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    Evaluacion Clinica de Las Disartrias

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    Este documento describe el proceso de evaluación clínica de las disartrias. La evaluación tiene como objetivos detectar o diagnosticar el trastorno, clasificarlo, determinar la lesión subyacente, especificar la gravedad y establecer el pronóstico y tratamiento. La evaluación incluye una historia clínica, examen físico y examen del habla, así como pruebas instrumentales. La evaluación del habla considera la articulación, fluidez, respiración y prosodia a través de conversación, lectura y otras tareas.

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    Evaluacion Clinica de Las Disartrias

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    Este documento describe el proceso de evaluación clínica de las disartrias. La evaluación tiene como objetivos detectar o diagnosticar el trastorno, clasificarlo, determinar la lesión subyacente, especificar la gravedad y establecer el pronóstico y tratamiento. La evaluación incluye una historia clínica, examen físico y examen del habla, así como pruebas instrumentales. La evaluación del habla considera la articulación, fluidez, respiración y prosodia a través de conversación, lectura y otras tareas.

    Descripción original:

    Simple evaluación de Disartrias

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    Este documento describe el proceso de evaluación clínica de las disartrias. La evaluación tiene como objetivos detectar o diagnosticar el trastorno, clasificarlo, determinar la lesión subyacente, especificar la gravedad y establecer el pronóstico y tratamiento. La evaluación incluye una historia clínica, examen físico y examen del habla, así como pruebas instrumentales. La evaluación del habla considera la articulación, fluidez, respiración y prosodia a través de conversación, lectura y otras tareas.

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    Este documento describe el proceso de evaluación clínica de las disartrias. La evaluación tiene como objetivos detectar o diagnosticar el trastorno, clasificarlo, determinar la lesión subyacente, especificar la gravedad y establecer el pronóstico y tratamiento. La evaluación incluye una historia clínica, examen físico y examen del habla, así como pruebas instrumentales. La evaluación del habla considera la articulación, fluidez, respiración y prosodia a través de conversación, lectura y otras tareas.

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    EVALUACION CLINICA DE LAS

    DISARTRIAS
    EVA 1
    Tome una hoja de su cuaderno y responda sintética y abreviadamente
    las siguientes preguntas (6 ptos c/u)

    1) NOMBRE LOS PARES CRANEALES INVOLUCRADOS EN EL HABLA


    Y A QUE RAMA PERTENECE (SENSITIVA Y/O MOTORA).
    2) NOMBRE 3 SIGNOS Y 3 SINTOMAS EVIDENCIABLES EN UN
    TRASTORNO DEL VII PAR CRANEAL
    3) ESCOJA DOS PARES CRANEALES Y DEFINA BREVEMENTE SUS
    FUNCIONES.
    PROCESO DE EVALUACIÓN
    OBJETIVOS DE LA EVALUACION:
    ¿PARA QUÉ EVALUAR?

    • La evaluación como proceso de detección o de


    selección.
    • La evaluación como proceso de diagnóstico.
    • La evaluación como proceso de intervención.
    CONTENIDOS DE LA EVALUACION:

    ¿QUÉ EVALUAR?
    • Información previa a la
    evaluación. Elaboración de la
    historia clínica. Entrevistas
    familiares y profesionales.
    Valoraciones complementarias.
    • Evaluación de la conducta
    comunicativa: Lenguaje, habla y
    deglución.
    PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION:

    ¿CÖMO EVALUAR?
    • Procedimientos estandarizados.
    Evaluación cuantitativa. Test
    estandarizados del habla y lenguaje.
    • Procedimientos no estandarizados.
    Evaluación cualitativa/ valoración
    mediante muestras del lenguaje
    espontaneo y tareas referidas a
    criterio en base a los conocimientos
    del desarrollo normalizado.
    • Observación conductual.
    CONCLUSIONES DE LA EVALUACION:

    • Diagnóstico diferencial.
    • Diagnóstico funcional-
    perfil lingüístico y
    comunicativo.
    • Elaboración de pautas
    para la intervención.
    ELABORAR LOS RESULTADOS Y
    TRANSMITIR LA INFORMACIÓN
    • Informe diagnóstico
    • Entrevista devolutiva
    ESTUDIO DE LAS DISARTRIAS

    Perceptual Instrumental

    CARACTERÍSTICAS AUDITIVO ACUSTICO, FISIOLOGICO E


    PERCEPTUALES DEL HABLA IMAGEN VISUAL
    EVALUACION PERCEPTUAL
    Según Duffy (2005) son el Gold standard para :

     El diagnóstico diferencial

     Para el juicio de severidad

    Para determinar gran parte de las decisiones sobre


    el manejo y la evaluación funcional del cambio.
    EVALUACION INSTRUMENTAL
     Valor clínico para para la descripción y manejo
    del cuadro
     Contribuyen al diagnóstico diferencial.

