UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL MAULE

FACULTAD DE MEDICINA INTERNADO DE MEDICINA

PROGRAMA DEL CURSO

Facultad : Ciencias de la Salud

Carrera : Medicina
Curso : Internado de Medicina
Créditos : 30
Código : MED -617
Duración : 12 semanas
Requisitos : Licenciatura en Medicina
Ciclo Clínico

I. DESCRIPCIÓN

Permitir que el Licenciado en Medicina pueda poner en práctica en forma supervisada los
conocimientos, habilidades y actitudes que El programa permite reforzar aspectos
conceptuales, practicar y/o aprender destrezas clínicas, asumir responsabilidades y
adquirir experiencia en el área de la medicina interna, de tal manera que el interno logre
las capacidades necesarias para dar respuesta a los problemas de salud prevalentes que
afectan a la población adulta.
El Internado en la Carrera de Medicina constituye un período de Práctica Profesional
Supervisada que realizan los Licenciados en Medicina como un requisito para acceder al
Título Profesional de Médico Cirujano, título que habilita, a quienes lo poseen, para el
ejercicio profesional autónomo en nuestro país.
El Internado de Medicina Interna, consiste en una práctica en el área de la medicina
clínica del adolescente, el adulto y el senescente, excluidas su resolución quirúrgica, las
afecciones psiquiátricas y las directamente vinculadas con algunos órganos sensoriales y
de la reproducción.
La Escuela de Medicina ha establecido contenidos y competencias mínimas a
alcanzar requeridos por su perfil de egresado, que al mismo tiempo satisfacen los
del Examen Médico Nacional (www.emn.cl), enumerados más adelante (Anexo 1).
En este contexto, es necesario explicitar que el título se otorga a quienes han
demostrado que, además de lograr lo anterior, tienen la capacidad de aprender en
forma independiente y poseen un elevado nivel de autonomía intelectual y moral.

Nota: Para la elaboración de este programa se ha utilizado como base los programas de
la Facultad de Medicina de la U. de Chile, gentilmente proporcionados por su Directora,
Dra. Christel Hanne

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II. OBJETIVO GENERAL

Al finalizar la asignatura el Interno deberá demostrar un nivel de competencia profesional

en la disciplina que le permita enfrentar con éxito tanto su desempeño profesional en el
nivel primario de atención como en los cursos formales de postítulo y postgrado.

III. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Al final del internado el Interno debe demostrar capacidad de:

- Establecer una adecuada relación con el paciente y su familia.

- Educar a sus pacientes y familias.
- Estudiar en forma independiente, en especial los contenidos de sus enfermos.
- Trabajar en equipo.
- Diagnosticar y fundamentar correctamente la patología prevalente de la Medicina
Interna.
- Elaborar un Plan de estudio de los pacientes portadores de patología prevalente
de la Medicina Interna (incluye un correcto criterio de derivación).
- Elaborar un Plan de tratamiento (incluye la prevención secundaria y la
rehabilitación) de los pacientes portadores de patología prevalente de la Medicina
Interna.
- Implementar y conducir el tratamiento de los pacientes portadores de patología
prevalente de la Medicina Interna.
- Trabajar con respeto a las normas y principios éticos de la medicina y la profesión
de médico cirujano.

IV. CONTENIDOS

Los niveles de profundidad de conocimientos y competencias requeridos en cada módulo

están predeterminados y son comunes para los cinco campos clínicos de la Escuela de
Medicina.
Para estos fines se define tres niveles, crecientes en profundidad, entendiéndose por:
- Nivel 1: aquel en que el estudiante tiene un conocimiento meramente informativo y
las patologías son de resolución del especialista.
- Nivel 2: aquel en que el estudiante tiene un conocimiento de las materias en un
grado que le permite una acción efectiva como médico general. Esto implica
conocer la enfermedad, plantear y fundamentar el diagnóstico, establecer sus
diagnósticos diferenciales y tener un conocimiento general del manejo del
paciente. El tratamiento definitivo de estos pacientes requiere de la intervención
del especialista.

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- Nivel 3: aquel en que el estudiante tiene conocimiento amplio y detallado de la

enfermedad o materia, que le capacita para comprender los mecanismos de la
enfermedad, formular un diagnóstico, hacer los diagnósticos diferenciales, plantear
un pronóstico y prescribir tratamiento.

Los contenidos en detalle, incluidos en tablas, se adjuntan al programa en el

Anexo 1.

Con respecto a las competencias sicomotoras a adquirir antes del egreso de la Carrera, el
internado de Medicina Interna es una instancia más en la que el interno tiene la
oportunidad de lograrlas.
Consideradas la participación directa en actividades clínicas por parte del interno, su
necesidad de adquirir destrezas y bajo el resguardo de las normativas administrativas y
técnicas correspondientes, es deseable el desarrollo de las siguientes competencias
sicomotoras:
- Punción ascítica diagnóstica y evacuadora
- Punción pleural diagnóstica y evacuadora
- Punción lumbar diagnóstica
- Realización de maniobras de reanimación cardiopulmonar

Rotaciones
Las rotaciones se realizarán en los Servicios de Medicina Interna Hospitales de Talca,
Cauquenes y La Florida (Santiago) y Unidad Coronaria y neurología según distribución
determinada por las autoridades del Internado.

V. METODOLOGÍA

Para cumplir los objetivos señalados, los internos participan en labores asistenciales, con
supervisión docente, incorporándose al trabajo en equipo de:
- Actividades clínicas, hospitalarias y ambulatorias.
- Residencia médica, turnos en salas de Medicina.

Además, deben participar activamente en

- Actividades grupales: seminarios y talleres, para discusión de casos clínicos y
revisiones de temas, simulación clínica
- Asistencia a las Reuniones del Servicio de Medicina.

Durante el desarrollo del Internado, el propio interno(a) debe llevar registro de sus
actividades y sus evaluaciones, a través del Portafolio (Anexo 2), documento de carácter
formal y de responsabilidad personal, útil para evaluar el proceso enseñanza-aprendizaje.

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Las actividades clínicas

Se llevan a efecto en forma de rotaciones, cada una con un estilo de trabajo propio y
diferente de la otra, en unidades de trabajo que reciben pacientes con patologías
características y cuentan con equipos e implementos especialmente capacitados para su
atención:
- Salas de Medicina, neurología, Unidad coronaria Hospital Regional de Talca
- Policlínicos de Medicina y Especialidades derivadas.
- Servicio medicina Hospital de Cauquenes
- Servicio de medicina Hospital de la Florida , Santiago

Las Salas de Medicina, tradicionalmente son lugares de enseñanza por excelencia.

