EL TEXTO EN COLOR ROJO HA SIDO MODIFICADO Las precauciones necesarias para evitar la contaminación de la

Con fundamento en el numeral 4.11.1 de la Norma Oficial muestra, no deben afectar a los microorganismos que puedan
Mexicana NOM-001-SSA1-2010, se publica el presente estar presentes en la muestra.
proyecto a efecto de que los interesados, a partir del 1º de El personal debe estar calificado y entrenado en microbiología,
agosto y hasta el 30 de septiembre de 2016, lo analicen, durante la prueba deben incluirse controles del equipo,
evalúen y envíen sus observaciones o comentarios en idioma material, soluciones diluyentes y de enjuague.
español y con el sustento técnico suficiente ante la CPFEUM, Esterilizar por calor húmedo, seco o filtración, según
sito en Río Rhin número 57, colonia Cuauhtémoc, código corresponda los medios de cultivo, soluciones diluyentes y de
postal 06500, Ciudad de México. Fax: 5207 6890 enjuague, así como los materiales en contacto con la muestra,
Correo electrónico: [email protected]. empleando ciclos de esterilización validados.

MEDIOS DE CULTIVO Y TEMPERATURAS DE

INCUBACIÓN
MGA 0381. ESTERILIDAD El medio líquido de tioglicolato y medio de digerido de soya–
tripticaseína, son los medios de cultivo que se utilizan para
Esta prueba aplica a todos los productos biológicos, llevar a cabo la prueba de esterilidad. El primero
medicamentos, material de curación, quirúrgico, productos fundamentalmente para el cultivo de bacterias anaeróbicas, sin
oftálmicos, dispositivos médicos y productos de aplicación embargo en este medio de cultivo pueden crecer bacterias
parenteral en los que se denominan como estériles, y tiene aeróbicas. El segundo es adecuado para el cultivo de hongos y
como finalidad investigar la presencia bacterias aeróbicas.
de microorganismos contaminantes. Los medios de cultivo pueden prepararse en el laboratorio o usar
Esta prueba tiene como finalidad investigar la presencia medios preparados comercialmente, siempre y cuando se
de microorganismos contaminantes en sustancias, prepa- demuestre que cumplen con los requisitos de la Prueba de
raciones, o dispositivos médicos que de acuerdo con la promoción de crecimiento para aerobios, anaerobios y hongos.
Farmacopea, requieren ser estériles. Si se requiere ajustar el pH de los medios de cultivo utilizar
Esta prueba, por sí misma no asegura que un lote de producto una solución de hidróxido de sodio 1.0 N o de ácido
sea estéril, esto sólo se logra con la validación clorhídrico 1.0 N, para que después de la esterilización se
de los procesos de esterilización y de llenado aséptico. obtenga el valor indicado en cada caso. Esterilizar en autoclave
usando procesos validados.
CONDICIONES PARA REALIZAR LA PRUEBA No usar los medios de cultivo por periodos mayores a los que
PRECAUCIONES PREVENIR LA CONTAMINACIÓN se ha validado su uso.
MICROBIANA
La prueba debe llevarse a cabo bajo las siguientes condiciones: Medio líquido de tioglicolato
L-Cistina 0.5 g
 Condiciones asépticas y equipos calificados
(campanas o cabinas de seguridad biológica o Cloruro de sodio 2.5 g
módulos de flujo laminar o aisladores). Glucosa monohidratada/anhidra 5.5 / 5.0 g
Agar granulado con un contenido de humedad no
 Personal calificado.
mayor del 15 % 0.75 g
 Incluir control microbiológico (ambiental) de las
Extracto de levadura soluble en agua 5.0 g
áreas de trabajo y del personal durante el periodo de
Digerido pancreático de caseína 15.0 g
análisis.
Tioglicolato de sodio* 0.5 g
 Incluir controles negativos de los medios, diluyentes
Solución de resazurina de sodio 1:1 000 recién
y soluciones de enjuague empleados. preparada 1.0 mL
 Sanitizar los envases de las muestras, soluciones y Agua purificada 1 000 mL
medios de cultivo previo al análisis. pH después de esterilizar 7.1 ± 0.2
 El material que este en contacto con la muestra debe * Puede sustituirse por 0.3 mL de ácido tioglicólico.
ser estéril. Emplear procesos de esterilización
validados. Mezclar los ingredientes en agua y calentar hasta que se
 Los medios de cultivo deben cumplir con la prueba disuelvan completamente. Si es necesario, filtrar en caliente a
de esterilidad y promoción de crecimiento. través de papel filtro. Añadir la solución de resazurina de
sodio, mezclar, envasar y esterilizar en autoclave. El medio de
La prueba debe realizarse bajo condiciones asépticas en cultivo puede presentar una zona superficial de color rosa
campanas o módulos de flujo laminar o aisladores, ubicados debido a su oxidación, la cual no debe rebasar la tercera parte
en un ambiente sujeto a control microbiológico periódico. del volumen total. Si más de la tercera parte del medio presenta
un colora rosa, antes de su uso, calentar una sola vez en baño
de agua hasta que el color desaparezca. Si el medio de cultivo

