ARTICULO ORIGINAL

Frecuencia de grupos sanguíneos y factor Rh

en donantes de sangre, Colombia ,1996
Mauricio Beltránl, Maribel Ayala', Jorge Jara2

Resumen
El establecer un patrón nacional de distribución de los grupos sanguíneos por seccionales
de salud con base en los datos de donantes de banco de sangre, permite la localización
e intercambio de sangre y componentes con fines de transfusiónde una manera oportuna,
mejora la disponibilidad de sangre y ofrece, además, información útil para áreas como
las de genética para identificación personal y pruebas de paternidad, y en el campo
antropológico para hallar diferencias raciales según su distribución.
Con el fin de estimar la frecuencia y distribución de los grupos A, 8, AB y O y factor Rh
por seccionales de salud en donantes de sangre, se analizó la información enviada
durante 1996 por todos los bancos del país a la Coordinación Nacional de Bancos de
Sangre con sede en el lnstituto Nacional de Salud. Se realizó un estudio descriptivo de
la información, diferenciando por grupos sanguíneos y la presencia o ausencia del factor
Rhesus.
Durante 1996, los 180 bancos de sangre del país recolectaron 393.063 unidades de
sangre; éstos reportaron los datos de pruebas de grupos sanguíneos A, B, AB , O y
factor Rhesus de 338.063 (86%) unidades; no se obtuvo información de las unidades
restantes.Del total de unidades hemoclasificadas, 91,16% correspondió al factor Rhesus
positivo; para este factor, la distribución por grupos sanguíneos fue de 56,2% para el
grupo 0 ; 26,0% para el grupo A; 7,3% para el grupo B, y 1,4% para el grupo sanguíneo
AB. El 8,83% de las unidades de sangre restantes correspondió al factor Rhesusneaativo. -
con una distribución por grupos sanguíneos de 5,1%'para el grupo 0 ; 2,7% para el
grupo A; 0,7% para el grupo B, y para el grupo AB 0,31%.
Los bancos de sangre de las seccionales de Antioquia, Caldas y San Andrés, reportaron
la mayor proporción de unidades de sangre hemoclasificadas como factor Rhesus
negativo. Esta información debe ser utilizada por todos los bancos de sangre, para
ubicar e intercambiar sangre y componentes en especial aquellos de grupos sanguíneos
poco comunes.
Palabras clave: banco de sangre, donantes, grupos sanguíneos.

' GrupoBancode Sangre, Instituto Nacional desalud, Santa Fede Bogotá, Colombia
Centro Control de Enfermedades, Subdirección de Epidemiologia y LNR, Instituto Nacional de Salud, Santa Fe de Bogotá,
Colombia
Recibido para publicación9 de febrerode 1999. aprobado 7 de mayo de 1999
BELTRAN M., AYALA M., JARA J. Biornédica 1999 19(1):39-44

Donor Blood Groups and Rh Factor Frequencies, Colombia,l996

Summary
The establishment of a nationwide blood group distribution pattern provides an opportu-
nity to identify non-frequent blood group units and their derivates when emergency trans-
fusions involving these blood types are required. This also provides a useful tool for
genetic and anthropological studies.
In order to determine A, 8, AB, 0 , and Rhesusfactor blood group frequency and distribu-
tion amongst blood donors for the different Colombian geographic regions or health ser-
vices, data provided from blood banks al1 over the country and sent to the Blood Banks
Co-ordination Office (located at the Instituto Nacional de Salud in Bogotá) was reviewed
and analysed in 1996. A descriptive study was carried out using this information, identi-
fying proportions for each A,B,O blood group and the presence or absence of Rhesus
factor.
During this period, 393.063 blood units were processed for blood typing in 180 blood
banks. The following results were obtained from 338.063 (86%) tests for groups A, B,
AB, O and Rh factor as reported to this office. From the total blood units classified,
91.16% were Rhesus factor positive. Blood group distribution for positive Rhesus factor
was 56.2% for group 0 ; 26.0% for group A; 7.3% for group B and 1.4% for blood group
AB.
Negative Rhesus factor blood groups accounted for 8.83% (5.1% belonging to group O;
2.7% to group A; 0.7% to group B and 0.3% to group AB).
The highest proportion of blood units classified as Rhesus factor negative were found in
the Antióquia, Caldas and San Andrés health services' blood banks.
The availability of this data is useful for the integration of the blood banks' national
network (Red Nacionai de Bancos de Sangre) so as to develop a database including
potential donors for less common blood groups in order to provide timely exchange and
delivery of blood units and their derivates according to geographical distribution.
Key words: blood groups, Rh factor, blood donors, blood bank.

