La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o

cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. El efecto de la diabetes no

controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre).

La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinodependiente o juvenil) se caracteriza

por la ausencia de síntesis de insulina.

La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodependiente o del adulto) tiene su

origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es
consecuencia del exceso de peso o la inactividad física.

La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta por primera vez durante el
embarazo.

Síntomas

 Aumento de la sed

 Necesidad de orinar a menudo

 Incontinencia urinaria en niños que anteriormente no mojaban la cama durante la

noche

 Hambre extrema

 Adelgazamiento no intencional

 Irritabilidad y otros cambios de humor

 Fatiga y debilidad

 Visión borrosa
Factores de riesgo

Algunos de los factores de riesgo conocidos de la diabetes tipo 1 son:

 Antecedentes familiares. Cualquier persona con un padre, una madre, un

hermano o hermana con diabetes tipo 1 tiene un riesgo levemente mayor de
padecer la enfermedad.

 Genética. La presencia de ciertos genes indica un mayor riesgo de padecer

diabetes tipo 1.

 Ubicación geográfica. La incidencia de la diabetes tipo 1 tiende a aumentar a

medida que uno se aleja del ecuador.

 Edad. Aunque la diabetes tipo 1 puede aparecer a cualquier edad, aparece en dos
momentos críticos. El primer momento crítico se da en niños de entre 4 y 7 años y
el segundo, en niños de entre 10 y 14 años.

Complicaciones

Con el paso del tiempo, las complicaciones de la diabetes tipo 1 pueden afectar los
órganos principales del cuerpo, como el corazón, los vasos sanguíneos, los nervios, los
ojos y los riñones. Mantener un nivel de azúcar en sangre normal puede reducir, en
gran medida, el riesgo de sufrir diversas complicaciones.

Con el tiempo, las complicaciones de la diabetes podrían provocar discapacidad o

poner en riesgo la vida.
 Enfermedades del corazón y circulatorias. La diabetes aumenta en gran
medida el riesgo de tener varios problemas cardiovasculares, como enfermedad
de las arterias coronarias con dolor de pecho (angina de pecho), ataque cardíaco,
accidente cerebrovascular, estrechamiento de las arterias (ateroesclerosis) y
presión arterial alta.

 Lesión a los nervios (neuropatía). El exceso de azúcar puede dañar las paredes
de los vasos pequeños (capilares) que alimentan los nervios, especialmente en las
piernas. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento, ardor o dolor que, por lo
general, comienza en la punta de los dedos de los pies o de las manos y se
propaga gradualmente hacia arriba. El nivel de azúcar en sangre mal controlado
puede causar que, con el tiempo, pierdas la sensibilidad en las extremidades
afectadas.

El daño a los nervios que afectan el tubo gastrointestinal puede causar problemas
de náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En los hombres, la disfunción eréctil
puede ser un problema.

 Daño renal (nefropatía). Los riñones contienen millones de grupos de vasos

sanguíneos pequeños que filtran los desechos de la sangre. La diabetes puede
dañar este delicado sistema de filtración. El daño grave puede causar una
insuficiencia renal o una enfermedad renal en etapa terminal irreversible, que
requiere diálisis o un trasplante de riñón.

 Daño en los ojos. La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos de la retina
(retinopatía diabética), lo que podría causar ceguera. La diabetes también
aumenta el riesgo de otros trastornos graves de la vista, como cataratas y
glaucoma.

 Daños en los pies. Las lesiones a los nervios de los pies o el flujo sanguíneo
deficiente en los pies aumentan el riesgo de diversas complicaciones. Si no se las
trata, las heridas y ampollas pueden causar infecciones graves que, finalmente,
podrían requerir la amputación del dedo, el pie o la pierna.

 Trastornos de la piel y la boca. La diabetes puede hacer que seas más

propenso a tener infecciones de la piel y la boca, como infecciones fúngicas y
bacterianas. La enfermedad de las encías y la sequedad de boca también son
más probables.
 Complicaciones en el embarazo. Los altos niveles de azúcar en la sangre
pueden ser peligrosos tanto para la madre como para el bebé. El riesgo de tener
un aborto espontáneo, muerte fetal y defectos de nacimiento aumentan cuando la
diabetes no está bien controlada. En la madre, la diabetes aumenta el riesgo de
cetoacidosis diabética, problemas de ojo diabético (retinopatía), presión arterial
alta causada por el embarazo y preeclampsia.
Diabetes gestacional

Es la presencia de azúcar alta (glucosa) en la sangre que empieza o se

diagnostica por primera vez durante el embarazo.

