UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

E.A.P. DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Aceptación de los medicamentos genéricos por parte

de usuarios del sector C, D y E en tres zonas de Lima

TESIS
Para optar al Título Profesional de Químico Farmacéutico

AUTOR
Loly Fancy Canales Marticorena

ASESOR
Jesús Victoria Rumiche Briceño

Lima – Perú
2011
 DEDICATORIA

A mis padres, Pedro y Maria, por haberme guiado en cada momento, ser el

apoyo y ejemplo de perseverancia indispensables para superar cualquier

obstáculo en la vida.

A mi hermana Maví, por recordarme constantemente lo que es realmente

importante en la vida, por su apoyo, ejemplo de integridad y haberme apoyado

en la realización de este trabajo.

 AGRADECIMIENTOS

A la Dra. Jesús Rumiche Briceño por haberme brindado su experiencia, tiempo,

consejos valiosos y apoyado en todo momento con el seguimiento del presente

estudio que no hubiera podido ser culminado sin su dirección.

Al Sr. Juan Valverde Quezada, de la Dirección Ejecutiva de Muestro y Marcos

Muéstrales del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), por el

asesoramiento brindado en la determinación de la muestra del presente

estudio.

A la Srta. Ursula Gavidia Zevallos del Vicerrectorado de Investigación de la

Escuela de Administración de Negocios (ESAN) por su gentil y desinteresado

apoyo en la elaboración del presente estudio.

A los miembros del Jurado evaluador por la paciencia y el tiempo dedicado a la

revisión de este trabajo.

 INDICE

Página
Resumen

Abstract

I. INTRODUCCIÓN ………………………………………………………. 1

II. GENERALIDADES ………………………………………………………. 4

2.1 Clasificación de medicamentos……………………………………….. 4

2.2 Normatividad……..………………………………………...……………. 9

2.3 Tratado de Libre Comercio……………..………..……………………..13

2.4 Características del mercado…………………………………………… 19

2.4.1 Mercado farmacéutico……………………………………… 19

2.4.2 Asimetría de la información………………………………. 25

2.4.5 Oferta limitada en puntos de venta……………………… 27

2.4.6 Antecedentes negativos………………..………………… 28

2.4.7 Prescripción medica………………………………………. 30

2.5 Nivel socioeconómico….……………………………………………… 31

III. METODOLOGIA DE LA
INVESTIGACION……….………………………………………….…… 43

3.1 Método.……….……….………………………….………….……….… 43

3.2 Selección de las zonas con mayor población C, D y E…...……….. 44

3.3 Determinación de la muestra……………………………………….. 44

3.4 Ubicación de los centros de salud y conglomerado

de farmacias en los planos estratificados del INEI………..………. 44

3.5 Elaboración del cuestionario…………………………………..……. 44

3.6 Validación del cuestionario…………………………………………. 45

3.7 Aplicación de la encuesta…………………………………………… 45

 3.8 Análisis estadístico de los datos obtenidos………………….……. 45

3.9 Análisis e interpretación…………………………………….……….. 45

IV. RESULTADOS………..…………………………………………..……… 46

V. DISCUSIÓN………….…………………………………………...……… 62

VI. CONCLUSIONES……………………………………………………….. 69

VII. RECOMENDACIONES……………………………………..………….. 70

VIII. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………………. 71

IX. ANEXOS

9.1 Registro de nuevas entidades químicas con protección de datos prueba u

otros datos sobre seguridad y eficacia no divulgados.

9.2 Ranking de laboratorios proveedores del estado 2009-2010

9.3 Ranking de empresas farmacéuticas observadas cuyas publicidades no

cumplieron a cabalidad con las normas publicitarias. Periodo Enero-abril
2007.

9.4 Determinación de la población universo.

9.5 Niveles socioeconómicos de Lima metropolitana enero 2010 Horizontales.

9.6 Niveles socioeconómicos de Lima metropolitana enero 2010 Verticales

9.7 Cálculo de población muestra.

9.8 Encuesta.

9.9 Confirmación del Item, confiabilidad y validez del instrumento.

 RESUMEN

En esta investigación se tuvo como objetivo determinar el grado de aceptación

de los medicamentos genéricos de los usuarios pertenecientes a los sectores
C, D y E, de tres zonas de Lima metropolitana, así como el grado de
conocimiento, confianza y las posibles barreras en su consumo; para ello se
aplicó una encuesta en las zonas donde más del 85% de la población
pertenecen a dicho sector. El instrumento fue un cuestionario de 11 preguntas
abiertas y cerradas. Se identificaron cuatro dimensiones que influyen en la
aceptación de los medicamentos genéricos: Información, seguridad/eficacia,
consumo y acceso. El análisis de los resultados obtenidos por la escala de
estanones estableció una media promedio, de las cuatro dimensiones de 3,2 (<
2,6 malo; 2,7 a 3,8 regular y > 3,8 bueno) lo que se interpreta como una
aceptación regular. El ítem con menor media fue de 2,1 para la pregunta que
mide la información proporcionada por el estado peruano sobre los
medicamentos genéricos, lo que define a este como un mal difusor de la
información sobre medicamentos genéricos. Asimismo, se encontró un alto
consumo del medicamento genérico por parte de estos sectores con una media
de 4,9; sin embargo, la razón del alto consumo está ligado al tema de la
asequibilidad económica mas no a una confianza hacia el producto pues existe
un temor sobre la seguridad y/o efectividad regular; esta dimensión obtuvo una
media de 3,1. El acceso al medicamento genérico presenta dificultad moderada
en los puntos de venta del sector privado (media = 3,0) de las zonas donde se
realizó la medición. Los organismos estatales de salud y en especial el químico
farmacéutico deben asumir protagonismo e informar sobre la intercambiabilidad
en los distintos fármacos para que el paciente pueda elegir la opción más
conveniente.

Palabras clave: Medicamento genérico, aceptabilidad, asequibilidad.

 ABSTRACT

This research aimed to determine the acceptability of generics drugs by users

that belong to the C,D and E sectors from three metropolitan areas of Lima, as
well as the degree of knowledge, confidence and potential barriers to their
consumption for this a survey was conducted in which more than 85% of the
respondents belonged to the socioeconomic levels C,D and E. The tool
consisted in a questionnaire of 11 questions open and closed. There was
identified four dimensions that influenced on the acceptance of generics drugs:
Information, security/efficacy, consumption and access. The analysis by the
scale of estanones set the median average of the four dimensions, of 3,2 ( 2,6
bad; 2,7 to 3,8 so - so and 3,8 good) which is interpreted as a regular
acceptance .The item with less median 2,1 was to the question that mesuare
the information provided by the peruvian government about generics drugs
which define this as a bad diffuser of the information about generics drugs. In
addition, it was found a high consumption of generics drugs by people in this
sectors with an average of 4,9, however the main reason for this high
consumption is linked to the economic affordability but no for trust in the product
since exist distrust about the security and / or efficacy regular, this dimensions
got a median of 3,1. Acess to generic drug presents moderate difficulty in
drugstores of the private sector (median = 3.0 ) of the zones where the survey
was carried out. The State health agencies and especially the pharmaceutical
chemist must take a leading role and report on the interchangeability of different
drugs for the patient to choose the most convenient option.

Key words: Generic drugs, acceptability, affordability.

 I. INTRODUCCIÓN

Los medicamentos genéricos tienen un papel protagónico en el tratamiento de

las enfermedades, aumentando la accesibilidad y asequibilidad de los
productos farmacéuticos, favoreciendo, sobre todo, a los sectores de menores
recursos.

En la actualidad, casi la totalidad del volumen de los medicamentos

suministrados por instituciones estatales están constituidos por medicamentos
genéricos y estos representan un pequeño porcentaje en términos de valores;
esto significa un inmenso ahorro en salud no solo para el gobierno peruano
(Ministerio de Salud MINSA, Dirección General de Medicamentos Insumos y
Drogas DIGEMID) sino también para las aseguradoras y las entidades
privadas que prestan servicios de salud. Sin embargo, el crecimiento del
mercado de los medicamentos genéricos en la región no se ha dado de modo
homogéneo, el Perú no ha mostrado un avance en su consumo, a diferencia
de países como Chile o Brasil; sino por el contrario un retroceso en el sector
privado que ha caído hasta un 10% en unidades vendidas en el año 2009 que
representa el 3% en términos de valores (1).

Este bajo consumo se debe al insuficiente posicionamiento de los productos

genéricos en el mercado peruano pues no cuentan con la aceptación plena de
los profesionales de salud y usuarios, debidos tanto a ideas erróneas y
conductas inducidas. A esta situación se suma el insuficiente sistema de
aseguramiento de calidad en todos los medicamentos (2).

El Brasil registró un crecimiento de 19,4% en participación de mercado de

(3)
medicamentos genéricos el año 2009 , en el 2010 tuvo un crecimiento a 21%
(4)
en unidades de todos los medicamentos vendidos . Por su parte en Chile el
mercado de medicamentos genéricos ascendió a 32.3% en unidades que
(5)
representaron solo el 6.2% en términos de valores al cierre del año 2010 .
Estos valores se encuentran muy lejos de los observados en países europeos
con un mayor consumo de genéricos. En estos países, la cuota de mercado en

1
unidades, es superior al 50%, por ejemplo en Alemania, el Reino Unido o
Dinamarca, y en algunos casos, como los de Letonia y Polonia, la cuota se
acerca al 80%. En términos de importe, la cuota en los países de mayor
consumo se encuentra cercana al 40% (Eslovaquia, Eslovenia, Dinamarca y
Letonia) y, en el caso de Polonia, llega al 60% (6).

Si bien desde el año 2009 la DIGEMID ha iniciado campañas donde

promueven el uso de los medicamentos genéricos, estas deben realizarse
teniendo claro cuales son las razones que tiene el consumidor para resistirse
al consumo de genéricos, además de identificar los factores que limitan su
penetración en el mercado que no están relacionados al consumidor sino que
obedecen a factores macroeconómicos. Si se logran definir correctamente
estos aspectos, podrá diseñarse un plan efectivo para incrementar el consumo
del medicamento genérico de lo contrario estos esfuerzos no representaran
más que gastos para la administración pública sin ningún beneficio; aun más
podría incrementar la desconfianza que se tiene al medicamento genérico si se
promueve un mensaje confuso hacia el consumidor.

Aunque el bajo precio del medicamento genérico es uno de sus principales

atractivos, centrar los beneficios de los medicamentos genéricos en esta
característica atenta contra el ingreso al mercado del mismo, sobre todo en el
caso peruano pues al ser un mercado pequeño, difícilmente justificará el
ingreso de la versión genérica de un medicamento de hacerlo con un precio
bajo, dado que los volúmenes de compra no cubrirían el margen de ganancia.
Adicionalmente, esto promovería el ingreso al mercado de productos con
precios bajos de dudosa calidad, la experiencia peruana así lo confirma. Un
medicamento genérico es un producto con seguridad comprobada respaldada
por los años que viene comercializándose, mientras gozaba de protección por
patente. El aumentar la participación del medicamento genérico tendrá como
consecuencia natural el aumento de la competencia lo que se traducirá en
tratamientos más asequibles a menor precio. La reducción excesiva del precio
de los medicamentos genéricos en mercados de bajo volumen, como el
peruano, puede dificultar seriamente la sostenibilidad del sector. Puesto que no

2
podrán cubrirse los costes de mantener la infraestructura esencial en relación
con los costes de registro y otras exigencias legales con los ingresos
generados (7).

La presente investigación busca dar a conocer la opinión que tiene el público

usuario de los sectores del nivel socioeconómico C, D y E en tres zonas de
Lima sobre los medicamentos genéricos para definir las limitantes que tendría
este producto a nivel del consumidor. Por lo expuesto nos planteamos como
objetivo general determinar el grado de aceptación de los medicamentos
genéricos entre los consumidores de los sectores C, D y E en tres zonas de
Lima, y como objetivos específicos 1) Evaluar el grado de conocimiento entre
los consumidores de los sectores C, D y E en tres zonas de Lima acerca de
los medicamentos genéricos. 2) Evaluar el grado de confianza hacia los
medicamentos genéricos. 3) Determinar las posibles barreras o frenos en la
elección de un medicamento genérico. 4) Determinar el profesional y medio de
comunicación con mayor influencia en el paciente.

3
 II. GENERALIDADES

2.1 CLASIFICACION DE MEDICAMENTOS

En el ámbito farmacéutico y de salud pública los medicamentos tienen

diferentes clasificaciones según los diferentes criterios.

En una primera clasificación tenemos a:

Medicamento Ético: Son medicamentos que solo pueden adquirirse mediante

receta médica (8).
Medicamento over the counter (OTC): Son medicamentos de libre
dispensación, sin necesidad de receta médica (8).

En una segunda clasificación, según si cuentan o no con patente de propiedad:

Medicamento Innovador: Es el producto fabricado por la empresa que

descubrió y patentó el principio activo. Normalmente, este medicamento se
vende con una marca comercial, por lo cual se le suele denominar “marca
innovadora”. Un medicamento se mantiene en la categoría de innovador a
pesar del vencimiento de su patente (9).
Medicamento de Marca: Son aquellos que copian la fórmula del
(9)
medicamento innovador , puede ser con consentimiento del laboratorio
productor mediante el pago de un derecho o royalty; o sin el consentimiento de
este y comercializado en lugares donde no sea efectiva la protección de
patente.
Medicamento Genérico: Es el medicamento que se comercializa bajo la
Denominación Común Internacional (DCI) del principio activo y no es
(10)
identificado con el nombre de marca , son elaborados solo después de la
expiración de la patente del medicamento original.

4
Medicamentos esenciales: Los medicamentos esenciales son aquellos que
satisfacen las necesidades asistenciales prioritarias de la población. Se
seleccionan prestando la debida atención a su importancia para la salud
pública, a las pruebas sobre su seguridad y eficacia, y a su rentabilidad
comparativa. Los medicamentos esenciales deben estar disponibles en todo
momento en el contexto de los sistemas de salud existentes, en cantidades
adecuadas, en las formas farmacéuticas apropiadas, con una calidad
garantizada y a un precio asequible para los individuos y la comunidad. La
aplicación del concepto de medicamentos esenciales debe ser flexible y
adaptable a muchas situaciones diferentes; la definición de cuáles son
exactamente los medicamentos que se consideran esenciales sigue siendo
una responsabilidad nacional (11).

En el Perú, solo se consideran dos clases de medicamentos, los de nombre

comercial (donde se incluyen los medicamentos de marca e innovadores) y los
medicamentos genéricos.

En general el medicamento genérico involucra al menos una dimensión legal,

una fármaco-clínica y una económica. Su dimensión legal está dada por el
hecho de que se trata de medicamentos para los que no existen o han
caducado los derechos exclusivos de comercialización (patentes), la dimensión
fármaco-clínica se manifiesta en que el medicamento genérico debe ser
terapéuticamente equivalente al fármaco cuya seguridad y eficacia ha sido
probada (llámese este medicamento de marca, original, bajo patente o de
referencia). Una vez satisfechas la dimensión legal y la fármaco-clínica, se
puede comercializar el producto genérico y establecer una competencia por
precios, ya que al finalizar el período de protección que brinda la patente se
eliminan los precios monopólicos (12).

Es preciso señalar que, para que un medicamento genérico sea considerado

intercambiable, debe ser terapéuticamente equivalente al producto
comparador. El abordaje desde la «intercambiabilidad» se basa en la
demostración que dos medicamentos pueden ser usados indistintamente, por

5
ser equivalentes terapéuticos; es decir, que producirán el mismo efecto
esperado. Pero existen muchas formas de demostrar equivalencia terapéutica
entre dos productos que tienen el mismo principio activo. Puede ser
demostrada o inferida utilizando distintos mecanismos y es la normatividad
vigente en un país o región la que va a definir los caminos a seguir (13).

