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    Farmacología

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    El paciente presenta síntomas de depresión mayor como enlentecimiento físico y mental, tristeza, pesimismo y pensamientos suicidas. Dado sus síntomas, el tratamiento más adecuado es la administración de amitriptilina. El segundo paciente con depresión mayor y antecedentes de arritmias cardiacas debería recibir mirtazapina, que es más segura. El tercer paciente que presenta crisis convulsivas repetidas encuentra alivio con el tratamiento de fenitoína.

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    El paciente presenta síntomas de depresión mayor como enlentecimiento físico y mental, tristeza, pesimismo y pensamientos suicidas. Dado sus síntomas, el tratamiento más adecuado es la administración de amitriptilina. El segundo paciente con depresión mayor y antecedentes de arritmias cardiacas debería recibir mirtazapina, que es más segura. El tercer paciente que presenta crisis convulsivas repetidas encuentra alivio con el tratamiento de fenitoína.

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    El paciente presenta síntomas de depresión mayor como enlentecimiento físico y mental, tristeza, pesimismo y pensamientos suicidas. Dado sus síntomas, el tratamiento más adecuado es la administración de amitriptilina. El segundo paciente con depresión mayor y antecedentes de arritmias cardiacas debería recibir mirtazapina, que es más segura. El tercer paciente que presenta crisis convulsivas repetidas encuentra alivio con el tratamiento de fenitoína.

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    El paciente presenta síntomas de depresión mayor como enlentecimiento físico y mental, tristeza, pesimismo y pensamientos suicidas. Dado sus síntomas, el tratamiento más adecuado es la administración de amitriptilina. El segundo paciente con depresión mayor y antecedentes de arritmias cardiacas debería recibir mirtazapina, que es más segura. El tercer paciente que presenta crisis convulsivas repetidas encuentra alivio con el tratamiento de fenitoína.

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    TEORIA

    1.-Paciente de sexo femenino de 26 años de edad, que es traída por sus padres por presentar
    cuadro de enlentecimiento físico, enlentecimiento mental, estado de tristeza, pesimismo,
    reducción del apetito, reducción del sueño y pensamientos suicidas, ademas ha subido 12
    kilos en los ultimos 7 meses. Ud. luego de evaluarla decide tratarla. El Fármaco que le
    administrará PODRÍA SER:

    a) Doxepina

    b) Maprotilida

    c) Amitriptilina

    d) Clomipramina

    e) Fluoxetina

    2.- Paciente con cuadro de Depresión Mayor que tiene el antecedente de presentar
    arritmias cardiacas. Tiene que recibir terapia antidepresiva, Marque cual es la mejor opoción
    terapéutica para este paciente.

    a) Amitriptilina

    b) Maprotilina

    c) Mirtazapina

    d) Doxepina

    e) Clomipramina

    3.- Paciente varón de 33 años de edad , presenta crisis convulsivas a repetición cada 2 días
    desde hace 10 días. Ud. decide tratarlo con Fenitoina. Respecto al concepto de los
    anticonvulsivantes. Marque lo CORRECTO:

    a) Son fármacos que solo distancian pero no suprimen las crisis epilépticas, en dosis que no
    causan somnolencia excesiva y que no permiten al paciente desarrollar sus actividades
    normales

    b) Son fármacos que pueden distanciar o hasta suprimir las crisis epilépticas, pero en dosis que
    no causan somnolencia excesiva y que permiten al paciente desarrollar sus actividades
    normales

    c) Son fármacos de poca utilidad en crisis tónico clónicas generalizadas por ser muy tóxicas

    d) La Fenitoina no es de elección en el paciente descrito. Deberíamos usar Haloperidol

    e) Son fármacos que solo suprimen las crisis epilépticas.


    4.- Paciente de sexo femenino de 11 años de edad que presenta crisis de AUSENCIAS. Ud.
    decide tratarla con Ácido Valproico. Con respecto al mecanismo de acción del fármaco.
    Marque lo INCORRECTO:

    a) Bloquea canales de Magnesio

    b) Bloquea canales de Sodio voltaje - dependientes

    c) Aumenta la producción de GABA

    d) Aumenta la apertura de los canales de cloruro

    e) Bloquea canales de Calcio

    5.-Paciente Varón de 54 años de edad que presenta cuadro de insuficiencia respiratoria


    aguda y al examen de pulmones se auscultan sibilantes y roncantes diseminados. Presenta
    saturación de oxigeno de 74%. Que tratamiento sería el MÁS APROPIADO:

    a) Salbutamol en jarabe por via oral


    b) Xantinas por vía oral + Salmeterol Inhalado
    c) Fenoterol en nebulización + Teofilina endovenosa
    d) Dextrometorfano + cafeína endovenosos
    e) Metilprednisolona EV, + Fenoterol nebulizado