Causas
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la
insulina. Cuando esto sucede, los niveles de azúcar en sangre de una
mujer embarazada pueden incrementar.
Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:
• Tiene más de 25 años al quedar embarazada
• Proviene de un grupo étnico con un mayor riesgo, como latino,
afroamericano, nativo americano, asiático o de las islas del Pacífico
• Tiene antecedentes familiares de diabetes
• Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 libras (4 kg) o que tuvo una
anomalía congénita
• Tiene hipertensión arterial
• Tiene demasiado líquido amniótico
• Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable
• Tenía sobrepeso antes del embarazo
• Aumentó excesivamente de peso durante su embarazo
• Presenta síndrome de ovario poliquístico

Diabetes Tipo 2
Es una enfermedad que dura toda la vida (crónica) en la cual hay un alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre.
La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes.

Causas
La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas beta. El
páncreas está por debajo y detrás del estómago. La insulina es necesaria para mover el azúcar en
la sangre (glucosa) hasta las células. Dentro de las células, esta se almacena y se utiliza
posteriormente como fuente de energía.
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las células musculares no
responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina. Como
resultado de esto, el azúcar de la sangre no entra en estas células con el fin de ser almacenado
como fuente de energía.

Cuando el azúcar no puede entrar en las células, se acumula un nivel alto de este en la sangre, lo
cual se denomina hiperglucemia. El cuerpo es incapaz de usar la glucosa como energía. Esto
lleva a los síntomas de la diabetes tipo 2.

Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La mayoría de las
personas con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en el momento del diagnóstico. El
aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta.

La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas que no tienen sobrepeso o que no son
obesas. Esto es más común en los adultos mayores.

Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2. Un bajo
nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo alrededor de la cintura
aumentan el riesgo de que se presente esta enfermedad.

Tipo 1

Es una enfermedad de por vida (crónica) por la cual hay un alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre.

Causas
La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad. Se diagnostica con mayor frecuencia en niños,
adolescentes o adultos jóvenes.

La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas células
beta. El páncreas está localizado por debajo y por detrás del estómago. La insulina se necesita
para movilizar el azúcar de la sangre (glucosa) dentro de las células. La glucosa se almacena
dentro de las células y luego se utiliza para obtener energía. Con la diabetes tipo 1, las células
beta producen poca o ninguna insulina.

Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar en las
células. Esta acumulación de glucosa en la sangre se denomina hiperglucemia. El cuerpo es
incapaz de usar esta glucosa para obtener energía. Esto lleva a los síntomas de diabetes tipo 1.

La causa exacta de diabetes tipo 1 se desconoce. La más probable es un trastorno autoinmune,

Esta es una condición que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye el
tejido corporal sano. Con la diabetes tipo 1, una infección o algún otro desencadenante hace que
el cuerpo ataque por error las células productoras de insulina en el páncreas. La tendencia de
desarrollar enfermedades autoinmunes, incluyendo diabetes tipo 1, puede ser heredada a través
de los padres.

TRATAMIENTO

70 – 110 mg %
80 – 140 mg %
valor máx. Normal + 1

Como en toda enfermedad crónicca, las medidas no farmacológicas son la base de un

correcto tratamiento. Sólo con EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA se lograrán paulatinos
CAMBIOS DE HÁBITOS en lo que se refiere a alimentación, actividad física y estilo de vida
en general.

1. ALIMENTACIÓN: ¿QUÉ DEBE COMER UNA PERSONA CON DIABETES?

Lo mismo que debería comer una persona SIN diabetes (de la misma edad, sexo, talla,
actividad y momento biológico) para mantener o recuperar la salud.

La Pirámide de la Alimentación muestra en forma gráfica cómo y en qué proporciones elegir

mejor los alimentos para prevenir enfermedades.
Para todos, con o sin diabetes, vale la recomendación de APRENDER A COMER, sin
olvidarnos del placer pero teniendo en cuenta la salud.

