150421-Misaludesprimero Charlaguidespa 42115 PDF
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Fundado en 1968, el NCLR es una organización privada, sin fines de lucro ni filiación política, y exenta
de impuestos. Su sede está en Washington, DC., pero también tiene oficinas estatales y regionales en
Chicago, Los Ángeles, Nueva York, Phoenix y San Antonio.
El Instituto para la Salud de losHispanos (Institute for Hispanic Health o IHH, por sus siglas en inglés),
dependiente del NCLR, se dedica a reducir la incidencia, la carga y el impacto de los problemas de
salud entre los hispano estadounidenses. El IHH trabaja en estrecha colaboración con organizaciones
afiliadas al NCLR, socios gubernamentales, proveedores de fondos privados y otras organizaciones
hispanas abocadas a la prestación de servicios de salud de óptima calidad. La labor del instituto se
concentra en mejorar el acceso a la promoción de la salud y contar con programas de prevención de
enfermedades. El instituto se compromete a proporcionar asistencia técnica culturalmente competente
y lingüísticamente apropiada.
Peers for Progress se dedica a ayudar a establecer el apoyo entre pares como un como un
componente esencial para la atención de salud para todos. Si le interesa en utilizar el apoyo entre
pares en su programa o trabajo o ha participado en un programa de apoyo entre pares, le invitamos
a conectarse con nosotros y colegas de otros grupos quienes también trabajan con el apoyo entre
pares, uniéndose a la red de Peers for Progress en HYPERLINK “http://www.peersforprogress.org”
www.peersforprogress.org.
iv
Guía: Charla para los promotores de salud
ACKNOWLEDGMENTS
Deseamos agradecer la dedicación del personal y la de los compañeros en salud de Alivio Medical
Center por el apoyo en la elaboración y ejecución de este proyecto.
Esta guía fue elaborada por A. Manuela McDonough, Directora Asociada del Instituto para la Salud
Hispana (IHH) del NCLR, y Susannah Senerchia, consultora. El contenido técnico fue proporcionado
por Yudy Galván, Gerente de Proyectos, y Juana Ballesteros, ex Gerente de Proyectos de Alivio
Medical Center. Karen Nava, Directora de Gráficos y Publicaciones del NCLR, y Gregory Wersching,
editor consultor del NCLR corrigieron, diseñaron y prepararon esta guía para su publicación.
Agradecemos asimismo a Bristol-Myers Squibb Foundation por haber aportado los fondos para
este proyecto.
v
Guía: Charla para los promotores de salud
Índice
Objetivos de esta guía......................................................................................................................... 3
Estructura de esta guía........................................................................................................................ 3
A. Sugerencias para los promotores de salud............................................................................. 5
B. Establecer reglas básicas para el grupo: Su rol como promotor de salud................. 6
C. Información general para preparar una charla...................................................................... 6
Charla: Mi salud es primero............................................................................................................... 8
Lección 1: ¿Qué es la diabetes?........................................................................................................ 8
Introducción.......................................................................................................................................... 9
Diapositiva 1: Vivir saludablemente con diabetes.................................................................. 11
Diapositiva 2: ¿Qué es la diabetes?.............................................................................................. 12
Diapositiva 3: ¿Qué son la glucosa y la insulina?.................................................................... 13
Diapositiva 4: Tipos de diabetes................................................................................................... 15
Diapositiva 5: Factores de riesgo para la diabetes tipo 2................................................... 16
Diapositiva 6: Síntomas de la diabetes tipo 2.......................................................................... 18
Diapositiva 7: Complicaciones de la diabetes tipo 2............................................................ 19
Diapositiva 8: Tratamiento de la diabetes:
Los 7 comportamientos de autocuidado............................................................................... 21
1
Mi salud es primero
Conclusión................................................................................................................................................. 63
2
Guía: Charla para los promotores de salud
1. Estrategias de capacitación
a. Sugerencias para los promotores de salud
b. Establecer reglas básicas del grupo: El rol como promotor de salud
c. Información general para preparar una charla
3
Mi salud es primero
Muestre a los participantes la diapositiva que corresponda. En esta guía se incluye una imagen de cada
diapositiva para que sirva como referencia.
Exponga ante los participantes lo que está escrito en la sección marcada en gris.
Lleve a cabo la actividad que aparece debajo de este icono. La guía incluye las instrucciones para cada
una de las actividades. Estas instrucciones no están incluidas en el rotafolio.
Haga la pregunta que aparece en la lista. Esta pregunta aparece también en el rotafolio.
4
Guía: Charla para los promotores de salud
Estrategias de capacitación
A. Sugerencias para los promotores de salud
El objetivo de los ejercicios, las interacciones del grupo, y los materiales de referencia sirven para
que la charla sea educativa, agradable y fácil de entender.
• Esté preparado.
o Revise y familiarícese con el contenido de esta guía.
o Revise los conceptos que aprendió durante el entrenamiento y antes de realizar la charla
practique lo que debe decir. Cuando practica las palabras y las frases que debe decir se
sentirá más cómodo para realizar la charla.
o Cada sección en el rotafolio (bloc o resma de papel sobre un caballete) y en esta guía incluye
recordatorios e instrucciones paso a paso (por ejemplo, materiales a utilizar, información que
necesita escuchar y duración de la actividad).
• Anime a los participant es para que aprendan más sobre la diabetes tipo 2 y la manera de
mantenerla bajo control. Recuerde que una charla es una pequeña sesión educativa sobre la
salud de la comunidad y sólo le da la oportunidad de explicar las ideas básicas sobre el tema.
• Siempre que sea posible, vincule a los participantes con los recursos que existen en la
comunidad para apoyarlos en sus esfuerzos de autocontrol.
5
Mi salud es primero
Los participantes del grupo deben aceptar y seguir las reglas establecidas y cambiar aquellas que la
mayoría quiera cambiar. Esto ofrece la oportunidad de revisar las preocupaciones que puedan tener,
tales como la responsabilidad de mantener opiniones e información personal dentro de la discusión en
grupo y no compartirlas fuera de la sesión.
Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a conectarse y comunicarse adecuadamente con el grupo:
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Guía: Charla para los promotores de salud
El día de la charla
• Lista de materiales:
Apertura de la charla
Las presentaciones son esenciales porque marcan el tono de toda la sesión. Con mucha energía y en
voz alta:
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Charla: Mi salud es primero
Lección 1
¿Qué es la diabetes?
Guía: Charla para los promotores de salud
Introducción
Tiempo: 5 minutos
Objetivos:
Buenos días / tardes / noches. Mi nombre es ___________. Soy un promotor de salud de [NOMBRE DE
LA ORGANIZACIÓN]. Gracias por venir a nuestra charla: “Mi salud es lo primero.”
Esta sesión está diseñada para gente como ustedes: adultos que han sido diagnosticados con diabetes
tipo 2. Al final de la charla, esperamos que hayan obtenido lo siguiente:
Nota para el promotor: Antes de comenzar la sesión, debe realizar las siguientes actividades:
9
Mi salud es primero
Hay diferentes maneras de romper el hielo para motivar confianza. Se puede hacer mediante una
actividad fácil. Por ejemplo, solicitar que los participantes se presenten diciendo su nombre y de
dónde son.
