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    Formulario AUTORIZACION 2017 - DEMUNA

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    GisellPiscoJaramillo
    Este documento es una solicitud de autorización para que la Defensoría del Niño y del Adolescente Municipal de la Municipalidad Provincial de Tocache emita actas de conciliación extrajudicial que constituyan título ejecutivo. Presenta información sobre la DNA solicitante, incluyendo su ubicación, contactos y normativa que rige su funcionamiento. También proporciona datos del defensor responsable, del conciliador acreditado y del abogado verificador de la DNA, declarando que cumplen con los requisitos legales. La máxima autoridad de la instituc

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    Este documento es una solicitud de autorización para que la Defensoría del Niño y del Adolescente Municipal de la Municipalidad Provincial de Tocache emita actas de conciliación extrajudicial que constituyan título ejecutivo. Presenta información sobre la DNA solicitante, incluyendo su ubicación, contactos y normativa que rige su funcionamiento. También proporciona datos del defensor responsable, del conciliador acreditado y del abogado verificador de la DNA, declarando que cumplen con los requisitos legales. La máxima autoridad de la instituc

    Descripción original:

    FORMULARIO PARA ACREDITACION DE DEMUNA

    Título original

    Formulario AUTORIZACION 2017 -DEMUNA

    Derechos de autor

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    Formatos disponibles

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    Formulario Nº 002-DSLD

    SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN
    DE DEFENSORÍAS DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE (DNA) PARA EMITIR ACTAS DE
    CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL QUE CONSTITUYEN TÍTULO EJECUTIVO
     El presente formulario y los documentos anexados por el/la administrado/a tienen carácter de DECLARACIÓN JURADA. El/la
    declarante AUTORIZA la verificación de la presente información sometiéndose a las acciones de ley en caso de falsedad de
    cualquier tipo.
     De solicitar autorización para más de una sede de la misma DNA, debe completar un formulario por cada una de éstas
     TODOS los campos deben ser completados sin borrones ni enmendaduras

    I. DATOS GENERALES DE LA DEFENSORÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE (DNA)


    Nombre de la Registro DNA
    MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE TOCACHE
    institución promotora Nº
    Nombre de la
    DEMUNA DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE
    Defensoría del Niño y
    TOCACHE
    del Adolescente
    Dirección
    (Nº/Mz/Lote/Urb./ Av./Jr./
    Centro Poblado, etc.)
    Correo electrónico donde se autoriza laD D [email protected]
    notificación para efectos del presente
    procedimiento
    Departame Provinci Distrit
    SAN MARTIN TOCACHE TOCACHE
    nto a o
    Días y
    LUNES A VIERNES
    Teléfono(s) 942699828 horas de
    8:00 AM A 4:00 PM
    Atención
    Nombres y Apellidos de el/la
    Defensor/a Responsable de Gisell Andy Pisco Jaramillo
    la DNA

    II. DATOS DE EL/LA DEFENSOR/A CONCILIADOR/A DE LA DNA(1)


    Apellidos y Nombres PISCO JARAMILLO GISELL ANDY
    Edad 27 Sexo Masculino  Femenino  D.N.I 71539645
    Grado de instrucción Primaria  Secundaria  Técnico  Superior  Postgrado 
    Profesión/oficio ABOGADA
    Teléfono/ Nº Resolución de Acreditación como 056-2017-MIMP-
    942699828
    Celular Conciliador(a) Extrajudicial MIMP: DGNNA-DSLD
    Correo [email protected] Nº Registro de Acreditación como
    0680
    electrónico m Conciliador Extrajudicial MIMP:
    (1) En caso contara con más de un/a acreditado/a adjuntar hoja adicional con similar información, firma y VºBº
    III. DATOS DE EL/LA ABOGADO/A VERIFICADOR/A DE LA DNA (2)
    Apellidos y Nombres PISCO JARAMILLO GISELL ANDY
    Edad 27 Sexo Masculino  Femenino  D.N.I 71539645
    Correo
    Teléfono(s) 942699828 [email protected]
    electrónico
    Colegio profesional al cual
    COLEGIO DE ABOGADOS
    pertenece el/la abogado/a
    El/la abogado/a que suscribe,
    declaro bajo juramento que me
    encuentro habilitado/a para el
    ejercicio de esta Firma
    profesión, por abogado/a
    y sello del/la lo verificador/a:
    que firmo y sello en la casilla
    siguiente, en señal de verdad de lo
    declarado:
    (2) En caso contara con más de un/a abogado/a verificador/a adjuntar hoja adicional con similar información, firma y VºBº

    Pag. 1 de 2
    IV. EN MI CONDICIÓN DE MÁXIMA AUTORIDAD DE LA INSTITUCIÓN PROMOTORA
    DE LA DNA DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

    La infraestructura destinada al servicio de la DNA cuenta con un espacio/ambiente que garantiza


    el principio de confidencialidad para la realización de la Audiencia de Conciliación Extrajudicial

    La sala de audiencia de conciliación extrajudicial cuenta con el mobiliario y equipamiento


    adecuado para la realización de dichas audiencias

    La DNA que se promueve cuenta con un sistema de archivo y registro adecuado para las actas de
    conciliación y los expedientes del caso.

    La atención de casos y las conciliaciones extrajudiciales se realiza conforme al marco normativo


    que rige el servicio de Defensoría del Niño y del Adolescente:
    - Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño
    - Código de los Niños y Adolescentes.
    - Ley Nº 27007 Ley que faculta a las DNA a realizar conciliaciones extrajudiciales con título
    ejecutivo.
    - Decreto Supremo Nº 006-99-PROMUDEH, que aprueba el Reglamento de la Ley Nº 27007
    - Decreto Supremo Nº 007-2004-MIMDES, que modifica el Decreto Supremo Nº 006-99-
    PROMUDEH
    - Resolución Ministerial N° 234-99-PROMUDEH, Reglamento del servicio de Defensorías del
    Niño y del Adolescente
    - Resolución Ministerial N° 362-2014-MIMP, Guía para la Atención de Casos en el servicio de
    Defensorías del Niño y del Adolescente.
    - Otras normas aplicables al servicio de Defensoría del Niño y del Adolescente

    Apoyaré e impulsaré la conciliación extrajudicial en la Defensoría del Niño y del Adolescente,


    garantizando la continuidad del servicio en esta Institución, en beneficio de la promoción,
    defensa y vigilancia de los derechos de los niños, niñas y adolescentes, conforme a la normativa
    sobre la materia

    FECHA:

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