Por lo tanto, la tradicional “dieta sin pan, papa, pastas...”, hoy ha sido reemplazada por un
PLAN DE ALIMENTACIÓN NORMAL con recomendaciones especiales:

. AJUSTAR CALORÍAS: con el fin de lograr y/o mantener el mejor peso posible.

. FRACCIONAMIENTO: realizar un mínimo de cuatro comidas diarias agregando pequeñas

comidas intermedias. Distribuir las comidas a lo largo del día disminuye los picos de
glucemia postcomida, a la vez que favorece el cumplimiento de un plan para corregir el
sobrepeso.

. DISMINUIR LOS HIDRATOS DE CARBONO DE RÁPIDA ABSORCIÓN: jugos de fruta y

azúcar en líquidos (Se pueden usar libremente gaseosas y jugos dietéticos, que aporten
menos de 5cal.%).

. AUMENTAR EL CONSUMO DE FIBRA:

Vegetales crudos y cocidos, legumbres, frutas con cáscara. Esta medida tiene el fin de
aumentar la saciedad, enlentecer la absorción de los hidratos de carbono (menor pico
glucémico) y permite disminuir el alto consumo de proteínas (carne) al que se veía obligado
el diabético con la “dieta tradicional”.

¿QUÉ PASA CON LOS HIDRATOS DE CARBONO?

Lo que importa en diabetes es la capacidad que tiene una COMIDA de producir un pico de
glucosa en sangre demasiado alto. Y ésto tiene que ver con la velocidad de digestión y
absorción de los azúcares y almidones en el aparato digestivo.
Los alimentos que tienen hidratos de carbono producen diferentes respuestas en
cuanto a la glucemia.

Los de consumo habitual: pan, galletitas, papa, pastas, arroz, polenta, cereales en general,
producen glucemias MÁS ALTAS que el azúcar común, ya que son alimentos refinados,
prácticamente sin fibra, de muy fácil digestión.
Solo dos cereales: CEBADA y AVENA, todas las LEGUMBRES, las frutas secas y las semillas,
tienen la fibra “incorporada”, con mínima respuesta glucémica.

Por lo tanto, en la alimentación de una persona con diabetes es beneficioso:

a) Combinación de alimentos variados en el mismo menú:

- ensalada cruda o panaché de verduras previo al plato de pastas o a la porción de pizza.

- recetas que incluyan, además del arroz o las papas, verduras y legumbres o pequeñas
cantidades de carne (salpicones o guisos).
- sandwiches con menor cantidad de pan y agregados de proteínas (carnes), grasa
(mayonesa) y fibra vegetal (tomate, lechuga, cebolla, etc.).

b) Elegir variantes de menor índice glucémico:

- cereales para el desayuno en base a avena, salvado de trigo; arroz parboli; panes
multicereal y con semillas.

c) Utilizar métodos de cocción que dificulten la digestibilidad del alimento:

- papa hervida y enfriada, pastas “al dente”.

2. ACTIVIDAD FÍSICA

Los músculos, para funcionar, utilizan glucosa sin necesidad de insulina. Se debería lograr el
hábito de una caminata casi diaria.
Se recomienda una actividad aeróbica (caminar, trotar, nadar, bicicleta), regular, durante
un mínimo de 30 minutos y tres veces por semana.

3. ESTILO DE VIDA

HÁBITO DE FUMAR: La misma recomendación que para cualquier persona, con el

agravante de que la diabetes potencia el daño del cigarrillo.

SAL: se debe consumir moderadamente. Sólo se restringe cuando existen otras

enfermedades como hipertensión, insuficiencia cardíaca o renal.

ALCOHOL: igual recomendación que para todo individuo sano: “moderación”. Teniendo en
cuenta dos hechos: aporta casi tantas calorías como las grasas y un exceso puede producir
hiperglucemia.

tratamiento
Insulina
La insulina es una hormona natural que produce el páncreas. Se receta
insulina a muchas personas con diabetes, ya sea porque su cuerpo no
produce insulina (diabetes tipo 1) o no usa la insulina debidamente
(diabetes tipo 2).

Medicamentos por vía oral

El paso siguiente es administrar un medicamento para reducir el nivel de
glucosa en la sangre. Existen dos tipos de medicamentos: los
medicamentos orales (pastillas) y las inyecciones de insulina.