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se almacena efectuarlo a una temperatura de entre 2 y 25 °C Mantener viables a los microorganismos de referencia de
en un recipiente hermético. prueba, mediante la técnica del lote semilla, (véase Apéndice VI,
Incubar el Medio líquido de tioglicolato de 30 a 35°C, excepto Conservación, mantenimiento y manejo de cultivos de
cuando se prueban productos que contienen como referencia: sistema lote semilla) de manera que no más de 5
preservativos derivados del mercurio por el método directo, en pases se efectúen a partir de la cepa original.
estos casos incubar el medio de cultivo a 20 a 25°C, este La prueba puede realizarse simultáneamente con la prueba de
medio puede usarse en lugar del medio de digerido de soya- esterilidad del producto.
tripticaseína siempre y cuando se valide su uso como se Probar cada lote de medio de cultivo preparado comer-
describe en la Prueba de promoción de crecimiento de cialmente o en el laboratorio con los microorganismos que se
aerobios, anaerobios, hongos y levaduras. indican en la tabla 0381.1. Efectuar la prueba de forma
independiente para cada microorganismo. Incubar en las
Medio líquido de tioglicolato alterno. Cuando se señale en la condiciones indicadas en Medios de cultivo y temperaturas de
monografía del artículo, o se justifique usar este medio de cul- incubación.
tivo, que tiene la misma composición que el medio líquido Inocular el medio líquido de tioglicolato con suspensiones que
de tioglicolato, excepto que no contiene agar ni resazurina de contengan cada una de ellas no más de 100 UFC en el volumen
sodio. Esterilizar en autoclave. El pH después de esterilización apropiado, de los siguientes microorganismos: Clostridium
debe ser 7.1 ± 0.2. Calentar en baño de agua antes de usar e sporogenes, Pseudomonas aeruginosa, y Staphylococcus aureus.
incubar a 30 -35°C bajo condiciones anaeróbicas. Inocular el medio alternativo de tioglicolato con no más de
Caldo soya tripticaseína 100 UFC en el volumen apropiado, de Clostridium
Digerido pancreático de caseína 17.0 g sporogenes. Inocular individualmente envases conteniendo el
Digerido papaínico de soya 3.0 g medio digerido de soya-tripticaseína, con no más de
Cloruro de sodio 5.0 g 100 UFC/mL en el volumen apropiado de los siguientes
Fosfato dibásico de potasio 2.5 g microorganismos: Aspergillus brasiliensis (Aspergillus
Glucosa monohidratada/anhidra 2.5/2.3 g niger),Bacillus subtilis, y Candida albicans.
Agua purificada 1 000 mL Incubar cada uno de los medios inoculados no más de tres días
pH después de esterilizar 7.3 ± 0.2 en el caso de bacterias y no más de cinco días en el caso de
Disolver los ingredientes en el agua. Filtrar si es necesario. hongos y levaduras a las temperaturas indicadas en Medios de
Envasar y esterilizar en autoclave. Almacenar entre 2 y 25 °C cultivo y temperaturas de incubación.
a menos de que se use de inmediato. Durante la prueba incubar Los medios de cultivo son adecuados sí se presenta creci-
a 22.5 ± 2.5 °C. miento claramente visible de los microorganismos.