Sin embargo, existen productos farmacéuticos para los cuales la

intercambiabilidad se asegura por las buenas prácticas de manufactura (BPM)
y especificaciones, por lo que no requieren estudios de equivalencia
terapéutica. La equivalencia terapéutica, y por lo tanto la intercambiabilidad, se
puede determinar mediante estudios de bioequivalencia, estudios
farmacodinámicos comparativos, estudios clínicos comparativos y estudios in
vitro. Los avances científicos y tecnológicos en el área de la biofarmacia han
permitido desarrollar un sistema de clasificación biofarmacéutica, según el cual
determinados productos farmacéuticos podrán optar por una bioexención, es
decir, demostrar su equivalencia terapéutica sin necesidad de realizar estudios
comparativos in vivo, sino mediante estudios comparativos in vitro.
Acertadamente la Ley 29459 (de los productos farmacéuticos, dispositivos
médicos y productos sanitarios), en su artículo 10.°, plantea, de acuerdo con lo
recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que los estudios
de bioequivalencia (intercambiabilidad) in vivo sean exigibles a los productos
de riesgo sanitario alto, considerando las excepciones de acuerdo con la
clasificación biofarmacéutica atendiendo al principio de gradualidad, ello
permitirá asegurar la eficacia, seguridad y calidad de los medicamentos que se
comercializan en el país.

La Ley también señala que los estudios de estabilidad deben presentarse de

acuerdo con el reglamento aprobado por el MINSA. Por ello es que, mediante
la Resolución Ministerial Nº 805-2009/MINSA, se aprueba la directiva sanitaria
que reglamenta los estudios de estabilidad de medicamentos.

Desde 1997, con la Ley 26842, se estableció la necesidad de que las personas
que se dedican a la fabricación o almacenamiento de productos farmacéuticos

6
o ejecuten parte de los procesos, se ciñan a las BPM. De acuerdo con el
registro de la DIGEMID, a diciembre de 2008, existen 245 droguerías que
cuentan con la certificación de Buenas Prácticas de Almacenamiento –BPA–
que representan sólo 6,7% de un total de 3661 registrados y 18,0% (62/345)
laboratorios certificados con BPM.

Por ello, otro de los requisitos importantes para la inscripción y reinscripción

del registro sanitario que se considera en esta ley es la presentación del
certificado de BPM del fabricante nacional o extranjero emitido por la Autoridad
Nacional de Medicamento (ANM), es decir, la DIGEMID. Esto significa que la
DIGEMID tendrá la autoridad suficiente para inspeccionar plantas de
fabricación no solamente de laboratorios nacionales sino también extranjeros y
exigir la certificación y su mantenimiento. Así también, hace mención que se
aceptará sólo los certificados de BPM de países de alta vigilancia sanitaria y
los países con los que exista reconocimiento mutuo. Todo esto redundará en la
calidad de los productos, que estarán respaldados por el cumplimiento de las
BPM.
En este contexto y en el marco de la Política Nacional de Medicamentos, la
DIGEMID viene realizando acciones orientadas a fomentar una cultura de uso
racional de los medicamentos a nivel nacional, acciones que incluyen, entre
otras, la elaboración del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales
(PNME) para el sector público, esto a través del grupo de trabajo multisectorial
creado por Resolución Ministerial N.° 007-2008 PCM que asumió la
responsabilidad de elaborar la propuesta, aspecto que también ha sido
contemplado por la actual Ley 29459 en su artículo 34º.

El PNME para el sector público se elabora mediante un proceso de selección

de los medicamentos esenciales porque ayuda a establecer prioridades dentro
de un sistema sanitario y permite garantizar la atención de los problemas
prioritarios de salud de la población (14).

El PNME, vigente a la fecha aprobado por R.M. Nº 062-2010/MINSA, incluye

428 principios activos en 662 presentaciones farmacéuticas, tiene alcance

7
para las instituciones del MINSA, dependencias públicas; y otros órganos
estatales: Ministerio de Defensa (Fuerza Aérea, Marina de Guerra y Ejército),
Ministerio del Interior, Ministerio de Salud, ESSALUD con diversidad de
principios activos (15).

8
2.2 NORMATIVIDAD

(16)
La ley 26842 dada en el año 1997 permitía la inscripción de productos
farmacéuticos con solo una declaración jurada del solicitante que garantice la
calidad, seguridad y eficacia del producto. Para la importación se solicitaba
solo una declaración jurada que ni siquiera consignara como requisito
indispensable el número de registro sanitario sino solamente la fecha de
solicitud de este (Art. 52), en cuanto a la vigilancia de la calidad esta solo se
limitaba al análisis de los productos pesquisados y no a la totalidad de
estos.(Art.69)

(17)
En 1991 se eliminaron los controles de precios ; en 1992 se redujo a uno el
trámite documentario que un productor o importador debía realizar para
obtener el registro sanitario necesario para comercializar un nuevo producto
(18)
farmacéutico . El D.L N° 25596- estableció a 30 días el plazo para que el
organismo regulador respondiera a la solicitud de registro presentada por una
empresa farmacéutica; esta norma también garantizaba el “silencio
administrativo positivo”, es decir, si después de treinta días no se había
obtenido respuesta, la empresa consideraba como otorgado el registro
sanitario del medicamento. La Ley General de Salud de 1997 redujo a siete
días dicho plazo (16, 18, 19).

Este insuficiente control propició la formación de empresas oportunistas que

sólo se formaban para importar productos específicos y que luego se disolvían,
sin ningún compromiso por parte de estas de garantizar la calidad de los
productos que comercializaban, ignorando el articulo 21 del Decreto supremo
Nº 010-97 SA Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de
Productos Farmacéuticos y Afines, donde indica que de disolverse la empresa
titular del registro sanitario de un producto esta debe retirar del mercado los
productos fabricados o importados por ella.

9
Artículo 21.- En caso que la empresa titular del Registro Sanitario de un
producto sea declarada en disolución, sin que haya transferido la titularidad del
registro a un tercero, ésta deberá retirar del mercado todos los productos
fabricados o importados por ella, en un plazo no mayor a treinta (30) días
calendario contados desde la fecha de disolución. Vencido este plazo, se
ordenará el decomiso del producto.
Decreto supremo 010-97 SA Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia
Sanitaria de Productos Farmacéuticos y Afines.

La finalidad de estas normas permisivas, era fomentar el ingreso de

medicamentos al mercado nacional para lograr favorecer a la población
peruana con nuevas y mejores opciones para el tratamiento de las
enfermedades; se logró fomentar el ingreso, sin embargo, no se lograron
mejores opciones para la población.

Esto promovió el incremento significativo del número de medicamentos

registrados anualmente. Así durante el año 1990 se registraron 163
medicamentos, mientras que solo en el año 1999 se registraron 2066
medicamentos (Tabla 1).

10
 Tabla 1. Medicamentos Registrados en el período 1988 - 1999

Tomado de Seinfeld, Janice- La Serna, Karlos (9).

Esta laxitud en la regulación incrementó el ingreso de medicamentos al
mercado nacional, al menos en número de registros, pero a la vez también
permitió el ingreso de productos de dudosa eficacia.

En julio de 1992 el Decreto Ley 25596 inauguró el sistema de registro sanitario

de productos farmacéuticos en el Perú de aquel entonces. Este sistema
permite el registro virtualmente automático de cualquier producto que la
industria farmacéutica pueda formular, basado en la falsa premisa que supone
que todo nuevo medicamento ofrece alguna ventaja terapéutica y es necesario.

Un estudio publicado por Acción Internacional para la Salud (AIS) realizado por
(20)
Grández , tuvo como objetivo medir el impacto del DL 25596 a través del
análisis cuantitativo y cualitativo de todos los medicamentos, productos
dietéticos y edulcorantes, agentes de diagnóstico y productos de origen
biológico registrados desde el primero de enero al 31 de diciembre de 1993.

11
Los datos sugieren que como consecuencia del DL 25596, durante 1993 se
autorizó la comercialización de un número significativo de productos con
deficiente eficacia, seguridad o racionalidad terapéutica.

El costo de la inscripción de un producto en el Perú era muy bajo a

comparación de otros países de la región (Tabla 2), estas tarifas se
modificaron desde Julio del 2009 al año 2010 donde las inscripciones están en
(21)
su mayoría por encima de los 2000 nuevos soles . Esto provee a las
autoridades sanitarias recursos para mejorar el control y vigilancia de los
productos farmacéuticos.

Tabla 2. Registro Sanitario de Medicamentos al año 2001

Fuente: Alafarpe
Elaboración: Maximixe Octubre 2001
Tomado de Seinfeld, Janice- La Serna, Karlos (9)

(22)
En la última ley 29459 , dada el 26 de noviembre del 2009, se trata de
enmendar los errores en la anterior reglamentación. Se estipula que el primer
lote de la inscripción o reinscripción de un medicamento debe ser analizado
por un laboratorio del Centro Nacional de Control de Calidad (INS, Instituto
Nacional de Salud) o un laboratorio perteneciente a la red de laboratorios
acreditados; todos los lotes previamente a su comercialización deben
consignar el certificado de control de calidad por parte del laboratorio (art 45).
Se piden estudios de intercambiabilidad para demostrar su eficacia (art 10). Se
(23)
piden BPM a todos los laboratorios nacionales y extranjeros . Además se
modifican los plazos de repuesta de las autoridades sanitarias de un mínimo
de 30 días a 12 meses (24).

12
Registros sanitarios en el Perú

En la Figura 1 mostrada abajo podemos apreciar la evolución en registros

sanitarios que han tenido los medicamentos desde el año 1990 al 2008.

Figura 1. Evolución del registro sanitario de medicamentos 1990-2008

Fuente: DIGEMID Sistema Nacional de Información de Medicamentos
Tomado de: Dongo (14)

Según el MINSA al mes de Julio del 2010 existen 16 681 medicamentos

inscritos de los cuales 11 982 (71,83%) son medicamentos con nombre
comercial (dentro de los cuales se incluyen los medicamentos innovadores), y
4 699 (28,17%) corresponden a medicamentos genéricos.

2.3 TRATADO DE LIBRE COMERCIO

El último tratado de libre comercio firmado entre EEUU y Perú, en lo

concerniente a medicamentos se tocaba temas relacionados con incrementar
la protección que otorgaban las patentes tomando en cuenta diversos

13
escenarios que influyen en la protección efectiva. Como se sabe, la protección
que ofrece la patente es por un período de 20 años desde la solicitud de esta,
de los cuales solo 8 años son la protección que tiene el producto en el
mercado que vendría a ser desde la concesión del registro sanitario (Figura 2).

Figura 2. Número de años transcurridos para el patentamiento y

comercialización de un producto.
Tomado de: Apoyo consultoría (25)

Los escenarios que se discutieron en la negociación son los siguientes:

Protección de datos prueba

Se refiere a la protección que deberían tener los estudios clínicos que
garantizan la efectividad y seguridad de los medicamentos nuevos. En el Perú
la concesión del registro sanitario y autorización de comercialización a un
medicamento similar (de marca) a un innovador se logra con la sola
presentación de la autorización de comercialización en su país de origen, que
vendría a ser la prueba de que los estudios clínicos fueron realizados. La
propuesta vendría a ser que para que un producto farmacéutico pueda obtener
la autorización de comercialización deba presentar estudios clínicos, estos
estudios, al gozar de protección (según la propuesta norteamericana) no
podrían ser presentados por ninguna empresa salvo autorización del que
generó dichos estudios por un periodo indefinido, es decir ningún competidor
podría ingresar al no contar con estos datos, a partir de su ingreso al mercado

14
tendría una protección de 5 años en el Perú. Esta protección de datos prueba
seria tan efectiva como una patente, es por ello que es el principal punto de
discordia en el tratado.

Si el producto esta patentado, estos años de protección de datos coexistirían,

(25)
por lo general, con la protección de la patente (Figura 3) . Esto ocurre
generalmente en el país donde se originó el producto y en los territorios donde
se patentó casi paralelamente (ya que las patentes solo tienen protección
territorial, solo pueden patentarse en otros territorios hasta un año después de
su solicitud en cualquier parte del mundo).

Figura 3. Número de años transcurridos para el patentamiento y

comercialización de un producto (caso medicamentos)
Tomado de: Apoyo consultoría (25)

En el Perú existen gran cantidad de productos que no gozan de patentes,

según la propuesta norteamericana; para estos la protección que se
concedería seria de 3 años, en caso fueran nuevos productos la protección
seria de 5 años.

El CAFTA (tratado de libre comercio entre EEUU y Centro América) limitó la

protección a 5 años a partir de la protección de los datos prueba en el país de
origen y 5 años más si ingresa a un territorio.

15
Compensación por tiempo de demora injustificada en la autorización de
comercialización

Si DIGEMID se demorase más de un tiempo determinado en dar la

autorización de la protección de la patente si la hubiere deberá ser
compensada.

Compensación por tiempo de demora injustificada en la concesión de la

patente

Extender la patente en un plazo equivalente a la demora, ya que esta limita la

protección efectiva de la patente.

Patentamiento de usos

En caso de encontrar un segundo uso a algún fármaco diferente a su uso

original con el que fue lanzado al mercado se le daría protección adicional.

Patentamiento de métodos terapéuticos

Protegería la forma en que es usado un medicamento.

Licencias Obligatorias

Estas licencias son otorgadas en el Perú por el Instituto Nacional de Defensa

de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual (INDECOPI),
permiten explotar la invención de un tercero sin su autorización, brindándosele
una remuneración adecuada por ello en forma de regalías. Se otorgan en
situaciones como:

- Precios altos en medicinas

- Prácticas anticompetitivas por parte de las empresas farmacéuticas.

16
 - Incapacidad del titular de la patente de abastecer suficientemente el
mercado.
- Emergencia nacional en temas de salud.
- Necesidad de establecer una industrial farmacéutica básica.
- No explotación de la patente.

La propuesta de EEUU plantea que las licencias regularían únicamente en

caso de emergencia nacional.

Agotamientos de derechos

En el caso de agotamiento de derechos se refiere que cuando el dueño de la

patente introduce el producto en el territorio el “derecho se agota”, esto
permiten las importaciones paralelas (cuando el agotamiento es internacional)
que se dan cuando el precio del producto es más alto en un país que en otro.
En este caso los productos se traen del país donde el precio es menor para
abastecer al de precio mayor, pasando por encima del dueño de la patente. La
propuesta de EEUU solicita que el Perú no posibilite el agotamiento
internacional.

Linkage

Actualmente no existe cruce de información entre DIGEMID e INDECOPI, lo

que permitiría que aquella otorgue registros sanitarios a terceros sin saber si
un producto esta protegido por una patente o no. Al respecto se pide que se
implementen medidas para evitar esto, además la DIGEMID debería informar
acerca de la solicitud de autorización de comercialización de un tercero al
dueño de la patente.

17
Patentes otorgadas

(25)
Según APOYO Consultoría al año 2004 la Asociación Nacional de
Laboratorios Farmacéuticos (ALAFARPE) mencionó que en los últimos cinco
años de las 122 moléculas nuevas lanzadas en el mundo, solo 36 fueron
lanzadas en el Perú. De estas 36 moléculas nuevas, 11 enfrentaron
competencia. Los laboratorios nacionales representaron el 60% del mercado
de dichas 11 moléculas.