Es importante establecer reglas antes de comenzar la charla, ya que así se podrán evitar problemas. En
un gran bloc de papel, escriba “Reglas.” Entre las las reglas básicas se pueden incluir las siguientes u
otras regla, si así se deseara:
Nota para el promotor: Distribuir las Carpetas del Paciente a los participantes, y hacerles saber que
usted marcará cada volante informativo entregado a medida que avanza la charla. Recordar a los
participantes, al final de cada lección, que deben traer la carpeta la clase próxima.
10
Guía: Charla para los promotores de salud
Nota para el promotor: Permitir uno o dos minutos para que los participantes compartan sus opiniones.
Vivir saludablemente significa cuidar de nosotros mismos y mantenernos bien, disfrutando de la vida a
cualquier edad, y estando preparados para enfrentar la diabetes
La diabetes es una enfermedad que nos obliga a prestar muchísima atención a nuestra salud y a
lidiar con nuestra enfermedad todos los días. Para ayudarlos en esta misión, hemos preparado esta
sesión educativa.
11
Mi salud es primero
• Definir la diabetes.
¿Qué es la diabetes?
Nota para el promotor: Permitir uno a dos minutos para que los participantes puedan dar sus respuestas.
La diabetes es la presencia de niveles elevados de glucosa en la sangre. Esto puede suceder por
dos razones:
• Crónica,
• Incurable, y
• Produce complicaciones serias y crónicas
PERO
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Guía: Charla para los promotores de salud
¿Qué es la glucosa?
La glucosa es nuestra principal fuente de energía. Se requiere para todas
nuestras funciones vitales diarias, tales como respirar, dormir, pensar y trabajar. Obtenemos la glucosa
a través de los alimentos que ingerimos.
Absorción de la glucosa
Después de comer, los alimentos que hemos comido sólo se digieren y absorben a través de nuestros
intestinos hacia los vasos sanguíneos. En los vasos sanguíneos, la glucosa se desplaza a cada una de
nuestras células para ser transformada en energía. Pero para entrar en las células, la glucosa necesita
una llave especial...
La insulina
La insulina es la llave que la glucosa tiene para poder entrar en las células. La insulina es una hormona
producida por nuestro páncreas, que es un órgano ubicado cerca del estómago.
Nota para el promotor: Repase con los participantes la ilustración que muestra lo que sucede en el
cuerpo cuando tenemos diabetes, en la página 8 de la Carpeta del Paciente.
13
Mi salud es primero
Nota para el promotor: El vídeo “Conexión para toda la vida” (Connection for Life) es un recurso
adicional que ilustra lo que es la diabetes y la forma de controlarla. Si tiene tiempo y quiere mostrar a
sus pacientes, el vídeo se lo puede encontrar en http://web.diabetes.org/link/link_for_life/main.html
(en Inglés) y http://web.diabetes.org/enlace/link_for_life_sp /main_sp.html (en español).
* Adapted from Tricia Tang and Martha Funnell, Peer Leader Manual, International Diabetes Foundation.
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Guía: Charla para los promotores de salud
Diabetes tipo 1: es la diabetes más común entre los niños y los jóvenes. Se produce cuando el
páncreas no puede producir insulina y requiere tratamiento con inyecciones de insulina desde el
principio de la enfermedad.
Diabetes gestacional: se diagnostica cuando las mujeres embarazadas tienen altos niveles de
glucosa en la sangre debido a que sus cuerpos son incapaces de utilizar adecuadamente la insulina.
La diabetes gestacional puede desaparecer al final del embarazo.
Nota para el promotor: Si tiene tiempo, puede agregar que las mujeres con sobrepeso/obesas o que
tienen antecedentes familiares de diabetes tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
Diabetes tipo 2: ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina (lo que se conoce como
deficiencia insulínica), o cuando las células del cuerpo no pueden utilizar adecuadamente la insulina
(lo que se conoce como resistencia a la insulina). Este tipo de diabetes es el más común entre los
adultos mayores de 40 años, pero también puede ocurrir en niños y jóvenes que tienen sobrepeso o
son obesos. Este es el tipo de diabetes en la que nos centraremos en esta charla.
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Mi salud es primero
Nota para el promotor: Dé a los participantes unos minutos para responder. Las respuestas correctas
son las siguientes:
• Antecedentes familiares de diabetes • Presión arterial alta
• Exceso de peso • Origen étnico
• Dieta no saludable • Índice glucémico (IGT)
• Inactividad física • Antecedentes de diabetes gestacional
• Aumento de la edad • Mala nutrición durante el embarazo
Luego explique los siguientes conceptos:
Algunos factores de riesgo para la diabetes tipo 2 pueden ser modificados, mientras que otros no
pueden modificarse. Los factores que no pueden ser modificados incluyen:
16
Guía: Charla para los promotores de salud
Hay otros factores de riesgo que podemos cambiar, entre los cuales se incluyen:
• Peso. Cuando más tejido graso acumulamos, más resistentes a la insulina se transforman
nuestras células.
• Inactividad física. Cuando estamos menos activos físicamente, es cuando estamos expuesto a
mayor riesgo. La actividad física ayuda a controlar nuestro peso, utiliza la glucosa como energía
y hace que nuestras células sean más sensibles a la insulina.
• Presión arterial alta. El hecho de tener presión arterial por encima de 140/90 está vinculado a
un mayor riesgo de diabetes tipo 2.
• Estrés. Los niveles altos de estrés en nuestras vidas aumentan el riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 y, además, otras enfermedades.
17
Mi salud es primero
¿Recuerdan los signos y síntomas que tenían antes de haber sido diagnosticados con diabetes?
Nota para el promotor: Permitir uno o dos minutos para que los participantes compartan sus
respuestas. Después, muestre la ilustración “Diabetes: Conozca los síntomas” que aparecen en la
Carpeta del Paciente, y repase con los participantes estos conocimientos.
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Guía: Charla para los promotores de salud
• Aprender que con el transcurso del tiempo, los niveles altos de glucosa en el torrente
sanguíneo pueden causar graves daños a diferentes partes del cuerpo.
Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en el torrente sanguíneo pueden causar daño a los vasos
sanguíneos pequeños que se encuentran en todo el cuerpo, tal como en los ojos y riñones. También
pueden dañar el sistema nervioso y el corazón. Esto puede provocar el aumento de riesgo de que se
produzcan acontecimientos tan graves como un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.
De hecho, la enfermedad cardíaca y los accidentes cerebrovasculares son las principales causas de
muerte prematura en personas que tienen diabetes sin controlar. La diabetes no controlada también
puede causar daño a los nervios de los brazos, las piernas, los pies y las manos, lo que provoca dolor,
pérdida de la sensibilidad y problemas aún más graves.
Nota para el promotor: Revise, con los participantes, el gráfico de las “Complicaciones a Largo Plazo
de la Diabetes” en la Carpeta del Paciente.
