PRESCRIPCIN MDICA

La prescripcin es el acto de recetar, es decir la accin y el efecto de ordenar la

dispensacin de un medicamento con indicaciones precisas para su uso, lo cual es el
resultado de un proceso lgico -deductivo mediante el cual el prescriptor, concluye con
la orientacin diagnstica y toma una decisin teraputica.
La prescripcin ser racional cuando el profesional, haciendo uso de su mejor criterio,
elija el plan de tratamiento basado en la correcta interpretacin de los signos y sntomas
de la enfermedad y efecte una seleccin correcta, prescribiendo el medicamento
apropiado a las necesidades clnicas del paciente, con un esuema de dosificacin
correcto de acuerdo a lo establecido en el Listado !ficial de "edicamentos vigente.
Beneficios de una buena prescripcin
"a#imi$a la efectividad en el uso de los medicamentos.
"inimi$a los riesgos a los ue se somete el paciente al usar un medicamento.
%ontribuye a racionali$ar los costos de atencin en &alud
Buenas prcticas de prescripcin
'plicar las (uenas )rcticas de )rescripcin implica comprender la prescripcin, como
un proceso en el cual deben considerarse los siguientes aspectos*
+ ,erapia -a$onada
+ &eleccin de los medicamentos
+ .nformacin al paciente
+ &eguimiento de tratamiento
1! "erapia ra#onada
&e refiere a construir la prctica clnica sobre la base de los principios bsicos de la
eleccin y la administracin de un tratamiento considerando los siguientes pasos*
a/ Definir el problema de salud del paciente:
)ara reali$ar un diagnstico correcto, deben integrarse la historia clnica, el e#amen
fsico y reali$ar los e#menes complementarios ue sean necesarios, con la finalidad de
acertar en la definicin de la enfermedad.
b) Especificar el o los objetivos teraputicos
0l objetivo teraputico es una buena manera de estructurar el pensamiento, impulsa a
concentrarse sobre el problema real, lo ue limita el nmero de posibilidades
teraputicas y hace fcil la eleccin final.
c) Disear un esquema teraputico apropiado para el paciente
1na ve$ ue se ha definido el o los objetivos teraputicos cada prescriptor har una
relacin entre los posibles tratamientos. 0l esuema teraputico elegido no significa
necesariamente, prescribir un medicamento. )uede ser ue el paciente reuiera otro tipo
de indicaciones como ejercicio, dieta u otras.
$ Se%eccin de %os &edica&entos
La seleccin de medicamentos, ue se prescriban debe hacerse tomando como
referencia los productos disponibles en el Listado !ficial de "edicamentos vigente.
)ara ayudar a los prescriptores a adoptar decisiones sobre los tratamientos adecuados
para las afecciones clnicas concretas, debe hacerse uso adems de las guas clnicas de
tratamiento o protocolos de tratamiento, ue son las pautas normati$adas.
' Infor&acin a% paciente
0l prescriptor debe comunicarse de manera efectiva con el paciente, e#plicndole los
objetivos del tratamiento, la eficacia esperada, los problemas ue puedan surgir y
medidas a tomar.
( Se)ui&iento a% trata&iento
2ebe hacerse un seguimiento del tratamiento para comprobar ue ha sido apropiado
para el paciente en particular y de no ser as hacer el cambio pertinente.
E* PRESCRIP"+R
3. Los medicamentos deben ser prescritos por mdicos y odontlogos,
debidamente inscritos en su respectiva 4unta de 5igilancia. Los estudiantes de
medicina reali$ando el internado rotatorio y en servicio social as como los
estudiantes de !dontologa en servicio social, pueden prescribir medicamentos
de acuerdo a normativas institucionales de cada establecimiento.
6. Las enfermeras y promotores de salud del primer nivel de atencin estn
autori$ados a entregar e#clusivamente auellos medicamentos utili$ados en el
programa especfico al ue han sido asignados, de acuerdo a las normas o
protocolos de tratamiento establecidos y vigentes.
*A PRESCRIPCI+N
3 Los medicamentos deben prescribirse utili$ando el nombre genrico establecido en el
Listado !ficial vigente, de acuerdo a su nivel de uso y regulacin de prescripcin.
