EXAMEN 1.

1 (2018)

1. Mujer de 28 años de edad, sexoservidora. Después de realizar su examen clínico, usted

considera infestación por trichomona vaginalis. El signo principal que tuvo que haber
presentado la paciente, durante el último mes, y que ayuda a establecer el diagnóstico
diferencial es:

a) Mal olor

b) Leucorrea persistente

c) Cérvix con aspecto de frambuesa

d) Dispareunia

VULVOVAGINITIS. RESPUESTA CORRECTA C.

GINECOLOGIA Y OBESTETRICIA

GINECOLOGIA-INFECCIONES

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

VULVOVAGINITIS

TRICOMONIASIS

2. Mujer de 48 años de edad, con antecedente de Papanicolaou negativo a cáncer

cervicouterino, hace 4 años. Acude en esta ocasión con resultado de Papanicolaou de hace 2
meses que reporta carcinoma invasor. El reporte de una biopsia lo clasifica como etapa Ib1.
Este resultado histopatológico describe características de una lesión:

a) Limitada al cuello uterino mayor de 4 cm

b) La invasión se limita al estroma, con una profundidad máxima de 5 mm

c) La lesión se extiende a la pared pélvica

d) Limitada al cuello uterino menor a 4 cm

ESTADIFICACION DEL CANCER CERVICOUTERINO. RESPUESTA CORRECTA D.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-NEOPLASIAS

CANCER CERVICOUTERINO

ESTADIFICACION

3. El tratamiento indicado en esta etapa sería:

a) Histerectomía con linfadenectomía, radioterapia y quimioterapia

b) Histerectomía con linfadenectomía y radioterapia

c) Histerectomía total extrafascial, quimioterapia y radioterapia

d) Sólo histerectomía

TRATAMIENTO DEL CANCER CERVICOUTERINO. RESPUESTA CORRECTA B.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-NEOPLASIAS

CANCER CERVICOUTERINO

TRATAMIENTO

4. Una paciente de 35 años, consulta por flujo abundante, maloliente, amarillento y febrícula
de 3 días de evolución. Su menarca fue a los 13 años y el inicio de las relaciones sexuales a los
14 años. Sus ciclos menstruales son de 4/28-30 días y su última menstruación terminó hace dos
días. No utiliza métodos anticonceptivos y manifiesta haber tenido más de una pareja sexual en
los últimos 3 meses. En el examen físico presenta un abdomen blando, depresible y doloroso a
la palpación profunda en el hipogastrio; dolor a la movilización del cuello uterino y dolor
anexial derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

a) Endometrosis

b) Rotura de quiste folicular

c) Apendicitis aguda

d) Enfermedad inflamatoria pélvica

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-INFECCINES

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

CUADRO CLINICO

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. COMPLICACIONES. Enfermedad pélvica

inflamatoria. RESPUESTA CORRECTA D.

5. Una mujer delgada de 53 años de edad, con su último período menstrual hace dos años, se
queja de bochornos durante un año, sequedad vaginal y sudación nocturna. Usted ofrece
reemplazo hormonal combinado de estrógeno con progesterona. Además le explica lo
siguiente:

a) Se incrementará el riesgo de cáncer de mama

b) Se incrementará el riesgo de cáncer de endometrio

c) Se incrementará la densidad ósea

d) Se incrementará la capacidad orgásmica

MENOPAUSIA Y CLIMATERIO. SUSTITUCION HORMONAL. Ventajas y desventajas. RESPUESTA

CORRECTA A.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-CICLO REPRODUCTIVO

MENOPAUSIA Y CLIMATERIO

TRATAMIENTO Y EFECTOS ADVERSOS

6. Una paciente diabética tipo 1, que se encuentra en tratamiento con antibióticos por
infección urinaria consulta por la presencia de flujo blanquecino espeso y prurito vulvovaginal
de 72 horas de evolución. ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

a) Vaginosis bacteriana

b) Infección gonocócica

c) Candidiasis vaginal

d) Trichomoniasis

VULVOVAGINITIS. Factores de riesgo. RESPUESTA CORRECTA C

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-INFECCIONES

VULVOVAGINITIS-FACTORES DE RIESGO

7. En una paciente de 53 años con menopausia fisiológica los niveles de hormona

foliculoestimulante (FSH) se encuentran:

a) Elevados porque también lo están los andrógenos ováricos

b) Elevados porque no existe la retroalimentacion negativa de las hormonas esteroides ováricas

c) Bajos porque el hipotálamo funciona inadecuadamente

d) Muy altos porque la prolactina inhibe el centro cíclico hipotalámico

FISIOLOGIA DE LA MENOPAUSIA. RESPUESTA CORRECTA B.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-CICLO REPRODUCTIVO

