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ADOLESCENCIA

La adolescencia es una de las etapas de la vida de una persona en la cual se

construye la identidad o mejor dicho se la busca, podria decirse que es desde la
pubertad entre los 12 o 13 años hasta los 18 tal vez, aunque podría dudar hasta los
30 años (en algunas personas por supuesto).
En esta etapa se sufren varios cambios ya sean físico como psicológicos.

1. PROBLEMAS EN LA ADOLESCENCIA
Es el primer resultado de la reaparición de deseos inconscientes reprimidos durante
la infancia. El preadolescente no se halla preparado para resistir esta tensión, que
ocasionalmente se descarga a través de actitudes antes desconocidas.
Ejemplo: Egoísmo, crueldad, suciedad, o dejadez.
DISOLUCIÓN DE LA IDENTIDAD INFANTIL.
Depende del modelo educativo bajo el cual hayan crecido es como supera el periodo
de crisis preadolescente, que abarca entre los trece y los quince.
Si el niño crece en un ambiente ni demasiado rígido, ni demasiado primitivo, este
periodo debe ser superado con éxito.
SER Y TENER.
Desde el momento en que el niño y la niña descubren las diferencias sexuales
anatómicas, su evolución psicoafectiva empieza a centrarse en cambio diferentes.
Esta divergencia se pone de manifiesto en los años de la primera adolescencia.
Los varones se esfuerzan en "tener" (pene, virilidad, casa, coche). Las
procuraciones de los varones, durante la adolescencia, se centran sobre todo en
poseer tener lo que ellos suponen es la esencia de la virilidad.
LOS TEMORES MASCULINOS.
Todas las preocupaciones se centran en los cambios físicos que acaban de sufrir o
sufrirán. El crecimiento y el desarrollo del pene, los testículos y el vello corporal son
su máxima preocupación, a la vez sus máximos temores apuntan a supuestas
malformaciones o defectos en lo que suponen es la esencia de la virilidad: el tamaño
del pene en erección.
TEMORES FEMENINOS.
La principal angustia de las adolescentes sigue siendo lo físico, el deseo de tener el
mejor físico con el objeto de ser deseada.
El desarrollo de sus pechos, el tema importante entre las jóvenes. Si hay que buscar
las causas de la preocupación por el tamaño de los senos ya que les preocupa ante
todo el tener su cuerpo perfecto y así sentirse deseadas.
Otra gran preocupación de la joven es la menstruación. Este proceso, que
transforma a la niña en una mujer, suele provocar en un comienzo ciertas dudas,
que pueden ser fácilmente aclaradas con una información precisa y adecuada por
parte de los padres.
EMBARAZO ADOLESCENTE
Una de las causas del embarazo adolescente es que mantienen relaciones sexuales
sin las medidas preventivas adecuadas. El por qué los adolescentes practican el
sexo, y el por que lo hacen sin métodos anticonceptivos, es porque hoy en día
crecen rodeados de una cultura donde compañeros, televisión, cine y revistas
transmiten mensajes en los cuales manifiestan que las relaciones sexuales sin estar
casados son comunes, aceptadas y a veces esperadas.
2. LA PUBERTAD
La pubertad, adolescencia inicial o adolescencia temprana es la primera fase de la
adolescencia y de la juventud, normalmente se inicia entre los 10 y 11 años en las
niñas y entre 13 y 14 años en los niños y finaliza entre los 17 y 18 años.
1) En la pubertad se lleva a cabo el proceso de cambios físicos en el cual el
cuerpo del niño o niña se convierte en adolescente, capaz de la reproducción
sexual.
2) El crecimiento se acelera en la primera mitad de la pubertad, y alcanza su
desarrollo al final. Las diferencias corporales entre niños y niñas antes de la
pubertad son casi únicamente sus genitales.
3) Durante la pubertad se notan diferencias más grandes en cuanto a tamaño,
forma, composición y desarrollo funcional en muchas estructuras y sistemas
del cuerpo. Las más obvias son las características sexuales secundarias.
En sentido estricto, el término «pubertad» se refiere a los cambios corporales en la
maduración sexual más que a los cambios psicosociales y culturales que esto
conlleva.
La adolescencia es el período de transición psicológica y social entre la niñez y la
vida adulta. La adolescencia abarca gran parte del período de la pubertad, pero sus
límites están menos definidos, y se refiere más a las características psicosociales y
culturales mencionadas anteriormente.
3. MADURACIÓN SEXUAL

CICLOS DE RETROALIMENTACIÓN HORMONALES.

