4 Analisis

4.
Análisis de los procesos

externos relacionados con el
servicio de farmacia
hospitalaria
Definición, objetivos y criterios
Para evaluar los procesos externos en un SFH se han definido las ta-
reas que se realizan fuera de dicho Servicio, pero que se encuentran di-
rectamente relacionadas con éste .
75
4 .1.
Orden médica
• Definición
Es el documento donde se refleja el tratamiento farmacológico prescri-

to por el médico.
• Objetivos
Disponer de un documentos donde conste la medicación que toma un

enfermo avalada por el médico.
• Criterios
1. Habrá una normativa de prescripción de medicamentos.

2. En la orden médica constarán, como mínimo, los datos siguientes:
- Nombre del enfermo.
- Habitación y cama.
- Servicio clínico al que pertenece el enfermo.
- Nombre del medicamento.
- Forma farmacéutica.
- Vía de administración.
- Dosis.
- Frecuencia.
- Diagnóstico.
- Fecha.
- Hora de la prescripción (sólo para los casos prescritos fuera de ho-
rario habitual).
- Nombre y firma del médico que hace la prescripción.
3 . Todos los replanteamientos de la medicación que se hagan se co-
municarán siempre al SFH.
76
4 .2.
Administración de medicamentos
• Definición
Es el acto por el cual la enfermera da al enfermo la medicación pres-

crita en las órdenes médicas.
• Objetivos
- Asegurar el cumplimiento de las órdenes médicas.

- Garantizar una correcta administración de medicamentos.
- Evitar cualquier error de administración.
- Hacer un control y registro de la medicación administrada.
- Comunicar al médico y al farmacéutico cualquier incidente referen-
te a la administración de fármacos.
- Aumentar la seguridad del paciente.
• Criterios
1. El personal de enfermería transcribirá en hojas individuales (hoja de

administración de medicamentos) todas las prescripciones incicadas en la
orden médica.
2. En esta hoja constará la información siguiente:
- Nombre del paciente.
- Nombre del medicamento.
Dosis.
-
Frecuencia.
- Vía de administración.
- Días de tratamiento.
- Horarios a seguir.
- Diagnóstico.
- Alergias.
- Número de historia clínica, etc .
77
3. Antes de su administración, la enfermera tendrá que comprobar la
disponibilidad en la propia unidad de los medicamentos que se han de ad-
ministrar a cada paciente.
4. Preparará de forma individual la medicación de cada paciente, de
forma que se pueda comprobar que éste toma la medicación correcta a
la hora establecida.
5. Después de administrar los medicamentos, la enfermera firmará en
la hoja de administración de medicamentos conforme el paciente los ha
recibido o bien anotará los motivos por los cuales no los ha podido admi-
nistrar .
6. Cuando por cualquier razón no pueda administrarse un medicamen-
to se informará al médico y al farmacéutico.
7. Esta medicación será retornada lo más rápido posible al SFH con
un comunicado por escrito indicando las causas por las cuales no se ha
administrado el fármaco.
8. Se hará la detección e información de las reacciones adversas ob-
servadas.
- Administración de MIV
9 . Habrá un protocolo de administración.
- Administración de citostáticos y tratamiento de sus residuos

10. Habrá un protocolo de administración.
11. Las administraciones de estos fármacos se centralizarán en unida-
des especiales.
12. Habrá protocolos para los casos de extravasación.
13. Habrá protocolos de actuación para los casos de roturas de fras-
cos .
14. Habrá un protocolo de tratamiento de los residuos, que será co-
nocido por todo el personal que pueda tener contacto directo o indirecto.
15. Habrá un protocolo de tratamiento de las excretas.
16. Se notificarán las reacciones adversas.
- Administración de nutrición artificial : parenteral y entera/ e ...

18. Habrá un protocolo de administración.
19. Se realizará la detección y registro de las reacciones adversas ob-
servadas.
78
4 .3.
Farmacovigilancia
• Definición
Es el conjunto de procedimientos de detección, registro y evaluación

de las reacciones adversas para la determinación de su incidencia y gra-
vedad y la relación de causalidad con la forma de dosificación de un me-
dicamento, fórmula magistral o productos sanitarios que se produzcan en
los enfermos asistidos en el hospital.
• Criterios
1. Habrá un circuito de información de las reacciones adversas obser-

vadas .
2. Estas serán notificadas según los protocolos establecidos .
79

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4.

Análisis de los procesos

Es el documento donde se refleja el tratamiento farmacológico prescri-

Disponer de un documentos donde conste la medicación que toma un

1. Habrá una normativa de prescripción de medicamentos.

Es el acto por el cual la enfermera da al enfermo la medicación pres-

- Asegurar el cumplimiento de las órdenes médicas.

1. El personal de enfermería transcribirá en hojas individuales (hoja de

- Administración de citostáticos y tratamiento de sus residuos

- Administración de nutrición artificial : parenteral y entera/ e ...

Es el conjunto de procedimientos de detección, registro y evaluación

1. Habrá un circuito de información de las reacciones adversas obser-

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