MENOPAUSIA Y CLIMATERIO-FISIOLOGIA

8. Una paciente de 35 años consulta con el resultado histopatológico de una biopsia que le
realizaron hace 10 días, de un nódulo de la mama derecha; en él se informa carcinoma ductal
infiltrante, de 15 mm de diámetro con márgenes de seguridad anatómicos, bien diferenciado
(G1) y con receptores hormonales positivos. El examen físico y los exámenes complementarios
se encuentran dentro de rangos normales. ¿Cuál es la conducta que debe adoptar frente a esta
paciente?:

a) Radioterapia locorregional y quimioterapia adyuvante

b) Estudio histológico de la cadena axilar homolateral para determinar la terapéutica

complementaria

c) Quimioterapia neoadyuvante de inicio debido al tiempo transcurrido desde la cirugía y a los

factores de mal pronóstico tumorales y luego reestadificación

d) Retumorectomía, vaciamiento axilar homolateral y terapia complementaria

CANCER DE MAMA. ESTADIFICACION Y TRATAMIENTO. RESPUESTA CORRECTA B.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-CANCER DE MAMA

ESTADIFICACIÓN Y TRATAMIENTO

9. Paciente de 20 años que se presenta a consulta por presentar polimenorrea, así como
palidez de tegumentos. Usted sabe que el cantidad de pérdida hemática en cada ciclo es de:

a) 100-120ml

b) 5-80ml

c) 20-200ml

d) 10-40ml

HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. Consideraciones fisiológicas. RESPUESTA CORRECTA B.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

FISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA
10. Una paciente de 30 años lo consulta por que presenta atrasos menstruales sin otras
manifestaciones ni alteraciones en el examen físico. Cuenta con valores confirmados de
prolactina de alrededor de 60 ng/ml. ¿Qué fármaco de primera línea le indicaría?:

a) Acetato de clormadinona

b) Sulpirida

c) Bromocriptina

d) Tamoxifeno

AMENORREA SECUNDARIA. CAUSAS Y TRATAMIENTO. Hiperprolactinemia.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-AMENORREA

AMENORREA SECUNDARIA

ETIOLOGIA Y TRATAMIENTO

11. Preescolar de 4 años de edad, quien es llevado a urgencias por presentar diarrea. Al
interrogatorio y exploración, el médico diagnostica desnutrición marasmática. El hallazgo
clínico característico en este tipo desnutrición es:

a) Piel seca y fría

b) Pelo quebradizo

c) Edema

d) Piel pegada al hueso

PEDIATRIA. DESNUTRICION PROTEINICO-CALORICA. Marasmo y Kwashiorkor. RESPUESTA

CORRECTA C.

PEDIATRIA

DESNUTRICIÓN

CLASIFICACION
12. Adolescente de 14 años de edad, con obesidad debido a la ingesta excesiva de
carbohidratos. Usted reconoce a la leptina como una hormona implicada en la fisiopatología de
la obesidad. Dicha hormona se produce principalmente en:

a) Páncreas

b) Músculo esquelético

c) Tejido adiposo

d) Hígado

FISIOPATOLOGIA DE LA OBESIDAD. Papel de la leptina. RESPUESTA CORRECTA C.

OBESIDAD EN EL PACIENTE PEDIATRICO

FISIOPATOLOGIA

13. Lactante de 2 meses de edad que acude a la consulta por persistir ictérico, con coluria y
acolia, así como con aumento de volumen a nivel abdominal, de 15 días a la fecha. A la
exploración con piel, escleras y mucosas ictéricas +++, distensión abdominal de 48 cms, red
venosa colateral; a la palpación con hepatomegalia de 5 cms por debajo del reborde costal. De
acuerdo a los datos clínicos presentes, el diagnóstico más probable es:

a) Atresia de vías biliares

b) Hepatitis B

c) Alteración de la placa ductal

d) Enfermedad de Caroli

CAUSAS DE ICTERICIA EN EL RECIEN NACIDO. Atresia de vías biliares. RESPUESTA CORRECTA

A.