Probablemente es el único lugar del Hospital donde se puede hacer Medicina reflexiva al
lado de la cama del enfermo. Frecuentemente se reciben pacientes graves, en general de
edad avanzada, con patologías múltiples y de alta complejidad.
Frente a todo paciente hospitalizado, el interno debe participar en la elaboración reflexiva
de los ingresos, las evoluciones clínicas y el alta de los pacientes que les son asignados,
incorporándose a las discusiones diagnósticas y terapéuticas que cada caso amerite. La
Ficha Clínica, además de incluir información administrativa, debe reflejar la lógica del
método clínico aplicada al caso particular del paciente, en forma completa, clara y
ordenada. El interno, junto al médico de sala correspondiente, evoluciona diariamente a
sus pacientes, participa de las reuniones de entrega de turnos, así como de las visitas que
realicen los especialistas a sus pacientes. Las epicrisis y resúmenes semanales y de
egreso también son de su responsabilidad.
Las salas de las unidades de pacientes agudos (SPA) representan una concentración de
recursos humanos y técnicos para atender un número limitado de pacientes inestables,
recuperables y que por las características de su afección requieren controles médicos
más frecuentes y de enfermería a lo largo de las 24 horas del día. Dada la naturaleza de
la patología que se concentra en estas salas, se estima que los internos deben adquirir
durante sus pasadas por ellas los conocimientos y destrezas correspondientes a la
atención de las enfermedades cardiológicas y respiratorias, agudas y crónicas
descompensadas, y emergencias gastroenterológicas, nefrourológicas y de patología
infecciosa.
El interno debe estar a cargo de no menos de tres ni más de cuatro camas, siempre bajo
la supervisión de un médico. Las indicaciones médicas y las recetas son responsabilidad
directa del médico tratante.
El Policlínico o Consultorio Externo del Hospital es el lugar donde se reciben los pacientes
enviados mediante interconsulta al Servicio de Medicina desde la atención primaria,
urbana y rural, y desde otras especialidades.
Los internos participan en forma sucesiva en estos diferentes niveles y modalidades de
atención, cada uno con su tipo de pacientes y forma de trabajo. De preferencia deben
atender pacientes nuevos, derivados desde atención primaria o secundaria, así como
casos interesantes por ser característicos y ejemplos de patrones diagnósticos. En todas
estas unidades tienen, a lo menos, un médico tutor entrenado en el trabajo propio de esa
unidad.

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La distribución general de las pasadas es definida por las autoridades del internado y es
la que se indica más adelante. Las distribuciones específicas se entregan pormenorizadas
previo al inicio de cada rotación.
En todos estos niveles y unidades los Internos deben confeccionar las historias clínicas,
plantear y fundamentar las hipótesis diagnósticas y proponer un plan de diagnóstico y/o
de terapia. El registro de datos en la ficha clínica se considera una muestra de la
capacidad de elaborar y desarrollar el pensamiento clínico. En todas estas labores
comparte y es visado por el médico responsable de cada enfermo.

Los Turnos de residencia

Los Turnos de residencia corresponden a la organización del trabajo médico en equipos
que resuelven las demandas asistenciales presentadas en horario no hábil,
fundamentalmente la realización de ingresos de pacientes del Servicio de Urgencia a las
Salas de Medicina, Unidad coronaria, así como la atención de las urgencias producidas
en los pacientes hospitalizados dependientes de dichas secciones. En cada una de ellas
el turno es liderado por un Jefe de Turno (Residentes de Medicina o Unidad Coronaria
respectivamente).
La distribución de los internos depende de sus autoridades, mientras que las actividades
dentro del turno, su supervisión y posterior evaluación dependen dentro de cada sección
del Jefe de Turno correspondiente.
El sistema de turno se organiza en cinco turnos fijos y un volante, que realizan jornadas
de 24 hrs continuas de trabajo. Los turnos de sábados, domingos y festivos son de 24
horas. Si lugar del internado no dispone de lugar físico para residencia médica los
turnos se efectuarán hasta las 21 horas.
El sistema de turnos se prolonga durante todo el período de Internado y es obligación de
los internos participar de dichos turnos.
Se permite el cambio de turno, siempre y cuando sea absolutamente justificado y
autorizado en forma escrita (vía correo electrónico) por el o la coordinadora de internado
quien debe estar al tanto de cada cambio de turno. Las inasistencias se regulan por las
mismas normas que el resto del internado.

Las actividades grupales

Los Seminarios y talleres son oportunidades docentes para reforzar los conocimientos
teóricos de medicina.
- Los seminarios son reuniones conducidas por un docente y dirigidas a ampliar
y discutir información atingente a los objetivos. Requieren preparación, a través
de la lectura y la síntesis de contenidos, y capacidades de exposición y
discusión. Un grupo de internos, guiado por un tutor, prepara el tema a analizar
y lo presenta en forma amena y creativa al resto del curso, debiendo responder
las inquietudes planteadas por el curso y los evaluadores de la exposición. Los
temas de los Seminarios han sido seleccionados considerando materias de
particular importancia y que integran conocimientos de diferentes áreas de la
Medicina Interna. Se enfatiza en ellos la discusión del enfrentamiento clínico y
manejo de condiciones y patologías médicas de importancia y prevalencia.

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Para cada seminario se designa un tutor a quien los internos deben dirigirse
para preparar oportunamente la presentación. El rol del tutor es aportar ideas
acerca de los contenidos a tratar, sugerir apoyo bibliográfico y forma de
organización de la presentación. La evaluación de los encargados del
seminario es individual y acorde a pauta que se adjunta en este programa.
Cada interno debe participar en la presentación de, a lo menos, dos
seminarios.
- Las presentaciones de casos clínicos y talleres consisten en actividades de
discusión libre e intercambio de ideas sobre un caso clínico o tema, guiado y
preparado por un docente, con la participación activa de los internos.
- La asistencia a las Reuniones Clínicas del Servicio de Medicina es obligatoria
para todos los internos, exceptuando cuando es administrativa.

El portafolio (Anexo 2)
Es el instrumento formal, personal, y obligatorio, a través del cual, el interno registra sus
evaluaciones y actividades. Dado que todas las actividades del interno(a) deben ser
evaluadas por los tutores definidos en cada rotación, es que se incluyen las pautas de
evaluación requeridas. Es deber del interno(a) preocuparse de ser evaluado, conocer sus
deficiencias, y superarse en forma oportuna y personalizada. Además se deben registrar
en el portafolio las actividades realizadas bajo supervisión, tales como ingresos y
procedimientos. El número de actividades realizada se considera al hacer la
evaluación de la rotación y sirve para que el interno controle sus propios progresos.
Además se incluye en el portafolio el temario esquematizado de contenidos teóricos a
revisar, en forma individual o grupal, de manera que sirva de guía para la realización de
las actividades docentes del programa y el autoaprendizaje. Es conveniente que el interno
revise y señale en el esquema los temas que considera estudiados y se preocupe de
lograr abarcar todo el contenido señalado.
Las autoridades del Internado pueden solicitar el portafolio para su revisión en cualquier
momento. Es retirado la última semana del curso para el registro de las evaluaciones y
actividades realizadas. Las rotaciones no evaluadas formalmente se consideran como no
realizadas.

ORGANIZACIÓN Y NORMAS
Reglamento del Internado de medicina interna
Al Internado de Medicina ingresan los alumnos que han obtenido la Licenciatura en
Medicina, incorporándose al trabajo hospitalario para completar su formación, mediante la
integración de sus conocimientos y la obtención de habilidades y destrezas que lo
capaciten para desempeñarse adecuadamente en la solución de problemas de la atención
médica.
El Internado de Medicina Interna tiene una duración de 12 semanas, con una jornada de
ocho horas en días hábiles, más turnos de residencia. Durante este periodo se realizan
actividades teórico-prácticas con el objeto de complementar aprendizajes previos. La
aprobación de este Internado es requisito para rendir examen de Pregrado de Medicina.