Nota para el promotor: La diabetes es la sexta causa principal de muerte en los Estados Unidos. Si
los participantes hacen preguntas sobre complicaciones de la diabetes y la forma en que la diabetes
afecta diferentes partes del cuerpo, usted puede usar la información que se proporciona
a continuación.
La diabetes es la causa principal de ceguera entre los adultos. Los niveles altos de glucosa en la sangre
pueden provocar el sangrado de los vasos oculares. Esta condición lleva a una visión borrosa y, a veces,
a la ceguera.
Las personas con diabetes también tienen más probabilidades de tener problemas en la vista, tal como
cataratas (opacidad del cristalino del ojo) y glaucoma (daño del nervio óptico).
19
Mi salud es primero
Cuando la diabetes provoca daños en el sistema nervioso, es lo que se conoce como neuropatía
diabética. La neuropatía diabética parece ser más común entre las personas que tienen problemas para
controlar los niveles altos de glucosa en la sangre, los niveles elevados de colesterol, la presión arterial
alta, el exceso de peso y, además, entre las personas mayores de 40 años de edad.
Los nervios dañados no envían señales correctamente a las diferentes partes del cuerpo y pueden causar:
Los riñones son filtros que eliminan los desechos de la sangre y mantienen el equilibrio adecuado
entre los líquidos y la sal del cuerpo. Los niveles altos de glucosa en la sangre hacen los riñones se
sobrecarguen de trabajo.
Con el tiempo, los niveles altos de glucosa pueden provocar que los riñones dejen de funcionar
correctamente. Cuando los riñones no funcionan bien, la persona necesita filtrar su sangre varias veces
por semana mediante una máquina (diálisis) o deberá ser sometido a un transplante de riñón.
Los problemas renales progresan lenta y silenciosamente. Por lo tanto, una persona puede no sentir
nada inusual hasta que se presentan complicaciones graves.
La diabetes puede causar infecciones de las encías debido a problemas relacionados con el riego
sanguíneo. Las personas con diabetes son más propensas a tener problemas con dientes y encías,
debido a un alto nivel de glucosa en su sangre. Lo mismo que cualquier otra infección, las infecciones
bucales pueden aumentar los niveles de glucosa en la sangre.
Encías dolorosas, hinchadas o rojas, que sangran al cepillarse los dientes son un signo de un problema
dental conocida como gingivitis. La enfermedad periodontal es otro problema causado cuando las
encías se encogen o se alejan de los dientes.
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Guía: Charla para los promotores de salud
Tiempo: 5 minutos
Lámina 8 Tratamiento de la diabetes tipo 2:
Los 7 comportamientos del autocuidado
5. Resolución de
4. Medicamentos 6. Reducción de riesgo 7. Afrontamiento
problemas en la
saludable
vida diaria
El tratamiento básico para la diabetes tipo 2 consiste en ingerir alimentos saludables en porciones
adecuadas, practicar actividad física, y controlar el nivel de azúcar en la sangre. Algunas personas
con diabetes tipo 2 también necesitan medicamentos o insulina, o ambos, para controlar los niveles
de glucosa en la sangre. Es especialmente importante que una persona diabética se haga responsable
personalmente de su propio cuidado.
El plan de tratamiento es esencial para asegurar que los niveles de insulina y de glucosa se mantengan
equilibrados. Los planes de tratamiento para el control de la diabetes deben ser individualizados
y diseñados para enfatizar el cuidado personal, debido a que la mayor parte del cuidado diario de
la diabetes debe realizarlo el mismo paciente. Así, el tratamiento de la diabetes difiere del de otras
condiciones médicas, ya que el paciente participa activa y diariamente, en el proceso.
El médico le ayudará a decidir cuál es el tratamiento mejor para usted. Asegúrese de seguir las
instrucciones que mencionaremos en esta charla y visitar a su médico regularmente para controlar el
funcionamiento del tratamiento.
Ahora hablaremos de las instrucciones básicas para el cuidado personal. El comportamiento diario de
autocuidado nos ayudarán a mantener el nivel de azúcar en la sangre lo más cerca posible del índice
normal y a prevenir complicaciones graves.
Nota para el promotor: Los participantes compartirán brevemente sus respuestas y luego las apuntarán
en la página 12, “Siete Comportamientos para el Buen Control de la Diabetes”, en la Carpeta del Paciente.
21
Mi salud es primero
1. Alimentación saludable
2. Actividad física
3. Monitoreo de los niveles de glucosa
4. Tomar los medicamentos
5. Resolución de problemas
6. Reducción de riesgos para prevenir complicaciones
7. Enfrentamiento positivo para sobrellevar la enfermedad
En las próximas tres lecciones, explicaremos lo que significa cada uno de estos pasos y cómo ponerlos
en práctica. En la siguiente lección, hablaremos sobre los comportamientos uno y dos: alimentación
saludable y actividad física.
Nota para el promotor: Fin de la Lección 1. Antes que los participantes se vayan, deben recordarles
que traigan las Carpetas del Paciente a la próxima lección.
22
Lección 2
Control de la diabetes tipo 2:
Alimentación saludable y
actividades físicas
Mi salud es primero
• Entender que una dieta equilibrada es esencial para el control de la glucosa y la prevención
de complicaciones causadas por la diabetes.
El control de qué, cuándo y cuánto comemos es una de las mejores herramientas para mantener el
control de los niveles de glucosa en la sangre y prevenir las complicaciones causadas por la diabetes.
Es importante saber que una alimentación saludable para la diabetes es ligeramente diferente a la
alimentación saludable de una persona sin diabetes.
Aquí listamos algunas pautas básicas, de las que hablaremos más extensamente en las
siguientes secciones:
24
Guía: Charla para los promotores de salud
A continuación, analizaremos cada una de estas fuentes de energía, dónde se pueden encontrar y la
cantidad de cada una que se debe ingerir para mantener una nutrición balanceada y controlar el nivel
de azúcar en la sangre.
25
Mi salud es primero
• Identificar los carbohidratos, tales como azúcares y almidones que se encuentran en los
granos, vegetales con almidón, frutas y leche.
• Reconocer que elevan rápidamente el nivel de azúcar en la sangre, así que debemos ser
muy cuidadosos respecto del control del consumo de carbohidratos.
• Comprender que la fibra es también un carbohidrato, pero no es digerible, por lo que no
tiene efecto negativo en nuestro nivel de glucosa en la sangre.
Los hidratos de carbono se pueden encontrar de diferentes formas en los siguientes alimentos:
o plátano o mango
o manzana o melón
o pera o naranja
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Guía: Charla para los promotores de salud
Nota para el promotor: Indague si los participantes pueden presentar ejemplos de porciones de
carbohidratos para el desayuno, el almuerzo, la cena y los aperitivos para completar la tabla de la pág. 16
de la Carpeta del Paciente. Es posible que necesiten referirse a la lista de ejemplos en la página siguiente.
Fibra
Hay otro tipo de carbohidrato llamado fibra. La fibra se encuentra en todos los alimentos de origen
vegetal tales como granos integrales, verduras, frutas, frijoles y lentejas. Sin embargo, la fibra no es
digerible por lo que no tiene el mismo efecto en nuestros niveles de azúcar en sangre como otros
carbohidratos. De hecho, la fibra puede ayudarnos mejor a controlar o bajar la azúcar en sangre.