Figura 4. Número de patentes otorgadas para productos farmacéuticos

1994 - 2004
Fuente: INDECOPI
*Estimación para el año 2004 basada en información hasta agosto del mismo
Tomado de: Apoyo Consultoría (25)

Desde que el TLC entró en vigencia en febrero del 2009 se han otorgado
protección de datos prueba a 11 productos (Anexo 1), otros 5 están en
evaluación y a 3 le ha sido denegada la protección; el decreto legislativo 1072
regula la protección de estos datos en donde se indica además que las
autoridades sanitarias tomarán en cuenta la naturaleza, esfuerzos y gastos
empleados en la obtención de estos datos para determinar el período de
protección (26).

18
2.4 CARACTERÍSTICAS DEL MERCADO

2.4.1 Mercado Farmacéutico

Teniendo en cuenta los fármacos más vendidos en el mundo podemos darnos

una idea del tamaño del mercado nacional que en el 2009 ascendió a 1,2
millones de dólares; en el 2007 un solo fármaco, Lipitor, alcanzó la cifra de
13,5 mil millones de dólares de ventas en el mundo (Tabla 3).

Tabla 3. Medicamentos más vendidos en el mundo. Miles de millones de

dólares 2007

  Ventas  % crecimiento 
Lipitor  13,5  ‐2,8 
Plavix  7,3  20,5 
Nexium  7,2  5,3 
Seredite/Advair  7,1  9,6 
Enbrel  5,3  15,3 
Zyprexa  5  1,9 
Risperdal  4,9  4,4 
Seroquel  4,6  16,2 
Dingulair  4,5  14,7 
Aranesp  4,4  12,9 
Total Mercado  663,5  6,1 

Tomado de MINSA (27)

19
En el año 2002 las ventas mundiales del mercado farmacéutico fueron de 400
mil millones de dólares como sigue:

Tabla 4. Ventas mundiales del mercado farmacéutico 2002

Ventas (miles de Participación
Región millones) (%)
América del Norte 203.6 51
Unión Europea 90.6 22
Resto de Europa 11.3 3
Japón 46.9 12
Asia, África y Australia 31 6.8
América Latina 16.5 4
TOTAL 400.6 100
Fuente: IMS Health, IMS world Review 2003
Tomado de: Apoyo Consultoría (25)

De la Tabla 4 se observa que la participación de América latina en el año 2002

fue de solo 4% con respecto a las demás regiones; esto demuestra el limitado
atractivo que puede tener la región para las industrias farmacéuticas
transnacionales. Además en América latina, el Perú es un mercado
comparativamente pequeño, como se aprecia a continuación.

El valor de ventas anual del mercado farmacéutico privado peruano en 2005

fue de aproximadamente 408 millones de dólares, representando el 1,5% de
las ventas totales de América latina (Tabla 5).

20
Tabla 5. Valor de ventas anual del mercado farmacéutico privado, 2005
Millones de Participación
Nº Países Dólares (%) Crecimiento (%)
1 México 9 081 34.74 12
2 Brasil 8 438 32.32 9.5
3 Argentina 2 273 8.71 12.2
4 Venezuela 2 155 8.26 32.3
5 Colombia 1 380 5.29 10.4
6 Chile 838 3.21 18
7 Centroamérica 723 2.77 5.1
8 Ecuador 532 2.04 8.4
9 Perú 408 1.56 10.2
10 Uruguay 176 0.67 7.1
11 Paraguay 100 0.38 4.2
Total 26 104 100 12.8
Fuente: IMS health
Tomado de: Aravena (28)

En el 2006 las ventas anuales en el mercado nacional privado alcanzaron 481

millones de dólares (28).

El mercado farmacéutico en el 2009 registró ventas por 1,030 millones de

(29)
dólares según la agencia peruana de noticias Andina , lo que significaba un
crecimiento cercano al 8,5%. Dichas ventas fueron superiores a los 950
millones que se registraron el 2008, por lo que existe optimismo en el sector.
También se señaló, que el mercado farmacéutico peruano se ubica en el
séptimo puesto de la región, encabezado por economías como Brasil y México.

Como se puede apreciar el mercado peruano de medicamentos es pequeño a

comparación de los otros mercados mundiales, esto lo hace poco atractivo
para la introducción de nuevos productos, y más aun en la introducción de
genéricos ya que estos últimos generan rentabilidad en base a los grandes
volúmenes vendidos.

21
Mercado Farmacéutico Nacional

El mercado farmacéutico nacional se refiere a la distribución del consumo de

todos los medicamentos que ingresan por importaciones y los que se producen
en el territorio, esta distribución puede expresarse de distintas maneras; sin
embargo, para este estudio consideraremos dos maneras: La distribución por
unidades, que se refiere a las cantidades consumidas en unidades físicas; y la
distribución por valores, que se refiere a las cantidades en términos
monetarios que representan.

En la figura 5 se muestra la distribución en unidades del mercado farmacéutico

nacional al año 2009, asimismo se muestran las cantidades que corresponden
al sector privado y el sector público.

Figura 5. Aproximación de la distribución del mercado farmacéutico

nacional en unidades – Año 2009
Sector Público: Compras públicas registradas en el SEACE DIGEMID
Sector Privado: IMS health del Perú e información publica de las SEPS
Fuente: Logros del proceso MeTA Perú (30)

22
De acuerdo a la figura 5 el 54,5% del total de unidades consumidas en el país
corresponden al sector público (Anexo 2). En valores, estas compras
ascendieron, el año 2009, a 350 millones de nuevos soles; para el año 2010 se
ha previsto que alcanzará la cifra de 400 millones de nuevos soles (31).

En el 2009, el mercado total farmacéutico en términos de valores ascendió

aproximadamente a 1200 millones de dólares anuales, de los cuales
aproximadamente 760 millones corresponden a ventas en el mercado privado
(32)
. En ese mismo año solo el 10% de medicamentos comercializados en el
sector privado, correspondieron a medicamentos genéricos, estos
representaron el 3% del mercado en valores (1).

En la figura 6 observamos la distribución en términos de valores que

corresponde al sector público y privado para el año 2008.

Figura 6. Aproximación de la distribución del mercado farmacéutico

nacional en valores 2008
Tomado de: MINSA (27)

23
Las Figuras 7 y 8 de barra comparativa nos muestran la participación en
unidades y valores que tuvo el medicamento genérico desde el año 2003 al
año 2007 en el sector privado que corresponde a Entidades Prestadoras de
Salud (EPS), farmacias, boticas y cadenas.

Figura 7. Mercado Farmacéutico Peruano Distribución % Valores 2003-

2007
Fuente: IMS 2007
Tomado de: MINSA (27)

Figura 8. Mercado Farmacéutico Peruano Distribución % Unidades 2003-

2007
Fuente: IMS 2007
Tomado de: MINSA (27)

24
2.4.2 Asimetría de la información

Existe un flujo asimétrico de la información entre los participantes del mercado,

donde el paciente generalmente sabe menos que el médico (y este que el
fabricante) acerca de la calidad, seguridad, eficacia, valor monetario y
propiedades específicas de los medicamentos que va a adquirir. Esta asimetría
hace que la demanda sea una demanda inducida, pues es el médico quien
prescribe el producto que el paciente debe consumir. En el Perú, a diferencia
de otros países, el que influye en la decisión de compra es el farmacéutico
dependiente de la farmacia, si es que este se encuentra presente, esto se
debe a que el gasto en medicamentos en un gran porcentaje de la población
corre a cuenta del paciente puesto que el seguro nacional de salud no cubre a
la totalidad de la población, ni siquiera a la mayoría. En el año 2008 el 64% de
los productos farmacéuticos comercializados correspondió a farmacias y
boticas (33).

Esta situación se ve agravada con el ingreso de cadenas de farmacias ligadas

a laboratorios orientando la demanda hacia productos más rentables antes que
otros (33, 34).

(9)
En el análisis realizado por Seinfeld- La Serna sobre la desinformación
sobre los medicamentos genéricos muestran una encuesta realizada el 2001 a
nivel nacional en el que más del 50% de los encuestados señaló desconocer
los medicamentos genéricos (Tabla 6). Durante el año 2002, se realizó una
(35)
encuesta en el hospital Nacional Arzobispo Loayza, determinándose que
solo el 58,43% de los encuestados que acudían a la farmacia de dicho hospital
había oído hablar de los medicamentos genéricos.

25
 Tabla 6. Conocimiento de medicamentos
Tomado de: Seinfeld, Janice- La Serna, Karlos (9)

La industria farmacéutica invierte gran cantidad de dinero en promoción

médica y marketing, pudiendo llegar a invertir hasta 60% de la venta neta en
actividades de marketing y promoción, incluyendo remuneraciones. Esta
inversión se debe a que una receta es una venta con altas probabilidades de
concretarse, y los laboratorios tienen especial disposición e invertir más en
productos para enfermedades crónicas que son los que el paciente debe tomar
constantemente. Los médicos conocedores de la importancia de la receta en el
negocio exigen participar en dichos réditos, llegando a acuerdos con dichos
laboratorios a cambio de inscripciones en congresos, viajes, atenciones,
regalos, entre otros pedidos. Todas estas acciones promocionales de una u
otra forma las termina pagando el paciente. Los representantes médicos
(28)
juegan un papel muy importante en este respecto pues son ellos los
intermediarios entre la industria farmacéutica y el médico.

Mucha de la información promocional que ofrecen los laboratorios

farmacéuticos carece de veracidad, buscando aumentar la demanda de sus
productos por medio de la especulación; es así que llegan a asociar síntomas
con ciertas enfermedades con las que no tienen relación con el fin de generar
mayor demanda.

La manipulación de la información es promovida por un complejo médico

industrial conformado por empresas farmacéuticas, centros médicos y otros
establecimientos de salud, boticas y farmacias, estimulan la creación de

26
supuestas “nuevas patologías” que están relacionadas con condiciones
fisiológicas comunes y naturales del ciclo de la vida humana con el propósito
de poner en actividad creativos engranajes de comercialización de tecnología
médica, incluyendo los medicamentos.

En el año 2007 DIGEMID hizo 83 observaciones en la publicidad de 15

laboratorios que no cumplieron con las normas publicitarias. (Anexo 3)

2.4.5 Oferta limitada en puntos de venta

La tendencia al cambio de receta en la farmacia es cada vez mayor y existe un

tremendo vació legal al respecto ya que esta permitido, este cambio no se da a
favor de un genérico, aunque lo lógico seria que si un paciente no logra
comprar un medicamento de marca por el precio, se le recomiende el genérico
correspondiente, pero en la práctica no es así. Si no es el paciente el que exige
el genérico, el dependiente difícilmente se lo recomendará. En el Perú al
menos tres cadenas de farmacias tienen una integración vertical con
laboratorios farmacéuticos que proveen de líneas de productos que al no tener
gastos de promoción y marketing, representan un margen bruto mayor que el
resto de productos (28).

Aylas (34) mostró en su estudio que las cadenas de farmacias tienen una oferta
espontánea, para 10 medicamentos trazadores (medicamentos del estudio), de
precio más elevado que las farmacias y boticas en los 4 distritos donde se
realizó el estudio, esto se debe a que las políticas de estos establecimientos
que representan la mayoría en el sector privado están orientadas a lograr altos
márgenes de ganancia.

Los dependientes de las farmacias tienen cuotas de ventas mensuales por

alcanzar, condición que no les permite maniobrar a favor del paciente sino en
función a la ganancia propia. Según algunos testimonios de estos actores,
refieren que muchos pacientes no se sienten cómodos con la idea de cambio

27
de la receta por un medicamento genérico ya que tienen un mal concepto de
este, lo que agrava la situación.

(36)
Capuñay menciona en un estudio de disponibilidad y costos de
medicamentos genéricos en farmacias y boticas del sector privado de Lima y
Callao, 2001 que del total de establecimientos estudiados (783
establecimientos) se encontró por lo menos un medicamento genérico
disponible para los 20 medicamentos trazadores en evaluación, donde un 45%
de los establecimientos tienen disponibles entre 11 a 15 y en un 33% entre 16
a 20 medicamentos genéricos trazadores.

Sin embargo, este resultado por alentador que parezca no se relaciona con el
consumo de los medicamentos genéricos por parte de los usuarios, ya que los
establecimientos pueden tener el medicamento genérico en stock pero eso no
asegura de ninguna manera que promuevan su venta y consumo.

2.4.6 Antecedentes Negativos

Aunque a fines de 2009 se ha modificado la normativa hacia una más rigurosa,

la falta de control que hubo en los medicamentos afectó especialmente a los
genéricos en cuanto a imagen, puesto que todos los medicamentos tenían libre
ingreso al mercado con tan solo el registro sanitario que era excesivamente
fácil de obtener, las pesquisas realizadas por la DIGEMID se realizaban
después del otorgamiento del registro sanitario y solo abarcaban una muestra
aleatoria del 10% de medicamentos registrados. Así, los mayores problemas
encontrados fueron en productos genéricos importados.

28
Tabla 7. Resultados de la evaluación de productos farmacéuticos y afines
importados en el año 2000
Elaboración: DIGEMID
Tomado de: Seinfeld, Janice- La Serna, Karlos (9)

No es extraño entonces que el desempeño de un medicamento no sea el

esperado, sobretodo si este era genérico, y aunque esta no era la única razón
era una por las cuales el médico dudaba en recetar un genérico pues dudaba
genuinamente de los efectos terapéuticos de este. Actualmente la normativa se
ha ajustado para evitar estos problemas de seguridad y eficiencia en el
medicamento pero la comunicación de este hecho no ha sido efectiva, y
aunque los médicos estén al tanto, esa confianza no estaría siendo
correctamente transmitida al paciente, que, como consecuencia de la asimetría
de la información es el menos informado de las cualidades del medicamento. Y
ya que una importante parte de la población no esta asegurada, obtienen sus
medicamentos en el sector privado que no esta interesado en promover el
consumo del medicamento genérico.

La falta de comunicación al paciente de las ventajas de consumir un

medicamento genérico en estos momentos es una de las razones de este
estudio, pues aunque se este realizando un correcto trabajo en el control por
parte de las autoridades, si todo este esfuerzo no es comunicado
oportunamente, no se verá reflejado en cifras en cuanto a participación de
mercado, consecuencia de la mala gestión por parte de las autoridades
sanitarias en el pasado.

No es desconocido el hecho de que es más fácil crear una nueva percepción

en base a un producto nuevo que cambiar la percepción que se tiene de un

29
producto antiguo, sobretodo si esta percepción es negativa. Por lo tanto, de
determinarse que los usuarios del sector en estudio no confían en los
medicamentos genéricos, las entidades encargadas del tema de salud tendrán
que enfrentarse a un importante reto para mejorar la accesibilidad de la
población a los medicamentos mediante la promoción del medicamento
genérico.

A todo lo anterior se le suma el hecho del mercado ilegal de productos

falsificados. Suponiendo que las autoridades logren controlar eficientemente la
calidad de los productos farmacéuticos inscritos a los cuales se autorizó su
comercialización, y además logren mediante una fuerte campaña de
comunicación, que la población conozca las ventajas de consumir un
medicamento genérico; todo este avance podría verse frustrado si el paciente
todavía corre el riesgo de que el medicamento que se le expenda sea
falsificado. El mercado ilegal de medicamentos también afectó la imagen del
medicamento genérico, y podría seguir afectando si no se coordinan al mismo
tiempo medidas para su erradicación. Este mercado ilegal afecta sobretodo a
los sectores de menores ingresos ya que se ven seducidos por el probable
menor precio de un medicamento falsificado ante un medicamento original, las
personas al desconocer los riesgos que pueden correr al adquirir un producto
en ciertos establecimientos pueden ser sujetos del engaño.