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Son derechos del interno:

- Ser reconocido como miembro del equipo de salud en los servicios de salud
donde le corresponda realizar su práctica profesional.
- Contar con supervisión idónea durante todo el internado
- Contar con acceso oportuno a la información necesaria para el buen desarrollo
de su internado.
- Disponer de colación en forma oportuna y en lugares habilitados para este fin,
en aquellos turnos de horario continuado.
- Recibir al inicio de este internado el Programa del mismo, que contemple el
horario, materias a tratar, turnos a realizar, lugares físicos de la práctica
docente y formas de evaluación.
- Conocer oportunamente los resultados de sus evaluaciones, acceder a las
pautas de revisión

Son obligaciones del Interno:

- Asistir a la totalidad de las actividades programadas, cumpliendo puntualmente
el horario establecido para cada una de ellas.
- Avisar, justificar y recuperar las inasistencias: las inasistencias deben ser
debidamente avisadas y justificadas. El aviso debe ser en las primeras 24
horas de producidas y la justificación en Secretaría de Estudios en los plazos
establecidos en el Reglamento General del Estudiante. Sólo son recuperables
las inasistencias justificadas, las que deben serlas en su totalidad. Las
inasistencias no recuperadas y las no justificadas son causales de reprobación
del Internado.
- Cumplir con lo estipulado en los Convenios Docente Asistenciales y los
reglamentos del Servicio de Salud, en el que desarrolla su internado.
- Presentación personal acorde a la atención de pacientes siempre con
credencial de identificación.
- Cumplir la totalidad de las actividades del programa de internado, tanto en lo
asistencial como en lo académico.

Organización

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- El primer día, los internos son recibidos por las autoridades del Servicio
de Medicina. Se enviará vía correo electrónico los documentos del internado
(programa y portafolios) y es de su responsabilidad conocerlo. El o la
coordinadora pueden resolver dudas.
- Los Internos se distribuyen a su elección en grupos, para rotar por las distintas
actividades clínicas programadas.
- La distribución de rotaciones de los grupos y los turnos de residencia son
calendarizados desde el primer día del Internado por las autoridades del
mismo. Cualquier solicitud de modificación por parte del interno debe ser
hecha por escrito.
- Los internos no están capacitados ni facultados legalmente para ejercer
medicina por sí solos, por lo que todo su actuar es bajo la supervigilancia de
médicos capacitados. En las Salas de Medicina son supervisados por los
médicos tratantes y por los jefes de unidades. En los policlínicos son
supervisados por los médicos de cada unidad. En los turnos de residencia,
están bajo la tutoría del Médico Residente Jefe de turno.
- Respecto de las inasistencias: todas las actividades contempladas en las
prácticas clínicas son obligatorias y no cabe el cumplimento parcial de ellas.
Las inasistencias por razones de fuerza mayor deben ser avisadas
oportunamente al encargado de la rotación durante la cual se registra la
ausencia. La Escuela ha acordado un máximo recuperable de inasistencias de
10 días hábiles, considerando las limitaciones de tiempo entre los distintos
internados. El Profesor Coordinador del internado determina la oportunidad y
modalidad de recuperación, en atención a las disponibilidades del
Departamento. El cumplimiento de la asistencia es requisito para presentarse a
examen de pregrado, por lo que se exige su regularización previa.
- Post-turno: los internos que realizan turno de noche tienen derecho a retirarse
al día hábil siguiente a las 14:00 hr., o después de seminario, siempre y
cuando hayan cumplido con turno nocturno. En caso de haber sido autorizados
para ir a sus domicilios, deben cumplir con horario normal hasta las 17.00 hrs.

VI. EVALUACIÓN

El alumno será evaluado por su tutor en base a un instrumento pre-diseñado, en cada una
de sus rotaciones. Es de relevancia las competencias actitudinales por lo que la
exigencia minima para aprobar las rotaciones de actividades prácticas de be ser 5.0 o
más. La sumatoria de las notas de rotaciones de actividades practicas tendrá una
ponderación de un 60% , turnos y seminarios pondera 20% y una prueba teorica (prueba
final integrativa escrita) 20% de la nota de presentación al examen teorico practico final
(ECOE)
Si el interno presenta déficits (nota menor a 5.0) en cualquiera de los ítems de hábitos y
actitudes evaluado en forma reiterativa ( dos o más evaluadores distintos) se considerará

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que no cumple requisito para aprobar internado por lo que no puede rendir Prueba final
integrativa escrita, ECOE ni repechaje.

Al final de su práctica clínica el alumno deberá rendir una Prueba Final Acumulativa
teórico-práctico (ECOE) el cual representará el 30% de la nota de su internado el otro
70% lo aporta la nota de presentación .

VII. BIBLIOGRAFÍA

- El texto oficial del Internado de Medicina Interna es:

- Harrison´s Principles of Internal Medicina, 17º Ed. 2008
- Otras fuentes recomendadas:
- Goodman and Gillman, Textboock of Pharmacology
- The New England Journal of Medicine
- The Lancet
- Uptodate

Nota: Es exigible en un alumno de Medicina de la UCM la lectura fluida de Inglés técnico.

Nota: Los aspectos no detallados en este programa se rigen por las normativas de la
UCM y de la Escuela de Medicina.

ANEXO 1

COMPETENCIAS A LOGRAR INTERNADO DE MEDICINA UCM

Y RESPECTIVO NIVEL.

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Para estos fines la Escuela definió tres niveles, entendiéndose por:

Nivel 1.- Aquel en que el estudiante tiene un conocimiento meramente informativo,
las patologías son de resolución del especialista.
Nivel 2.- Aquel en que el estudiante tiene un conocimiento de las materias en un
grado que le permite una acción efectiva como médico general, esto implica
conocer la enfermedad, plantear y fundamentar diagnóstico, establecer
diagnóstico diferencial y tener un conocimiento general del manejo del paciente. El
tratamiento definitivo de estos pacientes requiere de la intervención del
especialista.
Nivel 3.- Aquel en que el estudiante tiene conocimiento amplio y detallado de la
enfermedad o materia, que le capacita para comprender los mecanismos de la
enfermedad, formular un diagnóstico, hacer diagnóstico diferencial, plantear un
pronóstico y prescribir tratamiento.
Con respecto a las competencias sicomotoras a adquirir antes del egreso
de la Carrera, el internado de medicina interna es una instancia más en que el
interno tiene la oportunidad de lograrlas.

Nota: Esta pauta de competencias es copia de la aplicada en la Facultad de

Medicina de la Universidad de Chile, gentilmente facilitada por su Directora,
Dra. Christel Hanne.
Diciembre 2008

ESQUEMA CONTENIDOS TEÓRICOS INTERNADO DE MEDICINA Y

AUTOCONTROL DE APRENDIZAJE

Revisión
RESPIRATORIO √
1) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica:
 Diagnóstico, manejo y control de formas leves y moderadas, y de
las exacerbaciones agudas (nivel 3).
 Concepto y manejo de bronquitis aguda y crónica (nivel 3).
 Tabaquismo: prevención, curación y efectos nocivos para la salud
(nivel 3).
 Diagnóstico y manejo inicial de formas severas y las
complicaciones crónicas: insuficiencia respiratoria crónica,
hipertensión pulmonar, poliglobulia, cor pulmonar (nivel 2).
2) Asma bronquial:

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 Diagnóstico, manejo y control de las crisis asmáticas (nivel 3).