Medios de cultivo para penicilinas o cefalosporinas. Para SOLUCIONES DILUYENTES Y DE ENJUAGUE PARA
preparados farmacéuticos que contengan penicilinas o EL MÉTODO DE FILTRACIÓN POR MEMBRANA
cefalosporinas, adicionar a cada uno de los medios de cultivo Solución de peptona al 0.1 %. Disolver 1.0 g de peptona de
la cantidad determinada de β-lactamasa para inactivar el caseína o de carne en 1 000 mL de agua purificada, en caso
antibiótico en la muestra. necesario, filtrar, ajustar el pH a 7.1 ± 0.2, distribuir en envases y
Determinar la cantidad de β-lactamasa que debe adicionarse a esterilizar en autoclave. Para productos que contengan
los medios de cultivo, en un área totalmente independiente a la penicilinas o cefalosporinas, agregar en condiciones asépticas la
de pruebas de esterilidad. Proceder de acuerdo a lo indicado en cantidad necesaria de β -lactamasa para inactivar al antibiótico.
la prueba de adecuación del método, usando no más de Solución de peptona al 0.1 % con polisorbato 80. Preparar
100 UFC en el volumen apropiado, de Staphylococcus aureus como se indica en la solución de peptona al 0.1 % sólo que,
ATCC 6538. agregar 1.0 mL de polisorbato 80 por cada litro de solución.
La confirmación de la inactivación del antibiótico se observa Esta solución se utiliza para artículos que contienen lecitina o
por el crecimiento del microorganismo de prueba. aceite o para dispositivos etiquetados como “vía estéril”.
Los medios de cultivo deben cumplir con las siguientes Solución de peptona y extracto de carne con polisorbato 80.
pruebas, que se conducen previamente, o en paralelo, con Disolver 5.0 g de peptona de caseína o carne, 3.0 g de extracto
la prueba del producto. de carne y 10 g de polisorbato 80 en 1 000 mL
de agua purificada. Ajustar el pH a 6.9 ± 0.2, distribuir en
Esterilidad envases y esterilizar.
Incubar a la temperatura indicada, un número representativo de Prueba de adecuación del método
unidades del lote (se recomienda el 4% de las unidades) de los Para cada preparado farmacéutico los volúmenes de medio de
medios de cultivo por 14 días. El resultado de la prueba deberá cultivo, diluyente y concentración del agente inactivante
ser Ausencia de crecimiento. No debe haber crecimiento. deben determinarse mediante esta prueba.
La prueba de adecuación del método se efectúa:
Prueba de Promoción del crecimiento de microorganismos a) Antes de realizar por primera vez la prueba de esterilidad
aerobios, anaerobios, hongos y levaduras. a un producto.

