UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Escuela de Medicina
Cátedra: Anatomía Patológica

Grupo 10
Cuarto Semestre
2018-2019 CI
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMIA PATOLÓGICA
RRACTICA #1

Los exámenes complementarios son un conjunto de estudios que aportan valiosa

información al análisis médico, ya sea para confirmar o dar mayor certeza al diagnóstico
de una patología en cuestión. Dentro de bio
los exámenes complementarios tenemos a los
exámenes que se remiten a patología los más frecuentes son:
 Biopsia: Es la toma de una muestra o porción de tejido de un órgano para
determinar los cambios morfológicos que originaron una lesión
 Intraoperatoria o por congelación: Es el estudio de la biopsia durante el acto
quirúrgico en la cual se puede emitir un diagnóstico en pocos minutos, con lo
cual el cirujano puede modificar el plan terapéutico especialmente en tumores
malignos, procediendo a ampliar la extensión de la resección. Sus objetivos son:
determinar la naturaleza (benigna o maligna) de una lesión, identificar un tejido,
determinar la extensión de una lesión, valorar la viabilidad de un tejido.
 Autopsias: Es el procedimiento orientado a obtener información de la causa,
naturaleza, extensión y complicaciones que han provocado la muerte de un
sujeto.
 Citología: Nos permite observar cualquier cambio a nivel de las células. Las
muestras ser obtenida a través de cuatro tipos de técnicas
 Impronta: Esta técnica consiste en apoyar un portaobjetos
 sobre el tejido lesionado para que las células desprendidas de la lesión se
adhieran a la porta.
 Raspado: Raspado de la superficie de una lesión por medio de una
cuchilla de bisturí
 Frotis: Consiste en la obtención de células deslizando suavemente un
hisopo o bastoncillo de algodón sobre una superficie orgánica.
 Punción/ Aspiración: Indicada para la obtención de muestras citológicas
de órganos o lesiones sólidas, mediante la punción y/o aspiración de
lesiones con una aguja y una jeringa
 Inmunohistoquímicas: Procedimiento especial de coloración con tinta donde se
utiliza anticuerpos que se unen específicamente a una sustancia que se quiere
identificar (antígeno) en una muestra de tejido.
BIBLIOGRAFIA
1. Procesado de muestras en el laboratorio. (2010). [eBook] (10th Ed.). Retrieved from
http://www.axionpatológica.com
2. Guzmán, G., & Barboza, O. (2013). Impronta citológica: Herramienta en el diagnostico
transoperatorio [E-book]. Monterrey: Departamento de Investigación Hospital Universitario “Dr.
José Eleuterio González”. Retrieved from http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-
2012/im126e.pdf
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMIA PATOLÓGICA
PRÁCTICA #2

BIOPSIAS

biode un órgano, para investigar a través del

Es la toma de una muestra o porción de tejido
microscopio la naturaleza de una lesión.
TIPOS DE BIOPSIA DESCRICION
Incisional Consiste en la extirpación de un fragmento de la
lesión
Por aspiración. Es la obtención de un cilindro de tejido por medio de
un trocar que se introduce en el órgano afectado.
Este tipo de biopsia es útil en órganos profundos o
no accesibles, como (riñón, el hígado, pulmón)
Por punción aspirativa con aguja fina (BAAF) Se toma la muestra mediante la introducción de
aguja fina y la aspiración por jeringa. Evita riesgos y
molestias al paciente, es la más rápida y económica
y a pesar de ser un estudio citológico, su desarrollo
ha permitido diagnósticos de gran precisión.
Escicional. Es la extirpación de toda la lesión junto con un
margen adecuado de tejidos periféricos.
Transoperatoria o por congelación. Es la biopsia que se realiza durante el acto
quirúrgico mediante la congelación del tejido
objeto de estudio, de modo que es posible llegar a
un diagnóstico rápido para tomar de una decisión
sobre el tratamiento que se ha de seguir.
Postoperatoria Son las biopsias de las piezas u órganos que se
extirpan, con el objetivo de precisar el diagnóstico,
determinar con certeza la extensión del proceso y si
la operación fue suficiente, insuficiente o excesiva.

Toda prueba se ordena mediante una orden médica que contenga la información requerida
para el tipo de prueba a realizar. Debe ser legible y estar correctamente documentada,
solicitudes incompletas podrían ser causa de rechazo de muestras.
En el caso de una Biopsia, esta debe llegar a manos del patólogo quien debe verificar que
los datos (identificación del paciente, tipo de espécimen analizar, el tipo de examen
solicitado) coincidan al momento del procesamiento. Además, se debe incluir la
información clínica necesaria como: diagnóstico diferencial, antecedentes pertinentes u
otros hallazgos relevantes a la condición del paciente.

BIBLIOGRAFIA:
1. Sotuer Patología Services Inc. (2015). Manual de toma, manejo y envío de muestras de Patología
[Ebook] (1st ed., pp. 3-5). Retrieved from http://southernpathology.com/
2. Nicolas, V. (2018). Manual de procedimientos de Anatomia Patológica [Ebook] (pp. 3-8). Activa
Diseño Editorial. Retrieved from https://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-
PROCEDIMIENTOS-ANATOMIA-PATOLOGICA.pdf
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMIA PATOLÓGICA
PRACTICA #2