    Métodos Acústico: muestran visual y numéricamente varios aspectos de


    la señal acústica
    Métodos fisiológicos: analizan la fuente que genera las señales
    acústicas, focalizándose en los movimientos de las estructuras del habla,
    corriente de aire, contracción muscular, relación entre los movimientos,
    parámetros temporales de la actividad neural y la actividad biomecánica.
    Métodos de imagenología: visualización de las partes del tracto
    aerodigestivo superior durante el habla, ejemplo: _________________
    ¿CUÁL ES LA MAS
    USADA POR LOS
    FLGOS?
    DISTRIBUCION SEGÚN CLÍNICA MAYO
    Mixtas 27%
    Hipercinética 18%
    Atáxica 10%
    Espástica 8%
    Fláccida 8%
    Hipocinética 8%
    Indeterminada 3%
    Anartria: 2%
    PROPÓSITOS DE LA EVALUACIÓN DEL
    HABLA
    • Detectar o confirmar el problema.
    • Establecer el diagnóstico diferencial.
    • Clasificar el trastorno.
    • Determinar el sitio de la lesión o los procesos alterados. • Especificar el
    grado o la severidad.
    • Establecer el pronóstico.
    • Especificar el tratamiento.
    • Medir los cambios experimentados por el paciente: por el tratamiento, falta
    de tratamiento o aumento de las dificultades. • Establecer el criterio para
    terminar el tratamiento.
    Examen clínico

    Historia clínica Examen físico Examen motor


    del problema del habla

    Naturaleza y curso Características


    del problema, y Patrones y la severidad de perceptuales a través
    curso del problema,las deficiencias de la de tareas habladas,
    tipo y limitación alteración de los implicando los
    funcional y mecanismos del habla a procesos motores
    percepción que tiene
    través de tareas no básicos del habla
    el paciente de su habladas
    trastorno
    La capacidad funcional
    TAREAS DEL HABLA
    La conversación sobre temas familiares
    El habla automática (por ejemplo contar del 1 al 10)
    Producir una vocal
    Repetir palabras considerando la complejidad y la metría
    Repetir oraciones
    La lectura en voz alta de un párrafo (“El abuelo”) de 101 palabras.
    PRONÓSTICO
    El pronóstico de la disartria depende de la edad, la etiología, y la
    severidad, así como del estado neurológico del paciente, incluyendo
    trastornos de lenguaje asociados, tiempo de evolución y deterioro
    cognitivo. Son factores de buen pronóstico: ser joven, causa no
    progresiva (TEC, ACV), médicamente estable, severidad de leve a
    moderada, sin trastornos de lenguaje asociados, tiempo de evolución de
    un mes o menos, ausencia de deterioro cognitivo o deterioro cognitivo
    leve.
    TEXTO “EL ABUELO”, MODIFICADO POR R.
    GONZÁLEZ
    OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN EN HABLA
    ESPONTANEA O LECTURA
    Se debe prestar atención:
    La articulación (claridad o compensaciones al articular las palabras)
    La fluidez (velocidad de longitud de la frase hablada)
    La respiración y resonancia
    La línea melódica o prosodia.
    APOYO INSTRUMENTAL
    Nasofibroscopia
    Radiografía de Cavum
    Miografía
    Videofluoroscopía
    EVALUACION DE LA RESPIRACION
    FRECUENCIA RESPIRATORIA
    Instrumentos:
    Cronómetro. Hoja de registro.
    Procedimiento:
    Poner en marcha el cronómetro durante 1 minuto
    y anotar el nº de veces que respira el sujeto.
    Criterios de normalidad:

    Mujer: 18 o 20 respiraciones. Hombre: 16 a 18.


    TIPO Y MODO RESPIRATORIO
    Contar hasta veinte, tocando zona torácica y abdominal

    TIEMPOS RESPIRATORIOS:
    - TIEMPO FONATORIO MÁXIMO: /a/ N: de 10 a 20 seg.
    - TIEMPO ESPIRATORIO MÁXIMO /s/ promedio de 15 segundos.
    - TIEMPO DE ESPIRACIÓN NASAL: N: 3 segundos
    - DÉBITO O COCIENTE FONATORIO: Se obtiene mediante la prueba
    s/z = 1
    - COORDINACIÓN FONORESPIRATORIA: Se cuentan las palabras
    producidas por un individuo mientras que lee un párrafo hasta la
    siguiente inspiración y se anota en la hoja registro. N: 12 a 15
    palabras
    GRACIAS

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