ANTECEDENTES:

El Fondo de Salud para el Personal de la Policía Nacional del Perú (FOSPOLI) fue creado en 1987
con el objetivo de financiar la atención integral de salud de los miembros de la Policía Nacional
del Perú en situación de actividad, disponibilidad y retiro, así como la de sus familiares con
derecho, siendo esta una actividad complementaria a las funciones de la Dirección de Sanidad
de la Policía Nacional de Perú.

En 2009 se aprueba la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, que busca establecer
un marco normativo “para garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la
seguridad social en salud” y define a los agentes vinculados al proceso de aseguramiento
universal de salud: Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS),
Instituciones Prestadoras de Servicios en Salud (IPRESS) y la Instancia Supervisora (SUSALUD),
estableciendo su naturaleza y función en relación con la cobertura prestacional a través de
Planes de Aseguramiento en Salud, el financiamiento y la supervisión.

En este marco normativo, el Fondo de Salud para el Personal de la Policía Nacional del Perú
(FOSPOLI) debía adecuarse a lo establecido por la Ley Marco de Aseguramiento en Salud, razón
por la cual, en el otorgamiento de facultades al Poder Ejecutivo para legislar en materia de
fortalecimiento del Sistema de Salud, se considera la necesidad de adecuar los Fondos de
Aseguramiento en Salud de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú a la normativa
relacionada a las IAFAS públicas.

El Decreto Legislativo N° 1174, del 7 de diciembre 2013, crea el Fondo de Aseguramiento en

Salud de la Policía Nacional del Perú, en adecuación a la normatividad vigente y reconoce su
personería jurídica de derecho público interno con calidad de administradora de fondos
intangibles de salud, adscrita al Ministerio del Interior, que cuenta con autonomía administrativa
y contable. Tiene por finalidad recibir, captar y gestionar los fondos destinados al financiamiento
de prestaciones de salud u ofrecer coberturas de riesgos de salud a sus beneficiarios. Asimismo,
en la misma norma se modifica la denominación de Fondo de Salud para el Personal de la Policía
Nacional del Perú (FOSPOLI) a Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú
– SALUDPOL.

Posteriormente, se aprueba el Reglamento de la Ley del Fondo de Aseguramiento en Salud de

la Policía Nacional del Perú, que tiene por objetivo establecer las normas generales que permitan
la administración y gestión del Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú
con eficacia, eficiencia, legalidad y transparencia, en el marco de lo dispuesto por el Decreto
Legislativo N° 1174 del 7 de diciembre de 2013.

OBJETIVOS :

Con Resolución de Directorio N° 001-2016-INSALUDPOL-PD6 , del 7 de enero de 2016, se

aprobaron los siguientes objetivos estratégicos. 6 La periodicidad del PEI es del 2016 a 2018 (tres
años).

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS .

Garantizar la protección financiera de riesgos en salud, para el titular de la PNP y sus familiares
derechohabientes.

1. Fortalecer la conducción estratégica del SALUDPOL como IAFAS pública con autonomía
técnica, administrativa, económica, financiera, presupuestal y contable.
 2. 2. Garantizar la protección financiera de riesgos en salud, para el titular de la PNP y sus
familiares derechohabientes.
3. Garantizar la disponibilidad, calidad y oportunidad de la cobertura prestacional para el
Titular PNP y sus familiares derechohabientes.
4. Reducir la brecha de insumos, equipamiento y mantenimiento de infraestructura y
servicios de las IPRESS de la PNP.

OBJETIVO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL

1 Fortalecer la conducción estratégica del SALUDPOL como una IAFAS pública con
autonomía técnica, administrativa, económica, financiera, presupuestal y contable.

Objetivos Institucionales Plan Operativo Anual

1.1 Promover una gerencia moderna, basada en un modelo de gestión por procesos, gestión
de la calidad, transparente.

1.2 Fortalecer una gestión administrativa efectiva orientada al logro de resultados.

1.3 Fortalecer la gestión institucional territorial.

1.4 Fortalecer los procesos de planeamiento, monitoreo y evaluación de acciones del

SALUDPOL.

1.5 Fortalecer las relaciones interinstitucionales para una mejor cobertura en salud de los
beneficiarios.

1.6 Implementar sistemas tecnológicos de información y gestión de la información.

OBJETIVO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL

2 Garantizar la protección financiera de riesgos en salud, para el titular de la PNP y sus

familiares derechohabientes.

