncer de origen primario desconocido?

El cáncer se origina cuando las células comienzan a crecer sin control. Casi cualquier
célula del cuerpo puede convertirse en cáncer y propagarse a otras áreas. A menudo, los
cánceres se propagan de su localización primaria (la parte del cuerpo en la que el cáncer
comenzó) a una o más localizaciones metastásicas (otras partes del cuerpo). A los
cánceres se les llama según su localización primaria, sin importar a qué otras partes del
cuerpo se hayan propagado.

Por ejemplo, un cáncer de pulmón que se propaga al hígado se sigue clasificando como
cáncer de pulmón y no como un cáncer de hígado. Algunas veces no está claro donde se
originó un cáncer.

Cuando se encuentra cáncer en una o más localizaciones metastásicas, pero el lugar

primario no puede ser determinado, se le llama cáncer de origen primario
desconocido o cáncer de origen primario oculto. Esto ocurre en una pequeña porción de
cánceres.

Las pruebas adicionales pueden luego encontrar la localización primaria de algunos de

estos cánceres. Cuando esto ocurre, ya no se considera un cáncer de origen primario
desconocido, sino que se le asigna otro nombre al cáncer y se trata de acuerdo con el
lugar donde comenzó. [ CITATION Ame191 \l 3082 ]

¿En qué partes del cuerpo se puede presentar?

Los ganglios linfáticos normales son grupos de células del sistema inmunitario del tamaño
de un fríjol que se encuentran por todo el cuerpo y que son importantes para combatir las
infecciones. Frecuentemente el cáncer avanza hacia los ganglios linfáticos los cuales se
agrandan de tamaño y se endurecen. Una persona puede notar una masa (ganglio
linfático agrandado) debajo de la piel de los lados del cuello, arriba de la clavícula, debajo
de los brazos o en la región de la ingle. A veces el médico los encuentra cuando hace un
examen de rutina. [ CITATION Ame191 \l 3082 ]
¿Qué causa el cáncer de origen primario desconocido?

Los cánceres de origen primario desconocido incluyen una variedad de cánceres que
pueden tener cada uno un número diferente de causas. Por esta razón, resulta difícil
asignar una causa particular a un cáncer de origen primario desconocido.

El cáncer es el resultado de cambios en el ADN de una célula. En los últimos años, los
científicos han logrado grandes avances en el conocimiento de cómo ciertos cambios en
el ADN pueden provocar que las células normales se conviertan en células cancerosas. El
ADN es la sustancia química que conforma nuestros genes en cada una de nuestras
células, y que controla cómo funcionan nuestras células.

Algunos genes controlan cuándo crecen nuestras células y se dividen para formar nuevas
células:

A ciertos genes que ayudan a las células a crecer y a dividirse se les

denominan oncogenes. Los genes que ayudan a mantener el control de la división celular
o que provocan que las células mueran en el momento oportuno se llaman genes
supresores de tumores. El cáncer puede ser causado por cambios en el ADN que
activan a los oncogenes o desactivan a los genes supresores de tumores.
La mayoría de los cambios del ADN relacionados con el cáncer de origen primario
desconocido probablemente ocurren durante la vida de la persona, y no es que se
hereden antes de su nacimiento. A estos cambios se les denominan
mutaciones adquiridas o esporádicas.

Tipos de tratamiento
El tratamiento del cáncer de origen primario desconocido puede que incluya:

 Cirugía para el cáncer de origen primario desconocido

 Radioterapia para el cáncer de origen primario desconocido

 Quimioterapia para el cáncer de origen primario desconocido

 Terapia hormonal para el cáncer de origen primario desconocido

 Terapia dirigida para el cáncer de origen primario desconocido

 Otros medicamentos para el cáncer de origen primario desconocido

Tasas de supervivencia para cáncer de origen primario

desconocido
Las tasas de supervivencia indican el número de personas con el mismo tipo y etapa de
cáncer que viven por cierto periodo de tiempo (generalmente 5 años) después del
diagnóstico. Estas tasas no pueden indicar cuánto tiempo usted vivirá, pero pueden
ayudarle a tener un mejor entendimiento acerca de cuán probable es que su tratamiento
sea eficaz.

El cáncer de origen primario desconocido incluye muchos tipos diferentes de cáncer. Por
lo tanto, resulta difícil proveer estadísticas de supervivencia significativas para estos
cánceres como un grupo. En general, éstos son cánceres difíciles por varias razones:

 Cuando se diagnostican por primera vez, estos cánceres ya se han propagado

fuera del lugar donde comenzaron. Esto significa que los tipos de tratamientos que
tienen más probabilidades de dar buenos resultados, tal como cirugía o
radioterapia, probablemente no curarán la mayoría de los casos.

 Debido a que no se conoce el tipo exacto de cáncer, es más difícil para los
médicos saber qué tratamiento tiene las mejores probabilidades de ayudar al
paciente.

 Muchos cánceres de origen primario desconocido son cánceres de rápido

crecimiento y/o de propagación rápida.
Cuando todos los tipos de cánceres de origen primario desconocido son incluidos, el
tiempo promedio de supervivencia es de aproximadamente nueve a 12 meses después
del diagnóstico. Sin embargo, este tiempo puede variar ampliamente dependiendo de
muchos factores, incluyendo el tipo de célula cancerosa, donde se encuentra el cáncer,
cuán lejos se propagó el cáncer, el estado general de salud de la persona, los
tratamientos recibidos, y cuán bien el cáncer responde al tratamiento. [ CITATION Ame191
\l 3082 ]
Bibliografía
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https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-origen-primario-desconocido/acerca/cancer-
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tipos-de-cancer-mas-comunes-en-mexico/776324

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https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo

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diagnostico-clasificacion-por-etapas/estadisticas-de-supervivencia.html