También puede bajar el colesterol, ayuda a mantener la regularidad y a disminuir el riesgo de padecer
ciertas enfermedades crónicas. Elija alimentos que contengan, al menos, 3 gramos de fibra por porción
para un total de 25 a 30 gramos de fibra por día.
Nota para el promotor: Revise con los participantes la lista de verduras sin almidón, en la pág. 18 de la
Carpeta del Paciente. Recuérdeles que estos vegetales no elevan el azúcar en la sangre, como lo hacen
los vegetales con almidón, granos o azúcares.
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Mi salud es primero
Tiempo: 5 minutos
• Pescado • Mariscos
• Pollo • Huevo
• Pavo • Productos lácteos (como el queso)
Las porciones de carnes y pescados deben pesar entre 2 o 3 onzas y tienen, aproximadamente, el
tamaño de una baraja de cartas o la palma de la mano de una mujer. Otros porciones de proteína
incluyen 1 huevo, 2 cucharadas de mantequilla de maní, 1/2 taza de frijoles, y de 2 a 3 onzas de queso.
• Una porción de carne (carne de res, pollo, pescado), al menos tres veces por semana
• Huevos, no más de tres por semana
• Dos porciones diarias de leche o productos lácteos (queso, yogur)
• Legumbres, al menos una vez por semana
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Guía: Charla para los promotores de salud
Tiempo: 5 minutos
Las grasas no tienen un efecto inmediato sobre el azúcar en sangre; sin embargo, es otro de los
nutrientes que debemos mantener a raya porque pueden:
• Causar que se eleven los niveles de azúcar en sangre horas después de que se han digerido.
• Contribuir a la resistencia a la insulina.
• Elevar los niveles de colesterol y de triglicéridos, si las ingerimos en gran cantidad.
• Contribuir al aumento de peso, si las ingerimos en gran cantidad.
Grasas monoinsaturadas
• Estas se encuentran en alimentos tales como nueces, almendras, aceite de oliva y aguacates.
• Es preferible ingerirlas porque reducen el LDL o “colesterol malo” y aumentan el HDL, o
“colesterol bueno.”
Grasas poliinsaturadas
• Estas se encuentran en el aceite de cártamo, aceite de sésamo, aceite de maíz y aceite de soja.
• Es preferible ingerirlas porque bajan el LDL o “colesterol malo. Sin embargo, si se ingieren
en exceso bajan el HDL, “colesterol bueno” demasiado, por lo que se deben consumir
con moderación.
Grasas saturadas
• Estos se encuentran en productos animales, tales como la carne, lácteos, huevos y cocos.
• Deben ingerirse en forma muy limitada debido a que aumentan el colesterol LDL y el riesgo
de enfermedades del corazón.
29
Mi salud es primero
Grasas trans
• Estas se encuentran en productos de aperitivo, postres elaborados, tales como pastelillos,
galletas dulces, pasteles, donas, y alimentos fritos.
• Se debe evitar consumirlos, ya que elevan el colesterol LDL y bajan el HDL.
• 1 cucharadita de aceite
• 2 cucharadas de aguacate
• 1 cucharada de aderezo para ensaladas o mayonesa
• 2 cucharadas de crema agria
• 1 cucharada de queso crema
• 10 cacahuetes, almendras o nueces
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Guía: Charla para los promotores de salud
Es importante que limite el consumo de ciertos alimentos, incluidos sodio (sal), azúcar y alcohol.
Sodio (sal)
El sodio (sal) puede elevar la presión arterial y causar daño a diferentes órganos del cuerpo, incluidos
el corazón, los riñones, el cerebro y los ojos.
• El consumo de alimentos ricos en potasio, como la papa, melón, plátanos y espinacas puede
bajar la absorción de sodio y así bajar la presión arterial.
31
Mi salud es primero
Los siguientes alimentos tienen poco o ningún valor nutricional y contienen demasiada azúcar y grasas
no saludables. Si decide comerlos, deberá hacerlo en forma muy espaciada:
• Dulces: Si optan por comer dulces, las porciones deben ser muy pequeñas y hacerlo en
ocasiones especiales. Asegúrese de comer alimentos saludables la mayor parte del tiempo y
estar físicamente activo.
• Bebidas carbonatadas
• Pastelitos
• Galletas dulces
• Bebidas energizantes
• Bebidas alcohólicas: Si se decide a beber alcohol, las porciones deben limitarse a una al día
para las mujeres, y un máximo de dos al día para los varones. No se debe beber alcohol si los
niveles de azúcar en sangre no están bajo control o si existe deterioro en el sistema nervioso
provocado por la diabetes. Una porción de alcohol es:
o 4 onzas de vino, o
o 12 onzas de cerveza, o
o 1.5 onza de licor fuerte
Edulcorantes artificiales
Los edulcorantes artificiales son sustancias que se pueden añadir en lugar de azúcar. A pesar de que
son muy dulces, que no contienen azúcar y evitan que se eleven los niveles de azúcar en sangre,
pueden tener otros efectos negativos sobre nuestra salud. Lo mejor, cuando se tiene diabetes, es
reducir nuestro consumo de dulces en general.
Algunas marcas de edulcorante artificial que se pueden utilizar para endulzar las propias bebidas o
alimentos incluyen:
• Splenda
• Sweet’N Low
• Equal
• Truvia
Recuerde consumir dulces muy espaciadamente, sin importar qué tipo son esos dulces.
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Guía: Charla para los promotores de salud
Frutas Fruits
Vegetales Starchy
con Vegetables
Carbohidratos carbohidratos Carbohydrates
Vegetales Non-starchy
sin Vegetables
carbohidratos
Proteínas Proteins
Granos y Grains and
cereales Cereals
• Aprender cómo dividir el plato en verduras sin almidón, proteínas y carbohidratos para
planificar comidas balanceadas.
El método del plato para diabéticos es una forma sencilla de planificar sus comidas para lograr
una nutrición equilibrada. El método del plato para la diabetes es un poco diferente que el método
del plato normal, porque las personas con diabetes tienen que limitar el consumo de carbohidratos
(almidones y azúcares). Para planificar sus comidas utilizando el método del plato para la diabetes,
todo lo que necesita es un plato de nueve pulgadas de diámetro y una taza o vaso de ocho onzas.
Nota para el promotor: Repase el gráfico “Ejemplo de un plato saludable para personas diabéticas” en
la Carpeta del Paciente.
• No más de 1/4 de su plato debe contener carbohidratos, tales como pan, pasta, arroz, maíz,
papas, vegetales con almidón y fruta.
• Aproximadamente, 1/4 debe tener alimentos ricos en proteínas, tales como carnes rojas, aves,
pescado o frijoles.
• La otra mitad debe contener verduras sin almidón, tal como ensalada mixta, zanahorias,
brócoli o espinaca.
También se puede ingerir otra porción de carbohidratos en un vaso de leche o un pequeño pedazo de
pan. La mayoría de las personas diabéticas deben consumir tres o cuatro porciones de carbohidratos
por cada comida.