Objetivos Institucionales Plan Operativo Anual

2.1 Fortalecer la recaudación, inversiones y rentabilidad de los fondos del SALUDPOL.

2.2 Garantizar el financiamiento de los planes de cobertura en salud del SALUDPOL.

2.3 Fortalecer los mecanismos de control de los planes de cobertura en las IPRESS en la
utilización óptima de los recursos del SALUDPOL.

LAS FUNCIONES :

E l Decreto Supremo N° 002-2015-IN aprobó el Reglamento del Decreto Legislativo N° 1174, Ley
del Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú, que tiene por objeto
establecer las normas generales que permitan la administración y gestión del Fondo de
Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú con eficacia, eficiencia, legalidad y
transparencia y define que SALUDPOL tiene las siguientes funciones:

a. Captar y administrar los aportes del Estado dirigidos al aseguramiento en salud de sus
beneficiarios.

b. Establecer y financiar los planes de salud, dirigidos a sus beneficiarios, según los estudios
matemáticos actuariales elaborados por SALUDPOL.
c. Financiar al Régimen de Salud de la PNP de conformidad con la normativa vigente.

d. Suscribir convenios o contratos con IPRESS públicas o privadas, conforme a la normativa de la

materia, de servicios asistenciales requeridos para complementar oportunamente la oferta de
salud de la Dirección Ejecutiva de Sanidad (DIREJESAN) de la PNP.

e. Suscribir convenios con IAFAS públicas, mixtas o privadas, conforme a la normativa de la

materia.

f. Suscribir convenios con instituciones públicas, en el ámbito nacional e internacional, para el

fortalecimiento de la gestión administrativa del SALUDPOL.

g. Suscribir convenios o contratar servicios médicos especializados en el extranjero, de acuerdo

a la normatividad previamente aprobada por el Directorio.

h. Contar con servicios de asesoría, auditoría y consultoría en asuntos administrativos,

informáticos de gestión, y en general, en cualquier materia que permita el mejoramiento
continuo para una atención oportuna y de calidad.

i. Administrar los bienes muebles e inmuebles del SALUDPOL.

j. Administrar el Registro de Beneficiarios, conforme al presente reglamento.

k. Organizar los procesos y procedimientos para el acceso de los beneficiarios del SALUDPOL a
los servicios de salud de las IPRESS contratadas o en convenio.

l. Garantizar el acceso y la cobertura de servicios de salud a los beneficiarios del SALUDPOL.

m. Administrar los fondos del SALUDPOL, procurando su rentabilidad, seguridad y equilibrio

financiero, dentro del marco legal correspondiente.

n. Efectuar estudios de riesgos para determinar los costos de los servicios y tarifario.

o. Efectuar los estudios económicos y financieros necesarios para la mejor administración del
fondo del SALUDPOL.

p. Establecer y efectuar procedimientos para evaluar la calidad de los servicios de salud que se
brindan a los beneficiarios del SALUDPOL.

q. Establecer y efectuar mecanismos de control de las prestaciones de salud brindadas a los

beneficiarios del SALUDPOL.
BENEFICIARIOS E INSCRIPCION
E l Decreto Legislativo N° 1175, Ley del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú,
establece en el Art. 2 que los beneficiarios del Régimen de Salud de la PNP comprende a los
siguientes grupos de personas:

a. El personal policial de la Policía Nacional del Perú en situación de actividad, así como el
personal en situación de disponibilidad o retiro con derecho a pensión.

b. Los cadetes de la Escuela de Oficiales de la Policía Nacional del Perú, en tanto mantengan la
condición de tales, para quienes la cobertura es personal e intransferible y no se extiende a sus
familiares.

c. Los alumnos de las Escuelas Técnico Superiores de la Policía Nacional del Perú, en tanto
mantengan la condición de tales, para quienes la cobertura es personal e intransferible y no se
extiende a sus familiares.

d. El o la cónyuge o conviviente en unión de hecho declarada conforme a Ley, los hijos menores
de edad o mayores incapacitados en forma total y permanente para el trabajo y los padres del
personal policial comprendido en el inciso a., de acuerdo a lo establecido en el reglamento.
Los beneficiarios del SALUDPOL, al 31 de diciembre de 2017, suman un total de 430,723, de los
cuales el 49% son titulares (212,117) y el 51% restante (218,606) son derechohabientes, tal
como se muestra en el siguiente gráfico.