 Diagnóstico, manejo y control del asma bronquial en sus formas
leves y moderadas (nivel 3).
 Reconocimiento, manejo inicial y derivación de las crisis graves y
de las formas crónicas y graves del asma (nivel 2).
3) Infecciones respiratorias:
 Diagnóstico, manejo y control de las infecciones de las vías aéreas
superiores y la neumonía adquirida en la comunidad de manejo
ambulatorio o que requiere hospitalización en sala corriente (nivel
3).
 Diagnóstico, manejo inicial y derivación de la neumonía adquirida
en la comunidad que requiere hospitalización en cuidados
intensivos (nivel 2).
 Diagnóstico, manejo inicial y derivación de la neumonía en
pacientes inmunosuprimidos (nivel 1).
4) Tuberculosis pulmonar
 Pesquisa, diagnóstico, manejo y control de las tuberculosis
pulmonar (nivel 3).
 Reconocimiento, manejo inicial y derivación del fracaso de
tratamiento y formas extrapulmonares (nivel 2).
5) Tumores pulmonares:
 Sospecha, diagnóstico y manejo iniciales del cáncer bronquial
primario y las metástasis pulmonares (nivel 1).
 Concepto y estudio inicial del síndrome mediastínico y el derrame
pleural neoplásico (nivel 1).
6) Enfermedades pleurales:
 Clínica, estudio (toracocentesis) y manejo del derrame
paraneumónico simple y complicado y del neumotórax pequeño
(nivel 3).
 Sospecha, diagnóstico y manejo inicial de la pleuresía tuberculosa,
del derrame pleural por cáncer y de los neumotórax moderados a
graves (nivel 2).
 Concepto e indicaciones de la biopsia pleural y los drenajes
pleurales (nivel 1).
7) Insuficiencia respiratoria
 Sospecha, diagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria
crónica (nivel 3).
 Indicaciones e interpretación de los gases arteriales clínicos (nivel
3)
 Diagnóstico y manejo iniciales de la insuficiencia respiratoria aguda
y la acidosis hipercápnica (nivel 2).
 Indicaciones y uso de oxigenoterapia (nivel 2) y de asistencia
respiratoria: ventilación mecánica invasiva y no invasiva (nivel 1).
 Sospecha y diagnóstico inicial de la s complicaciones de la
insuficiencia respiratoria crónica: poliglobulia, hipertensión y cor
pulmonar (nivel 1).
8) Enfermedades pulmonares difusas

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 Sospecha, manejo inicial y derivación de las enfermedades

pulmonares (“intersticiales”) difusas (nivel 1).
9) Supuraciones pleuropulmonares
 Diagnóstico y manejo inicial de las supuraciones crónicas
pulmonares (bronquiectasias) y del empiema pleural (nivel 2).
 Sospecha, manejo inicial y derivación de la supuración pulmonar
aguda (absceso pulmonar) (nivel 1).
10) Compromiso pulmonar del sida:
 Sospecha, diagnóstico y manejo inicial de las enfermedades
pulmonares del paciente con sida: infecciosas (neumonía por
Pneumocystis jiroveci, tuberculosis), tumorales (sarcoma de Kaposi
y linfoma) (nivel 2).
11) Condiciones respiratorias especiales:
 Sospecha, diagnóstico y manejo inicial de la hemoptisis masiva, el
neumotórax hipertensivo, la asfixia por inmersión, la intoxicación
por monóxido de carbono y la embolia pulmonar masiva (nivel 1)

Revisión
CARDIOLOGÍA √
1) Enfermedad Coronaria:
 Factores de riesgo y su manejo (nivel 3)
 Concepto de síndrome metabólico (nivel 3)
 Diagnóstico y manejo del angor crónico estable y la angina inestable
(nivel 3)
 Diagnóstico y manejo inicial del infarto agudo del miocardio (nivel 3)
2) Insuficiencia Cardiaca:
 Diagnóstico, manejo y control de las formas crónicas (nivel 3)
 Diagnóstico y manejo inicial de la insuficiencia cardiaca aguda (nivel
2)
 Diagnóstico y manejo inicial del Corazón pulmonar crónico (nivel 2)
3) Cardiopatía Valvular:
 Enfrentamiento clínico de paciente con soplo cardíaco (nivel 3)
 Diagnóstico, manejo y control de la enfermedad reumática (nivel 3)
 Diagnóstico y manejo inicial de la estenosis e insuficiencia aórticas,
y la estenosis e insuficiencia mitral (nivel 2)
 Sospecha y diagnóstico inicial de las cardiopatías congénitas del
adulto (nivel 1)
4) Arritmias Cardíacas:
 Diagnóstico y manejo inicial de: fibrilación auricular paroxística,
flutter auricular, extrasistolía ventricular benigna, bloqueos aurículas-
ventriculos (nivel 2)
 Diagnóstico, manejo y control de: fibrilación auricular crónica y
taquicardia paroxística supraventricular (nivel 2)
 Enfrentamiento inicial del paciente con arritmia y compromiso
hemodinámica (nivel 2)
5) Urgencias Cardiovasculares Especiales:

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 Sospecha, diagnóstico y manejo inicial del tromboembolismo

pulmonar, la disección aórtica, el taponamiento cardíaco, el shock
cardiogénico y la embolia cardiogénica (nivel 2)
6) Cardiopatías Especiales:
 Sospecha, diagnóstico y manejo inicial de la endocarditis infecciosa,
la pericarditis aguda y las miocardiopatías (nivel 2)

Revisión
GASTROENTEROLOGIA √
1) Enfermedad ácido-péptica:
 Diagnóstico, manejo y control del reflujo gastroesofágico y la úlcera
péptica (nivel 3).
2) Síndromes digestivos frecuentes:
 Diagnóstico, manejo, seguimiento y control de los trastornos
digestivos funcionales (nivel 3).
 Diagnóstico y estudio inicial de la disfagia, la ictericia y la ascitis
(nivel 2).
 Diagnóstico y manejo inicial de las hemorragias digestivas altas y
bajas (nivel 2).
 Sospecha y derivación de los trastornos motores del esófago (nivel
1)
 Nociones de manejo específico de la hemorragia digestiva alta
variceal y no variceal (nivel 1).
3) Alteraciones del tránsito intestinal:
 Concepto, diagnóstico, manejo y seguimiento de diarreas agudas
(nivel 3).
 Concepto, diagnóstico y manejo inicial de las diarreas crónicas y el
síndrome de malaabsorción (nivel 2).
 Diagnóstico y manejo inicial de la diarrea asociada a antibióticos y
de las parasitosis intestinales en el adulto (nivel 2).
 Diagnóstico, manejo y control de la constipación simple (nivel 3),
sospecha y manejo inicial de la secundaria (nivel 2).
 Sospecha y diagnóstico inicial de las enfermedades inflamatorias
intestinales y la enfermedad diverticular del colon (nivel 1).
 Diagnóstico y manejo iniciales de los síndromes diarreicos en
paciente con sida (nivel 2).
4) Enfermedades e insuficiencia hepáticas agudas:
 Sospecha, diagnóstico, seguimiento y control de las hepatitis
agudas A, B, C, por otros virus, por drogas y tóxicos (nivel 3).
 Concepto, causas, diagnóstico y manejo inicial de las formas de
insuficiencia hepática y sus factores de descompensación (nivel 2).
 Indicaciones de vacunación en hepatitis por virus A y B.
5) Enfermedades e insuficiencia hepáticas crónicas:
 Sospecha y diagnóstico de la cirrosis hepática por alcohol (nivel 3).
 Causas de cirrosis y otras formas de daño hepático crónico
(hepatitis crónica, esteato-hepatitis no alcohólica y enfermedades de

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depósito) (nivel 2).

