UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

Participante
Carmen Yunaris Martínez Burgos

Matricula
05-1195

Psicopatología I
Trabajo final

Facilitador
Wildania Peralta

RECINTO CIBAO ORIENTAL, NAGUA REP. Dom.

Introducción

Para esta ocasión se nos ha pedido el estudio de tres casos con trastornos
psicopatológicos que se han estudiado durante el desarrollo de esta asignatura.
Hemos tomado como referencia un caso de una adolescente con problemas de
conducta, para el segundo caso una persona con depresión de trabajo y como
último caso hemos estudiado el caso de un niño con déficit de atención e
hiperactividad.

Espero que estos casos hayan quedado claro y entendible, gracias de manera
anticipadas, por las atenciones prestadas.

Elaborar un documento que contenga tres estudios de casos, cada uno con
un trastorno psicopatológico de los estudiados en la asignatura. Colocar
criterios diagnostico según el DSM V y sus posibles tratamientos.

Caso No.01
Caso de una adolescente con problemas de conducta

Identificación del paciente

María es una chica de 13 años y 9 meses. Asiste a una escuela concertado desde
los 3 años. En el momento en el que acude a consulta cursa 2º del nivel medio. Vive
con su madre (42 años) que se encuentra en el paro actualmente y con el marido
de ésta (39 años) que dirige un restaurante. Sus padres se separaron cuando ella
tenía 6 años y visita a su padre semanalmente. El nivel sociocultural familiar es
medio-alto.