REGIEMEN DE SALUD LA PNP

LEY DEL RÉGIMEN DE SALUD DE LA

POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

TÍTULO I

DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 1.- Objeto

El presente Decreto Legislativo tiene por objeto regular el régimen de salud del personal
policial de la Policía Nacional del Perú y familiares derechohabientes. Norma la organización,
competencias, funciones, financiamiento, niveles de coordinación y relación organizacional
con las diferentes unidades orgánicas de la Policía Nacional del Perú y entidades de salud del
sector público, privado o mixtas. El Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú forma
parte del Sistema Nacional de Salud.

Artículo 2.- Beneficiarios del Régimen de Salud de la PNP

El Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú comprende a los siguientes beneficiarios:

a. El personal policial de la Policía Nacional del Perú en Situación de Actividad, así como el
personal en Situación de Disponibilidad o Retiro con derecho a pensión.

b. Los Cadetes de la Escuela de Oficiales de la Policía Nacional del Perú, en tanto mantengan la
condición de tales, para quienes la cobertura es personal e intransferible y no se extiende a sus
familiares.

c. Los Alumnos de las Escuelas Técnico Superiores de la Policía Nacional del Perú, en tanto
mantengan la condición de tales, para quienes la cobertura es personal e intransferible y no se
extiende a sus familiares.

d. El o la cónyuge o conviviente en unión de hecho declarada conforme a Ley, los hijos

menores de edad o mayores incapacitados en forma total y permanente para el trabajo y
padres del personal policial comprendido en el inciso a) del presente artículo, de acuerdo a lo
establecido en el Reglamento respectivo.

El Reglamento establecerá los planes de aseguramiento de salud, de conformidad con lo

dispuesto en la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

Artículo 3.- De la salud policial

Los beneficiarios del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú tienen derecho a
acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional,
recuperativo y de rehabilitación, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad,
oportunidad, calidad y dignidad, a través de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPRESS) y la disponibilidad de financiamiento de la Institución Administradora de Fondos de
Aseguramiento en Salud (IAFAS) de la Policía Nacional del Perú.
El personal policial con discapacidad por acción de armas, acto de servicio, como consecuencia
o con ocasión del servicio estará sujeto, además del presente Decreto Legislativo, a lo
dispuesto por la Ley que otorga protección al personal con discapacidad de las Fuerzas
Armadas y Policía Nacional del Perú.

Artículo 4.- Principios

Son principios del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú, los siguientes:

a. Obligatoriedad : Es obligación del Ministerio del Interior y de la Policía Nacional del Perú
regular, vigilar y promover las condiciones que garanticen la cobertura de salud policial a los
titulares y sus familiares derechohabientes, de acuerdo a las normas establecidas y a la
disponibilidad de recursos.

b. Calidad :Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser apropiados para
satisfacer las necesidades y expectativas de los usuarios cumpliendo con los estándares de
calidad establecidos en la legislación, evaluando permanentemente e identificando
oportunidades para la mejora continua.

c. Continuidad :La atención en salud debe prestarse de manera regular e ininterrumpida,

previendo las medidas necesarias para evitar o minimizar los perjuicios que pudieran
ocasionarle al usuario las posibles suspensiones del servicio.

d. Ética: La atención de salud se basa en la vocación de servicio público, la probidad, la

honradez,la buena fe, la confianza mutua, la solidaridad y la corresponsabilidad social, la
dedicación al trabajo, el respeto a las personas, la escrupulosidad en el manejo de los recursos
públicos y la preeminencia del interés general sobre el particular.

e. Eficiencia: Es la mejor utilización de recursos disponibles invertidos para la consecución de

resultados, los que se ajustarán estrictamente a los requerimientos para su funcionamiento.

f. Eficacia : Consecución de los objetivos, metas y estándares orientados a la satisfacción de las

necesidades y expectativas del beneficiario.

g. Equidad : Cada beneficiario debe de recibir la atención de salud según la prescripción del
profesional de salud, con igualdad de oportunidades, sin discriminación alguna en el acceso o
durante la atención del servicio de salud.

h. Transparencia : La información en salud es de dominio e interés público, la misma que está

regulada por la Ley.

i. Simplicidad : Los procedimientos administrativos son simples y la administración no exigirá

documentos que posea o pueda obtenerlos.

j. Solidaridad :Los aportes individuales del Estado y de los beneficiarios se acumulan como bien
común para solucionar el problema de salud de los que lo necesiten en ese momento.

k. Ecoeficiencia :Uso racional de la energía y disposición adecuada de las emisiones, vertidos y

residuos sólidos que se producen para no contaminar el medio ambiente, propugnando el
ahorro de recursos e insumos de trabajo. La aplicación de los principios del derecho a la salud
policial, no excluye los principios generales previstos en otras leyes sobre la materia.