Nota para el promotor: Si su organización ofrece servicios de nutricionistas, los participantes deben
saber que ésta es una opción importante para ayudarles a desarrollar un plan de alimentación
adaptado que coincida con sus gustos y estilo de vida.
33
Mi salud es primero
Las etiquetas de información nutricional colocadas sobre los alimentos envasados pueden ayudar a
identificar el número de carbohidratos y otros nutrientes que el alimento contiene y así ayudar a tomar
decisiones saludables.
Nota para el promotor: Los participantes deben examinar el gráfico “Etiqueta de Información
Nutricional” en la Carpeta del Paciente
Tamaño de la porción y porciones por envase (por paquete, etc.): Ésto está indicado en las etiquetas
con la Información Nutricional.
Grasa total: Revisa la columna de % de Valor Diario de Grasa Total. En general, un alimento con 5% o
menos por porción es bajo en grasas, y un alimento con 20% o más por porción es demasiado alto.
Carbohidratos totales: Este dato es muy importante. Compruebe la cantidad de carbohidratos por
porción contenida en los alimentos que comerá.
Fibra dietética: Asegúrese de consumir la cantidad suficiente de este nutriente (25 a 30 g por día).
34
Guía: Charla para los promotores de salud
Nota para el promotor: Permita que los participantes compartan sus respuestas durante uno o
dos minutos.
La actividad física consume el exceso de glucosa y mejora la sensibilidad del cuerpo a la insulina (en
otras palabras, disminuye la resistencia a la insulina). Ayuda, también, a reducir los niveles diarios de
glucosa y a controlar el colesterol y la presión arterial. La actividad física practicada regularmente
también puede reducir el nivel de A1c. El ejercicio físico ayuda a perder peso, si fuese necesario, y
mejora el estado de ánimo.
35
Mi salud es primero
Hay tres tipos de actividad física, y cada una tiene sus propias ventajas:
Ejercicio aeróbico
• Beneficios: Hace trabajar el corazón, los pulmones y el sistema circulatorio, mantiene la salud y
proporciona energía
• Ejemplos: caminar, trotar, andar en bicicleta, clases de ejercicios aeróbicos, natación
Ejercicios de fortalecimiento/resistencia
• Beneficios: Fortalece los músculos y los huesos
• Ejemplos: levantamiento de pesas, bandas de resistencia
Ejercicios de flexibilidad
• Beneficios: ayuda a moverse con más facilidad y mantiene los músculos relajados y las
articulaciones flexibles
• Ejemplos: Estiramiento, yoga
Las personas que tienen retinopatía (una complicación de la diabetes que afecta los ojos) deben evitar
actividades tales como ejercicios aeróbicos de alto impacto o levantamiento de pesas y deben optar
por actividades más suaves, con menos impacto, como nadar o andar en bicicleta.
¡Recuerde que debe tratar de hacer las actividades físicas que le gusten! Si le resultan divertidas es
muy probable que las continúe practicando. También puede ser útil realizar los ejercicios con la familia
o amigos.
36
Guía: Charla para los promotores de salud
• Hacer hincapié en que las personas con diabetes deben consultar con su médico antes de
comenzar un programa de ejercicios.
• Listar por lo menos otros tres consejos a tener en cuenta antes, durante, y después de
participar en la actividad física.
Las personas con diabetes necesitan tomar ciertas precauciones de seguridad antes, durante y
después de participar en la actividad física.
37
Mi salud es primero
Precauciones especiales
Si tiene diabetes, debe revisar sus pies todos los días, porque está en mayor riesgo de tener problemas
en los pies.
Nota para el promotor: Permita que los participantes compartan sus opiniones brevemente.
Si se ha lesionado el pie, usted debe efectuar una consulta con su médico, inmediatamente.
El médico debe examinar los pies en cada consulta y explicarle cómo mantenerlos sanos. Visite a un
especialista (podiatra) al menos una vez al año.
• Use zapatos amplios y cómodos. Los zapatos con gel de sílice o suelas de aire son una buena
opción para las actividades en las que soportan peso, como caminar, ya que están diseñados
para reducir el estrés en los pies y las articulaciones.
• Use calcetines sin costuras. Son preferibles los calcetines fabricados con materiales que
reduzcan la fricción y alejen la humedad de la piel (como Coolmax, polipropileno o acrílico).
• Nunca camine descalzo, ni siquiera en la playa.
• No caliente los pies con bolsas de agua.
• Lave y seque cuidadosamente los pies para evitar los hongos.
• Recorte las uñas cuidadosamente.
• Revise los pies con frecuencia y preste atención a las pequeñas lesiones.
El daño en el sistema nervioso, los problemas de circulación y las infecciones pueden causar
complicaciones graves en los pies de las personas diabéticas. A veces, el daño en los nervios puede
deformarlos, lo que provoca ampollas, llagas o úlceras en los puntos de presión. La mala circulación
puede retrasar la cicatrización de estas lesiones y ser causa de amputación de dedos, pies o piernas.
Nota para el promotor: Fin de la Lección 2. Antes de que los participantes se retiren, debe recordarles
que traigan sus Carpetas del Paciente para la clase siguiente.
38
Lección 3
Control de la diabetes tipo 2:
Monitoreo de la glucosa,
medicamentos y solución
de problemas
Mi salud es primero
El nivel de azúcar en sangre varía en función de los alimentos que consume y la actividad física que
realiza durante el día, o si se enferma, está estresado o toma los medicamentos. Es por eso que debe
medir los niveles de glucosa en diferentes momentos del día.
Nota para el promotor: Revise con los participantes la tabla “Monitoreo de la glucosa en el hogar” en
la Carpeta del Paciente.”
Es importante mantener un registro de los resultados. Anote la fecha y hora de cada lectura de
glucosa. Esto le ayudará a identificar los cambios en el nivel de glucosa debido a la alimentación,
medicamentos y otros factores. Cuando lleve este registro a su médico, tendrá una buena idea de
cómo su cuerpo está respondiendo al plan de cuidado.
40
Guía: Charla para los promotores de salud
Hay dos maneras de medir nuestra glucosa en la sangre. ¿Alguien conoce estas formas de medición?
Nota para el promotor: Permita que los participantes den sus respuestas.
Ambos métodos son importantes para conocer cómo se comportan los niveles de glucosa cada día y
al largo plazo. El primer método es:
1. A través de una muestra de sangre extraída por usted mismo. Consulte a su proveedor de servicios
médicos respecto de las instrucciones para que usted mismo realice la extracción o la haga un
miembro de su familia le.
La frecuencia en la que debe medirse el nivel de glucosa depende de factores personales. Pregunte
a su proveedor de servicios médicos cuál es la frecuencia adecuada para usted. Muchas personas
con diabetes tipo 2 necesitan comprobar sus niveles de glucosa por lo menos una vez al día y, a
veces, más.
2. A través de una muestra de sangre extraída en el consultorio del médico. Esta prueba se
conoce como la prueba de hemoglobina A1c. La prueba A1c muestra el promedio de los niveles
de glucosa en la sangre en general, durante los últimos dos a tres meses. Siempre solicite los
resultados de las pruebas.