Historia del problema

La madre informa que desde hace unos meses María está teniendo un
comportamiento muy diferente tanto en casa como en el colegio. Siempre está a la
defensiva, discuten a menudo, reprocha cualquier comportamiento de su madre y
la desafía en multitud de ocasiones. Según la madre, María ha sido una chica
sensible, obediente y con un rendimiento escolar bueno, siempre han mantenido
una buena relación entre ambas así como confianza. Afirma que nunca ha
exteriorizado los sentimientos y que no mostró cambios ni actitudes negativas
durante la separación de los padres. La relación con el padre es difícil, ya que la
madre relata que María no está de acuerdo en tener que irse con él fines de semana
alternos, puesto que según le cuenta tienen dificultades a la hora de comunicarse y
que le da miedo hablarle sobre algunas cosas y pedirle ayuda con las tareas
escolares y el estudio, porque este se altera y le grita, incluso en alguna ocasión ha
tenido que ir a recogerla antes del día previsto tras recibir una llamada de la niña
pidiéndole irse de allí. La relación entre ambos padres no es buena, mantienen
continuas discusiones sobre la manutención y la situación de su hija. Durante el
curso anterior María empezó a salir con un grupo nuevo de amigas de clase y fue
cuando empezaron los problemas, discusiones continúas con su madre, quejas y
desobediencia. Posteriormente, tuvo problemas con este grupo de amigas, que se
metían con ella y le acosaban en el colegio, hasta que la madre le prohibió verlas
de nuevo. María continuó quedando con el grupo de amigas a espaldas de la madre
con continuas mentiras. Actualmente, ha cambiado de grupo de amigas pero las
conductas problema y las discusiones en casa continúan. Según la madre, tiene
una actitud pasiva en casa y es maleducada: no saluda ni se despide de los
miembros de la familia, no recoge la habitación ni hace las tares correspondientes
y que la comunicación con ella es prácticamente inexistente. En la escuela María
continúa viendo a las antiguas amigas, sigue con conductas problemáticas, estudia
poco y falta a la entrega de trabajos y deberes. El tutor se puso en contacto con la
madre con quejas de varios profesores de mal comportamiento e interrupciones en
clase, peleas con compañeros, expulsiones de clase y múltiples suspensos. Los
profesores afirman que María es una niña muy buena y muy capaz de sacar el curso
con buenas notas. Finalmente, animan a la madre a pedir ayuda ante esta situación.
Motivo de consulta
La madre informa que el comportamiento de María, tanto en el colegio como en
casa, ha empeorado considerablemente. Tal es el cambio que desde el colegio han
animado a la madre a buscar una solución. En casa las peleas son continuas:
discusiones y desobediencia por parte de su hija así como una mala relación con el
marido de la madre. Desde el colegio informan que ésta, siempre ha sido buena
estudiante y nunca ha tenido llamadas de atención hasta el último año, en el cual
se han venido repitiendo continuos castigos y viéndose una disminución
considerable del rendimiento escolar.
Evaluación del caso
La evaluación del caso se realizó en 3 sesiones. Se emplearon varios instrumentos:
entrevista, auto informes y observación.
Entrevista con la madre
En la primera sesión se mantuvo una entrevista con la madre. En relación al periodo
de embarazo, parto y desarrollo de María, no existieron problemas ni operaciones
graves, tan solo una intervención quirúrgica con 8 años en la que le extirparon las
amígdalas. En cuanto a enfermedades, no presenta ninguna actualmente ni ha
padecido ninguna grave con anterioridad. Su madre considera que lleva una buena
dieta equilibrada y tiene un apetito alto. En alguna ocasión ha tenido épocas de no
querer comer y querer bajar de peso, por lo que actualmente todos en casa siguen
una dieta equilibrada para controlar lo que comen y evitar el aumento de peso en
exceso. No presenta problemas de sueño, ya que suele dormir de forma
ininterrumpida entre 8 y 9 horas diarias. Respecto a las relaciones sociales, la madre
dice que actualmente son buenas, tiene un grupo de amigas fuera del colegio y un
grupo dentro de colegio, a parte del problema con las compañeras en el curso
pasado no ha habido ningún problema en este ámbito. La madre también admitió
tener parte de culpa respecto a estas situaciones puesto que reconocía no saber
cómo reaccionar y como explicarle las cosas a su hija en muchas ocasiones.
Además, admitió estar más nerviosa últimamente debido a la situación económica
que estaba atravesando la familia actualmente.
Entrevista con el tutor
Se llamó al colegio para tener una entrevista con el tutor. Este afirmó que tanto en
este curso como en el curso pasado se había observado un descenso significativo
en las notas de María, así como cambios en el comportamiento en las clases. Los
profesores coincidían en que siempre había sido una alumna que se portaba bien y
con buenas notas pero que en los cursos anteriores esto había cambiado. El tutor
informó que se pondría en contacto con la madre si este comportamiento se volvía
a repetir o si María cometía alguna falta como no tener los deberes hechos, no
entregar los trabajos a tiempo o si suspendía algún examen.

Caso No. 2
Trastorno depresivo en el trabajo

Identificación del paciente:

Mujer médico de 45 años de edad, soltera, con ejercicio profesional como médico
de familia desde 1986. Enviada desde el Servicio de Prevención de Riesgos
Laborales de su Área Asistencial para valoración diagnóstica y tratamiento por
padecer un trastorno depresivo-ansioso de 6 meses de evolución.

Estado mental actual

La paciente se queja de dolores lumbares y cefaleas, nerviosismo, insomnio de

conciliación, pérdida de apetito, desánimo y llanto fácil, sobre todo al recordar varios
incidentes recientes que ha tenido con algunos pacientes que la han insultado al
negarse a hacerle las múltiples recetas que le había solicitado, con actitud agresiva
y despectiva: "tuve que aguantar el chaparrón de improperios y de insultos como "tu
me tienes que hacer estas recetas porque el seguro es mío", "usted es una inútil y
usted me tiene que recetar lo que le pido porque lo necesito". "Salió de la consulta
dando un portazo, y yo me relajé y me puse a llorar con impotencia, me sentí
despreciada de forma inmerecida, además no puedo quitármelo del cupo, aunque
él puede cambiarse de médico cuando quiere (y el cliente siempre tiene razón). En
realidad, yo soy la que le atiende ahora después de hacer 3 cambios de médico".
Carmen llora sin poder contenerse al recordarlo y sentir la desprotección e
incomprensión del sistema sanitario. Asocia después con otro paciente que se
enfadó también con ella por no autorizar de forma inmediata su solicitud de
derivación a otro especialista y refiere que el paciente le gritó: "para eso pago, tú
me tienes que mandar al especialista porque yo te lo digo. Eres una nulidad, para
eso pago, sino sabes ser médico dedícate a otra cosa...".

