Nota Informativa n318 de La Oms

NOTA INFORMATIVA N°318 OMS
Salud bucodental
Nota informativa N°318
Abril de 2012
Datos principales
 El 60%-90% de los escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries dental en todo el mundo.
 Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una baja concentración de
fluoruro en la cavidad bucal.
 Las enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la pérdida de dientes, afectan a un
15%-20% de los adultos de edad media (35-44 años).
 Alrededor del 30% de la población mundial con edades comprendidas entre los 65 y los 74 años no
tiene dientes naturales.
 Las dolencias bucodentales, tanto en niños como en adultos, tienden a ser más frecuentes entre los
grupos pobres y desfavorecidos.
 Son factores de riesgo para el padecimiento de enfermedades bucodentales, entre otros, la mala
alimentación, el tabaquismo, el consumo nocivo de alcohol y la falta de higiene bucodental,
aunque existen también diversos determinantes sociales.
La salud bucodental, fundamental para gozar de una buena salud y una buena calidad de vida, se
puede definir como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de garganta, infecciones y llagas
bucales, enfermedades periodontales (de las encías), caries, pérdida de dientes y otras enfermedades y
trastornos que limitan en la persona afectada la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al
tiempo que repercuten en su bienestar psicosocial.
Enfermedades y afecciones bucodentales