• Dos veces al año si usted no usa insulina y su nivel de azúcar en sangre está, por lo
general, dentro del rango adecuado, o
• Cuatro veces al año si usa insulina para controlar su diabetes o si tiene problemas para
mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro del rango adecuado.
41
Mi salud es primero
• Identificar los niveles adecuados, antes y después de las comidas, y los niveles de A1c.
Una o dos horas después de comenzar una comida, su nivel adecuado debe ser menos de 180 mg/ dl.
Cuando usted realiza el test de A1c en el consultorio del médico, el resultado debe ser inferior a 7
(o 154 mg/dl). Si el resultado es mayor, significa que durante los últimos dos a tres meses el nivel de
glucosa en la sangre era demasiado alto y que el control durante ese tiempo no fue s satisfactorio.
Nota para el promotor: Permita que los participantes mencionen sus niveles de A1c. Solicite a los
participantes que no lo saben o no lo recuerdan que lo averigüen.
42
Guía: Charla para los promotores de salud
Además de mantener una dieta sana y de estar físicamente activo, la mayoría de las personas necesitan
diferentes tipos de medicamentos para controlar la diabetes.
Muchas personas con diabetes también toman medicamentos para controlar otros problemas de salud
y reducir el riesgo de un ataque al corazón o un derrame cerebral.
Sólo su proveedor de servicios médicos puede ayudarle a decidir qué medicamentos son los
apropiados para usted y los cambios que puede realizar en su tratamiento.
43
Mi salud es primero
• Reconocer la información importante que debe saber acerca de cada uno de los
medicamentos que toma.
Si toma medicamentos para controlar la diabetes, es importante saber para qué sirven, la dosis que
necesita tomar y cuáles son sus posibles efectos secundarios.
¿Cuáles son algunas cosas importantes que debe saber acerca de los medicamentos que toma?
Nota para el promotor: Permita que los participantes den sus respuestas.
Nota para el promotor: Revise con los participantes la etiqueta del medicamento de muestra en la
pág. 32 de la Carpeta del Paciente y la información que provee. A continuación, revise con ellos el
gráfico “Los medicamentos actuales” en la pág. 33 de la Carpeta del Paciente.
44
Guía: Charla para los promotores de salud
Lámina 24 Medicamentos:
Tome sus medicamentos
• Hacer una lista que le ayude a manejar los medicamentos y recuerde, de manera segura,
cuándo debe tomar sus medicamentos.
Es importante manejar y recordar con seguridad cuándo debe tomar sus medicamentos a las horas
adecuadas. Siga estas sugerencias:
• Asegúrese de leer la etiqueta del medicamento para comprobar que las instrucciones son claras.
• Mantenga sus medicamentos a mano, pero fuera del alcance de sus niños.
• Escriba un horario para tomar los medicamentos y colóquelo donde pueda verlo.
• Para ayudarle a recordar, relacione tantos medicamentos como sea posible con las actividades
diarias, como al levantarse, comer, cepillarse los dientes, e ir a la cama.
• Programe sus relojes con una alarma que le recuerde cuando debe tomar la próxima dosis.
• Utilice un dispensador u organizador de pastillas.
45
Mi salud es primero
Si los niveles de glucosa son demasiado altos o demasiado bajos, una de las siguientes condiciones
puede ocurrir:
Tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden ser causa de una emergencia médica si no son
tratadas. Por lo tanto, es importante conocer los síntomas de cada una y qué hacer si se experimentan
esos síntomas.
Nota para el promotor: Indique a los participantes que busquen la ilustración “Hiperglucemia” en la
Carpeta del Paciente.
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Guía: Charla para los promotores de salud
El ejercicio físico también puede reducir el nivel de azúcar en sangre. Sin embargo, si el nivel de
glucosa en la sangre es muy alto (por encima de 240 mg/dl), NO debe hacer ejercicio físico.
Si la hiperglucemia no se trata, puede causar una afección muy grave, potencialmente mortal, llamada
cetoacidosis. Esto puede conducir a un coma (desmayo durante mucho tiempo) o, incluso, a la muerte.
Las primeras señales de la cetoacidosis incluyen:
(El vómito puede ser causado por muchas enfermedades, no sólo por la cetoacidosis. Si el vómito
continuase durante más de dos horas, póngase en contacto con su médico.)
La cetoacidosis es peligrosa y muy grave. Si usted presenta alguno de los síntomas mencionados
anteriormente, póngase en contacto con su proveedor de servicios médicos inmediatamente o vaya a
la sala de emergencias del hospital local más cercano.
47
Mi salud es primero
Si los niveles de glucosa son demasiado altos o demasiado bajos, una de las siguientes condiciones
puede ocurrir:
Tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden ser causa de una emergencia médica si no son
tratadas. Por lo tanto, es importante conocer los síntomas de cada una y qué hacer si se experimentan
esos síntomas.
Nota para el promotor: Llame la atención de los participantes sobre la ilustración “Hipoglucemia” en la
Carpeta del Paciente.
La hipoglucemia, por lo general, aparece repentinamente. Puede ser causada por comer demasiado
poco u omitir una comida, por tomar demasiada insulina o demasiadas pastillas para la diabetes, o por
estar más activo que de costumbre.
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Guía: Charla para los promotores de salud
1. Controlar el nivel de azúcar en sangre inmediatamente. Si no puede efectuar este control, pero
está experimentando los síntomas de bajo nivel de azúcar en sangre, de todos modos haga lo
que se describe a continuación.
2. Tome de 3 a 4 tabletas de glucosa, o tome de 3 a 5 caramelos duros que pueda masticar
rápidamente, o beba 4 onzas de jugo de fruta o la mitad de una lata de una gaseosa común.
3. Controle el nivel de glucosa nuevamente después de 15 minutos. Si todavía se siente mal,
repita otra vez el mismo procedimiento descrito anteriormente. Si los síntomas no desaparecen,
llame a su médico.
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Mi salud es primero
• Comprender que los niveles de glucosa en la sangre pueden aumentar si está enfermo.
• Identificar lo que debe hacer para cuidarse a sí mismo cuando se enferma.
Cuando se padece un resfriado, gripe, o una infección, o cuando se está muy estresado, las hormonas
producidas para combatir la enfermedad o el estrés también pueden causar que el nivel de azúcar en
sangre se eleve. Incluso las personas que no tienen diabetes pueden presentar hiperglucemia, si la
enfermedad es severa. Si su nivel de azúcar en sangre es muy elevado, sin atención médica adecuada,
podría producirse na cetoacidosis y/o un estado de coma, por lo que resulta importante mantener el
nivel normal de glucosa en la sangre durante una enfermedad o en situaciones de estrés.
Para evitar que una enfermedad leve se convierta en un problema grave, se debe tener preparado un
plan de acción de antemano. Dicho plan de acción debe incluir lo siguiente:
• Tener un miembro de la familia o un amigo que le ayude, si lo necesitase. Esta persona debe
saber, por ejemplo, cuándo llamar a un médico o cuándo llevarlo a la sala de emergencias.