PEDIATRIA-NEONATOLOGIA

ICTERICIA EN EL RECIEN NACIDO

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

14. El mecanismo fisiopatológico que mejor explica el cuadro clínico del paciente es:

a) Obstrucción de conductos biliares

b) Malformación del árbol biliar

c) Inflamación centrolobulillar

d) Infección viral

ATRESIA DE VIAS BILIARES. FISIOPATOLOGIA. RESPUESTA CORRECTA A.

PEDIATRIA-NEONATOLOGIA

ICTERICIA EN EL RECIEN NACIDO

ATRESIA DE VIAS BILIARES-FISIOPATOLOGIA

15. La afirmación correcta con respecto a esta entidad es:

a) El pronóstico mejora si el diagnóstico se hace antes de los 120 días

b) Es la indicación más frecuente de trasplante de hígado en niños

c) Se debe realizar una derivación esplenorrenal como manejo inicial

d) Se presenta característicamente como hiperbilirrubinemia al nacimiento

ATRESIA DE VIAS BILIARES: DIAGNOSTICO, PRONOSTICO Y TRATAMIENTO. RESPUESTA

CORRECTA B.

PEDIATRIA-NEONATOLOGIA

INTERICIA EN EL RECIEN NACIDO

ATRESIA DE VIAS BILIARES-TRATAMIENTO

16. Con respecto a los recién nacidos pretérmino, a qué entidad, de las siguientes, predispone
el uso de ventilación mecánica prolongada de oxígeno?
a) Displasia broncopulmonar

b) Síndrome colestásico

c) Fibrosis pulmonar

d) Ninguna de las anteriores

RECIEN NACIDO PRETERMINO.MANEJO Y COMPLICACIONES. RESPUESTA CORRECTA A.

PEDIATRIA-NEONATOLOGIA

RECIEN NACIDO PRETERMINO

MANEJO Y COMPLICACIONES

17. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con respecto a la alimentación del
lactante?

a) La leche de la madre es más rica en lactosa que la leche de vaca

b) La leche materna contiene más calcio que la leche de vaca

c) La leche de vaca es más rica en sales que la leche de la madre

d) La leche de la madre es más rica en ácidos grasos insaturados que la leche de vaca

LACTANCIA MATERNA. Características de la leche materna. RESPUESTA CORRECTA B.

PEDIATRIA

LACTANCIA MATERNA

CARACTREISTICAS DE LA LECHE MATERNA

18. Hombre de 39 años que ingresa inconsciente al área de urgencias. Durante su

monitorización se encuentran con los siguientes datos: presión arterial sistólica de 70 mm/hg,
índice cardíaco de 1.6 l/min/m2, presión de llenado ventricular izquierdo mayor a 22 mmHg y
gasto urinario de 10 ml/hora. Con base en los datos clínicos referidos se puede describir un
estado de choque de tipo:

a) Hipovolémico
b) Séptico

c) Neurogénico

d) Cardiogénico

FISIOPATOLOGIA DEL ESTADO DE CHOQUE. CARACTERISITICAS HEMODINÁMICAS DE CADA

TIPO. RESPUESTA CORRECTA D

MEDICINA INTERNA

MEDICINA CRÍTICA

ESTADO DE CHOQUE-FISIOPATOLOGIA

19.- Un marinero de 58 años presenta desde hace 3 meses una neoformación nodular de 1
centímetro de diámetro localizada en la nariz. la lesión es brillante y tiene bordes perlados;
además se observan telangiectasias. El diagnóstico clínico más probable es:

a) Nevo atípico displásico

b) Carcinoma espinocelular

c) Melanoma nodular

d)Carcinoma basocelular

TUMORES CUTÁNEOS. CARCINOMA BASOCELULAR. RESPUESTA CORRECTA D.