1.-hormona folículo-estimulante - FSH, 2.- hormona luteinizante - LH,

3.- progesterona, 4.- estrógeno, 5.- hipotálamo, 6.-glándula pituitaria, 7.- ovario,
8.- embarazo - hCG (gonadotropina coriónica humana), 9.- testosterona,
10.- testículo, 11.- incentivos, 12.- prolactina PRL.

En la adolescencia temprana y para ambos sexos, no hay gran desarrollo manifiesto

de los caracteres sexuales secundarios, pero suceden cambios hormonales a nivel
de la hipófisis, como el aumento en la concentración de gonadotropinas (hormona
folículo-estimulante) y de esteroides sexuales. Seguidamente aparecen cambios
físicos, sobre todo cambios observados en la glándula mamaria de las niñas, los
cambios genitales de los varones y el vello pubiano en ambos sexos.

MUJERES
El primero cambio identificable en la mayoría de las niñas es la aparición del botón
mamario. La adolescencia en las mujeres comienza a los 10 o 12 años.
Se caracteriza por un agrandamiento en el tejido glandular por debajo de la areola,
consecuencia de la acción de los estrógenos producidos por el ovario. La edad de
aparición es después de los 8 años; puede ser unilateral y permanecer así por un
tiempo, y casi siempre es doloroso al simple roce. Al avanzar la adolescencia, el
desarrollo mamario, además de ser cuantitativo, es cualitativo: la areola se hace
más oscura y más grande, y sobresale del tejido circundante, aumenta el tejido
glandular, se adquiere la forma definitiva, generalmente cónica, y se desarrollan los
canalículos. Puede haber crecimiento asimétrico de las mamas.
El vello púbico, bajo la acción de los andrógenos adrenales y ováricos, es fino,
escaso y aparece inicialmente a lo largo de los labios mayores, y luego se va
expandiendo. El vello púbico en algunos casos coincide con el desarrollo mamario
y en otros puede ser el primer indicio puberal. Suele comenzar a notarse a los 9 o
10 años de edad. Al pasar los años, el vello pubiano se hace más grueso y menos
lacio, denso, rizado y cubre la superficie externa de los labios, y se extiende hasta
el monte de Venus, y alcanza la forma triangular característica adulta después de 3
a 5 años (aproximadamente entre los 15 y 16 años de edad). El vello axilar y el vello
corporal aparecen más tarde.
Los genitales y las gónadas cambian de aspecto y configuración. Los labios
mayores aumentan de vascularización y aumenta la cantidad de folículos pilosos,
hay estrogenización inicial de la mucosa vaginal, los ovarios y el cuerpo
del útero aumentan en tamaño. Las trompas de Falopio aumentan después de
tamaño, y aumenta el número de pliegues en su mucosa. Los labios menores se
desarrollan, los labios mayores se vuelven luego delgados y se pigmentan y crecen,
para cubrir el introito. La vagina alcanza una profundidad de 8 cm y, luego, de 10–
11 cm. Por efectos estrogénicos, la mucosa se torna más gruesa, las células
aumentan su contenido de glucógeno y el pH vaginal pasa de neutro a ácido un año
antes de la primera menstruación (conocida con el nombre
de menarquia o menarca).
Se desarrollan las glándulas de Bartolino, aumentan las secreciones vaginales,
la flora microbiana cambia (aparece el bacilo de Doderlein), la vulva sufre
modificaciones en su espesor y coloración. Por último, en las mujeres que nacen
con himen, éste se engrosa y su diámetro alcanza 1 cm.
La menarquia o menarca, que es la primera menstruación, aparece precedida por
un flujo claro, inodoro, transparente y bacteriológicamente puro que, visto al
microscopio, tiene aspecto de hojas de helecho. La menarquia tiende a presentarse
a los 11 o 12 años. Se denomina pubertad precoz cuando aparece de manera
anormalmente temprana (8-10 años).