    6.- Paciente varón de 82 años de edad, Quien está siendo tratado por Neumonía adquirida
    en la comunidad, sin embargo , presenta secreciones bronquiales pegajosas y con dificultad
    para espectorar. Dentro del tratamiento más adecuado: Que fármaco ELEGIRÍA:

    a) Dextrometorfano
    b) N-acetilcisteina
    c) Codeina
    d) Morfina
    e) Xantinas
    7.- Paciente de sexo masculino de 35 años de edad con dolor urente crónico localizado en
    epigastrio. Acudió por consulta externa de Gastroenterología. Está recibiendo ANTIÁCIDOS
    por vía oral. Marque Ud lo CORRECTO:

    a) El Hidróxido de Aluminio puede dar diarrea y el Hidróxido de Magnesio puede dar


    estreñimiento
    b) El Hidróxido de Magnesio sube el pH del estómago hasta 14 y no tiene fenómeno de
    rebote
    c) Los antiácidos como el hidróxido de aluminio no pueden combinarse con Hidróxido de
    magnesio
    d) Son los antiácidos de mayor indicacion en pacientes con insuficiencia renal.
    e) Tardan menos que los inhibidores de bomba de protones, en calmar el dolor ulceroso
    8.- Paciente varon de 36 años de edad con úlcera gástrica. Estuvo recibiendo tratamiento
    desde hace 1 mes con Ranitidina presentando mejoría parcial. Por ello , Desde hace 7 días
    recibe Omeprazol. Con respecto a estos fármacos. Marque Ud lo INCORRECTO

    a) La Ranitidina bloquea el receptor H2 en el estómago

    b) El Omeprazol actúa inhibiendo la bomba e protones ireversiblememnte

    c) La Ranitidina se puede administrar por vía oral y endovenosa

    d) Con Ranitidina la reducción de HCl estimulada por comidas puede bajar en 30 %

    e) Con Omeprazol la reduccion de HCl estimulada por comidas puede bajar en 90%

    9.- Paciente varón de 70 años de edad que presenta dolor torácico opresivo retroesternal,
    agudo, luego de un esfuerzo físico . Ud. le administra Nitroglicerina Sublingual. Con respecto
    al tratamiento de ésta patología. Marque Ud lo INCORRECTO:

    a) Es Ideal el uso de Nitratos combinados con Sildenafilo en dosis bajas

    b) Los Nitratos , a bajas concentraciones , son predominantemente Venodilatadores

    c) Los Nitratos pueden darse por vía Sublingual, oral, transdérmico e Intravenoso

    d) Los Nitratos son donadores de Óxido Nítrico

    e) Los nitratos se metabolizan por denitración

    10.- Paciente varón de 68 años de edad que presenta dolor torácico anginoso posterior a
    esfuerzo físico , diga que efectos adversos pueden esperarse en este paciente. MARQUE la
    INCORRECTA

    a) Enrojecimiento de piel

    b) Cefalea

    c) Diarrea

    d) Hipotension refleja

    e) Metahemoglobinemia
    PRACTICA

    1.- En relación a los OPIOIDES , marque lo CORRECTO:

    a) No calman el componente afectivo del dolor

    b) La loperamida actua sobre receptores mu y no produce extreñimiento

    c) El Fentanilo produce menos dependencia que la morfina

    d) La codeína puede calamar la tos y no provoca dependencia

    e) La morfina actua sobre receptores kappa para calmar el dolor

    2.- Paciente varón de 38 años de edad con uso de AINES. Marque Ud lo CORRECTO:

    a) La intoxicación por paracetamol es tratada con acetilguanina.

    b) El Ibuprofeno está contraindicado en niños con cuadros virales,porque produce síndrome de


    REYE

    c) La aspirina es un antiagregante que se une irreversiblemente a la cox

    d) Su uso en Gestantes es apropiado en el tercer trimestre de embarazo

    e) El metamizol no puede producir aplasia medular

    3.- Paciente de sexo femenino de 62 años de edad, que tiene el antecedente de hemorragia
    digestiva hace 2 semanas, ingresa por dolor articular intenso, diga que AINE indicaría usted:

    a) Ketorolaco

    b) Eterocoxib

    c) Naproxeno

    d) Indometacina

    e) Ketoprofeno
    4.- Paciente varón de 30 años de edad que recibe xilocaina como anestésico local para
    suturar herida de miembro superior. Marque lo INCORRECTO, con respecto a éstos
    fármacos:

    a) La cocaína es un potente vasoconstrictor

    b) La cocaína puede producir severa hipertensión

    c) Algunos pueden ser usados en arritmias cardiacas

    d) La Xilocaina puede producir Hipertensión

    e) No poducen sedación temporal

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