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    Componentes de La Protesis Fija

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    Romel Díaz Díaz
    Este documento describe los componentes y características de las prótesis fijas. Incluye dientes pilares, retenedores, pónticos y conectores. Describe los tipos de retenedores, pónticos y conectores, así como los requisitos y tipos de pónticos. También cubre las indicaciones y contraindicaciones para prótesis fijas.

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    Este documento describe los componentes y características de las prótesis fijas. Incluye dientes pilares, retenedores, pónticos y conectores. Describe los tipos de retenedores, pónticos y conectores, así como los requisitos y tipos de pónticos. También cubre las indicaciones y contraindicaciones para prótesis fijas.

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    COMPONENTES DE LA PROTESIS FIJA

    Dientes pilares: Sostienen o soportan a la prótesis.

    Retenedores: Es la parte de la prótesis que se apoya sobre los dientes pilares.

    Pónticos: Son los dientes artificiales que sostenidos por los retenedores ocupan los espacios
    desdentados.

    Conectores: Son los puntos de unión de los retenedores con los pónticos y pueden ser fijos ó
    movibles.

    PARTES QUE CONFORMAN UNA PROTESIS PARCIAL FIJA

    1. Dientes pilares

    2. Retenedores

    3. Pónticos

    4. Conectores

    CARACTERISTICAS DE LOS PILARES

    Pulpa viva y libre de caries

    Rodeados por tejidos de inserción sanos

    Tener raíz larga y divergente

    Estar orientados en dirección axial correcta

    Corona de suficiente altura y volumen

    Ausencia de movilidad

    Relación corono radicular 2-3


    CLASIFICACION DE LOS RETENEDORES

    • Pueden ser:

    • Retenedores Intracoronales (incrustaciones)

    • Retenedores Extracoronales (coronas)

    • Retenedores Intraradiculares (pernos)

    • Retenedores Intraóseos (implantes)

    RETENEDORES INTRACORONALES

    • Son aquellos en los cuales previamente se tiene que construir una cavidad en el
    interior del diente.

    • Pueden ser:

    • Inline: Son aquellas incrustaciones o retenedores que no sobrepasan la superficie


    ocluso proximal

    • Online: Se sobre extienden a toda la superficie oclusal del diente

    RETENEDORES EXTRACORONALES

    • Son aquellos retenedores que van sobre la superficie coronal del diente.

    Pueden ser:

    a.Totales: Porque recubren toda la corona clínica del diente

    b.Parciales: Son aquellos que dejan libre como mínimo la cara vestibular
    Retenedores Extracoronales Totales

    • C. Metálicas: Muestra toda la superficie con metal.

    • C. Mixtas: Con frente estético ó porcelana fundida sobre el metal.

    • C. Jacket: En este caso el material es totalmente resina o de porcelana.

    RETENEDORES EXTRACORONALES PARCIALES

    Están en relación al número de caras de la corona clínica que están ocupadas;

    • Coronas ¾, en anteriores.

    • Coronas 4/5, en posteriores.

    • Coronas 7/8, para molares superiores.

    RETENEDORES INTRARADICULARES

    Se utiliza como medio de soporte en dientes permanentes tratados endodónticamente (perno


    muñón)

    TIPOS DE PONTICOS

    El póntico es el elemento que le da eventualidad al puente. Se encuentra suspendido de una


    prótesis fija que reemplaza al diente perdido.

    Según el material:

    • * metálico

    • * cerámico

    • * metalocerámico

    • * metaloplástico

    Según la derivación de U.F:

    • * rígido -soldado
    • * colado

    • * articulado

    REQUISITOS DEL PONTICO

    • Contacto del póntico con el reborde : metálico o cerámico.

    • Contacto en silla con el reborde.

    • La superficie de la terminación del póntico debe ser convexa en todo sentido para
    facilitar la higiene.

    • La tronera gingival debe ser abierta para permitir el pasaje del cepillo interdental.

    • El póntico debe estar en la misma línea recta que une a los pilares (línea de
    sustentación), si se hallara por fuera de esta línea se ejercerían fuerzas
    de torsión sobre los pilares.

    • La cara oclusal del póntico debe ser más pequeña , reduciéndola a expensas de lingual.

    • Restaurar función, éstetica y confort.

    • Impedir la migración de los dientes contiguos.

    Hay situaciones especiales donde no pueden cumplirse estos requisitos:

    • Reborde residual excesivamente reabsorvido

    • · Paciente que acumula tártaro en el sector antero-inferior( la terminación gingival


    debe estar lo más alejada de la encía).

    • · Prótesis fija inmediata

    TIPOS DE PONTICOS

    • En silla de montar (es el mas parecido a los dientes naturales, llena los espacios
    interdentarios, y tiene contacto ancho y cóncavo con la cresta, el inconveniente y el
    motivo de su no uso es fundamentalmente la dificultad que presenta a la hora de la
    higiene)

    • En pico de flauta (es estetico y se usa en el sector anterior, totalmente convexo y por
    lo tanto facil de limpiar.Por palatino/linguaul hay una pendientecon ligero contacto
    con la mucosa que evita el acumulo de placa y detritus).

    • Higienico, fisiológico o americano (solo tiene cara oclusal y esta separado de la encia
    3mm permitiendo la limpieza, es metalico y antiestetico, devuelve la funcion oclusal
    siendo muy higienico).

    • Conico o forma de bala (es higienico aunque puede llegar a empaquetar alimentos).

    Unidades funcionales del póntico.

    • SOPORTE.

    Hay que analizar las fuerzas que recaeran sobre el pontico (dir , intensidad y pto de aplicación),
    tambien el largo del tramo, asi como la oclusion del paciente (no es lo mismo el que bruxa al
    que no lo hace). De este modo voy a determinar para dar soporte 1 2 3 o 4 piezas dentarias
    como pilares.

    • FIJACIÓN

    El tejido dentario debe estar sano para que no se hunda, el analis es similar al antes
    descripto.

    • RETENCION

    Las fuerzas que recibe el tramo tratande desalojar el pontico. Analizo lo mismo que para el
    soporte y tambien la tipologia.

    • ESTABILIDAD

    Las fuerzas pueden hacer que el pontico vaya para vestibular o lingual, porque la mayoria de
    las fuerzas que caen sobre el pontico son tangenciales.

    CONECTORES

    DEFINICIÓN: es la porción del puente que une el póntico a los retenedores y


    representa el punto de contacto proximal en la dentición natural

    DEMANDAS MECÁNICAS

    DEMANDAS BIOLÓGICAS

    CLASIFICACIÓN DE CONECTORES:

    Conectores rígidos (COLADOS O SOLDADOS)

    Conectores articulados ( PARA DISOCIAR FUERZAS EN PRÓTESIS EXTENSAS O PARA


    PARALELIZAR )

    INDICACIONES DE PROTÉSIS FIJA

    Espacio posterior: Dos o menos dientes faltantes

    Incisivos: Cuatro o menos

    Buen soporte del hueso alveolar

    Proporción de corona-raíz mínima de 1:1 o mayor

    Dientes sin movilidad

    Preferentemente con pilar distal

    Morfología radicular favorable

    Dientes no vitales pueden emplearse si tienen suficiente estructura coronal

    CONTRAINDICACIONES

    Pacientes con boca seca

    Mucha pérdida de tejido en la cresta residual


    Pilares insuficientes

    Espacios edentúlos múltiples o bilaterales

    Pacientes con Enfermedad Periodontal avanzada

    Presencia de movilidad dentaria

    Soporte óseo inadecuado

    Caries muy extensa en los pilares

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