Reacción A Estrés

Reacciones a estrés grave
y trastornos de
adaptación (CIE-10) |
Trastornos relacionados
con traumas y factores de
estrés (DSM-V)
Reacción a estrés agudo
Estrés: Tensión provocada por
situaciones agobiantes que reaccionan
a situaciones psicosomáticas o
trastornos psicológicos a veces
graves.
• Amenaza seria a la seguridad o

integridad física.
• Cambio brusco y amenazador del Agente
rango o del entorno social del Estresante
individuo.
Síntomas
Se presentan inmediatamente
después del trauma
• Estado de "embotamiento" con alguna

reducción del campo de la conciencia.
• Incapacidad para asimilar estímulos y
desorientación.
• Alejamiento de la circunstancia que puede
conducir a un estupor disociativo.
Síntomas
• Agitación e hiperactividad.
• Signos vegetativos de crisis de pánico.
• Amnesia completa o parcial para el episodio.
• Depresión, ansiedad, ira, desesperación.
Prevalencia
 20% de los casos después de sucesos traumáticos
que no impliquen un asalto interpersonal.
 Entre el 13 y el 21% de los accidentes en vehículos.
 En el 14% de las lesiones cerebrales traumáticas
leves.
 En el 19% de los casos de asalto.
 En el 10% de las quemaduras graves.
 Entre el 6 y el 12% de los accidentes industriales.
Tratamiento
La duración de este trastorno es igual o
menor a un mes, de ser mayor, tendrá que
diagnosticarse trastorno de estrés
postraumático
Intervención inmediata
 Terapia de grupo
Prevención de
 Exposición imaginada a la
experiencia traumática TEPT
 Técnicas de relajación (Trastorno de estrés
 Soporte farmacológico con postraumático)
sedantes y ansiolíticos
Trastorno de estrés post-traumático
Trauma: Herida, lesión, contusión.
Vivencias de espanto, angustia,
repugnancia, etcétera, que aparecen
de modo brusco y dejan consecuencias
persistentes que afectan
profundamente al individuo.
Surge como respuesta tardía a un acontecimiento

estresante o a una situación (breve o duradera) de
naturaleza excepcionalmente amenazante o
catastrófica, que causarían por sí mismos malestar
generalizado en casi todo el mundo.
Síntomas
Suelen temerse, e incluso evitarse, las situaciones que

recuerdan o sugieren el trauma.
 Síntomas intrusivos
 Reviviscencias o sueños.
 Desesperanza al futuro.
 Anhedonia (ausencia del sentimiento de placer).
 Incapacidad para sentimientos amorosos (por
ejemplo, la intimidad).
Síntomas
 Síntomas de evitación y paralización
 Sensación de “entumecimiento”.
 Falta de capacidad de respuesta al medio.
 Síntomas de hiperactivación
 Hiperactividad vegetativa con hipervigilancia.
 Incremento de la reacción de sobresalto.
 Insomnio.
Se pueden acompañar
Común las ideas de ansiedad y
suicidas.
depresión.
Pautas para el diagnóstico
 Características típicas encontradas.
 Dentro de los seis meses posteriores a un hecho
traumático de excepcional intensidad.

 No sea verosímil algún otro trastorno.
 Presencia de evocaciones o representaciones del

acontecimiento en forma de recuerdos o imágenes
durante la vigilia o de ensueños reiterados.
Síntomas vegetativos o
comportamiento anormal (de acuerdo
al sujeto) también contribuyen al
diagnóstico…
Según el DSM - V
 Malestar psicológico intenso, así como también
reacciones fisiológicas intensas que responden a
factores que simbolizan o se parecen al acontecimiento
traumático.
 Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo
asociadas al acontecimiento traumático.
Prevalencia: 8.7% adultos mayores | 3.5%

adultos (EU)
 Con frecuencia, la reacción de un individuo a un trauma

inicialmente cumple con los criterios para el trastorno
de estrés agudo en el periodo inmediatamente
posterior al trauma.
Subtipos (según su duración)
→ Agudo: - 3 meses
→ Crónico: = ó + 3 meses
→ De inicio demorado: mínimo 6 meses
Su curso regularmente son los primeros 3

meses tras el trauma, aunque el lapso
temporal puede variar a meses o años.
Factores
 Pretraumáticos
 Temperamentales
 Ambientales
 Genéticos y fisiológicos
 Peritraumáticos
 Ambientales
 Postraumáticos
 Temperamentales
 Ambientales
Trastornos de
adaptación
 Estados de malestar subjetivo acompañados de
alteraciones emocionales que, por lo general,
interfieren con la actividad social y que
aparecen en el período de adaptación a un
cambio biográfico significativo o a un
acontecimiento vital estresante.
Reacciones de duelo
rebasan la normalidad
Se asocian con un mayor riesgo
de intentos de suicidio y con
Suicidios consumados.
Síntomas
Síntomas emocionales o del comportamiento
se producen a los 3 meses siguientes
al inicio del factor de estrés.
Cuando el factor estresante acaba, los síntomas no

pueden presentarse más de 6 meses.
Se pueden presentar de inmediato

y pueden persistir hasta 6 meses después de la
exposición al evento estresante.
Síntomas
 Malestar intenso desproporcionado
 Humor depresivo
 Ansiedad
 Preocupación
 Gran sentimiento de incapacidad
 Manifestaciones dramáticas
 Expresiones de violencia
Deterioro en las áreas del sujeto

Trastorno de apego
reactivo
• Se caracteriza por un patrón de conductas de apego
notablemente alterado e inadecuado para el
desarrollo, en el que el niño raramente recurre a una
figura de apego para su comodidad, apoyo, protección
y crianza.
Para diagnosticarse,
el niño debe tener
una edad de desarrollo de por
lo menos 9 meses.
Ausencia de búsqueda
del consuelo que sería de esperar.
Prevalencia
• Incluso en las poblaciones de niños gravemente
descuidados, el trastorno es poco frecuente, y
aparece en menos del 10 % de estos niños.
• Los niños con trastorno de apego reactivo han
experimentado una historia de abandono
social grave, aunque no siempre es posible
obtener historias detalladas sobre la naturaleza
precisa de sus experiencias, sobre todo en las
evaluaciones iniciales.

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Reacciones a estrés grave

• Amenaza seria a la seguridad o

• Estado de "embotamiento" con alguna

 Soporte farmacológico con postraumático)

Surge como respuesta tardía a un acontecimiento

Suelen temerse, e incluso evitarse, las situaciones que

traumático de excepcional intensidad.

 Presencia de evocaciones o representaciones del

Prevalencia: 8.7% adultos mayores | 3.5%

 Con frecuencia, la reacción de un individuo a un trauma

→ De inicio demorado: mínimo 6 meses

Su curso regularmente son los primeros 3

Cuando el factor estresante acaba, los síntomas no

Se pueden presentar de inmediato

Deterioro en las áreas del sujeto

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