Las enfermedades bucodentales más frecuentes son la caries, las afecciones periodontales (de las
encías), el cáncer de boca, las enfermedades infecciosas bucodentales, los traumatismos físicos y las
lesiones congénitas.
Caries dental
En términos mundiales, entre el 60% y el 90% de los niños en edad escolar y cerca del 100% de los
adultos tienen caries dental, a menudo acompañada de dolor o sensación de molestia.
Enfermedades periodontales
Las enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la pérdida de dientes, afectan a un
15%-20% de los adultos de edad media (35-44 años).
Pérdida de dientes
La caries y las enfermedades periodontales son las principales causantes de la pérdida de dientes. La
pérdida total de la dentadura es un fenómeno bastante generalizado que afecta sobre todo a las
personas mayores. Alrededor del 30% de la población mundial con edades comprendidas entre los 65
y los 74 años no tiene dientes naturales.
Cáncer de boca
La incidencia del cáncer de boca oscila en la mayoría de los países entre 1 y 10 casos por cada 100
000 habitantes. Su prevalencia es relativamente mayor en los hombres, las personas mayores y las
personas con bajo nivel educativo y escasos ingresos. El tabaco y el alcohol son dos factores causales
importantes.
Infecciones fúngicas, basterianas o víricas en infecciones por VIH
Casi la mitad (40-50%) de las personas VIH-positivas sufren infecciones orales fúngicas, bacterianas
o víricas, que suelen aparecer al principio de la infección por VIH.
Traumatismos bucodentales
A nivel mundial, entre el 16% y el 40% de los niños con entre 6 y 12 años padecen traumatismos
bucodentales debidos a la falta de seguridad en los parques infantiles y escuelas, los accidentes de
tránsito y los actos de violencia.
Noma
La noma es una grave lesión gangrenosa que se da en niños pequeños que viven en condiciones de
extrema pobreza, sobre todo en África y Asia. La lesión puede progresar hacia una necrosis gingival
grave (muerte prematura de células del tejido vivo) de los labios y el mentón. Muchos niños que
padecen noma sufren también otras infecciones como el sarampión o el VIH. Sin el tratamiento
adecuado, las probabilidades de defunción de estos niños rondan el 90%.
Labio leporino y paladar hendido
Aproximadamente uno de cada 500 a 700 recién nacidos presentan defectos congénitos, tales como
labio leporino o paladar hendido. Esta proporción varía considerablemente dependiendo del grupo
étnico y de la zona geográfica de que se trate.
Causas comunes
Las enfermedades bucodentales presentan factores de riesgo relacionados, entre otros, con la mala
salud, el tabaquismo y el consumo nocivo de alcohol, factores que comparten con las cuatro
enfermedades crónicas más importantes, a saber: las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las
enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes. Es de notar a este respecto que las afecciones
bucodentales a menudo están asociadas a enfermedades crónicas. La mala higiene de la boca también
constituye un factor de riesgo para el padecimiento de enfermedades bucodentales.
La prevalencia de estas enfermedades varía dependiendo de la región geográfica de que se trate y de
la disponibilidad y accesibilidad de servicios de salud bucodental. También tienen mucho peso
diversos determinantes sociales. La prevalencia de enfermedades bucodentales está aumentando en
los países de ingresos bajos y medianos; en todos los países, la carga de morbilidad por esta causa es
considerablemente mayor en las poblaciones pobres y desfavorecidas.
Prevención y tratamiento
La carga de enfermedades bucodentales y otras afecciones crónicas puede reducirse de forma
simultánea, atajando los factores de riesgo comunes, como se indica a continuación:
 La reducción de la ingesta de azúcares y una alimentación bien equilibrada para prevenir la caries
dental y la pérdida prematura de dientes.
 El consumo de frutas y verduras protege contra el cáncer de la cavidad bucal.
 Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo de cánceres de la cavidad bucal,
periodontopatías y pérdida de dientes.
 El uso de equipos eficaces de protección en la práctica de deportes y el uso de vehículos automóviles
reduce las lesiones faciales.
 Entornos físicos seguros.
Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de forma constante una baja concentración de
fluoruro en la cavidad bucal. Ello puede conseguirse mediante la fluoración del agua de bebida, la sal,
la leche, los colutorios o la pasta dentífrica, o bien mediante la aplicación de fluoruros por
profesionales. La exposición a largo plazo a niveles óptimos de fluoruros reduce el número de caries
tanto en los niños como en los adultos.
La mayoría de las enfermedades y afecciones bucodentales requieren una atención odontológica
profesional; sin embargo, la limitada disponibilidad o la inaccesibilidad de estos servicios hace que
sus tasas de utilización sean especialmente bajas entre las personas mayores, los habitantes de zonas
rurales y las personas con bajos niveles de ingresos y de estudios. La cobertura de la atención
bucodental es reducida en los países de ingresos bajos y medianos.
La atención odontológica tradicional con fines curativos representa una importante carga económica
para muchos países de ingresos altos, donde entre un 5% y un 10% del gasto sanitario guarda relación
con la salud bucodental. En los países de ingresos bajos y medianos, escasean los programas públicos
de salud bucodental. El elevado costo de los tratamientos odontológicos puede evitarse aplicando
medidas eficaces de prevención y promoción de la salud.
Respuesta de la OMS
La eficacia de las soluciones de salud pública contra las enfermedades bucodentales es máxima
cuando se integran con otras enfermedades crónicas y con los programas nacionales de salud pública.
Las actividades del Programa Mundial de Salud Bucodental de la OMS están alineadas con la
estrategia de la Organización en materia de prevención de enfermedades crónicas y promoción de la
salud. Se confiere especial prioridad a la elaboración de políticas mundiales de promoción de la salud
bucodental y prevención de enfermedades de la boca que, entre otras cosas, traten de:
 instaurar políticas de salud bucodental que permitan avanzar hacia un control eficaz de los riesgos
conexos;
 fomentar la preparación y ejecución de proyectos comunitarios de promoción de la salud bucodental y
prevención de enfermedades de la boca, con énfasis especial en las poblaciones pobres y
desfavorecidas;
 alentar a las autoridades sanitarias nacionales a poner en práctica programas eficaces de fluoración
para la prevención de la caries dental;
 promover enfoques basados en los factores de riesgo comunes para prevenir de forma simultánea
afecciones bucodentales y otras enfermedades crónicas; y
 ofrecer apoyo técnico a los países para el fortalecimiento de sus sistemas de atención odontológica y
la integración de la salud bucodental dentro de la salud pública.

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