AUTOPSIAS
Etimológicamente, «autopsia» significa «ver uno mismo», es decir, «ver con los propios
ojos». Al ser un procedimiento que se realiza después de la muerte, también recibe el
nombre de examen postmortem o necropsia. Así pues, autopsia y necropsia son términos
sinónimos.
Existen tres tipos de autopsias:
 Autopsia fetal
 Autopsia judicial médico-legal
 Autopsia clínica.
AUTOPSIA ES MÉDICO-LEGAL: Cuando se trata de una muerte violenta o sospechosa
de criminalidad, independientemente de la causa inmediata de muerte. En estos casos no
debe extenderse el certificado de defunción y siempre deben ponerse los hechos en
conocimiento de la autoridad judicial.
AUTOPSIA CLINICA: Son las autopsias de pacientes que fallecen por «causas
naturales» o por una enfermedad. La autopsia determina el padecimiento fundamental,
las alteraciones secundarias al mismo y aquellas otras derivadas del tratamiento, describe
los hallazgos accesorios asintomáticos, silentes clínicamente, e investiga la causa de
muerte. Este tipo de autopsias las realiza un médico anatomopatólogo.
Las autopsias clínicas pueden provenir:
 De pacientes ingresados en el hospital
con más de 48 horas conocido como
clínicas hospitalarias.
 De pacientes no ingresados en el hospital.
La autopsia clínica u hospitalaria debe responder
a cuestiones específicas. Por ello, el paso previo
y más importante de todo el acto es la lectura de
la historia clínica y la comunicación con el
clínico para conocer el interés específico de la
autopsia.

BIBLIOGRAFIA:
1. Fidel, F., Joaquin, L., & Isabel, G. (2015). Guía de Patología Autópsica [Ebook] (pp. 1-3). Revista
electrónica de Autopsia. Retrieved from: http:rea.uninet.edu
2. La Autopsia clínica_ Aspectos Generales. (2013). Revista Española De Patología, 38(2), 3.
Retrieved from http://www.patologia.es/volumen36/vol36-num3/36-3n04.htm
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMIA PATOLÓGICA

PRACTICA 2
biode procedimientos aplicados a un material
Se denomina técnica histológica al conjunto
biológico con la finalidad de prepararlo para poder ser observado y analizar sus
componentes morfológicos a través del uso del microscopio.

OBTENCION DE FIJACION DESHIDRATACION ACLARACION

LA MUESTRA INCLUSION

1. Obtención de la muestra: La calidad de una célula o tejido va a depender

esencialmente del cuidado que se aplicó para obtener la muestra. Se puede obtener
mediante: biopsia, necropsias y autopsia
2. Fijación: Una vez obtenido el material que se desea estudiar se procede a su
fijación. un proceso fisicoquímico complejo por el cual se mantiene a las
estructuras orgánicas en el estado más parecido al que poseían en vida.
Objetivo de la fijación
 Abolir el metabolismo celular
 Proteger el corte o la pieza del ataque bacteriano
 Conserva una muestra tan cerca su estado natural como sea posible
Tipos de fijadores

 Físicos: Por congelación: bajas temperaturas de –190ºC a70ºC (nitrógeno

líquido. dióxido de carbono) permiten excelentes fijaciones
 Químicas: El formol es una solución de aldehído fórmico al 40% en agua
destilada. De esta solución se toman 10 ml y se le agregan 10 ml de agua
destilada (10%). Esta es la solución más usada. Se puede agregar a este
acetato de calcio, el que evita la oxidación del aldehído fórmico o ácido
fórmico, el que perjudica la fijación. El formol puede disolvérsela 10% en
buffer de fosfato en lugar de agua destilada para mantener el pH a 7.4.
3. Deshidratación: se coloca la muestra en alcoholes de concentración creciente
para eliminar el agua que contenga ya que la parafina no es miscible con agua. Se
utiliza etanol 70%, 80%, 96% y 100%
4. Aclaramiento: son solventes que producen transparencia en los tejidos, además
de solubilizar la parafina. Entre ellos se encuentran. xilol. toluol. acetona,
benceno. El más usado es el xilol
 5. Inclusión en parafina: La parafina se pone en estufa de cultivo a unos grados por
encima de su punto de fusión. Se sumerge la muestra, se lleva a estufa unos
minutos para que la parafina penetre en los tejidos. Luego se enfría bruscamente
colocando el recipiente en hielo.

Cuando la parafina fundida se ha enfriado y endurecido se empareja para formar un

bloque de tamaño adecuado. Este bloque, llamado taco, se coloca entonces en una
máquina cortadora especial, el micrótomo, que lo corta en rebanadas finas con una
cuchilla de acero. Luego los cortes obtenidos se montan sobre portaobjetos de vidrio a los
que antes se les habrá añadido una pequeña cantidad de albúmina para que sirva de
adhesivo.

BIBLIOGRAFÍA

1. Cesar, M. (2010). Técnicas Histológicas, 2, 1-8.

2. Ross, M. (2012). Técnica histológica y microscopia (pp. 1-25). España: Médica
Panamericana.
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMIA PATOLÓGICA

PRACTICA 3
CITOLOGIA

El cuello uterino tiene dos porciones bien delimitadas:

bio el exocérvix y el endocérvix.

 El exocérvix está tapizado por un epitelio escamoso no queratinizado

 El canal endocervical o endocérvix está formado por una hilera de células
cilíndricas que revisten la superficie y las estructuras glandulares. Estas
estructuras glandulares son invaginaciones tortuosas del epitelio superficial, no
son glándulas verdaderas.

La unión escamocolumnar es el punto en el cual el epitelio escamoso del exocérvix

se une al epitelio cilíndrico del endocérvix. Es el lugar de asiento de todas las
lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino.

La presencia de un “fondo” en una citología cervical es

indicador de la existencia de bacterias