Colonizacion Bacteriana

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Colonización bacteriana primaria

y secundaria. Biofilm
Prof. Dr. Héctor Monardes C.
Objetivo General:

Describir los mecanismos de formación del biofilm dental.

• Objetivos Específicos:
• Explicar el mecanismo de formación de la placa bacteriana
dental.
• Reconocer las características de un biofilm dental.
Colonización Primaria
Mecanismos de adhesión

• Iones Ca+ actúan como puentes de enlace


– Uniones débiles y fuertes.
• Glucoproteínas - Calcio – Bacterias.
• Mecanismo reversible.
• Interacciones físico-químicas:
• Fuerzas de Van der Waals.
• Interacciones hidrofóbicas. (S. sanguinis, S. mutans, A. viscosus, A. naeslundii )

• Mecanismo irreversible.
• Adhesinas bacterianas (lectinas en fimbrias, pili y fibrillas).
• Receptores del hospedador.

• Desequilibrio del medio: Azúcar, pH, higiene. = S. mutans; lactobacilos.


• Receptores de la P.A para las proteínas de unión de S. mutans.

• Proteasas de S. sanguinis inhiben acción antiadherente de Ig A.


Colonización Primaria
Mecanismos de adhesión
Colonización Primaria
Gérmenes Específicos

• Especies pioneras forman monocapa, luego empalizada.


• Formas cocáceas (Streptococci 90%. Oralis, Mitis, Sanguinis, gordonii, mutans.
• Síntesis de polisacáridos extracelulares. Glucanos (mutano α-1-3)
• 2 horas aparecen varias especies : A. Viscosus, Neisseria y Streptocci.

• Metabolismo básico aerobio


 Microorganismos aerobios estrictos y facultativos (estreptococos)
 Granos de maíz (cocos)
 Luego mazorcas con formas filamentosas recubiertas de cocos
 S Mutans y Lactobacilos presentes en placa cariogénica
 Lactobacilos, poco numerosos a no ser que la placa sea cariogénica

• Síntesis de polisacáridos extracelulares


• Glucanos (mutano α-1-3)
• 24 a 48 horas, agregación y co-agregación bacteriana
• No se remueve con cepillado
Síntesis de Polisacáridos

• Dextrano:
• Dextrano sacarosa, une moléculas de glucosa a través de enlaces α1-6
• Es soluble, lineal, reutilizable (puede volver a glucosa)
• Lo pueden disolver y utilizar como energía
• Mutano:
• Glucosil transferasa une varias moléculas de glucosa por enlaces α 1-4 o α 1-3 (S. mutans)
• Es ramificado, no es soluble ni se puede reutilizar
• Se forma sobre una pequeña parte de dextrano
• Fuertemente adhesivo
• Da armazón y soporte a la placa
• Levano:
• Fructosil transferasa une moléculas de fructosa en enlaces α 2-4 (glicólisis anaeróbica, acido
láctico)
• Es soluble, degradable, reutilizable

• Amilopectina :
• Polisacárido intracelular
• Sirve de reserva energética
Colonización Primaria

Formación de polisacáridos

Sin azúcar / Sin adherencia

Con azúcar / Con adherencia


GTF + glucanos adsorbidos
refuerzan adherencia.

Acumulación Bacteriana y Crecimiento


Colonización Secundaria
“Conglomerado bacteriano proliferante y enzimáticamente activo adherido fuertemente a la superficie dentaria”

• Después de 3 a 5 días de la formación de la película


• Proliferación bacteriana
• Aumento de grosor y complejidad

• Microorganismos residentes modifican el ambiente de forma que pueden ser sustituidos por otros más
adaptados al hábitat modificado (Sucesión ecológica autogénica)

• Cambios microbianos:
• Antagonismos por competencias de sustratos
• Producción de H2O2 y bacteriocinas
• Consumo del oxígeno
• Bacterias más aeróbicas son sustituidas por anaerobias facultativas.
• Suministros nutricionales

• Cambios morfo-estructurales:
• Aumento de formas bacilares (Actinomyces spp)
• Anaerobios más estrictos invaden zonas más profundas
• Aerobios se disponen en la superficie
• Streptococcus siguen siendo los más abundantes y facultativos
Colonización Secundaria
“Conglomerado bacteriano proliferante y enzimáticamente activo adherido fuertemente a la superficie dentaria”

• Fuente de energía:
• Desde hidratos de carbono fermentables provenientes de la dieta
• Desdoblados por vía glucolítica
• Obtención de ATP con producción de CO2 y ácido láctico
• Menor proporción ácidos orgánicos butírico, acético etc.