Tras ser evaluada, reconoce que lleva tiempo pasándolo muy mal en el trabajo: "he
tenido que ir dejando de hacer cosas para sobrevivir (llora de nuevo), trato de verles
con detenimiento, y si no puedo me frustro, y tengo que tomar Tranxilium
esporádicamente sin control por parte de ningún especialista (reconoce la
automedicación de forma prolongada). Ahora lo llevo peor desde hace 6 meses, que
se me murió un paciente, le valoré bien pero la familia estuvo muy agresiva conmigo.
No sé que puedo hacer, aparte de intentar olvidarme del trabajo, buscar ayuda
psicológica y aceptar sentirme como paciente y no como médico, o mejor dicho,
como médico-paciente". Además, Carmen reconoce que en los últimos meses tiene
un persistente estado de ánimo depresivo, se siente enferma de cansancio, dolores
de cabeza, falta de apetito y pérdida de 6 kilos de peso, desmotivación, tendencia
al aislamiento y frecuentes fallos de memoria para hechos recientes, despistes que
le han notado sus compañeros de trabajo, aunque no habían querido darle mayor
importancia. Así mismo, refiere alteraciones del sueño con rumiaciones negativas,
desesperanza y deseos pasivos de muerte, aunque no ideas de suicidio.

Antecedentes Personales

Destaca haber sufrido episodios de angustia en los primeros años de la carrera junto
con úlcera duodenal. La paciente siempre ha sido una persona sana, salvo en una
ocasión, hace 10 años que estuvo un mes de baja debido a una infección gastro-
intestinal.

Antecedentes familiares

No presenta antecedentes psicopatológicos familiares.

Biografía

Es la mayor de 6 hermanos. Mantiene buenas relaciones con familia de origen,

aunque se queja de no tener suficiente tiempo para poder realizar sus aficiones
después de trabajar.

Los padres se casan estando la madre embarazada de Carmen. Ese año el padre
emigra para trabajar, mientras la paciente y su madre, embarazada de nuevo, se
quedan viviendo en casa de la familia paterna, esperando que nazca su segundo
hijo. La familia después del nacimiento se reúne con el padre. El padre pertenecía
a un estatus socioeconómico superior y la madre era despreciada por la familia de
su marido al ser considerada de inferior posición por ser hija de un campesino.
Por motivos de trabajo llegan a cambiar hasta 5 veces de ciudad. Los frecuentes
cambios de domicilio hacen que Carmen no pueda mantener continuidad con sus
amigos de infancia. A pesar de esto, tiene buenos recuerdos de esta etapa de su
vida. La familia vuelve a Madrid cuando Carmen tiene 12 años. Al reanudar sus
estudios en esta ciudad, se sintió discriminada por sus compañeros. Su nivel de
conocimientos era superior y no tenía las mismas inquietudes que las chicas de su
edad. Su gran preocupación era el estudio. Siempre ha sido muy reservada,
responsable y autoexigente consigo misma.

Descripción del padre: "Siempre tenía razón, muy autoritario gritaba mucho a mi
madre y a nosotros. A veces pegaba, sobretodo, a mi hermano. Siempre que gritaba
yo tenía miedo que me pegase. Aquella situación me daba miedo y rabia. "Era muy
exigente con mis estudios, en una ocasión me echó de casa por no saberme la tabla
de multiplicar."