• Tener a mano el medidor de glucosa y un cuaderno para anotar los resultados.
• Tener un termómetro en casa y saber cómo usarlo.
• Tener el número de teléfono de su médico y una lista con los nombres y las dosis de los
medicamentos que está tomando.
• Tener un monitor de presión arterial disponible.
• Mida su nivel de azúcar en sangre con mayor frecuencia, de dos a cuatro horas.
• Siga tomando sus medicamentos o insulina normalmente.
• Si le resulta difícil ingerir o digerir los alimentos, trate de consumir:
o 1 porción de carbohidratos cada hora o
o 3 porciones de carbohidratos cada tres o cuatro horas
50
Guía: Charla para los promotores de salud
Si está enfermo y le resulta difícil ingerir alimentos, trate de consumir una porción de carbohidratos
cada hora, o tres porciones cada tres o cuatro horas.
Nota para el promotor: Permita que los participantes respondan. A continuación, revisar la lista de
“Alimentos apropiados para los días de enfermedad” en la pág. 39 de la Carpeta del Paciente.
Esta lista muestra las porciones de carbohidratos y proteínas que son, generalmente, fáciles de
digerir cuando usted está enfermo. Trate de ingerir una porción cada hora, o tres porciones cada tres
o cuatro horas.
La mejor protección contra las enfermedades es tomar medidas de prevención. Por ejemplo, se puede
proteger contra la gripe estacional colocándose la vacuna correspondiente todos los años. Todas las
personas con diabetes, incluidas las mujeres embarazadas, deben recibir la vacuna contra la gripe
todos los años. El mejor momento para vacunarse es entre octubre y mediados de noviembre, antes
del inicio de la temporada de gripe. Además, comer saludablemente, hacer actividad física, reducir el
estrés, buscando la forma de combatirlo, son buenas formas de estimular el sistema inmunológico.
51
Mi salud es primero
Durante los dias de fiéstas, debemos mantener las mismas pautas de nutrición para conservar los niveles
de azúcar en sangre bajo control.
También debemos:
Recuerde, una comida puede contener tres o cuatro porciones de 15 gramos de carbohidratos. Sólo
una cuarta parte de su plato debe contener alimentos ricos en carbohidratos. Trate de cambiar las
opciones menos saludables por sustitutos más saludables.
Nota para el promotor: Indique a los participantes que busquen la tabla “Evitar/Preferir” en “Manejo
dediabetes en los días de fiesta” en la Carpeta del Paciente.
Estos son algunos ejemplos de las opciones menos saludables que debemos evitar durante las fiestas.
Las opciones más saludables que se pueden elegir como sustitutos están a la derecha.
Nota para el promotor: Revise la lista de sustituciones con los participantes. A continuación, llame
laatención sobre la tabla “Porciones equivalentes a 15 gramos de carbohidratos de platillos típicos en
“DIAS DE FIESTA”.
Ésta es una lista que usted debe tener a mano durante los días de fiesta. Muestra alimentos típicos
de las fiestas y qué cantidad de cada alimento equivale a una porción de carbohidratos. Recuerde,
tres o cuatro porciones de carbohidratos por comida es el límite.
Nota para el promotor: Fin de la Lección 3. Antes de que los participantes se vayan, debe recordarles
que traigan la Carpeta del Paciente para la siguiente lección.
52
Lección 4
Control de la diabetes tipo 2:
Redcción de riesgos y
afrontamiento saludable de
la enfermedad
Mi salud es primero
• Discutir cómo la gente que tiene diabetes puede recibir tratamiento de un equipo de
proveedores de servicios de salud que se especializan en diabetes.
• Comprender que lo esencial del control de la diabetes es visitar a su proveedor de
servicios médicos con regularidad para conversar sobre lo que siente y hacer preguntas
sobre el manejo de su diabetes.
Una parte esencial del tratamiento de su diabetes es visitar a su médico regularmente para conversar
sobre lo que siente y hacer preguntas sobre el manejo de su diabetes (por ejemplo, comunicarle si su
tratamiento funciona y cómo se siente cuando toma sus medicamentos).
Además le conviene elegir un equipo de proveedores de servicios de salud que hable su idioma y que
se especialice en pacientes como usted.
54
Guía: Charla para los promotores de salud
¿Cuáles son los análisis y controles médicos de rutina que deben hacerse los enfermos diabéticos?
En cada visita o con la frecuencia que sea necesaria, los profesionales de la salud deberán efectuar los
siguiente controles:
También debe visitar a su dentista por lo menos dos veces al año, realizar un examen de ojos con
dilatación de pupila al menos una vez al año y vacunarse anualmente contra la gripe y la pulmonía.
Nota para el promotor: Insista en que los participantes utilicen la tabla de “Registro de Análisis”
que aparece en la pág. 47, para registrar todos los tests y controles de salud y asegurarse de que los
pacientes llevan un control de su tratamiento.
Recuerde: Aun cuando estos profesionales son esenciales para el tratamiento de su diabetes, las
personas más importantes del equipo que mantiene su diabetes bajo control son usted mismo, su
familia y sus amigos.
55
Mi salud es primero
• Aprender que la presión arterial normal se debe mantener por debajo de 130/80 para
prevenir otros problemas perjudiciales para el cuerpo.
La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias. Esto hace que la sangre
circule en todo el cuerpo. Se recomienda que los diabéticos mantengan su presión arterial por debajo
de 130/80.
Nota para el promotor: Permita que los participantes compartan sus respuestas durante uno a
dos minutos.
La presión arterial se registra con dos números, por ejemplo 130/80. El primer número es la presión
sistólica, que mide la presión cuando los latidos del corazón impulsan la sangre hacia los vasos
sanguíneos. El segundo número es la presión diastólica que mide la presión sanguínea cuando el
corazón descansa entre uno y otro latido.
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Guía: Charla para los promotores de salud
Hay dos tipos de colesterol: el colesterol “malo” (LDL) y el colesterol “bueno” (HDL).
• El colesterol “malo” (o LDL) se acumula y bloquea los vasos sanguíneos, lo que los reduce y
obstruye. Esto puede provocar dolor en el pecho, un ataque cardíaco o un derrame cerebral. A
las personas con diabetes se les recomienda mantener un nivel de colesterol “malo” o LDL por
debajo de 100.
• El colesterol “bueno” (o HDL) ayuda a eliminar el colesterol de los vasos sanguíneos. El
colesterol HDL impide el bloqueo de los vasos sanguíneos. El nivel de HDL o colesterol “bueno”
recomendado para los hombres debe estar por encima de 40, mientras que para las mujeres,
por encima de 50.
Nota para el promotor: Si el tiempo lo permite, mencione a los participantes que los triglicéridos
son un tipo de grasa que se encuentra en la sangre y que puede aumentar el riesgo de enfermedad
cardíaca. Las personas diabéticas deben mantener sus niveles de triglicéridos por debajo de 150.
Nota para el promotor: Permita que los participantes compartan con el grupo sus niveles de colesterol.
Ahora que hemos hablado de las maneras de controlar la glucosa, la presión arterial y el colesterol,
hablaremos de algunos cambios importantes en el estilo de vida que ustedes deberán hacer para
prevenir complicaciones.