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 b) En caso de modificar las condiciones experimentales de la artículo es suficiente (tabla 0381.2), pueden dividirse de
prueba. manera que porciones iguales se agreguen a cada uno de los
Efectuar la prueba como se indica para cada tipo de producto, con medios de cultivo especificado.
las siguientes modificaciones: Nota: realizar la prueba de esterilidad empleando dos o más
de los medios de cultivo especificados.
Método directo. Transferir a cada medio de cultivo la Si el artículo no es suficiente para cada medio de cultivo, utilizar
cantidad de muestra indicada en las tablas 0381.2 y 0381.3, el doble de artículos que se señalan en la tabla 0381.3.
inocular individualmente los medios, con una suspensión que La prueba puede llevarse a cabo utilizando la técnica de
contenga no más de 100 UFC en el volumen apropiado, de cada
uno de los microorganismos especificados en la tabla 0381.1. filtración por membranas o por el método directo, sin
(Controles positivos). embargo, independientemente del método utilizado se deben
incluir controles negativos.
Método de filtración por membrana. Transferir la cantidad
de muestra indicada en las tablas 0381.2 y 0381.3, inocular
MÉTODO DE FILTRACIÓN POR MEMBRANA
individualmente el último enjuague con una suspensión que
El método de filtración por membrana se utiliza siempre que la
contenga no más de 100 UFC en el volumen apropiado, de cada
naturaleza del producto lo permita, se aplica para productos
uno de los microorganismos indicados en la tabla 0381.1.
acuosos, con base alcohólica, oleosos, y solubles o miscibles
Para ambos métodos realizar la Prueba de promoción
en solventes que previamente se demuestre que no poseen
crecimiento de aerobios, anaerobios y hongos como control
actividad antimicrobiana bajo las condiciones de prueba.
positivo. Incubar todos los envases durante no más de cinco
Utilizar filtros de membrana con un tamaño de poro nominal
días a las temperaturas indicadas en Medios de cultivo y
no mayor a 0.45 micras, en los que la eficacia para retener a
temperaturas de incubación.
los microorganismos ha sido establecida.
Si después de la incubación, el crecimiento que presentan los
Seleccionar el tipo de membrana de acuerdo a la naturaleza de
envases conteniendo la muestra es similar al del control
la muestra, por ejemplo, las membranas de nitrato de celulosa
positivo, se considera que la muestra no posee actividad antimi-
se usan para soluciones acuosas, oleosas y con bajo contenido
crobiana bajo las condiciones de prueba, o que ha sido
de alcohol; las membranas de acetato de celulosa se usan para
eliminada satisfactoriamente. Por consiguiente, la prueba de
soluciones con alto contenido de alcohol. Para determinados
esterilidad del producto debe realizarse bajo estas condiciones.
productos, como los antibióticos, puede ser necesario usar
Si por el contrario, no se obtiene crecimiento en presencia de
membranas especiales.
la muestra, se considera que el producto posee actividad anti-
La técnica descrita supone el uso de membranas de 50 mm de
microbiana o que no se ha eliminado bajo las condiciones de
diámetro. Si se utilizan de un diámetro diferente, el volumen
prueba, por lo tanto es necesario modificar las condiciones, por
de dilución y los lavados deben ajustarse.
ejemplo: aumentando el volumen del medio de cultivo, el
Esterilizar las membranas y equipo de filtración utilizando
número de enjuagues o usando agentes neutralizantes, etc.
procesos de esterilización validados. Los equipos de filtración
están diseñados para que la muestra de análisis se introduzca,
PRUEBA DE ESTERILIDAD DEL PRODUCTO DE
filtre, extraiga la membrana en condiciones asépticas y se
PRUEBA
transfiera al medio de cultivo o para incubar después de añadir
A menos que se especifique lo contrario en este capítulo o en
el medio de cultivo.
la monografía individual, probar el número de artículos
especificados en la tabla 0381.3. Si el contenido de cada

Tabla 0381.1. Microorganismos de referencia para pruebas de promoción crecimiento

(aerobios, anaerobios y hongos) y adecuación del método.

Número de colección
Bacterias aerobias
Staphylococcus aureus ATCC 6538, CIP 4.83, NCTC 10788, NCIMB 9518, NBRC 13276
Bacillus subtilis ATCC 6633, CIP 52.62, NCIMB 8054, NBRC 3134
Pseudomonas aeruginosa1 ATCC 9027, NCIMB 8626, CIP 82.118, NBRC 13275
Bacterias Anaerobias
Clostridium sporogenes2 ATCC 19404, CIP 79.3, NCTC 532 o ATCC 11437, NBRC 14293