Descripción de la madre: "Siempre ha sido una mujer muy callada, nunca respondía
a mi padre." "Siempre sacrificada, disponible para los demás, nunca se ha
valorado." "Nos ha educado para pedir perdón por nada y dar las gracias por todo."
"Siempre nos decía: "Tenéis que ser independientes para que no tengáis que deber
nada a nadie."

Su vocación de médico nace siendo muy pequeña, siempre deseó tener una
profesión de ayuda a los demás. Considera que ha recibido más facilidades que sus
hermanos a la hora de estudiar, mientras que a su hermano le ha faltado apoyo en
este aspecto: "Mi padre le descalificaba por sacar malas notas y le comparaba
conmigo". "Siempre me ha preocupado mucho tratar a las personas con equidad,
por eso me molesta tener que dar más a los pacientes exigentes y menos a los que
no lo son".

Se independizó cuando terminó sus estudios. Pasó varios años trabajando en otra
ciudad diferente y después volvió a Madrid. Conserva una buena amiga de la
carrera, pero vive fuera y se ven poco. Una vez al año algunos compañeros de
trabajo y amigos que conoció cuando trabajó fuera, organizan un fin de semana en
el que se ponen al día de sus vidas.

Su gran amor lo vivió con 24 años. "Inicia el relato diciendo: "Era mi alma gemela".
Era un artista que conoció en el trabajo. La familia se opuso a esta relación. Tenía
que verle a escondidas y la oposición de su familia le producía gran sufrimiento.
Carmen sabía que era un bohemio y que no duraría toda la vida, pero decidió vivir
la relación. Duró un año. En una visita que le hizo, aprovechando que tenía familia
en la misma ciudad donde su novio pasaba varios meses al año, descubrió que le
era infiel. Su padre la descalificó, la humilló, e insultó por esta relación: "Ninguno de
los chicos con los que he salido, le ha parecido bien". "Después he encontrado
buena gente, pero ninguna relación ha progresado". "He aceptado no tener pareja."

Evolución
La paciente inicia el tratamiento terapéutico en septiembre de 2004, permaneciendo
de baja laboral desde junio. Reconoce que desde mayo lo estaba pasando mal.
Tenía que interrumpir el trabajo en su consulta para llorar.

Había pedido el mes de junio de vacaciones para terminar el camino de Santiago,

iniciado el año anterior. Cuando le dan la baja, sus amigas la animan a irse con ellas
al Camino, y así lo hace. Al principio se siente culpable, no puede disfrutar, está
llena de remordimientos por no estar trabajando. Su amiga la apoya y logra sentirse
mejor. Al volver del viaje es capaz de hacer unos arreglos en su casa que había
programado con anterioridad, y de nuevo se siente culpable por el mismo motivo.
"Me ha costado mucho darme cuenta de que no estaba en condiciones de trabajar",
comenta Carmen.

El aceptar que tiene que seguir un tratamiento farmacológico y psicoterapéutico, le

supone reconocer que está enferma, que no puede superar sin ayuda su problema,
y aceptar una situación de dependencia terapéutica que percibe como una amenaza
a su autonomía personal.

Estos sentimientos también la invadieron cuando estando trabajando como médico

fuera de su ciudad estuvo de baja, ingresada por una infección gastro-intestinal. En
aquella ocasión no quería que la atendieran y mucho menos quedarse
hospitalizada. Pretendía seguir trabajando, aunque tuviera que interrumpir las
consultas con frecuencia debido a su malestar. Le costaba aceptar los cuidados y
la ayuda de sus familiares durante el ingreso.

"Todavía mi padre me dice": "¿Qué haces aún de baja? Tienes que poder". "Ahora
sé que a veces no se puede." "El lema de mi padre siempre ha sido": "Hay que hacer
las cosas bien y rápido, cueste lo que cueste"."

En el trabajo dedica mucho tiempo a cada paciente, prescinde de pedir ayuda, hace
todas las gestiones personalmente, sale muy tarde, renuncia a actividades de
formación profesional por falta de tiempo y se siente impotente para lograr hacer
todo lo que se exige a sí misma: "Hacer todo bien y rápido... los dos pilares de mi
vida son el trabajo y la familia".