En 1901, Karl Landsteiner publicó su descubri- de sangre y trasplante de tejidos; en genética,

miento de un sistema de grupo sanguíneos, en para identificación personal y pruebas de
el cual agrupó las células rojas en tres categorías paternidad y en el campo antropológico para hallar
A,B y O basado en la presencia o ausencia de diferencias étnicas según su distribución; es,
antígenos específicos. Años más tarde, el grupo además, el único sistema en el cual se presentan
AB fue descubierto por Decastello y Sturli (1). anticuerpos en el suero de forma natural,
desarrollados contra monosacáridos de la flora
En la década pasada, grandes progresos a nivel
intestinal, los cuales también están presentes en
bioquímico y de genética molecular han ayudado
los grupos sanguíneos (3).
a explicar la estructura y función de las moléculas
de membrana o antígenos de las células rojas. Los antígenos Rh son de gran interés en medicina
El conocimiento de la estructura y función de los en las reacciones hemolíticas de origen inmune,
antígenos de los grupos sanguíneos abre un por incompatibilidad en transfusión sanguínea,
nuevo e interesante camino en inmunohemato- enfermedad hemolitica del recién nacido o
logia (2). enfermedad autoinmune (4).
El sistema ABO es de gran importancia en el En Colombia, se ha informado una distribución
campo médico por su aplicación en transfusión de 91,64% del factor Rhesuspositivo en donantes
Biornédica 1999:19(1):39-43 GRUPOS SANGUINEOSY FACTOR RH

Cuadro 1. Distribución de grupos sanguíneos y factor Rh en donantes de sangre por seccionales de salud.
Colombia 1996

NR: No informó donantes de este gnipo.

ND: No posee banco de sangre
BELTRAN M., AYALA M..JARA J

de banco de sangre, correspondiendo 54,4170a grupos sanguíneos A, B, AB , O y factor Rhesus

grupo sanguíneo 0 ; 26,62% para el A y el fueron reportados para 338.063 (86%) unidades
porcentaje restante para los grupos B y AB; la de sangre, en el porcentaje restante no se obtuvo
distribución para el factor Rhesus negativo fue esta información.
de 8,36% con una proporción de 5,02% y 2,49% El 90,2% (305.085) de las unidades de sangre
para los grupos O y A, respectivamente y el hemoclasificadas, se distribuyó entre los grupos
restante para los demás grupos (5). sanguíneos O y A.
La distribución de los grupos sanguíneos ABO La distribución según los grupos sanguineos A,
varía de acuerdo con las etnias; en Colombia, la B y O mostró una baja frecuencia de los grupos
distribución étnica estimada es de 20% de sanguineos B y AB con menos del 10% del total
blancos, 71,8% mulatos y mestizos, 6 0 % negros de donantes; una frecuencia intermedia del grupo
y 2,2% indios, presentando un modelo trihíbrido A y una elevada frecuencia del grupo O. (cuadro
por la mezcla de las razas negra, caucásica e
1).
indígena (8).
De las 338.063 unidades de sangre hemo-
La Red Nacional de Bancos de Sangre está clasificadas, se encontró que 91,16%
compuesta por bancos de sangre estatales, de
correspondió al factor Rh positivo y, de éstas,
seguridad social, Cruz Roja y otros privados.
61,7474 fue del grupo sanguíneo O. Para el fac-
Aproximadamente 80% de la sangre recolectada
en el país, proviene de personas que donan solo tor Rh negativo, el mayor porcentaje de donantes
una vez por reposición en los bancos se halló en los grupos O (58,03%) y A (30,64%)
hospitalarios, el porcentaje restante se capta en y el restante para los demás grupos,chi2=58.050,
!os bancos de la Cruz Roja que promueven la p<o,o1
donación altruista (6). Esto explica que el
porcentaje total de unidades de sangre que
provienen de donantes altruístas repetitivos sea
cercano a 10% y que en su mayoría la sangre
proviene de individuos que donan solamente una porcentaje Rh (-)
vez (6). 17.51-13.2
Este trabajo tuvo como objetivo, estimar la
m 5.01-7.5