VARONES
Los testículos pre-puberianos tienen un diámetro aproximado de 2,5 a 3 cm, el cual
aumenta por la proliferación de los túbulos seminíferos. El agrandamiento
del epidídimo, las vesículas seminales y la próstata coinciden con el crecimiento
testicular, pero no es apreciable externamente. En el escroto se observa un
aumento en la vascularización, adelgazamiento de la piel y desarrollo de los
folículos pilosos.
La espermatogénesis (es decir, la producción de espermatozoides) se
detecta histológicamente entre los 11 y 15 años de edad, y la edad para la primera
eyaculación o espermarquia es entre los 12 y los 16 años. El pene comienza a
crecer en longitud y también a ensancharse aproximadamente un año después de
que los testículos aumentan de tamaño. Las erecciones son más frecuentes y
aparecen las emisiones nocturnas.
El vello sexual aparece y se propaga hasta el pubis, donde se aprecia más grueso
y rizado. Puede comenzar a aparecer el vello axilar y, en ocasiones, en el labio
superior (bigote).
El vello en los brazos y en las piernas se torna más grueso y abundante alrededor
de los 14 años. Aumenta la actividad apocrina (es decir, de la secreción de las
glándulas suprarrenales), con la aparición de humedad y olor axilar, igual que
el acné, típico de esta etapa de la vida.

4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Desde el punto de vista práctico, los cambios habituales del crecimiento tienen tres
grandes características:

Se realizan en forma secuencial, es decir, unas características aparecen antes de

que aparezcan otras, como es el caso del crecimiento de los senos antes de la
aparición de la menstruación (o regla o periodo), el vello púbico antes que el axilar,
los miembros inferiores crecen primero que el tronco, los testículos se incrementan
antes que el pene, etc.

El tiempo de comienzo, la magnitud y la velocidad de cada evento es

considerablemente variable entre las edades y los sexos.

Cada evento del crecimiento sigue la ley de la variabilidad individual del desarrollo.
Cada individuo tiene una propia manera de ser y la conserva a través de los años
de la adolescencia y en el que influyen diversos factores, como su origen étnico, su
constitución genética o familiar, nutrición, funcionamiento endocrino y ambiente
sociocultural. Basado en ello, la evaluación de la maduración sexual suele ser más
valiosa desde el punto de vista clínico que la edad cronológica, que es la correlación
que por lo general preocupa a los padres y al mismo adolescente.

5. ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
Se suele dividir las etapas de la adolescencia en tres. Cada etapa trae sus propios
cambios físicos, emocionales, psicológicos y de comportamiento. El desarrollo de
los niños entre 8 y 18 años no está solamente determinado por el crecimiento y los
cambios biológicos que experimentan su cuerpo, sino también por su propio
temperamento y personalidad, las expectativas puestas en ellos por los adultos con
los que conviven, y las influencias sociales.