2.4.7 Prescripción médica

La promoción de medicamentos que hacen los laboratorios a través de los

representantes médicos y la organización de eventos tienen el fin de elevar las
ventas a través de la prescripción médica, ya que esta es una venta
asegurada. El manual de Buenas Prácticas de Prescripción (BPP) señala que
la prescripción del medicamento debe consignar de manera obligatoria el
(37, 22)
nombre DCI ; sin embargo, nada impide al médico recomendar además
alguna marca en especial de ser pertinente también contemplado en las BPP.
Como se mencionó puede que el hecho de recomendar una marca se deba a
una preocupación fundamentada sobre la diferencia costo-beneficio que pueda

30
haber entre un fármaco genérico y otro de marca conocido por la práctica
médica; aunque también puede deberse a los beneficios que se obtendrían
debido a la promoción médica.

2.5 NIVEL SOCIO ECONÓMICO (NSE)

Según el estrato al que pertenece una persona o familia, se definen una serie
de comportamientos o se establecen un grupo de tendencias sobre posibles
conductas.

Hay consenso en que esta influencia se ejerce a nivel de patrones de consumo

de productos, uso de servicios, respuestas ante estímulos de comercialización,
etc.

Después de un proceso de análisis conceptual y estadístico, se depuró y

seleccionó en base a criterios de relevancia y dispersión el siguiente conjunto
de variables (38):

1. Instrucción del Jefe de Familia. Variable orientada a representar

condiciones del ámbito social actual y de una situación económica
precedente.

2. Ocupación Actual del Jefe de Familia. Esta característica corresponde

directamente a la condición económica y social de la familia.

3. Comodidades del hogar. Bienes o servicios propiedad de la familia, que

suponen un patrimonio, un estándar de vida y muestra de status
económico.

4. Características de la vivienda. Conjunto de materiales con que la

vivienda ha sido construida, reflejo de la situación social y económica.

31
 5. Acceso a salud en caso de hospitalización. Variable representativa de la
situación económica actual de la familia y, en forma complementaria,
muestra de la actitud social en la misma.

Aplicando estos criterios, la población se ha estratificado en 5 niveles

socioeconómicos: A, B, C, D y E.

Perfil de nivel socioeconómico E: Marginal

Se concentra mayoritariamente en la Zona 3, compuesta por San Juan de

Lurigancho, en la Zona 9 integrada por Villa El Salvador; Villa María del
Triunfo, Lurín y Pachacamac y en la zona 1 (Ventanilla, Puente Piedra, Comas
y Carabayllo). En promedio, en cada vivienda habita un solo hogar y conviven
5 personas.

Los hogares de este segmento se constituyen a más temprana edad. El jefe de

hogar tiene un promedio de 43 años y hay un 43,3% que está por debajo de
los 40 años. La edad promedio del ama de casa es de 39 años. Si bien el Jefe
de familia es mayoritariamente de sexo masculino (72,5%), es el nivel que
presenta la mayor incidencia de jefes de sexo femenino (27,5%). El nivel de
instrucción del Jefe de familia es bastante limitado, únicamente, el 25,9%
completó la secundaria. El grado de instrucción del ama de casa es bastante
básico, la gran mayoría se encuentra entre Primaria Completa (24,6%) o
Secundaria Incompleta (24,6%). Tan sólo el 27% de los Jefes de Familia
entrevistados son naturales de Lima, apreciándose un mayor origen
provinciano en estos hogares. El idioma hablado por el jefe de familia y el ama
de casa, además del castellano, es el quechua.

Sus ingresos se basan en actividades independientes, principalmente

informales, y con oficios denominados no calificados o de servicio. Esta
condición hace que haya un 27,9% que gane menos de S/.420 mensuales. Un
54,8% percibe un ingreso entre S/.420 y S/. 840. Del ingreso familiar se
destina en promedio S/.313 a gastos de alimentación y limpieza y S/. 115 a

32
educación. Aunque un 42,6% destina menos de 90 soles a educación. Un 65%
cuenta con vivienda propia; la misma que fue mayoritariamente adquirida por
Invasión. Las viviendas son pequeñas (1 o 2 habitaciones) y cerca de la mitad
no cuenta con baño dentro de la vivienda. Si bien un 42% llega a tener paredes
de ladrillo sin revestir, los techos son de calamina (39,2%) o estera (23,6%) y
los pisos de tierra (54%). Cerca de la mitad (48,8%) no cuenta con Desagüe y
un 10% no tiene luz eléctrica en toda la vivienda. Los bienes más
característicos de este nivel son la radio simple (77,5%), televisor b/n (63,9%) y
la cocina a kerosene (61,6%). La atención en salud se circunscribe a la
infraestructura del estado. La mayoría acude a postas médicas para consultas
ambulatorias (81,2%) y se hospitaliza en hospitales del Ministerio de Salud
(97,6%). En general este segmento no tiene acceso al sistema financiero. Sólo
algunos tienen cierto nivel de endeudamiento (7,6%) que se centra
principalmente en aportes al Banco de Materiales y Mi banco. La compra de
alimentos se da mayoritariamente en mercados cerca de la vivienda (90,9%). Y
para la compra de ropa, compiten muy de cerca Gamarra (49,8%) y el mercado
cerca de su hogar (42%).

Perfil de nivel socioeconómico D: Bajo inferior

Se concentra mayoritariamente en la Zona 1, compuesta por Comas,

Ventanilla, Puente Piedra y Carabayllo y en la Zona 2, integrada por San
Martín de Porres, Independencia y Los Olivos.

La edad promedio del jefe de familia es de 48 años, un 33% está por debajo
de los 40 años. El 76% son hombres y sólo el 38% nació en Lima; casi dos de
cada tres nacieron en el interior. El nivel educativo del Jefe de familia es
bastante mejor que en el nivel Marginal. Cerca del 60% de esta población ha
culminado estudios secundarios. Por su parte, el ama de casa es
mayoritariamente de sexo femenino, también cuenta con Secundaria completa
(39,1%). Poco más de un tercio es natural de Lima (35,4%).

33
Aunque mayoritariamente son independientes (59,7%), cerca del 40% son
empleados dependientes. Los oficios a los que se dedican serían considerados
como de personal calificado (59,4%). El ingreso familiar promedio mensual
oscila entre 420 y 840 Nuevos y un 29 % percibe entre S/.840 a S/.1, 200. Un
47,7% destina para la alimentación y limpieza entre 201 a 400 soles y un 33,4
% entre 401 y 600 soles. Para educación destinan un promedio de S/.192. Se
aprecia que el 58% posee vivienda propia, la misma que fue adquirida
mediante compra o invasión. Las viviendas cuentan entre 3 y 4 habitaciones
mayoritariamente y casi todas tienen un baño en el interior. La construcción
base es de material noble y el 56,1% alcanza a tenerlo revestido. Sin embargo,
aún más de un tercio de los hogares tiene techos provisionales. En los pisos el
cemento es lo predominante. Los servicios públicos están disponibles para la
mayoría. Casi todos (97,75) cuentan con luz eléctrica en toda la vivienda y el
83,7% tiene desagüe. Si bien es cierto que este segmento cuenta con algunas
comodidades estas aún son reducidas. Si bien un 70% tiene televisor a color
con control remoto, un 59,6% cocina a gas con horno, un 49,3% refrigeradora
con des-congelamiento manual y un 20,6% con descongelamiento automático;
la penetración del teléfono fijo aún es baja, sólo un tercio de este segmento
cuenta con este bien –teléfono fijo normal 15,3% y teléfono popular 19%, al
igual que la lavadora (5,2%). Además, el escaso porcentaje que posee auto
(6,8%) lo utilizan como una fuente de ingreso. Este grupo no tiene acceso a
servicios de salud privados, pero la proporción de empleados dependientes
permite que cerca de la cuarta parte de los entrevistados puedan atenderse en
el seguro social. El resto lo hace en los servicios del estado (postas médicas y
hospitales del Ministerio de Salud). La tenencia de productos del sistema
financiero es muy baja, apenas el 3% de los entrevistados poseen tarjetas de
crédito y un 5% maneja una cuenta de ahorros. El 17% mantiene deudas con
el sistema financiero, especialmente con el Banco de Materiales y Mi Banco.
La compra de alimentos se da mayoritariamente en mercados cerca al hogar
del entrevistado (91,2%). Gamarra es el lugar favorito para la compra de ropa
(61,1%), lo restante se comparte mayoritariamente entre el mercado cerca de
su hogar y el mercado central.

34
Perfil de nivel socioeconómico C: Bajo

Este nivel se concentra mayoritariamente en la Zona 2 (Independencia, Los

Olivos, San Martín de Porras); Zona 4 (Cercado, La Victoria, Rímac y Breña);
Zona 1 (especialmente Comas); Zona 5 (Ate, San Luis, Santa Anita); Zona 8
(Surquillo, Barranco, Chorrillos) y Zona 10 (Callao, Bellavista, La Perla).

En promedio, en cada vivienda habita un solo hogar y conviven 5 personas.

Sin embargo, es en este nivel junto con el Bajo Inferior en los que se encuentra
una mayor incidencia de viviendas con más de un hogar: Bajo (18,2%) y Bajo
Inferior (17,5%). Los jefes de hogar tienen 50 años como promedio y el
porcentaje de menores de 40 años asciende a 29%. El 79,0% son hombres y
cerca de la mitad ha nacido en Lima. Como se observa, el promedio de edad y
la incidencia de varones como jefes de familia va subiendo conforme se eleva
el nivel socioeconómico, mientras que, la inmigración directa disminuye. Si
bien cerca de la mitad de jefes de familia han nacido en Lima, más del 75% de
sus padres han nacido en provincia. La mejor calidad de vida se aprecia en el
nivel educativo. Solo el 12% no terminó estudios secundarios. Cerca del 30%
tiene educación técnica o universitaria incompleta y más de un tercio terminó
una carrera universitaria.

Si bien una tercera parte desarrolla actividades independientes, la mayoría es

dependiente o empleado y la proporción que trabaja en el sector privado y
público es similar, los niveles jerárquicos a los que pertenecen, no son
destacados: cerca del 50% se define como “personal calificado” y más del 40%
como “personal de oficina o administrativo”. Por ello, el rango predominante de
ingresos se sitúa entre los 800 y los 1680 soles. Aunque la penetración de
artefactos es considerable, pues además de tener el “set básico” (televisor a
color, refrigeradora y cocina a gas con horno) y haber proporciones
importantes de familias que cuentan con equipo de sonido, teléfono fijo normal
/ popular, videograbadora y lavadora, su nivel de comodidades, aún dista del
standart medio. Apenas el 6% cuenta con servicio doméstico; del 18 % que
posee automóvil, 4 de cada 10 lo usan para generar ingresos; solo el 26%

35
tiene cable; un 12% computadora y el internet en casa prácticamente es
inexistente. Estos entrevistados habitan viviendas relativamente más
acondicionadas aunque poco cómodas. Cuentan en promedio con 4 o 5
ambientes, existe baño dentro de las instalaciones y en algo más de la tercera
parte se declara más de uno. La totalidad de las casas son de material noble.
Más del 80% tiene sus paredes y techos con cemento revestido. El acceso a
los servicios públicos es pleno. En cuanto a los servicios de salud, cerca de las
tres cuartas partes de este segmento cuenta con algún tipo de seguro, de ellos
el 96% corresponde a ESSALUD. Este nivel de protección marca una
diferencia sustancial con respecto al nivel Bajo Inferior quienes sólo están
asegurados en un 29%. Este es el segmento donde realmente se inicia la
relación con el sistema financiero, aunque aún de manera moderada.

La compra de alimentos es mixta. Si bien más de un 80% señala comprar sus

alimentos en el mercado cerca al hogar, no excluye que también compre en
supermercados.

Perfil de nivel socioeconómico B: Medio

El NSE Medio constituye el 14,6% de la población limeña y se concentra

mayoritariamente en las Zonas 6 (San Miguel, Pueblo Libre, Jesús María,
Lince, Magdalena) y Zona 7 (Santiago de Surco, San Borja, la Molina,
Miraflores y San Isidro).

El Jefe de familia tiene 50 años en promedio; los menores de 40 años sólo

alcanzan al 24%. Es mayoritariamente de sexo masculino (79,4%) y más del
60% nació en Lima. El 72,8% de los jefes de familia ha culminado estudios
universitarios, a lo que se suma un 8% que tiene estudios de post grado. El
ama de casa también cuenta con instrucción superior: el 55% culminó la
universidad. La mayoría de los jefes de familia son empleados o se definen
como dependientes (56%) y se desempeñan básicamente en el sector privado
(64%). El tercio que son independientes, realizan labores formales (tienen
RUC) y se complementa con un 8% de empleadores de empresas pequeñas.

36
La definición de su actividad es de “personal de oficina o administrativos” en
primer lugar (53%) y de “mandos medios / profesionales liberales” en segundo
lugar (35%) Los niveles de ingreso declarados son marcadamente superiores a
los de los estratos precedentes. Un 44% gana entre 2,000 y 4,000 soles y un
20% supera los 4,000 soles. Este segmento demuestra contar con una serie de
comodidades que facilitan su vida aunque ello no implica lujo. Cerca de la
mitad (48%) cuenta con servicio domestico y con automóvil. La tenencia de
artefactos es muy amplia. Todos cuentan con TV a color, equipo de sonido,
refrigeradoras y cocina a gas con horno. La gran mayoría, por encima del 70%,
posee teléfono fijo con línea abierta, videograbadora, servicio de cable,
lavadora, microondas, lustradora, etc. Y, una proporción significativa han
completado su equipamiento con bienes como computadora (54%), aspiradora
(55%) y un 16% cuenta con servicio de internet en el hogar. Habitan viviendas
confortables, con espacio suficiente, buenos acabados aunque sin llegar a ser
lujosos. El número de habitaciones por vivienda fluctúa entre 5 a 6 ambientes y
mayormente cuentan con 2 baños dentro de la casa. Mayoritariamente las
viviendas tienen pisos de parquet (59%). Los integrantes de esta familia
resuelven sus problemas de salud de manera compartida entre los servicios
del seguro social y las consultas privadas ya sea en consultorios o clínicas. Si
bien el 85% tiene algún tipo de seguro de salud, el acceso a seguros
particulares aún es bajo: 18% seguro particular y 17% seguro médico de
clínica específica. Se identifica una adecuada integración al sistema financiero
en la medida que la mayoría cuenta con tarjeta de crédito y/o cuenta de
ahorros: tarjeta de crédito bancaria (42%), tarjeta de casa comercial (52%),
cuenta de ahorro (55%). La compra de alimentos se da mayoritariamente en
autoservicios. Y, para la compra de ropa se prefiere ampliamente las tiendas
por departamento.

Perfil de nivel socioeconómico A: Alto

El NSE Medio Alto / Alto constituye el 3,4% de la población limeña y se

concentra mayoritariamente en la Zona 7, compuesta por San Isidro,

37
Miraflores, Santiago de Surco, San Borja y La Molina. En promedio, en cada
vivienda habita un solo hogar y conviven 4 personas.