MEDICINA INTERNA

DERMATOLOGIA

TUMORES CUTANEOS

CARCINOMA BASOCELULAR

20. Masculino de 30 años de edad, quien desde hace varios meses presenta dermatosis
diseminada en la piel cabelluda y la región de la barba y el bigote; se caracteriza por pústulas
sobre una base eritematosa; algunas de ellas con costras melicéricas en la superficie. El
diagnóstico clínico más probable es:
a) Dermatitis seborreica

b) Acné juvenil

c) Rosácea

d) Foliculitis

DERMATOSIS INFECCIOSAS. FOLICULITIS. RESPUESTA CORRECTA D.

MEDICINA INTERNA

DERMATOLOGIA

INFECCIONES DE LA PIEL-DIAGNOSTICO

21. El tratamiento indicado en este caso es:

a) Peróxido de benzoílo, retinoides y antibiótico

b) Antisépticos y antibiótico tópico

c) Antibiótico sistémico y sulfato de cobre tópico

d)Glucocorticoides tópico y antimicótico

DERMATOSIS INFECCIOSAS. TRATAMIENTO DE LA FOLICULITIS.RESPUESTA CORRECTA C.

MEDICINA INERNA

DERMATOLOGIA

INFECCIONES DE LA PIEL-DIAGNOSTICO

22. Varón de 9 años de edad, con placa de alopecia en piel cabelluda, pelos rotos con distintas
longitudes, y cabellos en crecimiento, de varios meses de evolución. La causa más probable
sería:

a) Liquen plano pilar

b) Tricotilomanía
c) Alopecia areata

d) Tiña tonsurans

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA ALOPECIA. RESPUESTA CORRECTA B.

MEDICINA INTERNA

DERMATOLOGIA

ALOPECIA- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

23. Hombre de 42 años que sufre atropellamiento con estallamiento de ano secundario.
Durante la exploración quirúrgica se aprecia disección de ambas raíces de S-3. Un síntoma
esperado en este paciente es:

a) Perdida de reflejos rotuliano y aquíleo

b) Debilidad motora en extremidades inferiores

c) Incontinencia

d) Propiocepción alterada de miembros pélvicos

SINDROME MEDULAR. Correlación anatomo-clínica. RESPUESTA CORRECTA C.

CIRUGIA

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

SINDROME MEDULAR-CORRELACION ANATOMOCLINICA

24. Femenina de 75 años de edad, es llevada a urgencias por sufrir caída desde su propia altura.
A la exploración presenta la muñeca derecha forma de “dorso de tenedor”. Su diagnóstico es:

a) Fractura de Barton

b) Fractura de Smith

c) Fractura die-punch

d)Fractura de Colles
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE MUÑECA. TRAUMATOLOGIA. RESPUESTA CORRECTA
D.

CIRUGIA

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

FRACTURAS-CLASIFICACIÓN

25. 22-year-old woman, sexually active from the age of 13, with multiple sexual partners.
History of purulent leucorrhoea two weeks ago. She comes to consultation because of dysuria,
pyuria and intense disabling suprapubic pain. Vaginal examination observes abscess in the
Bartholin gland and erythematosus anterior cervix with edema. The vaginal secretion is
sampled and the smear reports gram-negative intracellular diplococci. The most probable
etiology is:

a) Chlamydia trachomatis

b) Trichomonas vaginalis

c) Gardnerella vaginalis

d) Neisseria gonorrhoeae

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL. QUISTE Y ABSCESO DEL CONDUCTO DE LA

GLANDULA DE BARTHOLINO: diagnóstico y tratamiento. RESPUESTA CORRECTA D.

MEDICINA INTERNA

INFECTOLOGIA

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

BARTOLINITIS

26. Una paciente de 53 años, con fecha de última menstruación hace 1 año, consulta a la
sección climaterio por presentar calores, sofocos, palpitaciones, nerviosismo y labilidad
emocional. Tiene antecedentes de cáncer de mama tratado, y desea tratamiento por sus
síntomas vasomotores. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta aplicada a este caso?
a) La posibilidad de cáncer de endometrio aumentará con la administración de estrógenos
solos

b) La administración de estrógenos no mejorará los síntomas

c) La adición de un progestágeno por mes no disminuirá el riesgo de cáncer de endometrio

d) Si bien el perfil lipídico no mejorará con la administración de estrógenos, los estudios

poblaciones han demostrado que disminuirá el riesgo cardiovascular

MENOPAUSIA Y SÍNDROME CLIMATÉRICO. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL REEMPLAZO

HORMONAL. RESPUESTA CORRECTA A.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA

