Paper Impulso

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APLICACIÓN DEL IMPULSO Y LA

CANTIDAD DE MOVIMIENTO EN LA
ELECTRÓNICA
MARCAPASOS

Suntaxi Suntaxi David Alejandro


Departamento de Ciencias Exactas Física
Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE Extensión Latacunga
Latacunga-Ecuador
[email protected]

Resumen- En este trabajo de investigación se presenta la La cantidad de movimiento sirve, por ejemplo, para
recaudación de información de lo que el uso de MARCAPASOS, diferenciar dos cuerpos que tengan la misma velocidad, pero
que es un generador de impulsos, que incluye la batería y varios distinta masa. El de mayor masa, a la misma velocidad, tendrá
circuitos electrónicos. Un marcapaso como su nombre lo indica
es un dispositivo que “marca el paso” del corazón. En otras
mayor cantidad de movimiento.
palabras marca el ritmo del corazón permitiendo que este vuelva
a latir y a impulsar la sangre cuando el corazón no lo puede hacer MARCAPASOS
por perdida de la capacidad de generar y/o conducir el impulso
eléctrico. El marcapasos es un pequeño dispositivo alimentado por
Palabras Clave- marcapaso, impulso una batería que ayuda al corazón a latir con un ritmo constante.
Los marcapasos pueden ayudar a regular el ritmo del corazón
I. INTRODUCCIÓN en casos de frecuencia cardíaca lenta, rápida o irregular, o de
bloqueo en el sistema de conducción eléctrica del corazón.
El marcapasos artificial se compone de dos partes: un El marcapasos puede estimular las cavidades superiores
generador de impulsos eléctricos y un electrodo que transmite del corazón (las aurículas), las cavidades inferiores (los
estos impulsos al corazón provocando las contracciones. Los ventrículos) o ambas. Los marcapasos también pueden
avances tecnológicos han permitido con el paso de los años utilizarse para impedir que el corazón genere impulsos o envíe
reducir el tamaño de estos dispositivos y aumentar la duración impulsos de más.
de las baterías que los hace funcionar, mejorando El marcapasos es aproximadamente del tamaño de una caja
notablemente la calidad de vida de sus portadores. de fósforos y consta de dos partes:
II. OBJETIVO  Un generador de impulsos, que incluye la batería
y varios circuitos electrónicos.
Analizar la utilidad y el funcionamiento de los  Alambres o cables denominados electrodos, que
MARCAPASOS en las personas que lo usan y necesitan. se fijan a la pared del corazón. Según las
necesidades del paciente, el marcapasos puede
III. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA tener uno o dos electrodos.
IMPULSO

El impulso es el producto entre una fuerza y el tiempo


durante el cual está aplicada. Es una magnitud vectorial. El
módulo del impulso se representa como el área bajo la curva
de la fuerza en el tiempo, por lo tanto si la fuerza es constante
el impulso se calcula multiplicando la F por Δt, mientras que
si no lo es se calcula integrando la fuerza entre los instantes de
tiempo entre los que se quiera conocer el impulso.

CANTIDAD DE ENERGÍA
Fig. 1. Marcapaso
La cantidad de movimiento es el producto de la velocidad
por la masa. La velocidad es un vector mientras que la masa
es un escalar. Como resultado obtenemos un vector con la
misma dirección y sentido que la velocidad.
TIPOS DE MARCAPASOS
4ª Intervalo aurículo-ventricular. Es el tiempo en
MARCAPASOS TEMPORALES milisegundos entre la estimulación auricular y la ventricular.
Debe cambiarse según la frecuencia programada en el
El generador no está implantado en el paciente, pueden ser: marcapasos, algunos marcapasos la ajustan automáticamente.
Entre 50 y 300 milisegundos.
 Transcutáneos (generalmente incluidos en
algunos desfibriladores): los electrodos se 5ª Seguimiento auricular. Es la capacidad del marcapasos
colocan sobre la piel, uno en la parte anterior del de estimular el ventrículo después de una onda auricular
tórax (electrodo negativo) y otro en la espalda espontánea, una vez transcurrido el intervalo A-V
(electrodo positivo, rojo) programado.