TÍTULO II

RÉGIMEN DE SALUD DE LA
POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

CAPÍTULO I

ORGANIZACIÓN

Artículo 5.- Órgano de gestión

La Dirección Ejecutiva de Sanidad de la Policía Nacional del Perú, siendo órgano de apoyo de la
Policía Nacional del Perú, se constituye, como el órgano de mayor nivel jerárquico y gestiona
los servicios de salud del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú, depende de la
Dirección General de la Policía Nacional del Perú. Tiene la finalidad de promover el desarrollo
del personal policial, a través de la prevención, promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona. Se
encuentra a cargo de un Oficial General de Servicios - Médico de la Policía Nacional del Perú,
en situación de actividad.

Artículo 6.- Funciones

Son funciones del órgano de gestión del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú, las
siguientes:

a. Diseñar, implementar, planificar y evaluar los programas, proyectos y actividades de la salud

policial en el marco del Sistema Nacional de Salud.

b. Proponer normas, directivas y lineamientos para el buen desarrollo de las acciones en favor
de la salud del personal policial.

c. Proponer al Directorio del Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú
(SALUDPOL) el diseño y mejoras de la cobertura a los beneficiarios.

d. Establecer indicadores para evaluar los servicios de salud.

e. Establecer estándares de gestión y de calidad de los servicios de salud, en concordancia con

la política nacional de salud.

f. Promover el desarrollo de la investigación aplicada para el mejoramiento de la salud del

personal policial.

g. Administrar los recursos humanos, logísticos, económicos y financieros con criterios de

eficiencia y eficacia que permita el cumplimiento de los objetivos del Régimen de Salud de la
Policía Nacional del Perú.

h. Formular y aprobar el Cuadro Anual de Necesidades.

i. Proponer convenios tanto en materia de salud como de educación en salud y otros

relacionados a los fines propios del Régimen de Salud.

j. Realizar las acciones correspondientes a fin de asegurar el adecuado financiamiento del

Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú; dicha función debe ejercerse en
concordancia con SALUDPOL, garantizando la autonomía de este último.

k. Promover la formación, capacitación y especialización de los recursos humanos en salud.

l. Realizar acciones para el intercambio de servicios con los otros prestadores de salud públicos
y privados.
m. Las demás funciones que se establezcan en el Reglamento de la presente Ley.

CAPÍTULO II

ARTICULACIÓN CON LAS INSTITUCIONES

PRESTADORAS DE SALUD PÚBLICAS,

PRIVADAS O MIXTAS

Artículo 8.- Acceso a los servicios de salud a nivel nacional La Dirección Ejecutiva de Sanidad
garantizará el acceso a la salud del personal policial y sus derechohabientes a nivel nacional, a
través de las IPRESS públicas, privadas o mixtas, para lo cual podrá suscribir convenios o
contratos con otras IPRESS, en los lugares donde las IPRESS PNP no tengan la capacidad de
resolución requerida o no existan.

Artículo 9.- Servicios prestados por otras IPRESS públicas Las IPRESS públicas que forman parte
del Sistema Nacional de Salud, prestarán los servicios de salud a los beneficiarios del Régimen
de Salud de la Policía Nacional del Perú, para lo cual la Dirección Ejecutiva de Sanidad está
autorizada a celebrar convenios con otras IPRESS o IAFAS, de acuerdo a las condiciones que se
establezcan en el Reglamento respectivo.

Artículo 10.- Servicios prestados por IPRESS privadas Las IPRESS privadas que forman parte del
Sistema Nacional de Salud podrán prestar servicios de salud a los beneficiarios del Régimen de
Salud de la Policía Nacional del Perú, de acuerdo a las condiciones y procedimientos
establecidos en los contratos respectivos de acuerdo a los lineamientos que se establezcan en
el Reglamento.