frecuencia y distribución de los grupos sanguíneos

A, B. O y el factor Rh en Colombia, con base en
los datos reportados por los bancos de sangre.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio transversal con la
información enviada durante 1996 por 179 de los
180 bancos de sangre existentes en ese año a la
Coordinación Nacional. En el análisis descriptivo
se incluyeron como variables; departamento,
grupo sanguíneos A, AB, B y O; factor Rhesus
Rh diferenciando positivo y negativo, para
determinar la significancia estadística de las
comparaciones de frecuencias se utilizó la prueba
de chi cuadrado, se utilizó el programa Epilnfo,
versión 6.0.
Resultados J
Durante 1996, se recolectaron en total 393.063
Figura 1. Distribución geográfica de¡ factor Rh (-) según
unidades de sangre; los datos de pruebas de donantes de sangre. Colombia, 1996.
Biornédica 1999;19(1):39-43 GRUPOS SANGUINEOSY FACTOR RH

Al analizar la distribución de donantes con factor Medellín, Palmira, Cartagena y el departamento

Rh negativo, se halló que la mayor proporción se del Tolima. Una de las razones que refuerzan
ubicó en los bancos de sangre de las seccionales estos hallazgos es que estas unidades de sangre
de San Andrés, 13,24%; Antioquia, 12,69%; provienen de donantes de primera o única vez,
Caldas, 10,12%; Caquetá, 8,7870, y Guajira, es decir población general (5, 7-1 1).
8,71%, entre otros, a diferencia de lo observado La elevada frecuencia de grupo sanguíneo O
en los bancos de sangre de las demás hallada en los departamentos de Guainía,
seccionales. Esta diferencia fue estadísticamente Amazonas y Vichada, es similar a la reportada
significativa con un valor de chi2= 226.03 y de en algunos estudios sobre frecuencia de grupos
(p<0,01), (figural). sanguíneos en estos departamentos en población
Los bancos de sangre de las seccionales de indígena. Hallazgos que se podrían explicar si se
Guainía, 99,13%; Vichada, 99,03%; Magdalena, tiene en cuenta que el grupo sanguíneo O es
97,35%; Meta, 96,93%; Amazonas, 96,59%, y característico de la raza indígena y en estos
Nariño, 96,14% presentaron la mayor frecuencia departamentos existe una alta concentración de
de donantes con factor Rh positivo a diferencia esta etnia (6).
de los bancos de las demás seccionales, La frecuencia y distribución del factor Rh negativo
diferencia estadisticamente significativa, con chi2= hallada en departamentos como Antioquia, La
10,90 (p=0,05), (cuadro 2). Guajira, San Andrés y Santander coincide con
los datos publicados en estudios de frecuencia
Cuadro 2. Frecuencia del Factor Rh en donantes de sangre
Colombia 1996.
de grupos sanguíneos; estos datos, además,
corroboran la elevada ocurrencia de enfermedad
hemolítica del recién nacido por isoinmunización
al Rh observada en la ciudad de Medellín donde
se informado una incidencia de enfermedad
hemolítica del recién nacido de 60 por cada
10.000 nacimientos, la cual es cercana a la
reportada para población inglesa de 51 por cada
10000 y donde se registra una frecuencia de
15,3% de factor Rh negativo (6, 10).
Una mayor frecuencia de donantes de sangre de
los grupos A y B en los departamentos de
Antioquia, Cundinamarca, Santander y Valle
(incluyendo ciudades capitales), podría sugerir
una mayor distribución de grupos étnicos no
indígenas en estas áreas, datos que estarían
acorde con los estudios realizados en población
mixtade Medellín y en población negra de Quibdó,
dado que el grupo sanguíneo A presenta una alta
Fuente: Datos de bancos de sangre. Colombia 1996
frecuencia en caucásicos y el grupo B ha sido
informado en mayor frecuencia en población
Discusión negra y ausente en indios americanos y
aborígenes australianos (1 ,lo).
Las frecuencias de factor Rh y grupos sangui-
neos, halladas en este estudio son similares a Esta distribución hallada de grupos sanguíneos
los datos reportados por el Banco Nacional de muestra una mayor disponibilidad en los bancos
Sangre de la Cruz Roja Bogotá en 50.000 de sangre de los departamentos de Antioquia,
hemoclasificaciones de donantes de sangre (5). Valle, Cesar, La Guajira y Caquetá de grupos
Se aproximan, además, a los datos reportados sanguíneos de baja frecuencia como los
en población general en estudios realizados en correspondientes al factor Rh negativo, permite
BELTRAN M.. AYALA M., JARA J