El Jefe de familia es el de mayor edad que todos los estratos, su promedio es

de 51 años y sólo el 21% tiene menos de 40 años. Mayoritariamente tanto ellos
como sus padres han nacido en Lima y un 9% tiene padres nacidos en el
extranjero. Todos cuentan con educación universitaria completa y, de ellos,
más de la tercera parte han seguido postgrado o maestría (35%). El nivel
educativo del ama de casa también es muy alto: 85% ha culminado la
universidad, de ellos el 8% también tiene estudios de post grado.
Las actividades que desarrollan los jefes de familia son de diversa índole.
Cerca del 20% son empresarios, 32% declaran ser dependientes y la mayoría
se define como independiente. Quienes son dependientes se desempeñan
principalmente en el sector privado fundamentalmente como “mandos medios /
profesionales” (66%) y “altos cargos” (24%). La tenencia de RUC es
generalizada: 84%. El ingreso mensual promedio declarado se ubica por
encima de los 6,000 soles; ubicándose la moda entre los 7,000 y 14,000 soles
(55%). Además un 7% gana por encima de los 14,000 soles. Estos ingresos le
permiten un elevado grado de comodidad. Prácticamente todos cuentan con
servicio doméstico y con automóvil. Un 84% ha declarado que su automóvil es
nuevo y más de las dos terceras partes de los hogares tienen dos o más autos.
La penetración de electrodomésticos y servicios es general. El 76% cuenta con
internet superando en un 60% al nivel medio. Las viviendas no sólo son
cómodas sino espaciosas y lujosas. Tanto el material de las paredes como el
de los pisos y los techos es de primera calidad. Mayoritariamente han
declarado tener más de 7 habitaciones y más de 2 baños. Más de la mitad
(56,6%) tiene garaje doble y un 16,4% cuenta con piscina. Más de las tres
cuartas partes de este segmento cuenta con jardín exterior e interior, mientras
que en el nivel medio la tenencia de jardines sólo bordea el 50%. En cuanto al
tratamiento de la salud, la mayoría cuenta con un seguro médico privado y se
atiende en clínicas particulares, tanto para atenciones ambulatorias como
hospitalizaciones. La relación con el sistema financiero es plena. El nivel de
tarjetas tanto bancarias como de casas comerciales alcanza el 90%. Así

38
mismo, dispone mayoritariamente de todo el servicio proporcionado por el
sistema financiero incluido los seguros de vida. La compra de alimentos se da
mayoritariamente en supermercados, siendo Wong el establecimiento preferido
por este segmento. Para compra de ropa si bien la incidencia recae en las
tiendas por departamento (Saga, Ripley). También hay un 41% que, a la par,
compra en “otros lugares” (tiendas exclusivas). Otra característica tipificadora
es la pertenencia a clubes privados (59%) y a agrupaciones profesionales
(71%).

39
Figura 9. Distribución de hogares según NSE – lima metropolitana
Fuente: APEIM Niveles Socioeconómicos de Lima Metropolitana Enero 2010 (39)

Como indica la figura de arriba en el año 2010 la Asociación Peruana de

Investigación de mercado (APEIM) indico que 33,1% de los hogares en Lima
metropolitana pertenece a NSE C, 30,2% al NSE D y 13,8% al NSE E que son
los sectores objeto de estudio en la presente investigación.

(40)
Otra fuente Ipsos-Apoyo declara que en el Perú urbano hay 3.7 millones de
hogares. El 18.5% pertenece al NSE A/B, el 32.5% pertenece al NSE C y el
30% pertenece al NSE D. El 68% de los jefes de hogar son hombres y tienen
46 años en promedio. El NSE A tiene un ingreso familiar promedio de S/.9,
500, el NSE B de S/. 2,400, el NSE C S/. 1,300; el NSE D de S/. 850 y el NSE
E de S/. 600. Los hogares destinan 41% a la alimentación, 10% al transporte,
10% a los servicios básicos (luz, agua, teléfono fijo y celular) y 9% a la
educación. En Lima cuatro de cada cinco hogares de NSE A y B reciben su
ingreso principal quincenal o mensualmente; mientras que dos de cada tres
hogares de NSE D y E lo reciben diaria o semanalmente. El ingreso promedio

40
mensual de un hogar en Lima es de US$723, es decir S/.2, 062. En el
presupuesto familiar el gasto en alimentación representa un tercio, otro tercio
son los demás gastos corrientes (transporte, servicios, educación y otros
gastos frecuentes) y el último tercio se destina a otros rubros, gastos
eventuales como entretenimiento, ropa y calzado, etc.

41
 III. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

3.1 METODO

Estudio descriptivo de corte transversal realizado en los sectores C, D y E en

tres zonas de Lima.

Universo

Se partió seleccionando 3 zonas de las 10 zonas en las que se fraccionó a

Lima metropolitana en el estudio del 2010 de la Asociación Peruana de
(39)
Empresas de Investigación de Mercado (APEIM) . Estas tres zonas
representaron el 32,3% del NSE C, el 42,4% del NSE D y el 53,3% del NSE E.
Se hallo el número de individuos proyectado al año 2010 mayores de 18 años
en los 10 distritos contenidos en las tres zonas por medio de los Censos
Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda proveniente del Instituto
Nacional de Estadística e Informática (INEI). (Anexo 4)

Muestra

Se aplico un muestreo probabilístico proporcional estratificado

Criterios de inclusión: Usuarios de servicios de salud estatales y

establecimientos privados mayores de 18 años habitantes de la zona.

Criterios de exclusión: Usuarios que no acepten participar voluntariamente.

La muestra abarca 426 individuos distribuidos proporcionalmente al tamaño de

la población de cada distrito. (Anexo 7)

42
3.2 Selección de las zonas con mayor población C, D y E

(39)
Realizado a partir de los datos proporcionados por el APEIM , donde se
determinaron tres zonas que abarcaron 10 distritos de Lima metropolitana.
(Anexo 4)

3.3 Determinación de la muestra.

Se hallo el número de individuos proyectado al año 2010 mayores de 18 años

en los 10 distritos contenidos en las tres zonas por medio de los Censos
Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda proveniente INEI. (Anexo 4)
La muestra abarca 426 individuos distribuidos proporcionalmente al tamaño de
la población de cada distrito. (Anexo 7)

3.4 Ubicación de los centros de salud y conglomerado de farmacias

Se ubicaron los hospitales y conglomerados de farmacias en los diez distritos

que conformaban las tres zonas asegurando su ubicación en manzanas
correspondientes a los sectores que abarca el estudio, en los planos
estratificados del INEI.

3.5 Elaboración del cuestionario

Se elaboro un cuestionario (Anexo 8) con 9 preguntas cerradas, 1 cerrada y

abierta y 1 abierta, haciendo un total de 11 preguntas que cubrían los factores
que limitarían el consumo del medicamento genérico determinados por medio
(41)
de fuentes secundarias y opiniones de expertos en Salud Publica,
Marketing farmacéutico y Estadística. A las respuestas de las preguntas
cerradas (2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9) se le asignaron valores dentro de una la escala
de Likert de 5 posiciones (Anexo 9).

43
3.6 Validación del cuestionario

Se aplicó a veinte individuos al azar en el mes de noviembre del 2010,

asegurando la confiabilidad del instrumento mediante el coeficiente de
confiabilidad alpha de Cronbach. (Anexo 9)

3.7 Aplicación de la encuesta.

-Se realizó la encuesta asistida a los usuarios de servicios de salud estatales y

establecimientos privados en los meses de diciembre del 2010, enero y febrero
del 2011 en los distritos que conforman las tres zonas en estudio al momento
que salían de dichos establecimientos.
-En hospitales, la encuesta se realizo a la salida, de los servicios de Atención
ambulatoria, luego de abandonar el establecimiento. Los participantes más
colaboradores se captaron a la salida de su atención médica y de los servicios
de farmacia. En el caso de farmacias y boticas, el potencial encuestado es
abordado luego de observar su salida del establecimiento. Identificándose los
días lunes como el más concurrido por los pacientes.
Se solicita, cortésmente al potencial encuestado, un tiempo para conocer su
opinión acerca de los medicamentos genéricos, iniciándose la encuesta luego
de su aceptación. Esta se realizó todos los días de la semana, obteniéndose
un promedio de 10 a 15 encuestas por día. La encuesta tomaba en promedio 8
minutos en ser culminada.

Limitaciones:
o No se pueden realizar encuestas dentro de las instalaciones de
ESSALUD si no se cuenta con un permiso emitido por el jefe de la
Oficina de Capacitación, Investigación y Docencia. Es por ello que se
optó por realizar la encuesta a la salida de los establecimientos de
salud.
o Realizar encuestas a la salida del servicio de emergencia de los
hospitales presenta dificultad, pues los pacientes se encuentran en

44
 estado delicado y no tienen deseos de participar en actividades que los
retrasen.
o En el caso de los establecimientos privados como farmacias y boticas,
es recomendable no realizar la encuesta cerca de la salida de estos
lugares, puesto que puede generar suspicacias en el personal del
establecimiento.

3.8 Análisis estadístico de los datos obtenidos.

Se ingresó los datos en el software Microsoft Excel y el análisis estadístico

mediante el programa SPSS v.15, para la determinación de los intervalos de
las medias de las respuestas se utilizó la escala de Estanones (anexo 9).

3.9 Análisis e interpretación

De los datos obtenidos se extrae la información resaltando los hallazgos

importantes y su relación con el problema abarcado.

45
 IV. RESULTADOS

Del total se obtuvo que 39 individuos (9% de la muestra) se rehusaron a

participar de la encuesta por no contar con tiempo disponible. Se realizó
efectivamente la encuesta a 387 individuos (91% de la muestra).

Tabla 8. Lugar de residencia de los usuarios de medicamentos según

distritos (m = 387)

n %
Puente Piedra 29 7.49
Comas 66 17.05
Carabayllo 27 6.98
San Juan de
Lurigancho 119 30.75
Ate Vitarte 62 16.02
Chaclacayo 6 1.55
Lurigancho 22 5.68
Santa Anita 25 6.46
San Luis 7 1.81
El Agustino 24 6.20
TOTAL 387 100.00
Lima-Perú 2010

46
 E l A gus tino 6.2
S an L uis 1.8
S anta A nita  6.5
L uriganc ho 5.7
C hac lac ayo 1.6
A te V itarte 16.0
S an J uan de L uriganc ho 30.7
C arabayllo 7.0
C omas   17.1
P uente P iedra 7.5

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0

Figura 10. Lugar de residencia de los usuarios de medicamentos según

distritos (m = 387)
Lima-Perú 2010

Se aprecia que 30,7% individuos del total de encuestados se encuentran en

San Juan de Lurigancho, seguido por el distrito de Comas con 17% individuos
y el tercero más frecuente es el distrito de Ate Vitarte con 16% individuos del
total de encuestados. El distrito con menos frecuencia de encuestados es San
Luis con un porcentaje de 1,8% del total

47
 Tabla 9. Conocimiento sobre medicamento genérico por los usuarios
Si No Sub Total
n % n % n %
Puente Piedra 19 65.52 10 34.48 29 100.00
Comas 44 66.67 22 33.33 66 100.00
Carabayllo 18 66.67 9 33.33 27 100.00
San Juan de
Lurigancho 89 74.79 30 25.21 119 100.00
Ate Vitarte 27 43.55 35 56.45 62 100.00
Chaclacayo 4 66.67 2 33.33 6 100.00
Lurigancho 14 63.64 8 36.36 22 100.00
Santa Anita 17 68.00 8 32.00 25 100.00
San Luis 5 71.43 2 28.57 7 100.00
El Agustino 16 66.67 8 33.33 24 100.00
TOTAL 253 65.37 134 34.63 387 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 11. Conocimiento sobre medicamento genérico por los usuarios

Se ha encontrado que todavía persiste un importante grado de

desconocimiento en la población de las zonas donde se realizaron las
mediciones, un 34,6% desconoce lo que es un medicamento genérico, el
distrito que presento el mayor porcentaje fue Ate Vitarte con un 56,45%.

48
 Tabla 10. Consumo de medicamentos genéricos
Si No Sub Total
n % n % n %
Puente Piedra 19 100.00 0 0.00 19 100.00
Comas 44 100.00 0 0.00 44 100.00
Carabayllo 18 100.00 0 0.00 18 100.00
San Juan de Lurigancho 85 95.51 4 4.49 89 100.00
Ate Vitarte 27 100.00 0 0.00 27 100.00
Chaclacayo 4 100.00 0 0.00 4 100.00
Lurigancho 14 100.00 0 0.00 14 100.00
Santa Anita 17 100.00 0 0.00 17 100.00
San Luis 5 100.00 0 0.00 5 100.00
El Agustino 16 100.00 0 0.00 16 100.00
TOTAL 249 98.42 4 1.58 253 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 12. Consumo de medicamentos genéricos

Se obtuvo que un 98,4% de la población que conoce que es un medicamento

genérico, sí los consumen, esto es un excelente indicativo de la presencia de
este producto en el mercado farmacéutico de este sector de la población.

49
 Tabla 11. Razón del consumo de medicamentos genéricos
ECONOMIA ESSALUD/MINSA IGUAL OTROS TOTAL
n % n % n % n % n %
Puente Piedra 12 63.16 6 31.58 1 5.26 0 0.00 19 100.00
Comas 22 50.00 8 18.18 7 15.91 7 15.91 44 100.00
Carabayllo 11 61.11 6 33.33 1 5.56 0 0.00 18 100.00
San Juan de
40 44.94 40 44.94 0 0.00 9 10.11 89 100.00
Lurigancho
Ate Vitarte 18 66.67 9 33.33 0 0.00 0 0.00 27 100.00
Chaclacayo 3 75.00 1 25.00 0 0.00 0 0.00 4 100.00
Lurigancho 9 64.29 4 28.57 1 7.14 0 0.00 14 100.00
Santa Anita 17 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 100.00
San Luis 3 60.00 2 40.00 0 0.00 0 0.00 5 100.00
El Agustino 16 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 100.00
TOTAL 151 59.68 76 30.04 10 3.95 16 6.32 253 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 13. Razón del consumo de medicamentos genéricos

Se aprecia que 59,7% del total los consumen porque son más baratos, en
segundo lugar esta la distribución gratuita hecha por ESSALUD o el MINSA,
solo un 4% declaro que la razón era porque los consideraba iguales a los de
marca.

50
Tabla 12. Dificultad de encontrar medicamentos genéricos en farmacias y
boticas
Si A veces No Sub Total
n % n % n % n %
Puente Piedra 7 36.84 5 26.32 7 36.84 19 100.00
Comas 14 31.82 16 36.36 14 31.82 44 100.00
Carabayllo 4 22.22 4 22.22 10 55.56 18 100.00
San Juan de Lurigancho 40 44.94 17 19.10 32 35.96 89 100.00
Ate Vitarte 9 33.33 9 33.33 9 33.33 27 100.00
Chaclacayo 2 50.00 1 25.00 1 25.00 4 100.00
Lurigancho 6 42.86 4 28.57 4 28.57 14 100.00
Santa Anita 8 47.06 0 0.00 9 52.94 17 100.00
San Luis 3 60.00 1 20.00 1 20.00 5 100.00
El Agustino 0 0.00 4 25.00 12 75.00 16 100.00
TOTAL 93 36.76 61 24.11 99 39.13 253 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 14. Dificultad de encontrar medicamentos genéricos en farmacias

y boticas

Se encontró que hay un cierto grado de dificultad para encontrar la versión

genérica, un 36,8% respondió que le es difícil, y un 24,1% que le es difícil a
veces.