 Diagnóstico y manejo inicial de la insuficiencia hepática crónica, sus
factores precipitantes y complicaciones: hemorragia digestiva,
ascitis, peritonitis bacteriana espontánea, insuficiencia renal,
encefalopatía hepática y cáncer de hígado (nivel 2).
6) Tumores digestivos
 Sospecha y derivación del cáncer esofágico, gástrico, colónico,
pancreático, biliar y hepático (nivel 1).
7) Enfermedades pancreáticas
 Sospecha y derivación de la pancreatitis aguda y crónica (nivel 1).

Revisión
NEFROLOGÍA √
1) Infecciones del Tracto Urinario
 Diagnóstico, manejo y control de la cistitis aguda y la pielonefritis
aguda no complicada (Nivel 3)
 Concepto y manejo de bacteriuria asintomática (Nivel 3)
 Sospecha y manejo inicial de la pielonefritis aguda complicada
(Nivel 2)
2) Insuficiencia Renal Aguda:
 Concepto, reconocimiento, manejo inicial y seguimiento de la
insuficiencia renal aguda pre-renal y post-renal (obstructiva) (Nivel
2)
 Diagnóstico y manejo inicial de la enfermedad tubular aguda y la
glomérulonefritis rápidamente progresiva (nivel 2)

3) Insuficiencia Renal Crónica:

 Sospecha, diagnóstico y manejo inicial de la insuficiencia renal
crónica y el síndrome urémico (Nivel 2)
 Conceptos generales de diálisis (hemo y peritoneodiálisis) y
transplante renal (Nivel 1)
4) Nefropatías túbulo-intesticiales:
 Causas, sospecha y diagnóstico inicial de las Nefropatías túbulo-
intesticiales (Nivel 1)
5) Enfermedades Glomerulares:
 Diagnóstico y manejo inicial de los síndromes nefrítico y nefrótico
(Nivel 2)
 Concepto y sospecha clínica de las glomerulopatías primarias y
secundarias (Nivel 1)
 Concepto, diagnóstico y manejo inicial de las nefropatías diabética
(Nivel 2) y lúpica (Nivel 1)
6) Hematuria:
 Diagnóstico y estudio inicial de la hematuria glomerular y no
glomerular (Nivel 2)
7) Alteraciones Hidroelectrolíticas y Acido-Base:

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 Reconocimiento, estudio, diagnóstico etiológico y manejo del

síndrome edematoso (Nivel 3)
 Diagnóstico, manejo y seguimiento de la hipovolemia (Nivel 3)

Revisión
HIPERTENSION ARTERIAL √
1) Hipertensión Arterial esencial:
 Epidemiología, diagnóstico, estudio inicial, manejo y control de la
hipertensión arterial esencial (Nivel 3)
 Concepto, manejo inicial, seguimiento y control de las crisis,
emergencias y urgencias hipertensivas (Nivel 2)
2) Hipertensión Arterial secundaria:
 Sospecha y diagnóstico inicial de la hipertensión arterial secundaria
(Nivel 2)

Revisión
HEMATO-ONCOLOGIA √
1) Anemias y poliglobulia:
 Diagnóstico y manejo de la anemia ferropriva (nivel 3).
 Sospecha, diagnóstico inicial y seguimiento de la anemia de las
enfermedades crónicas, la anemia megaloblástica y las anemias
hemolíticas (nivel 2).
 Sospecha, diagnóstico inicial y seguimiento de la poliglobulia
primaria y secundaria (nivel 2).
 Uso clínico de hemoderivados.
2) Síndromes hemorragíparos:
 Sospecha y diagnóstico inicial de las coagulopatías congénitas
(hemofilias y Von Willebrand) y las adquiridas y de los púrpuras
trombopénicos y vasculares (nivel 2).
 Uso clínico de terapia anticoagulante.
3) Enfermedades de la médula ósea:
 Sospecha diagnóstica y manejo inicial de la hipofunción y falla
medular (nivel 1).
 Sospecha diagnóstica y manejo inicial del mieloma múltiple y otras
disproteinemias relacionadas (nivel 1).
 Reconocimiento y tratamiento inicial de los síndromes
mieloproliferativos crónicos y síndromes mielodisplásicos (nivel 1).
 Alteraciones leucocitarias en el hemograma, sospecha y derivación
de las leucemias (agudas y crónicas) y los linfomas (nivel 1).
4) Urgencias hémato-oncológicas:
 Diagnóstico y manejo de la neutropenia febril (nivel 2)
 Sospecha y tratamiento inicial de la lisis tumoral aguda, la
hipercalcemia, la trombopenia severa, la coagulopatía adquirida, la
coagulación intravascular diseminada y el síndrome de compresión

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medular (nivel 2)
5) Oncología
 Prevención y diagnóstico precoz dirigido de las formas más
prevalentes de cáncer en nuestro medio (nivel 2).
 Manejo del paciente terminal y del dolor crónico (nivel 2).
 Fundamentos, indicaciones y limitaciones de la cirugía oncológica,
la radio y la quimioterapia.

Revisión
REUMATOLOGIA √
1) Síndromes dolorosos regionales:
 Diagnóstico y manejo del lumbago mecánico y la lumbociática; de
la cervicalgia y la cervicobraquialgia (Nivel 2)
 Sospecha diagnóstica y manejo inicial de la columna dolorosa, el
lumbago infeccioso y el tumoral (Nivel 2)
 Diagnóstico y manejo del hombro doloroso. (nivel 2)
2) Artrosis:
 Diagnóstico, manejo inicial y criterios de derivación, seguimiento y
control de la artrosis (Nivel 2)
3) Pelviespondilopatías:
 Sospecha diagnóstica, manejo inicial de Artritis reactivas (nivel 2)
 Sospecha diagnóstica y manejo inicial de la Espondiloartritis
anquilosante, la artropatía psoriática y las artropatías enteropáticas
(Nivel 1)
4) Mesenquimopatías y vasculitis:
 Sospecha diagnóstica, manejo inicial y seguimiento del lupus
eritematoso sistémico, la polimiositis, la dermatomiositis, el
síndrome de Sjögren, la esclerosis sistémica progresiva, la artritis
reumatoidea y las vasculitis sistémicas (Nivel 1)
 Conocer e interpretar los exámenes inmunológicos útiles en el
diagnóstico diferencial de las mesenquimopatías (AAN, AcDNA,
aENA1, C3, C4) (Nivel 1)
 Sospecha diagnóstica del síndrome antifosfolípidos (Nivel 1)
5) Osteo artropatías metabólicas:
 Diagnóstico, manejo, seguimiento y control de la osteoporosis
(Nivel 3)
 Diagnóstico y manejo de la artropatía por cristales (Nivel 2)
6) Reumatismos no articulares:
 Sospecha diagnóstica y manejo inicial de la Fibromialgia y los
principales Reumatismos de Partes Blandas (Bursitis, Tendinitis y
Síndromes de atrapamiento (Nivel 1)
7) Artritis:
 Diagnóstico diferencial de la monoartritris aguda y sospecha y
manejo inicial de la artritis séptica (Nivel 2)
 Diagnóstico diferencial de las poliartritis (Nivel 1)