57
Mi salud es primero
• Redacte una lista con los cambios en estilo de vida que, con frecuencia, deben hacer los
diabéticos para prevenir complicaciones.
¿Qué cambios podemos hacer para modificar nuestro estilo de vida, con el objeto de reducir riesgos
y prevenir complicaciones?
Nota para el promotor: Permita que los participantes compartan sus respuestas durante uno o
dos minutos.
Condiciones como tener sobrepeso, ingerir bebidas alcohólicas y fumar pueden aumentar el riesgo de
complicaciones, especialmente si hay antecedentes familiares de enfermedades crónicas (por ejemplo:
enfermedades cardiovasculares).
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Guía: Charla para los promotores de salud
El consumo excesivo de alcohol puede aumentar el número de calorías ingeridas y el nivel de grasas
(triglicéridos) en sangre, elevar la presión arterial y causar insuficiencia cardíaca.
Nota para el promotor: Si en la Lección 1 (diapositiva 7), usted suministró detalles sobre el modo en
que la diabetes puede afectar distintas partes del cuerpo, como por ejemplo ojos, riñones y boca,
ahora puede utilizar la siguiente información para explicar cómo prevenir esos daños.
En la Lección 1 de esta charla, hemos dicho que la diabetes puede, a largo plazo, afectar los ojos
y la visión, el sistema nervioso, los riñones, la boca y la salud oral. ¿Cómo podemos prevenir estas
complicaciones y conservar la salud de cada uno de estos sistemas del cuerpo?
Puede conservar sano su sistema nervioso si controla sus niveles de glucosa, realiza ejercicios
metódicamente, evita el tabaco, se cuida los pies diariamente y consulta a su médico con regularidad.
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Mi salud es primero
• Explicar por qué es importante manejar el estrés y las emociones cuando se tiene diabetes.
• Aprender a manejar el estrés y las emociones en forma efectiva mientras se vive
con diabetes.
No es fácil vivir con una enfermedad crónica como la diabetes ya que esta enfermedad puede provocar
diferentes estados emocionales.
• Enojado • Sorprendido
• Triste • Deprimido
• Culpable • Frustrado
• Atemorizado • Controlado
Es importante recordar que las emociones estresantes pueden afectar el nivel de glucosa en la sangre.
1. Suele ocurrir porque las personas estresadas a menudo no se cuidan bien. Por ejemplo, suspenden
la actividad física o se olvidan de practicarla, o no se dan tiempo para medir sus niveles de glucosa
o de planificar sus comidas.
2. Otro motivo es que las hormonas que genera el estrés pueden alterar directamente los niveles de
glucosa en la sangre.
Nota para el promotor: Permita que los participantes compartan sus opiniones durante uno o
dos minutos.
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Guía: Charla para los promotores de salud
Recuerde que debe evitar las maneras perjudiciales de resolver el estrés, como por ejemplo, el beber
alcohol y fumar.
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Mi salud es primero
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Goal Planning—Changes for a Healthy Life Planeación – Cambíos para una Vida Saludable
Name: Nombre:
PT ID#: Date: PT ID#: Fecha:
Main Goal: q Lose 10 pounds q Reduce my A1c q OtherMeta Principal: q Perder 10 libras q Disminuir mi A1c q Otro
How am I ¿Como
Where am Ilo voy ÷¿Dónde lo voy
going to do it? going toa do
hacer?
it? a hacer?
¿Por qué es
Why¿Por cuánto
is this
For how long? importante
tiempo?
change important?
este cambio?
You may not be able to do it on the first few days Usted tal vez no lo pueda hacer los primeros dias o intentos
You can always start over Usted siempre puede volver a comenzar
Each day is an opportunity to do something for yourself Cada día es una nueva oportunidad para hacer algo bueno por usted
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Slide 34 Healthy Coping: Make an Action Plan
Ahora que ya ha recibido información sobre las medidas para cuidarse, ¿cuál es su plan?
Nota para el promotor: Permita que los participantes compartan sus opiniones durante uno o
dos minutos
• Establezca metas que pueda alcanzar y llegue a sus objetivos paso a paso.
• Puede empezar con una caminata de 5 a 10 minutos, tres veces por semana.
• Coma porciones basadas en el método del plato para diabéticos.
• Recuerde sustituir sus carbohidratos, para que no excedan la cantidad recomendada por comida.
• Efectúe cambios que pueda mantener por el resto de su vida.
• Recurra a su familia, amigos o vecinos cuando se sienta triste o sienta, simplemente, necesidad
de hablar.
• Gratifíquese cuando alcance sus metas.
• Aprenda a manejar contrariedades.
• Sea razonable con usted mismo.
Nota para el promotor: Invite a los participantes a trabajar en pares, para completar la hoja de
trabajo “Planeación – Cambios para una Vida Saludable” que aparece en la última página de la
Carpeta del Paciente.
62
Guía: Charla para los promotores de salud
Conclusión
Tiempo: 5 minutos
Conclusión
Conclusion
Objetivos principales de aprendizaje:
¡Felicitaciones! Hemos aprendido mucho a lo largo de las cuatro lecciones de esta charla. Hemos
aprendido los siete importantes comportamientos de autocuidado que debemos practicar diariamente
para controlar nuestra diabetes.
Nota para el promotor: Dé a los participantes unos minutos para que respondan.
Ahora ha llegado el momento de poner todos estos conocimientos en práctica. Comparta el plan de
acción que ha creado con su proveedor de atención médica para asegurarse de que es el correcto para
usted. Quizá su proveedor agregue otras sugerencias que puedan serle útiles.
Ubique su plan de acción en su casa, en un sitio donde lo pueda ver todos los días, y asegúrese de que
todos los miembros de su familia también lo comprendan y estén dispuestos a ayudarle.
Acuérdese de utilizar el material de su Carpeta del Paciente, que le ayudará a resolver los problemas
que se pueden presentar cuando se tiene diabetes, como por ejemplo, qué comer, cuánto ejercicio
hacer, qué saber sobre la medicación, cuál debe ser el nivel de glucosa en la sangre, qué comer durante
las vacaciones, qué hacer cuando se presenta una enfermad y cómo proceder ante episodios de
hipoglucemia e hiperglucemia.
Ahora ya tiene las armas para resolver cada una de estas situaciones y manejar con éxito su diabetes y
mantenerse los más saludable que sea posible.
Recuerde que si tenemos diabetes debemos ocuparnos activamente de nuestra salud todos los días.
El control de la glucosa en la sangre es la clave para saber si hay un problema que atender, o si es
necesario realizar ajustes en la dieta, el nivel de ejercicios que debemos realizar, u otras áreas de la
vida. Siempre puede consultar a su profesional de la salud cuando tenga una duda o un problema que
no sepa resolver. Trate de poner en práctica diariamente los siete comportamientos de autocuidado
adecuados, a los efectos de llevar una vida larga y saludable con la diabetes. ¡Usted puede hacerlo!
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Mi salud es primero
Notas
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Guía: Charla para los promotores de salud
Notas
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