MENOPAUSIA Y CILMATERIA

TRATAMIENTO: VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL REEMPLAZO HORMONAL

27. Paciente de 44 años con diagnóstico de endometriosis. ¿cuáles de los siguientes son los
motivos de consulta más frecuentes de una paciente que padece endometriosis?:

a) Dismenorrea, tenesmo rectal, dolor pelviano

b) Dolor pelviano, esterilidad, dismenorrea

c) Esterilidad, dispareunia, disuria

d) Tumoración anexial, síndrome anémico, menometrorragia

CAUSAS DE DISMENORREA SECUNDARIA. ENDOMETRIOSIS: CUADRO CLINICO, DIAGNOSTICO

Y TRATAMIENTO. RESPUESTA CORRECTA B.

GINECOLOGIA Y OBTETRICIA

GINECOLOGIA

PATOLOGIA DE ENDOMETRIO-ENDOMETRIOSIS
28. Una paciente de 42 años, primigesta, presenta en la primera ecografía de las 11 semanas de
gestación un mioma subseroso de 40 mm, en el fondo uterino. A las 38 semanas de gestación
se le realiza nueva ecografía y el mioma mide 60 mm de diámetro, encontrándose el feto en
presentación podálica. El mioma no presentó ninguna complicación en el transcurso del
embarazo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

a) Programar operación cesárea y miomectomía en el mismo acto quirúrgico

b) Programar operación cesárea y manejo expectante del mioma

c) Realizar parto vaginal por riesgo a hemorragia incoercible en una cesárea

d) Realizar operación cesárea, miomectomía y taponaje vaginal por 48 horas

INDICACIONES DE OPERACIÓN CESÁREA. Presentación podálica. Miomatosis uterina en el

embarazo. RESPUESTA CORRECTA B.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

OBSTETRICIA

PARTO VAGINAL Y QUIRURGICO

INDICACIONES DE OPERACIÓN CESAREA

29. Una paciente de 28 años, embarazada de 26 semanas presenta hidrorrea. Se realiza

diagnóstico de rotura prematura de membranas, sin signos de corioamnionitis. ¿Cuál es la
conducta más adecuada?

a) Reposo, antibióticos, corticoides y finalizar el embarazo a las 32 semanas

b) Reposo, antibióticos, corticoides y finalizar el embarazo a las 37 semanas

c) Reposo, antibióticos, corticoides y finalizar el embarazo a las 34 semanas o cuando se

constate maduración pulmonar

d) Reposo, corticoides y antibióticos si hay signo de corioamnionitis

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

PRETÉRMINO. RESPUESTA CORRECTA C.
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

OBSTERICIA

TRATABAJO DE PARTO Y SUS COMPLICACIONES

RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

30. Una paciente de 30 años ingresa a la guardia traída en ambulancia por episodio de
lipotimia. Al examen físico se encuentra lúcida, afebril y pálida: TA 80/50 mmHg, FC 120lpm. A
la palpación abdominal presenta abdomen depresible, doloroso en forma difusa, con leve
reacción peritoneal. Fecha de última menstruación incierta. Método anticonceptivo: DIU. Al
tacto vaginal se palpa cuello posterior cerrado, Frenkel positivo, anexo derecho aumentado de
tamaño y doloroso, fondo de saco de Douglas abombado; se constata metrorragia escasa. La
subunidad beta de la GCH es positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Embarazo ectópico complicado

b) Blastoma de ovario

c) Folículo hemorrágico

d) Piosálpinx complicado

HEMORRAGIA DEL PRIMER TIMESTRE. EMBARAZO ECTÓPICO COMPLICADO. RESPUESTA

CORRECTA A.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

OBSTETRICIA

HEMORRAGIA DEL PRIMER TRIPMESTRE

EMBARAZO ECTÓPICO

31. Paciente de 54 años diagnosticada con menopausia por su médico familiar. la menopausia
se define como:

a) Período comprendido entre la declinación de la función ovárica y la senilidad

b) Último período menstrual, siendo un diagnóstico en retrospectiva luego de 12 meses de
amenorrea

c) Etapa comprendida entre un año antes y un año después de la última menstruación, siendo
un diagnóstico retrospectivo

d) Período que se extiende desde la última menstruación en adelante

MENOPAUSIA Y SINDROME CLIMATERICO. Definición y consideraciones clínicas. RESPUESTA