Hongos

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 Número de colección
Candida albicans ATCC 10231, IP 48.72, NCPF 3179, NBRC 1594
Aspergillus brasiliensis (Aspergillus niger) ATCC 16404, IP 1431.83, IMI 149007, NBRC 9455

Nota: Los cultivos de los microorganismos, no deben tener más de cinco pases a partir de la cepa original.
ATCC American Type Culture Collection
CIP Collection de 1´Institut Pasteur
IMI Commonwealth Mycological Institute
NCIMB The National Collection of Industrial and Marine Bacteria Limited
NCPF National Collection of Pathogenic Fungi
NBRC Center Resource Biological
1 Microoganismo alterno Kocuria rhizophila (Micrococcus luteus) ATCC 9341.
2 Microrganismo alterno a Clostridium sporogenes, cuando se desea utilizar un microorganismo no esporulado: Bacteroides vulgatus (ATCC

8482).

Tabla 0381.2. Cantidad mínima del producto para cada medio de cultivo.
Cantidad mínima por envase para cada medio de cultivo a
Cantidad del producto por envase
menos que se autorice y justifique otra indicación
Líquidos Menos de 1 mL Contenido total
De 1 a 40 mL La mitad del contenido, pero no menos de 1 mL
De 41 mL a menos de 100 mL 20 mL
Mayor a 100 mL 10 % del contenido del envase, pero no menos de 20 mL
Antibióticos líquidos 1 mL
Preparaciones solubles en agua o en Contenido total de cada envase para obtener no menos de 200 mg
miristato de isopropilo
Preparaciones insolubles, cremas y Usar el contenido de cada envase para obtener no menos de 200 mg
ungüentos para suspender o emulsificar
Sólidos Menos de 50 mg Contenido total
Mayor de 50 mg y menor de 300 mg La mitad del contenido, pero no menos de 50 mg
300 mg a 5 g 150 mg
Mayor a 5 g 500 mg
Dispositivos médicos Catgut y otras suturas quirúrgicas para uso 3 secciones de 30 cm de longitud de cada pieza
veterinario
Ropa quirúrgica, algodón y gasas (en 100 mg por paquete
paquetes)
Suturas y otros materiales envasados Material completo
individualmente
Otros dispositivos médicos Dispositivos completos (cortar o desensamblar)

Tabla 0381.3. Cantidad mínima de artículos para la prueba en relación con el tamaño del lote.
Número de artículos del lote* Número mínimo de muestras para cada medio de cultivo **
(envases o contenedores) (a menos que se justifique y autorice otra indicación)
Parenterales No más de 100 10 % o 4 envases, lo que sea mayor
101 a 500 10
Más de 500 2 % o 20 envases, lo que sea menor
Soluciones de gran volumen 2 % o 10 envases, lo que sea menor
Antibióticos Paquetes < de 5 g 20
sólidos Paquetes  de 5 g 6
Mezclas y graneles Véase productos Sólidos a granel

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 Número de artículos del lote* Número mínimo de muestras para cada medio de cultivo **
(envases o contenedores) (a menos que se justifique y autorice otra indicación)
Oftálmicos y no No más de 200 5 % o 2 envases, lo que sea mayor
parenterales Más de 200 10
Artículos envasados en dosis individual
aplicar el esquema de parenterales
Dispositivos Catgut y otras suturas quirúrgicas de 2 % o 5 paquetes, lo que sea mayor, hasta un máximo de 20 paquetes
médicos uso veterinario
No más de 100 10 % o 4 artículos, lo que sea mayor
101 a 500 10 artículos
Más de 500 2 % o 20, lo que sea menor
Sólidos a granel Hasta 4 Cada contenedor
5 a 50 20 % o 4 contenedores, lo que sea mayor
Más de 50 2 % o 10 contenedores, lo que sea mayor
* Si el tamaño del lote no se conoce, usar el número máximo señalado.
** Si el contenido de un recipiente es suficiente para inocular los dos medios, esta columna proporciona el número de envases necesarios
para ambos medios.

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