LA PRE-ADOLESCENCIA: DESDE LAS 8 HASTA LOS 11 AÑOS

Crecimiento desigual de huesos, músculos y órganos puede dar una apariencia algo
torpe. Supone el inicio de la pubertad para la mayoría.
Pensamientos lógicos y tendencia a despreciar pensamientos imaginativos de la
infancia. Capacidad para acumular grandes conocimientos y aplicar nuevos
conceptos. Mayor interés para aprender habilidades de vida (cocinar, reparar).
Egocéntrico en general, aunque ya tiene conciencia. Comprende los conceptos lo
que es justo y la negociación. No siempre se ve reflejada su capacidad moral en su
comportamiento.
En gran medida influido por las relaciones con los miembros de su familia,
profesores y cada vez más, por sus compañeros. Muchos niños tienden a imitar el
estereotipo masculino. El auto-imagen de muchas niñas puede sufrir con la llegada
de la pubertad. Mayor afán de hacer planes y cumplir con objetivos. Tendencia a
ser desorganizados.
Relación de afecto y dependencia de ambos padres. Deseo de participar más en
decisiones que les afecta. Tendencia a discutir sobre tareas, deberes, y orden.
Conflictos con hermanos.
Eligen amigos con mismos gustos y aficiones. Niñas tienden a tener menos amigas
más íntimas que niños. En esta etapa se forman pandillas de amigos que pueden
excluir a otros niños
SEGUNDA ETAPA DE LA ADOLESCENCIA: DESDE LAS 11 HASTA LOS 15
AÑOS
Llegada de la pubertad con velocidad distinta dependiendo de cada adolescente.
Aumento de apetito en épocas de crecimiento. Necesitan dormir más. Desarrollo de
los órganos sexuales, cambios en la voz, posible olor corporal.
Desarrollo de nuevas capacidades para ver las cosas en términos relativos y
abstractos y para pensar. Sentido de humor puede estar más centrado en la ironía
y el sexo. Época de mayor conflicto con padres.
Tendencia hacia el egocentrismo. Buscan la aprobación social de sus compañeros.
Aunque entienden los conceptos relacionados con el orden social, a esta edad
suelen cuestionar ciertos principios sociales, morales y/o éticos, a veces sobre todo
los que tienen los padres.
Depende de cómo aceptan los cambios que ocurren durante la pubertad. Tendencia
a conformarse con estereotipos de hombre o mujer. Preocupación con problemas
de peso, piel, altura y el aspecto físico en general.
Atención centrado en si mismo. Preocupación por la opinión de otros. Necesitan
más intimidad en el hogar. Sufren cambios muy fuertes de humor y pueden pasar
de la tristeza absoluta a la alegría desbordada en cuestión de horas, sin saber muy
bien por qué. Tendencia a olvidar todo.
Suele ser la etapa de mayor conflicto con los padres mientras buscan una identidad
propia dentro de la familia más allá que la del niño o la niña de antes. Busca más
compañía de sus compañeros. Rechaza a veces muestras de cariño, aunque las
sigue necesitando. Deseo de tomar sus propias decisiones y rebelar contra las
limitaciones de la disciplina de padres aunque la siguen necesitando.
Los cambios de la pubertad y cómo reaccionan los compañeros pueden condicionar
las amistades. Mayor tendencia a compartir confidencialidades y formar grupos de
2 a 6 amigos. Se despierta el deseo sexual y algunos empiezan ya a formar parejas
TERCERA ETAPA DE LA ADOLESCENCIA: DESDE LAS 15 HASTA LOS 18
AÑOS
Mayor homogeneidad entre sus compañeros porque la mayoría ya ha pasado por
la pubertad y durante esta etapa llegan a su altura y peso de adulto
Mayor capacidad para pensar de forma abstracta e hipotética sobre el presente y el
futuro. Al poder entender y compartir mejor los acontecimientos que les rodean y
que ocurren más allá de su círculo social inmediato, pueden adoptar una nueva
conciencia social.
Menos egocentrismo y mayor énfasis sobre valores abstractos y principios morales.
Como el desarrollo emocional y el desarrollo cognitivo no van al mismo paso, es
posible que los mismos adolescentes que reivindican ciertos valores, los violan a la
vez. En este sentido es una etapa algo contradictoria.
Es la etapa en la que los adolescentes forman su propia identidad. Experimentan
con distintos aspectos, papeles, valores, amigos, aficiones…
Niñas con problemas de peso pueden tener tendencia a la depresión.
Cierta vulnerabilidad ante posibles preocupaciones, depresiones y trastornos como
la anorexia.
Conforme se van avanzando por esta última etapa de la adolescencia, suele haber
menos conflictos entre hijos y padres y mayor respeto porque los hijos ya pueden
ver sus padres como individuos y comprender que sus opiniones se basan en ciertos
valores y esto produce una mejoría en las relaciones familiares. Siguen discrepando
con algunos límites impuestos por los padres (como dinero, tareas en casa, hora de
llegar a casa, apariencia...), aunque la existencia de estos limites les beneficiarán
mucho a largo plazo.
Las amistades entre chicos y chicas empiezan a ser más frecuentes y la influencia
de los amigos sigue siendo clave en el desarrollo personal de una identidad propia.
Los amigos anti-sociales pueden aumentar un comportamiento antisocial en el
adolescente.
6. OTROS CAMBIOS FÍSICOS
Los cambios biológicos y orgánicos durante la adolescencia marcan de modo casi
definitivo el dimorfismo sexual. Estos cambios dependen en gran medida del tipo
constitucional, factores genéticos y otros más circunstanciales como la nutrición o
la presencia o no de determinados desbalances hormonales que no necesariamente
tienen que ser patológicos. En ocasiones los adolescentes se preguntan el por qué
de la diferencia en el desarrollo y la aparición de los caracteres sexuales entre unos
y otros, y la respuesta puede encontrarse en cualquiera de los elementos señalados
anteriormente. No obstante hay características que deben aparecer en una edad
determinada, independientemente de las variables, por lo que se recomienda que
ante cualquier inquietud se consulten a los especialistas en la temática.