CORRECTA B.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA-CICLO REPRODUCTIVO

MENOPAUSIA Y CLIMATERIO

32. Una paciente de 24 años, G1, A1. Cursa con embarazo de 9 semanas. Consulta por
presentar cefalea y vómitos de 72hrs de evolución. Al examen se constata piel y mucosas
deshidratadas. TA 160/95mmhg, FC 120X´, temperatura axilar 36,4°C; tacto vaginal: canal
cervical permeable, fondo uterino a nivel de línea umbilical, anexos aumentados de tamaño y
metrorragia escasa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

a) Hiperemesis gravídica

b) Hipertensión inducida por el embarazo

c) Aborto incompleto

d) Embarazo molar

HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO. ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA

GESTACIONAL. RESPUESTA CORRECTA D.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

OBSTETRICIA

HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL

33. Una adolescente de 16 años acude a consulta por padecer un cuadro de dolor abdominal
de inicio súbito. La exploración física revela una tumoración dolorosa en el anexo izquierdo. la
prueba de embarazo es negativa. la radiografía muestra una masa opaca en la fosa iliaca
izquierda con áreas de calcificación. El diagnóstico más probable es:

a) Quiste folicular

b) Cistadenoma mucinoso

c) Teratoma quístico

d) Fibroma ovárico

TUMORES DE OVARIO. Diagnóstico diferencial del teratoma quístico. RESPUESTA CORRECTA

C.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GINECOLOGIA

TUMORES DE OVARIO-TERATOMA QUISTICO

34. Mujer de 35 años de edad, G2, P2. Tiene el antecedente de abuela materna y hermana con
cáncer de mama; fumadora desde hace 15 años. Índice de masa corporal de 30. Acude a su
consulta solicitando consejería en planificación familiar. El siguiente método de planificación
familiar temporal es el más indicado en ésta paciente:

a) Método de barrera

b) Método de Billings

c) Anticonceptivos orales

d) T de cobre

METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR: Ventajas y desventajas. RESPUESTA CORRECTA D.

GINECOLOGIA Y OBSTETRCIA
GINECOLOGIA-REPRODUCCIÓN FEMENINA

METODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

35. Mujer de 41 años de edad, G9, A2, P6; cursa con embarazo de 30S; es enviada del centro de
salud con el diagnóstico de preeclampsia severa. Para corroborar el diagnóstico usted esperaría
encontrar:

a) Dolor epigástrico

b) Diuresis menor de 600ml en 24 horas

c) Presión sanguínea sistólica mayor o igual a 150-160mmhg

d) Plaquetopenia

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO. PREECLAMSIA GRAVE Y ECLAMPSIA.

RESPUESTA CORRECTA D.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

OBSTETRICIA

COMPLICACIONES DEL EMBARAZO

ENFEMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO

36. Un varón nacido a término de una hora de vida, está cianótico, con dificultad respiratoria
moderada, asimetría torácica, ruidos cardiacos en hemitórax derecho, hipoventilación en
hemitórax izquierdo. el diagnóstico más probable sería:

a) Malformación pulmonar

b) Quiste de inclusión del esófago

c) Hernia diafragmática

d) Fístula traqueoesofágica
PRINCIPALES COMPLICACIONES RESPIRATORIAS EN EL RECIEN NACIDO. Cuadro clínico,
diagnóstico y tratamiento de la hernia diafragmática en el recién nacido. RESPUESTA
CORRECTA C.

PEDIATRIA

NEONATOLOGIA

PRINCIPALES COMPLICACIONES RESPIRATORIAS DEL RECIEN NACIDO

HERNIA DIAFRAGMATICA

37. Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies y elaborar frases de tres
palabras, presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:

a) 15 meses

b) 24 meses

c) 36 meses

d) 48 meses

CRECIMIENTO Y DESARROLLO. Hitos en el desarrollo del niño. RESPUESTA CORRECTA B

PEDIATRIA

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

HITOS DEL DESARROLLO

38. ¿Cuál de los siguientes es el signo clínico más frecuente con el que se presenta el
nefroblastoma en los niños?

a) Hipertensión

b) Masa palpable

c) Hematuria

d) Dolor abdominal
TUMORES EN EL PACIENTE PEDIATRICO. Nefroblastoma. RESPUESTA CORRECTA B.