51
Tabla 13. Aceptación del cambio de medicamento de marca por
medicamento genérico en farmacias
Definitivamente Probablemente Probablemente Definitivamente
no no Quizás si si Sub Total
n % n % n % n % n % n %
Puente Piedra 7 36.84 3 15.79 2 10.53 2 10.53 5 26.32 19 100.00
Comas 7 15.91 0 0.00 9 20.45 14 31.82 14 31.82 44 100.00
Carabayllo 5 27.78 4 22.22 3 16.67 2 11.11 4 22.22 18 100.00
San Juan de
Lurigancho 48 53.93 9 10.11 0 0.00 0 0.00 32 35.96 89 100.00
Ate Vitarte 9 33.33 9 33.33 0 0.00 0 0.00 9 33.33 27 100.00
Chaclacayo 1 25.00 1 25.00 0 0.00 0 0.00 2 50.00 4 100.00
Lurigancho 8 57.14 1 7.14 0 0.00 0 0.00 5 35.71 14 100.00
Santa Anita 8 47.06 0 0.00 1 5.88 0 0.00 8 47.06 17 100.00
San Luis 3 60.00 0 0.00 0 0.00 1 20.00 1 20.00 5 100.00
El Agustino 8 50.00 0 0.00 4 25.00 0 0.00 4 25.00 16 100.00
TOTAL 104 41.11 27 10.67 19 7.51 19 7.51 84 33.20 253 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 15. Aceptación del cambio de medicamento de marca por

medicamento genérico en farmacias

Se aprecia que 41,1% del total de consumidores de medicamentos genéricos

definitivamente no aceptaría el cambio si el médico le receta un medicamento
de marca y en la farmacia le ofrecen cambiárselo por un genérico; 10,7%
probablemente no lo aceptaría, sin embargo un 33,2% si aceptaría el cambio.

52
Tabla 14. Preocupación sobre la seguridad y confiabilidad del
medicamento genérico
Definitivamente Probablemente Probablemente Definitivamente
no no Quizás si si Sub Total
n % n % n % n % n % n %
Puente Piedra 6 31.58 1 5.26 3 15.79 0 0.00 9 47.37 19 100.00
Comas 14 31.82 14 31.82 9 20.45 0 0.00 7 15.91 44 100.00
Carabayllo 6 33.33 4 22.22 3 16.67 0 0.00 5 27.78 18 100.00
San Juan de
Lurigancho 29 32.58 0 0.00 10 11.24 0 0.00 50 56.18 89 100.00
Ate Vitarte 0 0.00 0 0.00 9 33.33 0 0.00 18 66.67 27 100.00
Chaclacayo 1 25.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 75.00 4 100.00
Lurigancho 4 28.57 0 0.00 2 14.29 0 0.00 8 57.14 14 100.00
Santa Anita 8 47.06 0 0.00 1 5.88 0 0.00 8 47.06 17 100.00
San Luis 1 20.00 0 0.00 1 20.00 0 0.00 3 60.00 5 100.00
El Agustino 8 50.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 50.00 16 100.00
TOTAL 77 30.43 19 7.51 38 15.02 0 0.00 119 47.04 253 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 16. Preocupación sobre la seguridad y confiabilidad del

medicamento genérico

Se encontraron dudas acerca de la seguridad de los medicamentos genéricos,

donde sobre si le preocupaba que el sea seguro y confiable el 47% manifestó
que si, por otro lado un 30.4% no le preocupa.

53
Tabla 15. Temor de obtener los beneficios que se esperan del
medicamento por ser genérico
Definitivamente Probablemente Probablemente Definitivamente
no no Quizás si si Sub Total
n % n % n % n % n % n %
Puente Piedra 7 36.84 2 10.53 1 5.26 1 5.26 8 42.11 19 100.00
Comas 7 15.91 7 15.91 9 20.45 7 15.91 14 31.82 44 100.00
Carabayllo 7 38.89 1 5.56 1 5.56 1 5.56 8 44.44 18 100.00
San Juan de
Lurigancho 48 53.93 0 0.00 1 1.12 5 5.62 35 39.33 89 100.00
Ate Vitarte 9 33.33 9 33.33 0 0.00 0 0.00 9 33.33 27 100.00
Chaclacayo 1 25.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 75.00 4 100.00
Lurigancho 5 35.71 1 7.14 1 7.14 1 7.14 6 42.86 14 100.00
Santa Anita 8 47.06 0 0.00 1 5.88 0 0.00 8 47.06 17 100.00
San Luis 3 60.00 1 20.00 0 0.00 0 0.00 1 20.00 5 100.00
El Agustino 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 100.00 16 100.00
TOTAL 95 37.55 21 8.30 14 5.53 15 5.93 108 42.69 253 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 17. Temor de obtener los beneficios que se esperan del

medicamento por ser genérico

Acerca de la efectividad, en la figura se aprecia que, el 37,5% del total de

encuestados definitivamente no le preocupa que no le proporcione los
beneficios que espera; 5,5% del total quizás teme, mientras que 42,7% del
total, aseveran que definitivamente teme que no pueda proporcionarle los
beneficios esperados.

54
 Tabla 16. Intranquilidad en la compra de medicamentos genéricos
Definitivamente Probablemente Probablemente Definitivamente
no no Quizás si si Sub Total
n % n % n % n % n % n %
Puente Piedra 7 36.84 1 5.26 2 10.53 2 10.53 7 36.84 19 100.00
Comas 28 63.64 0 0.00 2 4.55 7 15.91 7 15.91 44 100.00
Carabayllo 7 38.89 1 5.56 2 11.11 1 5.56 7 38.89 18 100.00
San Juan de
Lurigancho 40 44.94 0 0.00 0 0.00 0 0.00 49 55.06 89 100.00
Ate Vitarte 0 0.00 9 33.33 9 33.33 0 0.00 9 33.33 27 100.00
Chaclacayo 1 25.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 75.00 4 100.00
Lurigancho 6 42.86 1 7.14 1 7.14 1 7.14 5 35.71 14 100.00
Santa Anita 8 47.06 0 0.00 1 5.88 0 0.00 8 47.06 17 100.00
San Luis 3 60.00 0 0.00 1 20.00 0 0.00 1 20.00 5 100.00
El Agustino 0 0.00 4 25.00 4 25.00 8 50.00 0 0.00 16 100.00
TOTAL 100 39.53 16 6.32 22 8.70 19 7.51 96 37.94 253 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 18. Intranquilidad en la compra de medicamentos genéricos

En general la percepción que tiene el paciente se resumiría en si se quedan

intranquilos o no al comprar medicamentos genéricos, de la tabla se aprecia
que el 39,5% del total de consumidores de medicamentos genéricos
definitivamente no se queda intranquilo al comprar medicamentos genéricos;
el 8,7% del total de consumidores de medicamentos genéricos quizás,
mientras que 37,9% del total de consumidores de medicamentos genéricos
aseveran que definitivamente si se queda intranquilo al comprar medicamentos
genéricos.

55
 Tabla 17. Información sobre medicamentos genéricos por parte del
estado
Si No Sub Total
n % n % n %
Puente Piedra 5 26.32 14 73.68 19 100.00
Comas 15 34.09 29 65.91 44 100.00
Carabayllo 5 27.78 13 72.22 18 100.00
San Juan de Lurigancho 40 44.94 49 55.06 89 100.00
Ate Vitarte 0 0.00 27 100.00 27 100.00
Chaclacayo 2 50.00 2 50.00 4 100.00
Lurigancho 4 28.57 10 71.43 14 100.00
Santa Anita 0 0.00 17 100.00 17 100.00
San Luis 0 0.00 5 100.00 5 100.00
El Agustino 0 0.00 16 100.00 16 100.00
TOTAL 71 28.06 182 71.94 253 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 19. Información sobre medicamentos genéricos por parte del

estado

Se aprecia que el 28,1% del total de encuestados consideran que el estado le

ha facilitado información de los mismos, mientras que 71,9% del total aseveran
que el estado no les ha facilitado información.

56
 Tabla 18. Preferencia de fuente de información sobre medicamentos
Químico Laboratorios SUB
Médico Farmacéutico Estado Farmacéuticos TOTAL
n % n % n % n % n %
Puente Piedra 20 68.97 5 17.24 2 6.90 2 6.90 29 100.00
Comas 29 43.94 22 33.33 15 22.73 0 0.00 66 100.00
Carabayllo 19 70.37 5 18.52 2 7.41 1 3.70 27 100.00
San Juan de
Lurigancho 68 57.14 24 20.17 10 8.40 17 14.29 119 100.00
Ate Vitarte 62 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 62 100.00
Chaclacayo 4 66.67 1 16.67 1 16.67 0 0.00 6 100.00
Lurigancho 15 68.18 4 18.18 2 9.09 1 4.55 22 100.00
Santa Anita 25 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 25 100.00
San Luis 5 71.43 1 14.29 1 14.29 0 0.00 7 100.00
El Agustino 20 83.33 4 16.67 0 0.00 0 0.00 24 100.00
TOTAL 267 68.99 66 17.05 33 8.53 21 5.43 387 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 20. Preferencia de fuente de información sobre medicamentos

De la Figura se aprecia que el 69% del total de encuestados preferiría recibir

información sobre medicamentos del médico; solo 17,1% consideran que
preferiría recibir información sobre medicamentos del Químico Farmacéutico.

57
 Tabla 19. Preferencia de medio de comunicación para informarse sobre
medicamentos
Médico C.
TV Radio periódico Salud Internet Otros Sub total
n % n % n % n % n % n % n %
Puente Piedra 17 58.62 5 17.24 2 6.90 3 10.34 0 0.00 2 6.90 29 100.00
Comas 50 75.76 5 7.58 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 16.67 66 100.00
Carabayllo 21 77.78 1 3.70 2 7.41 3 11.11 0 0.00 0 0.00 27 100.00
San Juan de
Lurigancho 49 41.18 14 11.76 14 11.76 28 23.53 0 0.00 14 11.76 119 100.00
Ate Vitarte 45 72.58 17 27.42 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 62 100.00
Chaclacayo 4 66.67 1 16.67 1 16.67 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 100.00
Lurigancho 15 68.18 5 22.73 1 4.55 1 4.55 0 0.00 0 0.00 22 100.00
Santa Anita 25 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 25 100.00
San Luis 5 71.43 1 14.29 0 0.00 1 14.29 0 0.00 0 0.00 7 100.00
El Agustino 20 83.33 0 0.00 2 8.33 0 0.00 2 8.33 0 0.00 24 100.00
TOTAL 251 64.86 49 12.66 22 5.68 36 9.30 2 0.52 27 6.98 387 100.00
Lima-Perú 2010

Figura 21. Preferencia de medio de comunicación para informarse sobre

medicamentos

De la tabla se aprecia que para el 64,9% del total de encuestados la TV es el

medio más conveniente para informarse sobre medicamentos; el 12,7% del
total de encuestados consideran que la radio es medio le parecería
conveniente para informarse sobre medicamentos.

58
 Tabla 20. Media de los ítems de la aceptación de medicamentos
Genéricos.
Ítem Media
¿Ha oído hablar de los medicamentos genéricos? 3,6
¿Consume medicamentos genéricos? 4,9
¿Le es difícil encontrar medicamentos genéricos en farmacias y boticas? 3,0
Si el médico le receta un medicamento de marca y en la farmacia le ofrecen
cambiárselo por un genérico, ¿aceptaría el cambio? 2,8
¿Le preocupa que no sea un medicamento seguro y confiable? 3,3
¿Teme que no pueda proporcionarle los beneficios esperados? 3,1
¿Se queda intranquilo al comprar medicamentos genéricos? 3,0
¿El estado le ha facilitado información de los medicamentos genéricos? 2,1
Se considera que < 2,6 malo; 2,6 a 3,8 regular y > 3,8 bueno (anexo 9)

De la tabla se observa según la escala de Estanones (anexo 9) que la mayor

media se encontró en el ítem ¿Consume medicamentos genéricos? (4,9);
seguido por el ítem ¿Ha oído hablar de los medicamentos genéricos? (3,6) y
el ítem ¿Le preocupa que no sea un medicamento seguro y confiable? (3,3) o
¿Teme que no pueda proporcionarle los beneficios esperados? (3,1)

Figura 22. Media de los ítems de la aceptación de medicamentos

genéricos

59
Para interpretar los datos se agruparan las preguntas en cuatro dimensiones
obteniendo la media como sigue:

Seguridad y Eficacia
¿Le preocupa que no sea un medicamento seguro y confiable?
¿Teme que no pueda proporcionarle los beneficios esperados?
¿Se queda intranquilo al comprar medicamentos genéricos?

Información
¿Ha oído hablar de los medicamentos genéricos?
¿El estado le ha facilitado información de los medicamentos genéricos?

Consumo
¿Consume medicamentos genéricos?
Si el médico le receta un medicamento de marca y en la farmacia le ofrecen
cambiárselo por un genérico, ¿aceptaría el cambio?

Acceso
¿Le es difícil encontrar medicamentos genéricos en farmacias y boticas?

60
Tabla 21. Media de las dimensiones de la aceptación de medicamentos
genéricos.
Dimensiones Media
Información 2.9
Seguridad y eficacia 3.1
Consumo 3.9
Acceso 3.0
Total 3.2
Se considera que < 2,6 malo; 2,6 a 3,8 regular y > 3,8 bueno (anexo 9)

De la tabla se aprecia que la dimensión consumo tiene mayor media (3,9)

confirmándose un alto grado de consumo. La dimensión seguridad y
eficacia (3,1) tiene una confirmación regular, así también como el acceso
(3,0), la dimensión información es la dimensión con menor media (2,9).
En términos generales el grado aceptación es regular de los medicamentos
genéricos entre los consumidores de los sectores C, D y E en tres zonas de
Lima

3.9
4
3.5 3.1 3.2
2.9 3
3
2.5
Media

2
1.5
1
0.5
0
Información Seguridad y Consumo Acceso Total
eficacia

Figura 23. Media de las dimensiones de la aceptación de

medicamentos genéricos.

61
 V. DISCUSION

El sistema de salud esta compuesto por tres pilares fundamentales: los

recursos humanos, es decir los profesionales de salud y administración en
salud, la infraestructura y los medicamentos. Estos últimos deben ser
accesibles y asequibles para toda la población y para promover esto habría
que preocuparse en que el precio de los medicamentos esté al alcance de los
sectores de menores recursos, que sería el sector de la población más
susceptible en este tema.

En el Perú la venta de medicamentos funciona en un marco de libre economía,

esto quiere decir que el establecimiento de los precios obedece a la oferta y la
demanda; en este contexto la presencia de los medicamentos genéricos juega
un papel fundamental en la regulación de los precios. Por ser estos los que
tienen el menor precio, presionarían a la baja el precio del medicamento con el
que se encuentre en competencia. No hay ningún otro bien de consumo en el
mercado mundial con tanta diferencia de precios entre diversos productos que
responden a las mismas especificaciones técnicas como el medicamento
genérico. En este caso no se trata de un problema local ni regional (12).

Un elemento central para la incorporación de las políticas de medicamentos

genéricos es garantizar su aceptación por parte de la sociedad, es decir, la
consolidación de una oferta relativamente adecuada a las necesidades de
salud de una población no tendrá un impacto positivo si las personas no
demandan los productos.

Se encontró que un importante 98,42% de la población en las tres zonas

donde se realizó la medición, consumía los medicamentos genéricos; sin
embargo, más de la mitad de ellos tiene dudas sobre su seguridad y eficacia,
esta dimensión obtuvo una media de 3,1 (Tabla 21) lo que revela un temor o
preocupación regular sobre la seguridad y/o eficacia de los medicamentos
genéricos, la razón que dieron para optar por ellos fue el bajo precio o su
dispensación gratuita en centros de salud pertenecientes a ESSALUD como al

62
MINSA. Por otro lado, las mediciones hechas por el IMS Health en el mercado
privado de medicamentos, muestran que solo el 10% de unidades vendidas
correspondió a medicamentos genéricos; esto representa el 3% en términos de
valor. A partir de los datos de nuestro sondeo podemos afirmar que en los diez
distritos donde se realizó, que representan el 32,3%; 42,4%; 53,3% de la
población de los sectores C, D y E respectivamente de Lima metropolitana
(Anexo 4), casi la totalidad consume medicamentos genéricos, sin embargo
esta conducta obedece a factores económicos y no a una confianza en el
medicamento genérico.