Artículo 11.- Convenios o contratos con otras IPRESS o IAFAS La Dirección Ejecutiva de Sanidad
podrá suscribir convenios o contratos con otras IAFAS e IPRESS, públicas, privadas o mixtas,
para brindar atención a otros demandantes de servicios de salud no pertenecientes al Régimen
de Salud de la Policía Nacional del Perú, siempre y cuando no afecte la atención en salud de
sus beneficiarios.

TÍTULO III

PRESTACIÓN DE

SERVICIOS DE SALUD

CAPÍTULO ÚNICO

DISPOSICIONES COMUNES

Artículo 12.- Atención de la salud La atención en salud es el conjunto de servicios que se

proporcionan a los beneficiarios, con la finalidad de prevenir, promover, recuperar, dar
tratamiento y rehabilitar la salud, los mismos que podrán apoyarse en medios electrónicos y
de acuerdo al avance de la tecnología en salud.

El personal policial en situación de actividad será sometido a una evaluación médica anual a fin
de determinar su aptitud para el servicio policial a través de la Ficha Médica anual.

Artículo 13.- Planes de Cobertura

Los Planes de Cobertura serán determinados por la IAFAS, en concordancia con la Ley de
Aseguramiento Universal en Salud.
Artículo 14.- Salud Ocupacional

La Dirección Ejecutiva de Sanidad implementa, desarrolla y mantiene actualizado un Programa

de Salud Ocupacional destinado a la investigación, prevención, diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades prevalentes relacionadas directamente con el servicio policial.

Artículo 15.- Telemedicina

Con la finalidad de garantizar el acceso a los servicios de salud, la Dirección Ejecutiva de

Sanidad fomenta el programa de telemedicina a fin de que las IPRESS PNP que no tengan
capacidad resolutiva suficiente, puedan realizar atenciones médicas especializadas y
actividades de capacitación en salud a distancia.

TÍTULO VII

USUARIOS DEL SISTEMA

CAPÍTULO I

DERECHOS Y OBLIGACIONES

Artículo 29.- Derechos del beneficiario

Son derechos del beneficiario de los servicios del Sistema de Salud de la Policía Nacional del
Perú, los siguientes:

a. Acceder a los diferentes planes de prestación de salud de acuerdo a su cobertura.

b. Recibir una atención de calidad y un trato respetuoso y digno.

c. Obtener información referida a su atención de salud, diagnóstico, tratamiento y alternativas

de curación y acceder a la información contenida en los archivos y registros que le
correspondan.

d. Conocer la cartera de servicios que le ofrece el régimen y la identidad del personal de salud
que le brinda la atención.

e. Conocer los requisitos, condiciones, trámites y procedimientos administrativos y los medios

para acceder a ellos.

f. Otros que se establezcan en la normatividad vigente.

Artículo 30.- Obligaciones del beneficiario Son obligaciones del beneficiario de los servicios de

salud de la Policía Nacional del Perú, los siguientes:

a. Identificarse y usar debidamente los documentos que los acrediten como beneficiarios del
régimen de salud policial o de su sistema de aseguramiento de origen.

b. Actuar frente al sistema y sus actores de buena fe.

c. Respetar al personal que ejecuta los servicios y a los demás usuarios.

d. Suministrar información veraz, oportuna y actualizada.

e. Hacer uso adecuado, racional y responsable de las instalaciones y de los recursos otorgados
en su atención de salud.
f. Otros que se establezcan en el reglamento respectivo.

Artículo 31.- Usuarios que cuenten con otros Seguros. Mediante Resolución Ministerial se
establece las tarifas, coberturas, alcances y mecanismos de recuperación de los gastos de las
atenciones de salud brindadas a los usuarios comprendidos en el presente Decreto Legislativo
que cuenten con cobertura de otro sistema de aseguramiento, con los cuales no se tenga
convenio o contrato, incluido el SOAT en el caso que corresponda. Existirá una prelación de
pago en el caso que los asegurados cuenten con otro seguro.

Artículo 32.- Protección y defensa de los usuarios del Régimen de Salud Policial El régimen de
salud policial cuenta con mecanismos para atender y canalizar los reclamos de los usuarios y
proteger sus derechos cuando éstos consideren que los mismos han sido vulnerados o
inobservados, de acuerdo a los lineamientos establecidos por la SUNASA y podrán tener
acceso a los mecanismos que ésta dispone. En el reglamento se establecerán los órganos,
funciones y demás alcances.