PEDIATRIA

ONCOLOGIA PEDIATRICA

TUMORES EN EL PACIENTE PEDIATRICO

39. En el control de salud de un lactante de 4 meses y medio se detecta una maniobra de

barlow positiva. se solicita un estudio radiológico que corrobora el diagnóstico presuntivo.
¿cuál es el tratamiento de elección frente a este caso?

a) Ortesis en flexión y abducción

b) Osteotomía pélvica

c) Artrografía y yeso pelvipédico

d) Reducción quirúrgica cerrada

DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA. Diagnóstico y tratamiento. RESPUESTA

CORRECTA A.

PEDIATRIA

DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA

40. Paciente femenino de 5 años de edad. APP: trisomía 21. Desde hace dos meses presenta
astenia, adinamia, dolor óseo y articular. A la exploración física se encuentra con palidez de piel
y tegumentos, adenomegalias retroauriculares e inguinales así como hepatomegalia. ¿Cuál de
las siguientes es el tipo de leucemia más frecuente en los niños?

a) Mieloblástica aguda

b) Linfoblástica aguda

c)Mieloide crónica

d)Linfática crónica
TRASTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS EN LA INFANCIA. Leucemias linfoblástica y
mieloblástica agudas. RESPUESTA CORRECTA B.

PEDIATRIA

ONCOLOGIA PEDIATRICA

TRASTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS EN LA INFACNCIA

LEUCEMIA AGUDA

41. De acuerdo a la clasificación FAB, la descripción de linfoblastos pequeños con escaso

citoplasma ¿a qué subtipo corresponde?:

a) LLA-L1

b) LLA-L2

c)LLA-L3

d)LLA-L4

CLASIFICACIÓN DE LAS LEUCEMIAS MIELOBLASTICAS Y LINFOBLAS TICAS AGUDA SEGÚN LA

FAB.RESPUESTA CORRECTA A.

PEDIATRIA

ONCOLOGIA PEDIATRICA

TRASTORNOS LINFOPROLIFERATIVOS EN LA INFACNCIA

LEUCEMIA AGUDA: CLASIFICACIÓN

42. Un paciente de 14 años de edad consulta por pérdida de peso con diarrea y esteatorrea,
acompañada de una anemia mixta carencial. ¿Cuál de los siguientes es su diagnóstico
presuntivo y conducta en consecuencia?

a) Síndrome de Zollinge –Ellison. Solicita gastrinemia

b) Diarrea por lupus. Solicita colagenograma

c) Enfermedad celíaca. Solicita anticuerpos antigliadina y biopsia

d) Cáncer de intestino delgado. Solicita marcadores tumorales

DIARREA CRÓNICA EN PEDIATRIA. Enfermedad celíaca como causa de anemia ferropénica.

RESPUESTA CORRECTA C.

PEDIATRIA

DIARREA CRONICA

DIAGNOSTICO DIDERENCIAL-ENFERMEDAD CELIACA

43. Mujer de 35 años con dolor precordial opresivo, irradiado a epigastrio y brazo izquierdo. se
realiza electrocardiograma de urgencia que muestra infradesniveles en todas las derivaciones
precordiales, en d-I y AVLl. la lesión que refleja el electrocardiograma se localiza en la siguiente
región del corazón:

a) Apical

b) Antero-lateral

c) Postero-inferior

d) Septal

SINDROME CORONARIO AGUDO. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO. Diagnóstico

electrocardiográfico. RESPUESTA CORRECTA B

MEDICINA INTRENA

CARDIOLOGIA

SINDROME CORONARIO AGUDO-INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

44. Uno de los siguientes fármacos NO se utiliza para el tratamiento del choque cardiogénico.
Indique cuál:

a. Milrinona
b. Dobutamina
c. Verapamilo
d. Dopamina
 TRATAMIENTO MEDICO DEL CHOQUE CARDIOGENICO. RESPUESTA CORRECTA C.