 Intravenoso (endocavitario): los electrodos son


colocados a través de una vía central hasta MECANISMO
contactar con el endocardio.
 Transtorácico: los electrodos son directamente El corazón es una bomba de tejido muscular que utiliza
colocados en las paredes auricular y/o ventricular como energía de bombeo un impulso eléctrico producido por
durante la cirugía, que se conectan a un generador el marcapasos natural del corazón: el nódulo sinusal.
externo. Este impulso eléctrico generado por una despolarización
 Transesofágico: se coloca un electrodo en de membrana en el nódulo sinusal, viaja a las células
esófago y otro precordial. Es una técnica difícil, y adyacentes de las dos aurículas a través de las uniones
sólo se usa para el diagnóstico de taquicardias. comunicantes que existen entre estas hasta llegar a las vías de
conducción que está formado por el nódulo AV que retraza el
MARCAPASOS PERMANENTES impulso durante un breve instante antes de pasárselo al Haz de
His el cual se divide en dos para que el impulso sea conducido
El generador se implanta subcutáneamente. a su destino final, los ventrículos, por medio de las fibras de
Purkinje que forman una red desde el Haz de His a los
 Transvenosos: los electrodos se colocan a través ventrículos, retransmitiendo así, la energía necesaria para la
de una vena subclavia y se implantan en aurícula contracción ventricular y el bombeo de sangre hacia afuera.
y /o ventrículo derecho. El generador se coloca
subcutáneo en la región infra clavicular. Se usa
más en niños mayores.
 Internos: los electrodos se colocan directamente
en la pared auricular y/o ventricular, el generador
se coloca subcutáneo en la pared abdominal. Se
usa más en lactantes y en niños pequeños.

PARAMETROS DETALLADOS

1ª Intensidad o amplitud (OUT-PUT). Es la intensidad


del estímulo eléctrico generado por el marcapasos. Su valor ha
de ajustarse para que sea capaz de despolarizar el miocardio
(en el monitor veremos una espiga seguido de una onda Fig. 2. Esquema del circuito de estimulación de un marcapasos.
eléctrica). En los modelos externos puede verse un indicador
que señala el estímulo (“PACE”). Su valor suele programarse
entre 1 y 20 miliamperios. Cuando la corriente alcanza el endocardio se produce una
reacción electroquímica que da lugar a un desplazamiento de
2ª Sensibilidad. El marcapasos reconoce la actividad iones, los cuales se ordenan a uno y otro lado de esta interface
eléctrica espontánea del corazón desde un umbral que nosotros según su carga (los iones positivos recubriendo el electrodo y
programamos, que se denomina sensibilidad y se expresa en los negativos el endocardio), a la vez que se genera una zona
milivoltios. Normalmente se programa un valor menor de 6 neutra entre ambos frentes iónicos, formada por agua des
milivoltios, y en los dispositivos externos puede apreciarse ionizada.
una señal luminosa que indica la detección de la actividad Esta interface se comporta como un condensador de
eléctrica espontánea del paciente (“SENSE”). Helmholz (Ch) que se opone a la transferencia de las cargas
eléctricas desde el electrodo. La diferencia de potencial que se
3ª Frecuencia. Es la frecuencia de estimulación establece entre los dos lados de esta barrera se denomina
programada del marcapasos, si la frecuencia cae por debajo de tensión de polarización, y esta polarización se opone al paso
ese valor, el marcapasos comienza a entrar. Depende de la de la corriente entregada por el electrodo, por lo que se precisa
edad y se puede ir subiendo si queremos que el niño esté con un aumento del voltaje para obtener l despolarización del
frecuencias cardíacas mayores de las conseguidas con los miocardio.
inotrópicos, comprobando así el efecto de frecuencias El grado de polarización dependerá de la estructura, la
mayores en el gasto cardíaco. superficie y la composición del electrodo, la duración del
impulso y la intensidad de la corriente entregada, y cuanto producir despolarizaciones consiste en el umbral de
mayor sea la polarización más elevada será el umbral de estimulación. El umbral de estimulación de cada marcapasos,
estimulación. queda determinado mediante la gráfica de la curva de
Además de la resistencia que supone la polarización, para voltaje/duración que se muestra en la figura 4.
completar el circuito la corriente todavía ha de superar la La curva umbral genera dos regiones: la región por encima
resistencia derivada de la difusión de los iones y, finalmente, de la curva garantiza la despolarización y se le llama “región
la resistencia de los tejidos (Rt). supraumbral”, mientras que impulsos por debajo de la curva
Una vez alcanzado el miocardio, la despolarización no producen despolarización. Es por ello la relevancia de que
continúa y se extiende por el corazón produciendo el bombeo puedan construirse marcapasos que posibiliten la
de sangre. programación correcta de la emisión de impulsos, ya que si el
dispositivo no emite un impulso que alcance el umbral, no
FUNCIONAMIENTO DE UN MARCAPASOS habrá despolarización.