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Revisión
INMUNOLOGÍA √
1) Inmunodeficiencias primarias y secundarias:
 Definición y clasificación, evaluación inmunológica y tratamiento
inicial y derivación (Nivel 2)
2) Enfermedades alérgicas:
 Diagnóstico, estudio y tratamiento de la rinoconjuntivitis, el asma
bronquial, la anafilaxis, la urticaria y el angioedema (Nivel 3).
 Manifestaciones clínicas, evaluación y tratamiento de la alergia a
drogas (Nivel 3)
 Diagnóstico y manejo inicial de las dermatitis atópicas (Nivel 2).
3) Vacunas:
 Concepto, generalidades y tipos de vacunas; sus indicaciones y
contraindicaciones en el adulto no inmunocomprometido
(Nivel 2)
4) Sida:
 Conceptos de epidemiología mundial y nacional, vías de transmisión
y prevención (Nivel 3).
 Evolución natural y clasificación en etapas clínicas y según recuento
de linfocitos CD4 (Nivel 3).
 Reconocimiento de formas clínicas: síndrome retroviral agudo,
manifestaciones diagnósticas de sida, complicaciones infecciosas y
tumorales (Nivel 2).
 Proceso diagnóstico y exámenes complementarios
 Manejo inicial, medidas específicas de prevención de infecciones y
conceptos de terapia anti-retroviral (Nivel 2).

Revisión
ENDOCRINOLOGIA, DIABETES Y NUTRICION √
1) Enfermedades tiroideas:
 Sospecha, diagnóstico inicial y seguimiento del bocio, el
hipotiroidismo y el hipertiroidismo (Nivel 2)
 Sospecha diagnóstica y derivación del cáncer tiroideo y las tiroiditis
(Nivel 1)
2) Diabetes Mellitus:
 Diagnóstico, estudio, objetivos terapéuticos, manejo inicial y control
de la Diabetes Mellitus tipos 1 y 2 (Nivel 3)
 Reconocimiento, manejo inicial y derivación de las complicaciones
agudas de los diabéticos (Nivel 2)
 Diagnóstico, prevención y seguimiento de las complicaciones
crónicas de la diabetes (Nivel 2)

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 Manejo y seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular en los

pacientes diabéticos (Nivel 2)
 Sospecha, diagnóstico y manejo inicial de la diabetes gestacional
(Nivel 1)
3) Enfermedades hipofisiarias y suprarrenales:
 Sospecha y manejo inicial de la insuficiencia suprarrenal, tanto
aguda como crónica, el síndrome de Cushing, los tumores
hipofisiarios y el hipopituitarismo (Nivel 1)
4) Dislipidemias:
 Etiopatogenia y clasificación, objetivos terapéuticos y manejo (Nivel
3)
5) Enfermedades endocrinas sexuales:
 Enfrentamiento clínico inicial de las amenorreas, el hirsutismo, el
climaterio y el hipogonadismo masculino (Nivel 1)
6) Alteraciones nutricionales:
 Requerimientos y evaluación nutricionales del adulto sano y enfermo
(Nivel 3)
 Diagnóstico y manejo inicial de la desnutrición y los síndromes
carenciales (Nivel 3)
 Diagnóstico completo y seguimiento de la obesidad (Nivel 2)
 Asistencia nutricional enteral (Nivel 3) y parenteral (Nivel 1)

ENFERMEDADES INFECCIOSAS Revisión

√
1) Síndromes febriles infecciosos:
 Diagnóstico y enfrentamiento del síndrome febril prolongado y de la
fiebre de origen desconocido (nivel 3).
 Diagnóstico y manejo de la fiebre tifoidea y paratifoidea (nivel 3).
 Sospecha diagnóstica y manejo inicial de la leptospirosis, malaria,
dengue y brucelosis (nivel 2).
2) Infecciones virales comunes:
 Diagnóstico y manejo de la influenza y de las enfermedades
eruptivas no complicadas (nivel 3).
 Diagnóstico y manejo inicial del síndrome mononucleósico (nivel 2).
3) Infecciones bacterianas:
 Diagnóstico, manejo y seguimiento de la amigdalitis aguda (nivel 3).
 Sospecha y manejo inicial del flegmón sub-maxilar, sub-mandibular y
del piso de la boca (nivel 2).
 Sospecha diagnóstica y manejo inicial de la angina úlcero-necrótica,
úlcero-membranosa y seudo-membranosa, la adenitis y el
adenoflegmón (nivel 1).
 Diagnóstico y manejo de las infecciones de piel y subcutáneo:
celulitis, erisipela (nivel 3).
 Sospecha y manejo inicial de la infección invasiva de partes blandas:
fasceitis y miositis necrotizante (nivel 2).
4) Infecciones por hongos:

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 Sospecha diagnóstica y manejo inicial de las micosis invasoras:

aspergillosis, candidiasis, mucormicosis (nivel 1).
5) Enfermedades de transmisión sexual:
 Diagnóstico, manejo inicial y seguimiento de las principales ETS
 Conocimientos básicos y manejo inicial de la sífilis primaria,
secundaria, terciaria y congénita (nivel 1).
6) Sepsis
 Concepto y definición de respuesta inflamatoria sistémica y sepsis,
sepsis grave, shock séptico y disfunción orgánica múltiple (nivel 3).
7) Infecciones intrahospitalarias
 Concepto de infección intrahospitalaria y sus principales formas:
neumonía nososcomial, infección urinaria asociada a catéter vesical,
infecciones del torrente sanguíneo (nivel 2).
 Prevención y salud del personal (nivel 2).
8) Antibioterapia
 Concepto, tipos y clasificación de agentes antimicrobianos útiles en
clínica (nivel 3).
 Fundamentos del uso racional de antibióticos: indicaciones,
interacciones, contraindicaciones y reacciones adversas (nivel 3).

GERIATRÍA Revisión
√
1) Fisiología del envejecimiento
 Identificar los cambios normales y anormales del envejecimiento
(Nivel 2)
2) Alteraciones neurosiquiátricas:
 Diagnóstico, manejo y control del paciente con demencia, depresión,
confusión aguda y agitación sicomotora (Nivel 3)
 Diagnóstico y manejo inicial del paciente con accidente vascular
encefálico, temblor y trastornos de la marcha (Nivel 2)
3) Farmacología del adulto mayor
 Diagnóstico y manejo inicial de las intoxicaciones por fármacos (Nivel
2).
 Farmacocinética y farmacodinamia normal y anormal durante el
envejecimiento (Nivel 1)
4) Caídas y alteraciones del equilibrio
 Causas, manejo básico y prevención de las caídas (Nivel 2)
5) Alteraciones osteo-articulares:
 Diagnóstico y manejo inicial de la fractura de cadera y de la
osteoporosis (Nivel 2).
6) Alteraciones vasculares:
 Diagnóstico y manejo inicial de las insuficiencias arterial y venosa de
extremidades inferiores (Nivel 2).
7) Condiciones especiales:
 Diagnóstico diferencial y manejo inicial de la hipotensión postural y el
síncope; de la incontinencia urinaria; de las úlceras por presión; y de

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la constipación y los fecalomas (Nivel 2).