MEDICINA DE URGENCIAS Y MEDICINA CRITICA

ESTADO DE CHOQUE
TRATAMIENTO DEL CHOQUE CARDIOGENICO

CASO CLINICO SERIADO

45. Mujer de 60 años, antecedente de alcoholismo intenso desde los 20 años. Acude a consulta
por presentar desde hace 6 meses mal estado general, dolor precordial, disnea y edema
generalizado. A la exploración se encuentra con FC 98/min, TA 80/60mmhg, FR 25/min,
orientada, cuello con ingurgitación yugular grado III, estertores crepitantes diseminados, ruidos
cardiacos rítmicos, hepatomegalia dolorosa y edema generalizado. Radiografía de tórax con
cardiomegalia importante. El diagnóstico más probable en este paciente es:

a) Pericarditis constrictiva
b) Miocardiopatía hipertrófica
c) Miocardiopatía dilatada
d) Miocardiopatía restrictiva

MIOCARDIOPATIAS. Etilismo como principal causa de miocardiopatía dilatada secundaria.

RESPUESTA CORRECTA C.

MEDICINA INTERNA
CARDIOLOIGA
MIOCARDIOPATIAS

46. El tratamiento inicial deberá consistir en indicar:

a) Betabloqueadores
b) Calcioantagonistas
c) Antiarrítmicos
d) Digitálicos

TRATAMIENTO DE LA MIOCARDIOPATIA DILATADA, RESPUESTA CORRECTA D

MEDICINA INTERNA

CARDIOLOIGA
MIOCARDIOPATIAS

47. Un paciente presenta pérdida de peso, fiebre, deterioro del estado general, tos y
expectoración mucopurulenta de 2 meses de evolución; en la radiografía de tórax presenta
lesión cavitada en el vértice derecho y en el estudio microbiológico de esputo se observan
bacilos ácido-alcohol resistente. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?:

a) Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante dos meses y cuatro meses

de isoniacida, rifampicina diarias
b) Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante dos meses y seis meses de
isoniacida, rifampicina diarias
c) Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante cuatro meses y cuatro
meses de isoniacida, rifampicina diarias
d) Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante dos meses y diez meses de
isoniacida, rifampicina diarias

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS. RESPUESTA CORRECTA A.

MEDICINA INTERNA
INFECTOLOGIA
TUBERCULOSIS-DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

48. Masculino de 37 años de edad, chófer de taxi, sufre impacto en su auto, recibiendo
traumatismo contuso en tórax. Es llevado a urgencias. A la exploración física con temperatura
de 36.2°C, tensión arterial 90/50mmHg, frecuencia cardiaca 110 x minuto, frecuencia
respiratoria 18 x minuto. Se encuentra consciente, con palidez de tegumentos, dolor intenso en
cara anterior del tórax, diaforético, con ingurgitación yugular, laceraciones en hemitórax
derecho y esternón, ruidos cardiacos disminuidos en intensidad. El diagnóstico probable del
paciente es de

a) Contusión cardiaca

b) Neumotórax a tensión.

c) Taponamiento cardíaco

d) Contusión pumonar

CAUSAS DE CHOQUE OBSTRUCTIVO. TAPONAMIENTO CARDIACO. RESPUESTA CORRECTA C.

MEDICINA CRITICA Y DE URGENCIAS

CHOQUE OBSTRUCTIVO

TAMPONAMIENTO CARDIACO

49. El tratamiento que debe recibir el paciente inmediatamente es:

a) Realizar una toracosentesis con aguja

b) Soluciones parenterales y arritmicos

c) Realizar pericardiocentesis

d) Analgésicos y oxígeno

TRATAMIENTO DEL TAMPONAMIENTO CARDIACO. RESPUESTA CORRECTA C.

MEDICINA CRITICA Y DE URGENCIAS

CHOQUE OBSTRUCTIVO

TAMPONAMIENTO CARDIACO

50. Mujer de 53 años de edad operada de colecistectomía laparoscópica secundaria a

colecistitis aguda litiásica. Cursa las primeras horas del posoperatorio. La complicación más
frecuente (y temida) que se presenta en los pacientes operados de colecistectomía por
laparoscopia es:

a) Hemorragia intraperitoneal

b) Lesión del conducto biliar

c) Lesión del intestino

d) Íleo biliar

COLECISITITIS AGUDA LITIÁSICA: DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, PRONÓSTICO Y

COMPLICACIONES. RESPUESTA CORRECTA B.
CIRUGIA GENERAL

COLECISTITIS AGUDA