En el ambiente familiar va por delante de los todos, cubriendo lo que ella entiende
que son las necesidades del otro sin que se lo pidan. Los fines de semana se da
por hecho que está disponible para ocuparse de los padres y de las necesidades
que puedan tener otros familiares. Al final del día de fiesta se pregunta: "¿Qué he
hecho yo?". En ocasiones le pesa esta situación. Ha aprendido de su madre a estar
disponible para los demás, sin saber decir que no. Le resulta difícil marcar una
frontera entre su parcela y la del otro. "Siempre pienso que los otros necesitan más
que yo", manifiesta. No pregunta a los demás que quieren o necesitan antes de
hacer algo para ellos.

En noviembre de 2004, Carmen se encuentra mejor, pero le da miedo volver al

trabajo y pasarlo mal. "Me va a resultar muy difícil dar a los pacientes lo que me
piden sin fundamento, me queda someterme a esa manipulación externa o
enfrentarme al enfermo". "Me estoy replanteando la profesión de mi vida, tal vez
tenga una excesiva dedicación con unos resultados insuficientes para el esfuerzo".

Al volver al trabajo, Carmen se esfuerza en organizar su jornada laboral, y delega

funciones que antes hacía ella misma, en el personal correspondiente. Al principio
se siente culpable, egoísta, pero persiste en el intento. Logra algunos cambios de
actitud, de horario, llegando a ser capaz de dejar algunas gestiones para el día
siguiente, así como salir a su hora del trabajo.

En la parcela familiar logra dejar de ir a casa de los padres todos los fines de semana
sistemáticamente, y consigue poder quedarse en su propia casa ocupándose de
sus cosas o descansando. Entiende que se excede en la atención a su sobrino,
dificultando el aprendizaje de su hermana pequeña de su papel de madre Carmen
se esfuerza en organizar su jornada laboral y delega funciones, que antes ella hacía,
en las personas a las que les corresponde. Al principio se siente culpable, pero
persiste logrando algunos cambios. Puede dejar gestiones para mañana y no se
siente tan culpable por ello como para no poder salir con las amigas, ir al cine o
divertirse. Expresa que se siente útil y valiosa cuando los demás le piden algo, pero
a ella le cuesta pedir porque se siente en deuda con el otro.

Finalmente, acepta que se encuentra demasiado mal para poder trabajar y pide la
baja durante 3 días debido a un fuerte enfriamiento. Cada vez que logra introducir
un cambio en su vida y tiene mejor estado de ánimo propone un distanciamiento de
las sesiones de psicoterapia.

En junio de 2005 solicita un traslado a otro centro y pasa unos días de vacaciones.
Al volver, comenta que no se atreve a decirle a su padre que sigue asistiendo a
terapia. Según él ella no lo necesita porque es muy fuerte.

Después de disfrutar de los días de vacaciones que le quedaban, decide dejar la

terapia por considerar que se encontraba bien. Finalmente es dada de alta, logra un
cambio en su puesto de trabajo y se encuentra muy motivada para volver a intentarlo
"por segunda intención".

Estudio psicométrico

Se confirma la existencia de síntomas moderados de ansiedad y depresión, así

como de tipo obsesivo y de somatización. En su personalidad destaca el predominio
de los aspectos sanos, con rasgos moderados de tipo fóbico y obsesivo.

Tratamiento

Se le indicó tratamiento farmacológico (Venlafaxina y Trazodona) y psicoterápico

individual, y se recomienda que permanezca de baja laboral hasta alcanzar una
mejoría suficiente.
Llama la atención las dificultades de Carmen para poder estar de baja laboral sin
sentirse culpable, darse permiso y reconocer su derecho legítimo a tener problemas
personales, hablar de sus sentimientos negativos, aprender a relajarse...y para
poder adquirir estrategias adaptativas de autocuidado, según reza el epitafio
clásico: "médico, cúrate a ti mismo".