Los trastornos del corazón pueden surgir como


consecuencia de males congénitos, infecciones,
estrechamiento de arterias coronarias, tensión arterial o
trastornos del ritmo cardiaco. En este trabajo, asumiremos este
último padecimiento como modelo para tratar con un
marcapasos.
En situaciones normales el nodo seno-atrial produce una
señal eléctrica que viaja a través de las aurículas y estimula el
nodo aurículo-ventricular, pero es clínicamente verificable
que esto no siempre ocurre.Las anomalías en la generación de
la señal eléctrica y su propagación pueden causar diferentes
tipos de arritmias, tales como: taquicardia (latidos rápidos del
corazón) y bradicardia (latidos lentos), que podrían requerir la
intervención médica a través de medicamentos, cirugía o
marcapasos artificiales.
Fig. 4. Curva umbral

IV. METODOLOGÍA

FUNDAMENTOS FÍSICOS

El marcapasos es un aparato que produce una carga


eléctrica en el miocardio para que este pueda bombear de
forma correcta y continua la sangre. Esta corriente eléctrica se
produce por un desplazamiento de electrones de un ánodo a un
cátodo, en el cual, se genera un potencial eléctrico que al pasar
por un circuito externo, antes de que alcance su equilibrio,
producirá un desplazamiento de cargas que originará la
corriente eléctrica.
Fig. 3. Ejemplo del efecto de la función de marcapasos. Esta energía que le suministra el marcapasos al corazón
está regida por la Ley de Ohmn

Un marcapasos artificial, o, simplemente, marcapasos, es 𝑉=𝑅


un pequeño dispositivo electrónico que ayuda a uniformar los
latidos del corazón. Si sucede algún inconveniente que impida Donde el voltaje (que es la diferencia de potencial entre
que las células marcapasos naturales ejecuten su labor, el dos puntos) es directamente proporcional a la intensidad de
corazón no latirá de manera uniforme, por lo cual se requerirá corriente y a la resistencia. Por este motivo para mantener un
de un marcapasos que auxilie al corazón en sus funciones. voltaje constante, únicamente necesitamos variar los
Generalmente los marcapasos consisten en electrodos y un parámetros de intensidad y resistencia de la siguiente manera:
generador de impulsos. Los electrodos son los conductores a
través de los cuales viaja el estímulo eléctrico, mientras que el 𝑉 =↓ 𝑅 ↑ |
generador de impulsos contiene una pila, circuitos
electrónicos, y es aquí donde se programan los parámetros 𝑉 =↓ 𝑅 ↑
para una correcta emisión del estímulo de impulso eléctrico
para la generación de los potenciales de acción. Sin embargo, el concepto de resistencia es mucho más
De esta manera, la principal función del marcapasos es amplio, por lo que sería más preciso aplicar el concepto de
entregar la suficiente energía, vía un impulso eléctrico, para imperancia que es la suma de todas las fuerzas que se
despolarizar constantemente el miocardio. Asimismo, se ha
señalado que la cantidad mínima de energía necesaria para
Oponen al flujo de corriente en un circuito eléctrico. En los  DURAND, D. (2000) Electric Stimulation of
marcapasos está determinada por la resistencia de las Excitable Tissue. En J. Bronzino (Ed.) The
derivaciones, del tejido entre los electrodos y de las interfaces Biomedical Engineering Handbook. Segunda edición.
electrodos – tejidos. Esta también se mide en ohmios. Florida: crc-ieee.

Al multiplicar el voltaje por la intensidad y por el tiempo


obtenemos la energía por lo que la fórmula de la energía
suministrada sería:

𝐸 = 𝑉. 𝐼. 𝑇

Sustituyendo el valor de la intensidad por su relación


anterior (I=V/R), relacionamos también la resistencia,
obtenemos la siguiente ecuación:

𝑇
𝐸 = 𝑉2
𝑅

Tabla con las medidas utilizadas en el electro estimulación:

Fig. 5. Tabla múltiplos y submúltiplos de las unidades utilizadas en


electro estimulación

V. CONCLUSIONES

 No debe exponerse a fuentes generadoras de


campos electromagnéticos. Evite los campos
eléctricos de alta tensión que producen líneas de
alta potencia. Algunos equipos y exámenes
especializados en medicina la utilizan, por lo que
debe advertir a los demás de que es un (a)
portador (a) de marcapaso. Tampoco debe
permitir que le coloquen imanes sobre el área del
marcapaso.

VI. BIBLIOGRAFÍA

Recuperado de la web:
 https://marcapasosmed.wikispaces.com/Fundam
entos+f%C3%ADsicos AUTOR:
WIKISPACES, 2016.
 http://html.rincondelvago.com/marcapasos_1.ht
ml AUTOR: FLAVIO TRELLES, 1998.
 http://www.fisicapractica.com/impulso-
cantidad-movimiento.php AUTOR:
FISICAPRACTICA, 2007.
 https://marcapasosmed.wikispaces.com/Funcion
amiento AUTOR: WIKISPACES, 2016.
 http://www.solaece.org/paciente/marcapasosydi
spositivos.html AUTOR: BIOTRONIK, 2004.

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