URGENCIAS MÉDICAS Revisión

√
1) Urgencias cardiovasculares:
 Diagnóstico y manejo del shock hipovolémico (nivel 3).
 Diagnóstico, manejo inicial y derivación del shock séptico y
cardiogénico (nivel 3).
 Diagnóstico y manejo de la crisis hipertensiva (nivel 3).
 Identificación, manejo inicial y derivación de las urgencias y
emergencias hipertensivas (nivel 2).
 Diagnóstico y manejo inicial del paciente con síndrome coronario
agudo y el tromboembolismo pulmonar(nivel 2).
 Diagnóstico y manejo trombolítico del infarto con supradesnivel de
segmento ST (nivel 3).
2) Paro cardio-respiratorio:
 Diagnóstico y manejo básico y avanzado del PCR con maniobras de
resucitación cardio-pulmonar-cerebral (nivel 3).
 Manejo de la vía aérea: intubación oro-traqueal, respiración artificial y
administración de medicamentos por tubo (nivel 2).
 Reconocimiento de ritmos cardiacos y manejo específico, incluyendo
desfibrilación (nivel 2).
 Acceso venoso y uso de drogas en PCR (nivel 2).
3) Urgencias endocrino-metabólicas:
 Diagnóstico y manejo inicial de las complicaciones diabéticas
agudas: hipo e hiperglicemia, cetoacidosis y coma hiperosmolar
(nivel 2).
 Diagnóstico y manejo inicial de la insuficiencia suprarrenal aguda, la
tormenta tiroidea, el mixedema grave, y la hipercalcemia (nivel 2).
 Diagnóstico y manejo inicial de las alteraciones electrolíticas y ácido-
base agudas: hipo e hipernatremia, hipo e hiperkalemia; acidosis y
alcalosis metabólicas (nivel 2).
4) Intoxicaciones:
 Diagnóstico y manejos iniciales de las intoxicaciones por fármacos y
otros agentes, domésticos y laborales (nivel 2).
5) Anafilaxia:
 Diagnóstico y manejo inicial de las reacciones alérgicas agudas y de
la anafilaxia (nivel 2).
6) Alteraciones de la termorregulación:
 Diagnóstico y manejo inicial de la hipo e hipertermia (nivel 2).
7) Urgencias neurológicas:
 Diagnóstico y manejo inicial del paciente con compromiso de
conciencia, desde el síncope al coma (nivel 2).
 Diagnóstico y manejo inicial del estatus convulsivo (nivel 2).

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PORTAFOLIO INDIVIDUAL

INTERNADO DE MEDICINA INTERNA

ESCUELA DE MEDICINA
UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL MAULE

Coordinadora Internado Medicina UCM Dra. Fabiola Sepúlveda

Docentes Colaboradores Directos De Internado Medicina:
Dra. Alondra Frías
Dr. Juan Carraco
Dr. Claudio Pacheco
Dr. Pablo Garrido

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NOMBRE DEL INTERNO: ……………………………………………………………

FECHA INICIO INTERNADO: ….. /……./……………

Portafolio Internado de Medicina

Propósitos y Metodología:

El Portafolio en el Internado de Medicina pretende ser una ayuda para el interno,

sus Tutores, y la Coordinación del proceso.
Se incluyen las Pautas de Evaluación de seminarios, residencia y rotaciones.
Se considera en el portafolio un ítem para el registro de actividades tutoriadas
propias del Internado como son la realización de Ingresos y de procedimientos. Se espera
que con esta información, puedan tanto el interno(a) como sus docentes conocer de mejor
manera la realidad de las actividades prácticas que se realizan (número, condiciones, nivel
de tutoría, etc.). Se considera muy útil que el Interno tome conciencia clara de su
desempeño, sus progresos y limitaciones, y sea capaz de solicitar el apoyo que requiera
para optimizar su aprendizaje.

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Se encarece que el registro de información sea fidedigno y avalado por la

identificación de un tutor responsable. El profesor coordinador del internado solicitará la
entrega del Portafolio para su revisión cuando lo estime necesario y al final de éste, de
manera tal de hacer registro oficial de las actividades realizadas.

EL PORTAFOLIO SE CONSIDERA UN DOCUMENTO FORMAL, PERSONAL E

INTRANSFERIBLE.

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PAUTA EVALUACION DE ACTIVIDADES PRÁCTICAS DEL INTERNO

Interno (a):
Rotación:
Fecha rotación:

Al docente evaluador: por favor califique en todos los ítemes, de acuerdo a la siguiente
escala: 7= excelente/sobresaliente; 6= bueno/generalmente; 5= más que
suficiente/frecuentemente;
4= suficiente/a veces; 3= insuficiente; 2= malo; 1= muy malo.

HABITOS Y ACTITUDES 20%

Asiste puntualmente y participa activamente en todas las actividades
programadas.
Demuestra respeto por el paciente y sus familiares, actuando
responsablemente frente a ellos.
Demuestra respeto por sus compañeros, los equipos de salud y docente, y
capacidad para integrarse al trabajo grupal.
HABILIDADES Y DESTREZAS 40%
Elabora en forma adecuada, completa, con orientación diagnóstica y de
manejo, las historias y fichas clínicas de los pacientes a su cargo.

Presenta en forma adecuada, en forma oral y escrita, las historias y fichas

clínicas de los pacientes a su cargo, demostrando conocimiento cabal de ellas.
Demuestra un adecuado nivel de autonomía en sus actividades clínicas y
académicas, incluyendo el cumplimiento de normas y aceptación de críticas.
Demuestra buen juicio clínico y actúa con buen criterio en la solución de los
problemas que le plantean sus pacientes.
APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS 40%
Demuestra poseer conocimientos para enfrentar enfermos con las patologías
explicitadas y jerarquizadas en el temario del Programa de Internado
Fundamenta hipótesis diagnósticas, interpreta exámenes complementarios
adecuadamente, evoluciona con línea de pensamiento claro y justifica
conductas tomadas.
Demuestra capacidad de adquirir y actualizar sistemáticamente conocimientos
y corregir deficiencias.

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Comentarios/ Fortalezas y Debilidades a corregir:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Observaciones: Si el promedio del ítem Hábitos y Actitudes es menor a 5.0, la rotación

está reprobada con nota 3.9
Si presenta dos notas menores a 5.0 en el ítem Hábitos y Actitudes, realizadas por dos
evaluadores distintos, no cumple requisitos para aprobar el internado.