Caso No. 3

Trastorno de déficit de atención e hiperactividad

Historia y origen del problema:

Pedro es el segundo hijo del matrimonio. Tiene un hermano de 9 años. Nacido a las
39 semanas de gestación, por parto normal. Durante los primeros meses, el patrón
de alimentación fue normal. En cuanto al patrón de sueño, no durmió bien hasta los
2-3 meses. Le describen como un bebé intranquilo.

Respecto a los antecedentes médicos, presenta convulsiones febriles desde que

tenía 1 año, manifestando 7 convulsiones hasta los 4-5 meses de edad, recibiendo
tratamiento preventivo (Diafenon), pero no regular, con revisiones neurológicas
frecuentes. A los 5 años fue operado del oído. A esa misma edad se repiten las
convulsiones.

En relación al desarrollo motor, adquirió la marcha liberada en torno a los 14 meses.

En la actualidad, no presenta dificultad en la motricidad gruesa. En cuanto a la
motricidad fina, refieren que es poco habilidoso, presentando cierta dificultad, y
observando una fuerte presión en el trazo.

En relación con la adquisición del lenguaje, los padres refieren que fue normal. En
la actualidad, explican que Pedro pronuncia adecuadamente, maneja un
vocabulario simple, y le cuesta expresarse cuando el discurso es más complejo,
utilizando frases sencillas. En ocasiones se atranca en la narración.

Los hábitos de autonomía, en cuanto al vestido y la comida están adquiridos. En

referencia al control de esfínteres, también está adquirido.

En cuanto a la atención, los padres advierten dificultades para mantener la

atención. Cualquier actividad que requiere concentración le cuesta, así
como escuchar cuentos, por ejemplo. Informan de cierta impulsividad, pero
destacan que no se debe a mala intención, sino que parecen ser reacciones
automáticas. Pedro tiene poca conciencia del problema. Además, respecto al área
de memoria, Pedro presenta algunos olvidos muy llamativos. A raíz de estos
indicadores, se recomienda complementar nuestro trabajo con evaluación
neurológica.

Respecto a la escolaridad, Pedro inició su escolarización en el Colegio ---, desde 1º

de Educación Infantil. En 3º de Infantil se percibieron dificultades en el
aprendizaje de la lectoescritura. En la actualidad, cursa 1º de Primaria. La
profesora percibe un alto nivel de energía e inquietud motora, observando que
se come los puños, cuellos, lápices y muerde los muñecos. Además comenta
que a Pedro es muy “cabezota” y le cuesta tolerar las críticas. Por otro lado,
observa déficit de atención que afecta al aprendizaje, debido a que Pedro no
atiende lo necesario, obteniendo insuficientes en sus notas. Según su profesora,
presenta menos dificultad en lectura, que en escritura, con una grafía inadecuada.
Realiza todos los trabajos rápidamente. A nivel de lenguaje verbal, la profesora
comenta que es adecuado. Asimismo la tutora ha reforzado las dificultades de Pedro
con apoyos en clase, y se ha coordinado con el colegio, para trabajar con Pedro de
la forma más adecuada. En casa, los padres comentan que ayudan a Pedro con los
deberes.

Respecto a la conducta y desarrollo emocional, los padres de Pedro observan que

cuando le llevan la contraria, manifiesta reacciones desproporcionadas, con
rabietas en alguna ocasión. Paralelamente comentan que, en ocasiones, Pedro
tiene reacciones violentas, pegando a otros niños, si está muy nervioso. Por otro
lado advierten una falta de conciencia de peligro por parte del niño.

A nivel social, los padres describen a Pedro como un niño simpático, sociable y
cariñoso. Normalmente se acerca a los niños más pequeños y débiles, y mantiene
la relación con los amigos de infantil. Tiene buenas relaciones con la familia en
general.