Este mayor consumo de medicamentos de marca en el sector privado que

señala el IMS Health, respondería a la preferencia y mayor poder adquisitivo
de las zonas donde se realizó las mediciones, que en su mayoría es a través
de los establecimientos de las grandes cadenas de farmacias o boticas que
lógicamente se ubican en sectores con mayor prosperidad económica, además
que estos datos excluyen al sector público centrándose específicamente al
consumo del sector privado.

Los resultados de la pregunta 5 (Tabla 13) nos muestra la influencia que la

prescripción médica tiene en la demanda de los medicamentos, el 41,1% de
los encuestados no aceptaría el cambio de receta hecha por el médico de un
medicamento de marca a un genérico, 10,7% probablemente no lo aceptaría y
el 7,5% duda de si lo aceptaría o no; esto obedecería sobre todo al poco o nulo
conocimiento que tiene el paciente cuando de medicamentos se trata, a esto
se le suma el gran número de medicamentos que se consumen prescindiendo
de la recomendación del médico y siguiendo la recomendación del
dependiente de la farmacia o botica, recomendación que casi en ningún caso
favorecerá al consumo del medicamento genérico, este pobre conocimiento se
hace palpable en los resultados de la pregunta 2 donde el 34,6% (Tabla 9) de
la muestra desconoce lo que es un medicamento genérico.

Un 36,8% (Tabla 12) manifestó que le era difícil encontrar medicamentos

genéricos en las farmacias o boticas y un 24,1% señala que le es difícil a

63
veces, esta dimensión denominada acceso obtuvo una media de 3,0 que
revela una dificultad regular, esto puede deberse a la integración vertical que
tienen los puntos de venta con los laboratorios, donde inclusive la misma
farmacia o botica dispensa medicinas con marca propia hacia la cual trata de
inclinar la demanda. Esta claro que el margen de ganancia que deja un
medicamento genérico al retail es mínimo comparado con su similar de marca
por ello no es de extrañar que el dependiente de la farmacia trate de que la
mayor parte de sus ventas sean medicamentos de marca para poder cumplir
su cuota de venta mensual, solo se dispensa el genérico si el cliente lo exige y
se hace más difícil si la hora de la compra no es en el día, las farmacias que
hacen doble turno en la madrugada solo ofrecen medicamentos de marca.

Una medida para incentivar la demanda en otros países es el sistema de

precio de referencia, este sistema funciona fijando el precio de un producto en
el mercado tomándolo como el de referencia, cuando el paciente acude a
adquirir cierto medicamento a la farmacia esta le dispensa el medicamento que
tenga el precio de referencia, costo que es cubierto por el seguro de salud, si el
paciente desea un medicamento de marca que sea más caro, la diferencia
debe ser costeada por el propio paciente. Esto obviamente solo funciona en
sistemas donde la mayoría de la población cuenta con seguro como ocurre en
casi todos los países europeos. En España el precio que es tomado como
referencia es el medicamento genérico (6).

En los sectores donde se hizo la medición el mayor riesgo encontrado en el

consumo del medicamento genérico fue que un 47% (Tabla 14) cree que no es
un medicamento seguro y confiable, otro 15% (Tabla 14) presenta dudas; un
42% (Tabla 15) teme que no pueda proporcionarle los beneficios esperados,
aunque esto no significa que no lo consuman, significa que no están
satisfechos con el producto que consumen; solo un 4,0 % (Tabla 11) manifestó
que los consume porque considera que son iguales, la mayoría lo hace porque
son más económicos o porque los reciben gratuitamente en los sistemas
estatales de salud, esto quiere decir que si la situación económica de estas
personas cambiaria positivamente optarían por consumir un medicamento de

64
marca, por considerarlo un producto de mayor calidad, tal como ocurre en los
estratos de mayor nivel socioeconómico donde el factor económico no es un
freno. Esto se refleja en las cifras de la cuota de mercado del sector privado
proporcionadas por el IMS Health.

Por otro lado encontramos una relación entre las preguntas 5; 6 y 7, donde el
33,2% si aceptaría el cambio en la farmacia por un genérico, ese porcentaje es
similar de los que no desconfían de su seguridad (30,4%) y eficacia (37,5%),
concluyéndose que alrededor del 30% piensa que son iguales, aunque no
identifica a esta cualidad como la determinante para consumirlos lo hacen
porque son más asequibles según se observa en la Tabla Nº 11. Muchos de
los entrevistados además agregaron que si su situación económica se lo
permitiese en el momento de la compra optarían por un similar de marca ya
que hace efecto con mayor rapidez.

Para que el desarrollo del medicamento genérico sea sostenible el mayor

beneficio observado en este no debería ser el menor precio, de tomarlo de esa
forma solo prevalecería entre los medicamentos genéricos aquel que cueste
menos, pasando por alto otros atributos que son de importancia para el
consumidor final, además esto promovería un suministro del tipo monopólico
pues favorece al proveedor más grande capaz de ofrecer precios sin
competencia; un abastecimiento múltiple de medicamentos genéricos permite
escoger el producto con mejores características además de asegurar su bajo
precio a largo plazo al evitar la retirada de los competidores.

Aunque el Perú atraviesa por un buen momento económico, es un mercado

relativamente pequeño, donde el consumo de grandes volúmenes que
justifiquen la entrada de la versión genérica de un medicamento no siempre se
da, el bajo volumen de la demanda potencial limita sus oportunidades
comerciales; a esto se debe que al vencimiento de la patente de una molécula
no ingresa al mercado un medicamento genérico sino uno de marca, a
diferencia de otros países con mercados mayores.

65
La demanda, en el caso especial de los medicamentos, no varía
proporcionalmente con las variaciones de precio. En una situación de libre
mercado y en presencia de una industria farmacéutica altamente concentrada,
esta inelasticidad deja al consumidor en una situación de gran vulnerabilidad
(12)
. En consecuencia, ante la entrada de un producto más barato, que es el
genérico, la demanda no se incrementaría, esta se mantendría o seguiría su
crecimiento natural obedeciendo al incremento de la población y al
envejecimiento de la misma; entonces necesariamente para que un
medicamento genérico tenga mayor participación de mercado tendría que
quitarle participación a un medicamento similar.

Centrar excesivamente las ventajas del medicamento genérico en su bajo

precio en un mercado relativamente pequeño como el peruano puede resultar
contraproducente y podría ser la razón de que a pesar de que existen
moléculas que no se encuentran bajo protección de patente en el territorio o
que ya expiró, el genérico no ingresa inmediatamente. Tal es así que en el
Perú no se encuentran muchos genéricos en asociaciones como en otros
países, es por ello que los beneficios sinérgicos de un polifarmaco es asociado
a los medicamentos de marca, en el Perú el consumidor no distingue entre
moléculas, solo lo distingue por acción terapéutica y siempre van a ser más
efectivos los fármacos asociados (polifarmacos), este desconocimiento afecta
la imagen del medicamento genérico indirectamente haciéndolo ver menos
efectivo que su similar de marca. Este problema es causado por la asimetría
de información que como hemos visto afecta al consumidor final dado que en
este caso a pesar de ser el actor más interesado en el producto, también es el
menos enterado de las características de este, limitando su poder de elección,
ya que quienes eligen el producto que se consume (los que los prescriben) no
lo financian y quienes lo consumen (los pacientes) y financian (pacientes y
aseguradores) no lo eligen. Los oferentes (laboratorios productores) suelen ser
los únicos que poseen la información más completa en tiempo y forma, en
tanto que el paciente, como consumidor, se ubica en el extremo opuesto (12).

66
La difusión de la información es fundamental para el desarrollo sostenible del
medicamento genérico en el Perú. La publicidad, que no es la única vía ni la
más recomendable aunque sí efectiva, debería cumplir una función educativa,
estará a cargo del estado pues ningún otro estaría interesado en impulsar el
consumo del medicamento genérico. En nuestra medición el 71% refirió no
haber recibido información por parte del estado sobre medicamentos y es
preocupante ver que el 34,6% no ha oído siquiera sobre los medicamentos
genéricos (Figura 11). Aunque el estado queda en tercer lugar en las
preferencias observamos que este podría hacer una asociación publicitaria
con los médicos, que quedaron en primer lugar, y los químicos farmacéuticos,
ubicados en el segundo lugar, por medio de spots lanzados en televisión que
es el medio con mayor audiencia, y que supero largamente en preferencias a
los otros medios de comunicación en nuestro sondeo, para educar
permanentemente y con sostenibilidad al consumidor sobre los medicamento
genéricos. Esta etapa publicitaria deberá ser la etapa culminante del plan del
desarrollo del medicamento genérico en el Perú, solo después de haber
asegurado su calidad a través de los organismos encargados (DIGEMID), de lo
contrario esto podría generar inseguridad hacia el producto al correr el riesgo
de que se estén comercializando unidades genéricas de dudosa calidad.

La publicidad masiva hecha por las empresas farmacéuticas genera una

adhesión del consumidor que crea una barrera para los productos que
ingresen posteriormente a competir con ellos, a esto se le suma la promoción
que se hace para que el prescriptor (médico) incline la balanza hacia ciertas
marcas, al respecto se ha conseguido por ley que el prescriptor este obligado a
prescribir bajo la denominación común internacional (DCI), aunque nada le
impide hacer una recomendación, como lo señala el manual de BPP. Brasil es
el país que mayores logros ha conseguido en la región en el tema de control
de publicidad, al punto que ha conseguido financiar sus programas de
fiscalización de control de la forma de hacer propaganda por medio de la
(42)
recaudación de multas por infringir el reglamento . Si bien es cierto que se
crea una barrera al hacer publicidad para cierta marca también es justo que un
producto nuevo tenga difusión apropiada para promover su consumo y poder

67
cubrir los costes de investigación realizados, lo que debe ser sancionado, sin
embargo, es la publicidad engañosa que generen dudas infundadas sobre la
seguridad y eficacia de medicamentos de menor coste, como viene a ser el
medicamento genérico.

Finalmente el análisis por dimensiones (Tabla 21) arroja que en general existe
una aceptación regular de los medicamentos genéricos en los sectores C, D y
E de las tres zonas abarcadas, la media más baja correspondió a si el estado
brinda información sobre medicamentos genéricos obteniéndose el valor de 2,1
que indica mala difusión de información; asimismo la media más alta
correspondió al consumo de medicamentos genéricos obteniéndose el valor de
4,9; este ítem pertenece a la dimensión de consumo que obtuvo una media de
3.9 lo que indica un buen consumo, sin embargo, las preguntas que miden la
dimensión de seguridad y eficacia arrojan una media de 3.1 que indican un
temor y/o preocupación regular, con lo que se puede afirmar que el consumo
esta ligado a un tema de asequibilidad.

68
 VI. CONCLUSIONES

1. El grado de aceptación de los medicamentos genéricos es regular

según escala estanones x4 = 3,2.

2. Se encuentra un déficit en la información sobre los medicamentos

genéricos en este sector de la población (34,6%), destacándose Ate
Vitarte con el mayor grado de desconocimiento (56%). El estado no
cumple un buen papel en la difusión de la información.

3. Existe desconfianza del medicamento genérico en los sectores en

estudio (47%) aunque ello no influye negativamente en el consumo, ya
que este último encuentra más influenciado por otros factores como la
asequibilidad.

4. Como barreras se encuentra que la dificultad en el acceso del

medicamento genérico es regular en los puntos de venta del sector
privado de los sectores C, D y E de las tres zonas estudiadas; a un
36,8% se le dificulta encontrar medicamentos genéricos en farmacias y
boticas, a un 24,1% se le dificulta a veces. Adicionalmente más de la
mitad de los encuestados (41,1% definitivamente no; 10,7%
probablemente no) no esta dispuesto a optar por un medicamento
genérico si el médico prescribe un medicamento de marca.

5. Se ha encontrado que el profesional con mayor influencia en el paciente

es el médico con un 69%, seguido por el químico farmacéutico con
17,1%. El medio de comunicación preferido para informarse sobre el
medicamento es el televisivo con 64,9% seguido muy de lejos por la
radio con un 12,7%.

69
 VII. RECOMENDACIONES

1. Los organismos estatales de salud, universidades y organismos no

gubernamentales de manera conjunta deben promover la difusión de
información sobre los medicamentos genéricos, entre la población.

2. El Químico Farmacéutico, que es el profesional del medicamento, debe

asumir protagonismo e informar sobre la intercambiabilidad entre los
distintos fármacos en el mercado y asesorar al paciente para que pueda
decidir entre las distintas alternativas, superando el problema de la
asimetría de la información.

3. Realizar trabajos de investigación para medir el cambio o persistencia

de la actitud hacia el medicamento genérico en los sectores C, D y E.

70
 VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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3. Sá e Fábio Pimentel Cláudio. Mercado de medicamentos genéricos

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no quarto trimestres. Indústrias do setor movimentaram R$ 4,5 bilhões
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Economia i Salut (CRES) Universitat Pompeu Fabra Barcelona.

71
 Realizado a iniciativa de la AUTORITAT CATALANA DE LA
COMPETÈNCIA (ACCO). España 2009. Pág. 15

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sostenibilidad de los sistemas sanitarios a largo plazo. IMS health. 2010.
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9. Seinfeld, Janice- La Serna, Karlos. Documento de discusión-¿Por qué la

protección de datos de prueba en el mercado farmacéutico no debe ser
un impedimento para firmar el TLC con EEUU? Centro de investigación
de la Universidad del Pacifico, elaborado por encargo del Instituto
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Obtención del Registro Sanitario y de la Autorización Para la
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73
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farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, se regula a
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ascendieron a US$ 1,030 millones el 2009. marzo 2010 hallado en:
http://www.andina.com.pe/Espanol/Noticia.aspx?id=39WmboMLB5M=
Ultimo ingreso: 08/08/2010

30. Dongo Zegarra, Víctor. Logros del proceso MeTA Perú 2010

31. Asociación de Industrias Farmacéuticas Nacionales (ADIFAN).

DIGEMID: Más de 80% de medicamentos consumidos en Perú es
genérico. Hallado en:
http://www.adifan.org.pe/web/principal.php/prensa/n1328 9/9/2010
Ultimo ingreso : 11/02/11

32. Andina Agencia Peruana de Noticias. Industria farmacéutica en Perú

registra ventas por USS 1.200 millones anuales. Febrero 2010. Hallado
en: http://www.andina.com.pe/Espanol/noticia-industria-farmaceutica-
peru-registra-ventas-1200-millones-anuales-279951.aspx Último
ingreso: 11/02/2011

33. Calderón Ojeda, Humberto. Análisis de la industria farmacéutica

Peruana 2010. Perú. Enero 2010. Pág. 21

34. Aylas Flores, Cesar. Evaluación de los precios ofertados de

medicamentos esenciales de farmacias y boticas ubicadas en cuatro
distritos del cono norte de Lima. Tesis para optar el titulo profesional de
Químico Farmacéutico. Facultad de Farmacia y Bioquímica de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Perú. 2008. Pág. 66.

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35. Larico. Eduardo y La Serna, Karlos. La opción genérica: Identificación y
análisis de los factores determinantes del bajo nivel de consumo de
medicamentos genéricos en el Perú luego de la liberalización
económica de la década de los noventa. Perú 2002

36. Capuñay Quiñónez Carmen Nelly; Tocto Inga Rosa Amelia.

Disponibilidad y costos de medicamentos genéricos en farmacias y
boticas del sector privado de Lima y Callao, 2001. Tesis para optar el
titulo profesional de Químico Farmacéutico. Facultad de Farmacia y
Bioquímica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima-
Perú; 2002. Pág. 38.