La receta debe contener*
Lugar y 7echa de la prescripcin
8ombre completo del paciente
0dad
&e#o
8mero de -egistro o 0#pediente %lnico
8ombre genrico del medicamento
%oncentracin del medicamento
7orma farmacutica del medicamento
5a de administracin 9
2osis
%antidad prescrita en nmero y letras
7irma original del prescriptor
&ello con el nombre del prescriptor y el nmero de la 4unta de 5igilancia.
&ello del servicio o del establecimiento de salud %uando el paciente se encuentre
hospitali$ado debe anotarse en la receta el nombre del servicio y nmero de
cama .nformacin ue el prescriptor estime conveniente dirigida al
7armacutico o encargado de farmacia.
PRESCRIPCI+N DE MEDICAMEN"+S ES",PE-ACIEN"ES.
PSIC+"R+PIC+S. A/RE/AD+S 0 DE ,S+ RES"RIN/ID+
3. &lo podrn prescribir 0stupefacientes, )sicotrpicos y 'gregados, los mdicos
y !dontlogos inscritos en los -egistros de la 4unta de 5igilancia respectiva.
6. La prescripcin de 0stupefacientes, )sicotrpicos y 'gregados, se har en
recetarios especiales, los cuales constan de recetas con original y copia.
:. %ada establecimiento de salud deber imprimir su propio recetario para
medicamentos controlados de acuerdo a lo establecido por el %onsejo &uperior
de &alud )ublica.
;. )ara todo el &istema 8acional de &alud, las recetas para medicamentos
controlados, deben poseer las siguientes dimensiones*
<. Los =ospitales establecern control y registro del consumo de medicamentos
utili$ados en anestesiologa y emergencia.
DE *A DISPENSACI+N
3. La vigencia de la receta para ue puedan ser dispensada, ser de un m#imo de :
das despus de e#pedida, para pacientes ambulatorios y de 6; horas para las de
pacientes intrahospitalarios y debe mantenerse legible, sin alteraciones al
momento de dispensarla.
6. 8o se podr autori$ar la dispensacin de medicamentos de uso intrahospitalario,
para ser utili$ados en forma ambulatoria, salvo casos especiales debidamente
justificadas y autori$adas por el nivel local.
:. %uando el prescriptor sea consultado por el personal de farmacia para sustituir
un medicamento agotado, por otro del mismo grupo farmacolgico, e#pedir
nueva receta, anulando la anterior.
;. 0s obligacin del personal de farmacia contar con un registro actuali$ado con los
nombres, firmas y sello de la 4unta de 5igilancia de la )rofesin "dica y
!dontolgica de cada prescriptor del establecimiento.
<. 0l personal de farmacia debe e#plicar al paciente, como usar y conservar
adecuadamente los medicamentos.
ERR+RES EN E* PR+CES+ DE MEDICACIN
Las consultas por problemas asociados a la teraputica farmacolgica en los hospitales
son frecuentes, debido a la complejidad del proceso de medicacin ue comprende*
aduisicin, prescripcin, monitoreo de la misma, dispensacin y administracin. Los
da>os originados son reconocidos como causa significativa de aumento de morbi-
mortalidad y de incremento de gastos en los sistemas de salud, ya sea por
hospitali$acin o por atencin ambulatoria de los pacientes.
&i bien los errores de medicacin no estn incluidos en la definicin de -'"
?-eacciones 'dversas a "edicamentos/ de la !rgani$acin "undial de la &alud,
constituyen un importante factor de aumento en la incidencia de eventos adversos.
Factores que influyen en el proceso de uso de la medicacin
.nformacin sobre el paciente* =ay trabajos ue muestran ue el 3@A de las
reacciones adversas evitables a medicamentos eran provocados por la falta de
informacin adecuada de los pacientes antes de la prescripcin, dispensacin y
administracin. 0s muy importante contar con informacin antropomtrica y
clnica, es decir* edad, peso, alergia, diagnstico, valores de laboratorios, signos
vitales, etc.
'breviaturas peligrosas* 0vitar el uso especialmente de las ue pueden dar lugar
a confusin. 0j.* 'B, ?Bidovudina, '$atioprina, '$itromicina/* 27=
?2ifenhidramina, 2ifenolhidantona/.
.nformacin sobre medicamentos* Lograr accesibilidad para todos los miembros
del euipo de salud, a fuentes de informacin cientfica ?libros oficiales revistas,
boletines, bases de datos y otras/