Como antecedentes familiares de interés, el padre tuvo hiperactividad y déficit de

atención no diagnosticado, así como enuresis hasta los 9-10 años.

Observación conductual:

Pedro se manifiesta como un niño con aptitudes para comunicarse

e interaccionar con la terapeuta. En cuanto a su motivación, en algunas pruebas
se muestra no colaborador y se opone a realizar la tarea. Respecto a la atención,
muestra dificultades de atención sostenida y focalizada. Le cuesta iniciar la tarea y
focalizar la atención en ésta, se despista fácilmente con cualquier estímulo de la
sala, como los dibujos de la pared. Una vez iniciada, trabaja bien durante 2 minutos
y vuelve a despistarse, levantarse de la silla o coger algún objeto de la habitación
(atención sostenida). Pese a ítems o pruebas en las que su desempeño y capacidad
son buenos, se despista rápidamente y pierde la atención, por lo que su desempeño
es menor, especialmente en las pruebas que implican memorizar.

Muestra un estilo cognitivo impulsivo. Presenta inquietud motora continua. Se

levanta de la silla continuamente, trata de subirse a la mesa, tumbarse en el suelo.
Se estira la camiseta y se la quita, coge objetos de la sala, interesantes o no, como
juguetes, pero también bolígrafos, un reloj, las hojas de la mesa, o las fichas de una
prueba.

En cuanto a memoria, en ocasiones, durante las pruebas específicas refiere “no me

acuerdo de nada”, lo cual informa de dificultades de memoria, así como de
una estrategia de escape de la situación de trabajo. Presenta dificultades de
memoria de trabajo, posiblemente asociadas a la inatención. Olvida las
instrucciones ante ítems sucesivos. Repite errores cometidos en los ítems
anteriores, no corrige tras las indicaciones, sino que persevera. No
expresa fatiga verbalmente, pero escapa de la prueba en pocos minutos.

Conclusiones y Orientaciones:

En resumen, los resultados de la evaluación indican que Pedro tiene una capacidad
intelectual media. Muestra aptitudes dentro del promedio para su edad, pero su
rendimiento está algo por debajo de la media en las áreas de Comprensión Verbal
y Velocidad de Procesamiento.

En relación a los aspectos atencionales, en su ejecución general muestra problemas

en atención selectiva y sostenida, costándole centrarse en una tarea sin atender a
otros estímulos del entorno y permanecer atento durante largos periodos de tiempo.
Asimismo, la información que aportan los padres y el colegio, denota que dichos
problemas se aprecian en los distintos contextos y a lo largo del desarrollo.
Paralelamente, Pedro muestra un estilo cognitivo impulsivo, costándole planificar y
generar estrategias adecuadas para la resolución de las pruebas que así lo
requieren. Muestra asimismo inquietud motora.

A nivel de problemas de conducta, Pedro presenta rabietas, dificultades de

autocontrol e inhibición. Éstas las muestra especialmente en el colegio, están
relacionados con las dificultades mencionadas que repercuten en un escaso
autocontrol especialmente en situaciones que le generan frustración.

En cuanto a los aspectos emocionales, Pedro no es consciente de sus dificultades

de atención, impulsividad y autocontrol. Sin embargo, se muestra pendiente de la
atención del adulto. Muestra inseguridad e inquietud en las tareas en las que
anticipa dificultad.
En relación al área social, su repertorio de habilidades sociales es adecuado, sin
embargo, su elevada impulsividad ante las situaciones que le generan frustración,
pueden repercutir de forma negativa en una adecuada resolución de conflictos.

Por sus resultados en las pruebas, así como por la observación conductual, su estilo
impulsivo y sus dificultades en atención y concentración, planificación, memoria de
trabajo e inhibición de conductas, se valora que el diagnóstico que presenta Pedro
es Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Además, para
poder dar esta valoración, atendemos a la historia de desarrollo de Pedro, su
escolaridad y las observaciones de sus padres y su profesora.

Presenta asimismo problemas de aprendizaje en la lecto-escritura.