ubicar las áreas geográficas donde los bancos 3. Bick R L lmrnunohematologyin Hernatology Clinical and
de sangre debieran fortalecer la captación de este Laboratory Practice.Volurne 1 Saint Louis: EdMosby; 1993.
p.234.
tipo de unidades de sangre (12), (figura 1).
4. Cherf 6-2, Bloy C, Levan Kim C. Moiecular cloning and
Esta información de distribuciones y frecuencias protein structure of a human blood group Rh poiypeptide.
de grupos ABO y factor Rh por departamento, Proc Natl Sci USA 1990; 87:6243-47
facilita la localización y el intercambio oportuno 5. Luque de Bowen AL. Procesamiento de la sangre en
de sangre y hemoderivados con fines de Manual de bancos de sangre, primera edición.Bogotá
transfusión, en especial, los grupos sanguíneos Rodríguez Quito editores; 1982.p.57-67.
poco comunes. 6. Restrepo A, Palacio S , Forero J M. Frecuencia de los
grupocAB0 y Rho en población de laciudad de Medellín
El desarrollo de programas de promoción de la (Ant) yen negrosde iaciudad deQuibdó (Chocó) y revisión
donación voluntaria y repetitiva, debería tener en de la IiteraturaColombiana,Antioquia Médica1964:14 58-
cuenta estas áreas de distribución de grupos 9.
sanguíneos con el fin de mejorar la selección de 7. Cifuentes AM. Ciasificación de grupos sanguíneos,
donantes por grupos e identificar aquellas factores MN y Rh en blancos, muiatos y negros en el
poblaciones donde pudiesen captarse los grupos Municipio de Palmira (Valle). Pont. Univ Jav, Bogotá, 1956.
sanguíneos de muy baja frecuencia. Tesis de grado.

Agradecimientos 8. Blanco PO. Frecuencia de los grupos sanguíneos y del

factor Rh en Cartagena. Pont. Univ Jav Fac. Bact. 1957.
Los autores expresan sus agradecimientos a los Tesis de grado.
directores y coordinadores de bancos de sangre 9. Londoño PM. Incidencia de grupos sanguíneos y factor
del país, a los coordinadores seccionales y Rh en el departamento del Toiima. Pont. Univ Jav Fac.
distritales de bancos de sangre, por la excelente Bact. 1957.Tesisde grado.
información suministrada y a la doctora Gloria 10. Gomdezky C. Genetic differencesbetween europeans and
Múnera por la traducción del resumen. indians:tissueand bloodtype, Columbusandthe newworid:
medicai implications, New World Ocean Side Publication,
Inc Providence, Rhode lsland:1995: 44 - 46
Referencias
11. Díaz JA, Bustos l. Estudio genético rnultiioci en la población
1. Erkine AG, Socha W. Blood group antigens and antibod- colombiana.ll. Distribución del complejo CcDdEe del grupo
ies. In :The principies and practice of bood grouping.
sanguíneo Rh . Biomédica 1995;15:123-30.
Second Ed. Saint Louis;1978. p. 40-1.
12. Grupos sanguíneos,el sistema ABO. En: Manual técnico.
2. Lublin OM. Blood group antigen:so manyjobsio doTrans-
Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohe-
-
fusion 1996; 36:293 95.
rnatoiogia, 12 edición 1997 p.227.