Nombre y Firma tutor responsable: ____________________________________________

Nombre y firma Interno:______________________________________________________

Fecha: ____________________________________________________________________

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REGISTRO DE TURNOS DE RESIDENCIA

En esta tabla se anotarán los turnos de residencia realizados durante el internado. El
médico supervisor se debe identificar claramente con su nombre.
Cada interno debe realizar 2 turnos en UCO y resto de turnos en residencia medicina

SEMANA FECHA TUTOR RESPONSABLE FIRMA

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12

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CAMBIOS DE TURNOS FECHA AUSENCIA FIRMA COORDINADOR DE FIRMA TUTOR TURNO

/FECHA INTERNADO RECUPERACIÓN
RECUPERACION

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PAUTA EVALUACIÓN DE SEMINARIO

INTERNO:.................................................................................................................................
.
DOCENTE..................................................................................................................................
TEMA........................................................................................................................................
FECHA DEL SEMINARIO:..........................................................................................................
ESCALA: 7 = excelente/sobresaliente; 6 = bueno/generalmente; 5 = más que
suficiente/frecuentemente; 4 = suficiente/a veces; 3 = insuficiente, 2 = malo, 1 = muy malo

ASPECTO A EVALUAR PONDERACION NOTA

Preparación oportuna 5%

Puntualidad 5%

Calidad de la exposición por 15%

el interno

Calidad de la presentación 15%

(apoyo audiovisual)

Calidad de los contenidos 40%

Interacción con el grupo

-pregunta por dudas? 20%
-aclara dudas?

Nota final

.....................................................................................
FIRMA DOCENTE

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CADA INTERNO DEBE HABER PREPARADO MINIMO 2 SEMINARIOS

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REGISTRO DE ASISTENCIA A POLICLINICOS

INTERNO:

POLICLINICO FECHA TUTOR RESPONSABLE FIRMA

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REGISTRO DE INGRESOS
En esta tabla se anotarán los ingresos realizados durante el trabajo de sala, incluyendo
Turnos de residencia. El médico supervisor se debe identificar claramente con su
nombre.

NOMBRE DE
FECHA
PACIENTE DIAGNÓSTICOS TUTOR
RESPONSABLE

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REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS

En esta tabla se anotarán los PROCEDIMIENTOS realizados durante el trabajo de sala,

policlínico y residencia. El médico supervisor se debe identificar claramente con su
nombre.

NOMBRE DE
FECHA OBJETIVO
PACIENTE DIAGNÓSTICOS TUTOR
PROCEDIMIENTO
RESPONSABLE

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REGLAMENTO INTERNADO DE MEDICINA INTERNA

INTRODUCCION

Al Internado de Medicina ingresan los alumnos que han obtenido la Licenciatura en

Medicina, incorporándose al trabajo hospitalario para completar su formación, mediante
la integración de sus conocimientos y la obtención de habilidades y destrezas que los
capaciten para desempeñarse adecuadamente en la solución de problemas de la atención
médica.
El Internado de Medicina Interna tiene una duración de 16 semanas, con una
jornada de ocho horas en día hábil más turnos de residencia. Durante este periodo se
realizan actividades teórico-prácticas con el objeto de complementar aprendizajes previos.

Son obligaciones del Interno:

1.- Asistir al 100% de las actividades programadas, cumpliendo el horario
establecido para cada una de ellas. 7,30 A 17 Horas. De Lunes a Viernes
2.-Las inasistencias deben ser debidamente avisadas y justificadas en la Secretaría
de la Escuela de Medicina. El aviso debe ser en las primeras 24 horas. Sólo son
recuperables las inasistencias justificadas, las que deben serlas en su totalidad.
Las inasistencias no recuperadas y las no justificadas son causales de
reprobación del Internado.
3.- Cumplir con los Convenios Docente Asistenciales y los reglamentos del Servicio
de Salud, en el que desarrolla su internado.
4.- Presentación personal acorde a la atención de pacientes
5.- Cumplir la totalidad de las actividades del programa de internado, en lo
asistencial y académico.

Son derechos del interno:

1.- Ser reconocido como miembro del equipo de salud en los servicios de salud
donde le corresponda realizar su práctica profesional.
2.- Contar con supervisión idónea durante todo el internado
3.- Contar con acceso oportuno a la información necesaria para el buen desarrollo
de su internado.
5.- Recibir al inicio de este internado el Programa del mismo, que contemple el
horario, materias a tratar, turnos a realizar, lugares físicos de la práctica docente y
formas de evaluación.
6.- Conocer oportunamente los resultados de sus evaluaciones, acceder a las
pautas de revisión.

EVALUACION DEL INTERNADO DE MEDICINA UCM

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1.- La nota del internado se determina mediante la consideración de las siguientes

calificaciones:
A. Actividades prácticas
a) Las obtenidas en las diferentes rotaciones. El promedio de todas estas notas
pondera el 60% de la nota de presentación.
Recordar que de obtener dos evaluaciones (realizadas por diferentes tutores) con
nota bajo 5.0 en el ítem Hábitos y Actitudes en pauta de evaluación de
actividades prácticas se considerará que NO CUMPLE REQUISITO mínimo para
presentarse a prueba escrita teórica integrativa final, por lo tanto reprueba
internado.
Además si en este mismo ítem no cumple con nota 5.0 ó más la evaluación global
de esa actividad se considerará reprobada con nota 3.9

b) Las obtenidas en los turnos de residencia, seminarios, talleres y discusiones de

casos clínicos. El promedio de todas estas notas pondera el 20% de la nota de
presentación.

B. Actividades Teóricas:
1 Prueba escrita teórica integrativa final pondera 20 % de la nota
presentación, se exige nota minima 4 con requisito de más del 50% del total
de casos aprobados en esta prueba escrita para poder presentarse a ECOE.

La resultante de estas 3 notas constituye la nota de presentación a práctica Final

Integrativa (PFI) ECOE

C. ECOE PONDERA 30% DE LA NOTA FINAL EL OTRO 70% ES DADO POR NOTA
DE PRESENTACION

2.- Nota inferior a 4.0 en cualquiera de estas evaluaciones prácticas y teóricas serán
causal de reprobación automática del Internado e impide la rendición de la PFI
( =ECOE ). Recordar que dos ítems realizada por diferentes evaluadores en cualquiera
de los ítems de Hábitos y Actitudes es reprobatorio y no cumple requisito para
aprobar el internado.

3.- La PFI se desarrollará en modelo de estaciones (ECOE, su aprobación es obligatoria,

con rendimiento mínimo de 70% (nota 4 o superior en el 70% de las estaciones y
como nota promedio global). Quienes reprueben la PFI, reprueban el internado, y
tendrán nota final del curso máximo 3.9.

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4.- PFI de repechaje: Los alumnos con nota de presentación 6.0 o superior y con una
evaluación sobresaliente en los aspectos actitudinales por parte del cuerpo docente,
tendrán derecho a una PFI de repechaje examen oral ante comisión, dentro de los 15
días siguientes a la primera, cuya nota MÁXIMA en el examen será un 5.0, nota que
se promediará con la de ECOE reprobado para obtener la nota final de la PFI (ECOE
final)

5.- Para la PFI de repechaje, se realizará examen oral el que puede ser con casos clínicos
o con pacientes ya sea real, simulado o teórico, según estime la comisión que
evaluará dicho repechaje. Se puede evaluar los ítems esperables para aprobar el
internado ya sea la anamnesis, el examen físico, las hipótesis diagnósticas,
diagnóstico diferencial, los planteamientos terapéuticos, su actitud frente al paciente
preguntas temáticas, vinculadas o no al caso clínico, según criterio de los
examinadores y según corresponda a la modalidad del examen dentro del marco de
las competencias exigibles, explícitas en el programa.

6.- La PFI de repechaje se rinde ante una comisión formada por al menos 2 académicos
de nuestra Facultad de Medicina y de ser aprobada, la nota máxima será 5.0

7.- A la nota final del Curso Internado de Medicina concurren con 70 % la nota de
presentación y con 30% la PFI (ECOE)

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