PESO
En las mujeres, durante la pubertad temprana, la ganancia de peso continúa siendo
de 2 kg por año, pero luego experimenta una aceleración que llega a un máximo
después de alcanzar el punto de velocidad máxima de crecimiento. En los varones,
el peso coincide con la talla, es decir, de 100 a 200 gramos por año. El aumento del
peso puberal viene a representar el 50 por ciento del peso ideal del individuo adulto

GRASA CORPORAL
La grasa corporal total aumenta en la pubertad temprana para ambos sexos. Más
adelante, las mujeres depositan grasa de manera más rápida y más extensa que en
los varones, con predominio en miembros superiores, tronco y parte superior
del muslo. En condiciones no patológicas, en ningún momento de la pubertad se
espera que las mujeres pierdan grasa, mientras que los varones en el crecimiento
rápido, pierden grasa en los miembros y el tronco.
La mujer y el varón prepuberales tienen igual proporción entre masa magra (tejido
muscular, huesos y vísceras) y tejido adiposo. En el varón, el aumento de la masa
magra es paralelo al incremento de la talla y del estirón puberal en músculos y
huesos, los cuales coinciden con el punto de velocidad máxima (PVM) de
crecimiento. Por el contrario, en las mujeres se continúa acumulando el tejido
adiposo en las extremidades y en el tronco. Este crecimiento divergente da como
resultado que los varones tengan hasta un 45 por ciento de su peso corporal
en músculos y que las mujeres hasta un 30 por ciento de su peso corporal en grasa.
Al final de la pubertad, los varones son más pesados que las mujeres.
El dimorfismo es muy importante para considerar el sobrepeso en el adolescente,
ya que se debe determinar si es a expensas de tejido graso o de tejido magro. Los
hombros y el tórax son más anchos que las caderas en el varón y a la inversa en
las mujeres y, en relación con el tronco, las piernas son más largas en el varón.

CABEZA
La cabeza aumenta muy poco en tamaño, pero la cara se diferencia tomando
aspecto de adulto, sobre todo por el reforzamiento mandibular, muy evidente en el
varón y por los cambios en la nariz. Bajo las influencias de los andrógenos se
establece también una diferencia en la parte anterior del cartílago tiroides y
las cuerdas vocales, que tienen el triple de longitud en los niños que en las niñas.

CRECIMIENTO MUSCULAR
El crecimiento muscular es un hecho sobresaliente, especialmente mientras dura el
estirón de la estatura, con predominio en el varón, sobre todo por la acción de
los andrógenos, que también influyen en la adquisición de la fuerza muscular. Por
supuesto, el tamaño, la fuerza y la habilidad pueden no ser diferentes en un varón
y una mujer, en función de la actividad física que desarrollen. El corazón y
los pulmones también participan en el estirón del adolescente, más marcadamente
en los varones, en quienes aumenta la presión arterial, así como la capacidad
sistólica.

7. DENTICIÓN
Importa el diagnóstico de las caries y alteraciones mecánicas. En general, se
completan 28 piezas durante la adolescencia.

 De 9 a 11 años: 4 premolares
 De 10 a 12 años: los segundos premolares
 De 10 a 14 años: los caninos
 De 11 a 13 años: los segundos molares
 De 14 a 18 años las llamadas muelas de juicio, con lo que se completa
la dentadura adulta.