• Colonias pioneras actúan como substrato para la colonización adicional (co-agregación)

• Densidad celular disminuye y los espacios son ocupados con polímeros

• Proporción de Streptococci disminuye

• Interacciones:
• Similar a lectina
• Fuerzas hidrofóbicas y electrostáticas
• Alto grado de especificidad
Colonización Secundaria
Maduración-Comunidad Climax

• Fuerza de agitación salival, remueve bacterias

• Fuerzas cohesivas mantienen integridad

• Índice de cambio en la composición se hace muy lento o se detiene

• Capas más profundas se ven privadas de oxigeno y de nutrientes

• Se acumulan productos de desecho

• Reducción gradual de microorganismos vivos

• Aparecen espacios vacíos por la autolisis

• Establecimiento de interacciones complejas:

• Sinergias: subproductos metabólicos de una especie son utilizados como alimento por otro.

• Degradación cooperativa de oligosacáridos: diferentes organismos proporcionan glicosidasas


específicas asegurando la utilización completa de carbohidrato disponible
Placa Bacteriana o Biofilm
• OMS:
“Entidad bacteriana proliferante, enzimáticamente activa, que se adhiere firmemente a la
superficie dentaria y que por su actividad bioquímica y metabólica ha sido propuesta
como el agente etiológico principal en el desarrollo de caries y enfermedad periodontal”
• Depósito que se acumula sobre los dientes.
• Comunidad microbiana compleja
• 10 10 bacterias por mg.
• Más de 700 especies diferentes
• Fase líquida: 80%, Fase sólida: 20% Matriz.

• Composición:
• células bacterianas.
• Células epiteliales.
• Leucocitos.
• Macrófagos.
• Matriz extracelular (productos bacterianos, saliva, proteínas, polisacáridos, lípidos)
Formación del Biofilm
• Placa madura o Clímax

• Capa formada por


microorganismos y
polímeros extracelulares

• Colonización secundaria
- Maduración
bacteriológica y
estructural •Formación de la película adquirida

• Colonización primaria
– Gérmenes
específicos

• Película adquirida
– Cutícula sub-
superficial
– Cutícula superficial
– Película manchada
ABP

• Ud. debe indicar a su paciente un control


mecánico y químico de la placa bacteriana
dental, por lo que debe explicarle como ésta
se forma y se mantiene en la superficie de los
dientes.

• Para lograr este objetivo, realice un resumen


de cómo se forma la placa bacteriana dental.
Formación de la Placa
Resumen

• Superficie limpia del diente cubierta por una capa de proteínas y de glicoproteínas
salivales, llamada película
• Colonización primaria por "especies pioneras“
• Multiplicación bacteriana que forma monocapa y posteriormente empalizada
perpendicular a superficie dentaria
• Durante y después de este crecimiento ocurre la colonización secundaria por la llegada
de diferentes especies Gram positivo y negativo
• Co-agregación que favorece la colonización secundaria (los microbios que colonizan se
unen a las células que ya forman parte del biofilm)
• Permite que participe del biofilm las especies que no se puede unir a la película
• En 24 horas la placa dental madura contiene una variedad amplia de bacterias
• Es posible detectar fácilmente asociaciones identificables inter-especies, tales como las
configuraciones en " mazorca de maíz”
• Colonización y crecimiento adicional de bacterias mientras la placa madura forma una
comunidad estable
• El desarrollo que conduce a este estado se denomina "sucesión o proliferación
bacteriana”, manteniendo relaciones complejas entre microbios y microcolonias
individuales, tales como sinergias de alimentación, mejoría en la resistencia antibiótica y
mecanismos cooperativos con el huésped.

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