37. Ministerio de Salud. Dirección General de Medicamentos, Insumos y

Drogas. Manual de Buenas Prácticas de Prescripción. Perú- 2005. pág.
27

38. Asociación Peruana de Investigación de Mercado (APEIM). Niveles

socioeconómicos en Lima metropolitana y Callao. Abril 2005

39. Asociación Peruana de Investigación de Mercado (APEIM) Distribución

niveles Socioeconómicos de Lima Metropolitana Enero 2010

40. IPSOS APOYO Opinión y Mercado. Niveles Socio económicos – Gran

lima. Enero 2010 Hallado en: http://www.ipsos-
apoyo.com.pe/estudio_nse_lima Ultimo ingreso 20/7/2010

41. González Hernando Santiago, González Mieres Celina, Díaz Martín

Ana. Intención de compra de medicamentos genéricos
por parte de los usuarios de Asturias. Departamento de Administración
de Empresas y Contabilidad. Facultad de Ciencias Económicas y
Empresariales. Universidad de Oviedo. España - 2003

76
42. Directoría Colegiada de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria.
Resolución N° 102/2000. Brasilia: Agencia Nacional de Vigilancia
Sanitaria; Brasil 2000.

43. Ministerio de Salud. Dirección de Autorizaciones Sanitarias -Dirección

General de Medicamentos Insumos y Drogas (DAS- DIGEMID) Perú-
Septiembre 2011

44. Diario Médico. Ranking Exclusivo: ¿Cuáles son los laboratorios que más
le venden al estado peruano? Perú. Junio 20011 Hallado en:
http://diariomedico.pe/2011/06/ranking-exclusivo-%C2%BFcuales-son-
los-laboratorios-que-mas-le-venden-al-estado-peruno/ Ultimo ingreso:
20/7/2011

45. Ministerio de Salud. Base de datos del Sistema de Control de

Documentos (SISCOD) Perú. Mayo 2007.

77
 Glosario de términos

• Acceso: Posibilidad por parte del paciente de encontrar el

medicamento oportunamente.

• Asequibilidad: Referido a que el medicamento se encuentre al alcance

económico del paciente.

• Aceptabilidad: Grado de satisfacción del paciente con la calidad del

medicamento.

• Consumidor: Es aquel que consume el bien tangible (medicamento),

reduciéndolo físicamente.

• Consumo: Referido al uso del medicamento por parte del paciente.

• Dispensación: Acto farmacéutico donde el profesional piensa a favor

del paciente antes de entregar el medicamento.

• Eficacia: Acción terapéutica del medicamento ante alguna patología.

• Entidad Prestadora de Salud (EPS): Son empresas e instituciones

públicas o privadas, distintas a EsSalud, cuyo único fin es prestar
servicios de atención de salud, con infraestructura propia y/o de
terceros, sujetándose a los controles de la Superintendencia de
Entidades Prestadoras de Salud (SEPS).

• Intercambiabilidad: Cuando se ha demostrado que 2 medicamentos

pueden ser usados indistintamente por ser equivalentes terapéuticos

• Patente: Derecho de autoridad respaldado por ley de nuevos

descubrimientos ante copias sin consentimiento del titular de la patente.

• Principio Activo: Ingrediente principal del medicamento responsable de

la actividad terapéutica.

• Seguridad: Garantía del medicamento de no producir efectos

perjudiciales en el paciente.

• Usuario: Es aquel que usa todo tangible que forma parte del servicio.
Nótese que sólo usa el tangible, pero sin reducirlo físicamente.

78
IX. ANEXOS

79
80
81
82
 9.3 RANKING DE LAS EMPRESAS FARMACEÚTICAS OBSERVADAS
CUYAS PUBLICIDADES NO CUMPLIERON A CABALIDAD CON LAS
NORMAS PUBLICITARIAS PERIODO: ENERO-ABRIL 2007

Nº DE
EMPRESAS FARMACEÚTICAS MÁS
Nº OBSERVACIONES
OBSERVADAS
PUBLICITARIAS
1 Droguería Química Suiza S.A. 14
2 Droguería Farmindustria S.A. 12
3 Droguería Infovision Perú 9
4 Droguería ABL Farma 5
5 Laboratorio Medifarma 5
6 Laboratorio MEDCO 5
7 Droguería Merck Peruana S.A. 5
8 Droguería Bristol Myers squibb Perú S.A. 5
9 Laboratorio AC Farma 4
10 Droguería Laboratorios Roemmers 4
11 Drogueria Intipharma S.A.C. 4
12 Droguería Novartis Bioscience Perú S.A. 4
13 Droguería Rhovic Pharmaceutical 3
14 Droguería Merck Sharp & Dhome Perú 2
15 Laboratorios Unidos S.A. (LUSA) 2
Nº DE EMPRESAS FARMACEUTICAS : 15

Fuente: MINSA Base de datos del SISCOD (Sistema de Control de

Documentos) (45)
Pasante Encargado: Jose Luis Castillo Cauti

83
9.4 DETERMINACIÓN DE LA POBLACIÓN UNIVERSO

Las zonas fueron seleccionadas de acuerdo al nivel socioeconómico de la

población tomando como referencia los estudios del 2010 de la Asociación
Peruana de Empresas de Investigación de Mercado (APEIM). Los distritos se
agruparon en diez zonas (ver anexo 5 y 6) en base a criterios de proximidad
geográfica, características socioculturales, económicas y de estilo de vida
dentro de las cuales se seleccionaron tres zonas con población predominante
C, D y E como sigue:

Distritos por zonas según nivel socioeconómico

Porcentaje considerando cada nivel 100%:

Nivel C (%) D (%) E (%)

Socioeconómico
ZONA 1 (Puente
Piedra, Comas, 10.7 15.6 16.7
Carabayllo)
ZONA 3 (San Juan
11.0 12.2 17.0
de Lurigancho)
ZONA 5 (Ate
Vitarte,
Chaclacayo,
10.6 14.6 19.6
Lurigancho, Santa
Anita, San Luis, El
Agustino)

TOTAL 32.3 42.4 53.3

Fuente: APEIM Niveles Socioeconómicos de Lima Metropolitana Enero 2010

Porcentaje considerando a cada zona como el 100%:

Nivel C (%) D (%) E (%) Total

Socioeconómico
ZONA 1 (Puente
Piedra, Comas, 29.5 39.0 19.0 87.5
Carabayllo)
ZONA 3 (San Juan
34.4 35.0 22.1 91.5
de Lurigancho)
ZONA 5 (Ate
Vitarte,
Chaclacayo,
29.6 37.2 22.7 89.5
Lurigancho, Santa
Anita, San Luis, El
Agustino)
Fuente: APEIM Niveles Socioeconómicos de Lima Metropolitana Enero 2010

84
Población proyectada de los distritos de las tres zonas:

Seleccionadas las tres zonas se procede a hallar el número de habitantes en

cada distrito tomando la información proporcionada por el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI) en los Censos Nacionales 2007: XI de
Población y VI de Vivienda; se seleccionaron los individuos mayores de 18
años y se proyecto el número actual de individuos tomando en cuenta la tasa
de crecimiento anual.

Proyección de la población mayor de 18 años:

Tasa de crecimiento anual: 2.1%

2007 2008 2009 2010

ZONA I n % n % n % n %

Puente Piedra: 148 560 63.6 151 680 64.9 154 865 66.3 158 117 67.7

Comas: 333 781 68.5 340 790 70.0 347 947 71.5 355 254 73.0

Carabayllo: 137 134 64.3 140 014 65.6 142 954 67.0 145 956 68.4

Sub Total 285 694 291 694 297 819 304 073

ZONA II

San Juan de Lurigancho: 604 310 67.3 617 001 68.7 629 958 70.1 643 187 71.6

ZONA III

Ate Vitarte 317 113 66.3 323 772 67.7 330 572 69.1 337 514 70.6

Chaclacayo 28 938 70.4 29 546 71.9 30 166 73.4 30 800 74.9

Lurigancho 111 255 65.7 113 591 67.1 115 977 68.5 118 412 69.9

Santa Anita 128 023 69.3 130 711 70.8 133 456 72.3 136 259 73.8

San Luis 35 225 64.5 35 965 65.8 36 720 67.2 37 491 68.6

El Agustino 121 902 67.6 124 462 69.0 127 076 70.5 129 744 72.0

Sub Total 439 015 448 234 457 647 467 258
TOTAL ZONAS 2 092 734

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda

85
 9.5 DISTRIBUCION DE NIVELES SOCIOECONOMICOS EN CADA ZONA

Fuente: APEIM Niveles Socioeconómicos de Lima Metropolitana Enero 2010

9.6 DISTRIBUCION DE LAS ZONAS EN CADA NIVEL SOCIECONOMICO

Fuente: APEIM Niveles Socioeconómicos de Lima Metropolitana Enero 2010

86
 9.7 CALCULO DE POBLACION MUESTRA

TM = Z2. N. P. (1-P)

(C2. (N – 1)) + (Z2. P. (1 – P))

N : Población total
P : Valor esperado del parámetro (Probabilidad de encontrarse con el
parámetro predominante a ser medido).
C : Margen de error previsto
Z : Valor “Z” especifico para cada nivel de confianza. El nivel de confianza
es la probabilidad de que el parámetro a estimar se encuentre en el intervalo
de confianza.

Escenario

Porcentaje de error 5%: Buena precisión

Error relativo: 10.0

N : 2 092 734
P : 0.5
C : +/- 5% con respecto a P
Z : 1.96 para un nivel de confianza de 95 %

TM = (1.96)2 x 2 092 734 x 0.5 x (1- 0.5)

((0.05)2 x (2 092 734 – 1)) + ((1.96)2 x 0.5 x (1 – 0.5))

TM = 387

Porcentaje de perdida = 10% TM

Tamaño de la muestra final (TMF) = TM + Porcentaje de pérdida

TMF = 387 + 0.1 (387) = 426

87
TAMAÑO MUESTRAL

Muestras correspondientes a los 10 distritos proporcional al tamaño de su

población.

Sub-
Distritos Individuos Total
Puente Piedra: 32
Comas: 72
Carabayllo: 30
134
San Juan de Lurigancho: 131
131
Ate Vitarte 69
Chaclacayo 6
Lurigancho 24
Santa Anita 28
San Luis 8
El Agustino 26
161
TOTAL 426

88
 9.8 ENCUESTA ACEPTACION DE MEDICAMENTOS GENERICOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 ¿En que distrito vive?
Puente Piedra
Comas
Carabayllo
San Juan de Lurigancho
Ate Vitarte
Chaclacayo
Lurigancho
Santa Anita
San Luis
El agustino
2 ¿ha oído hablar de los medicamentos genéricos?(Si la respuesta es no pasar a la pregunta 10)
Si
No
3 ¿Consume medicamentos genéricos? ¿Por que?
Si
No
¿Por que?

4 ¿Le es difícil encontrar medicamentos genéricos en farmacias y boticas?

Si
A veces
No
5 Si el méico le receta un medicamento de marca
y en la farmacia le ofrecen cambiárselo por un genérico, ¿aceptaría el cambio?
o Definitivamente no
o Probablemente no
o Quizás
o Probablemente si
o Definitivamente si
6 ¿Le preocupa que no sea un medicamento seguro y confiable?
o Definitivamente no
o Probablemente no
o A veces
o Probablemente si
o Definitivamente si
7 ¿Teme que no pueda proporcionarle los beneficios esperados?
o Definitivamente no
o Probablemente no
o A veces
o Probablemente si
o Definitivamente si

89
 8 ¿Se queda intranquilo al comprar medicamentos genéricos?
o Definitivamente no
o Probablemente no
o A veces
o Probablemente si
o Definitivamente si
¿El estado le ha facilitado información de los medicamentos
9 genéricos?
Si
No
¿De quien preferiría recibir información sobre
10 medicamentos?
o Médico
o Químico Farmacéutico
o Estado
o Laboratorios Farmacéuticos
11 Que medio le parecería conveniente para informarse sobre medicamentos

90
 9.9 CONFIRMACION DEL ITEM SEGÚN ESCALA DE ESTANONES

Para establecer los intervalos se aplicó la Escala de Estanones en la Curva de

Gauss.

Desviación Estándar: S = √s2t

Promedio: X = ∑x
n
a = x – 0.75 (S)
b = x + 0.75 (S)

Confirmación:

S = 0.8
x = 3.2
a = 3.2 – 0.75 (0.8) = 2.6

b = 3.2 + 0.75 (0.8) = 3.8

Confirmación mala : <2.6 puntos.

Confirmación regular: 2.6 – 3.8 puntos.

Confirmación buena :> 3.8 puntos

91
 CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO

Para determinar la confiabilidad del instrumento se procedió a realizar la

prueba a 20 individuos y se midió con el coeficiente de confiabilidad de
Alpha de Cronbach, cuya fórmula es

K ⎛⎜ ∑ Si ⎞⎟
2

α= 1−
K − 1 ⎜⎝ ST ⎟⎠
2

Donde (Tabla 22)

K: Número de ítems
2
S i : Varianza muestral de cada ítems
S T : Varianza del total de puntaje de los ítems
2

Remplazando valores donde K=8

∑(Si) 2
=
23.7

St 2 = 181

Para el análisis correspondiente se tomo una muestra piloto de 20 personas.

El coeficiente obtenido, denota una elevada consistencia interna entre los
ítems que conforman el cuestionario, ya que el resultado del cálculo
correspondiente fue de 0.99 lo que evidencia que las preguntas del
cuestionario contribuyen de manera significativa a la definición de los
conceptos que se desean investigar, ya que cuando el coeficiente se aproxima
a uno el instrumento de medición es altamente confiable.

92
 TABLA 22
DATOS PILOTO
SUB
Individuo p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 TOTAL
1 1 1
2 1 1
3 5 5 3 5 2 1 1 1 23
4 1 1
5 5 5 1 1 1 5 3 5 26
6 1 1
7 5 5 3 5 1 2 2 5 28
8 1 1
9 5 5 1 2 3 4 1 1 22
10 5 5 1 1 5 1 4 1 23
11 5 5 3 1 5 2 4 1 26
12 1 1
13 1 1
14 5 5 1 5 2 2 1 1 22
15 1 1
16 5 5 3 2 1 2 5 1 24
17 1 1
18 5 5 5 5 1 1 1 5 28
19 1 1
20 5 1 1 1 5 5 3 5 26
SUB TOTAL 60 46 22 28 26 25 25 26
Varianza muestral item (si) 4.21 1.6 1.96 3.73 3.16 2.5 2.28 4.27 23.7
Varianza del total de puntaje
De los Ítems (st) 181

Escala Likert

Respuesta Valor en escala

Si 5
No 1
Tal vez / Quizás 3
Definitivamente Si 5
Probablemente Si 4
Quizás 3
Probablemente No 2
Definitivamente No 1

93
 VALIDEZ DE CONTENIDO

Para la aplicación del de los coeficientes de validez de contenido se aplico el

coeficiente de de correlación de Pearson que nos permito encontrar las
correlaciones ítem –total.

Corrected Item-
Total Correlation
p2 0,22
p3 0,42
p4 0,42
p5 0,25
p6 0,49
p7 0,46
p8 0,43
p9 0,26

R> 0.20 ítem aceptables Se observa que la correlación de los ítems

propuestos tiene es consistente, dado que los coeficientes son mayores de
0.20

94