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    Modelo Anexo Proveedores

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    Este documento es una cotización y declaración jurada de un proveedor que incluye los siguientes detalles: los datos del proveedor, la descripción del objeto de la contratación, la confirmación de cumplimiento de especificaciones técnicas, el monto total cotizado, y una declaración jurada del proveedor comprometiéndose a cumplir con los términos de la contratación de ser el seleccionado. Adicionalmente, se proveen instrucciones para el llenado correcto del formato.

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    Descripción original:

    Modelo de Anexo para solicitar a proveedores, de acuerdo a ley 30225 - Modelo Sugerido

    Título original

    Modelo anexo Proveedores

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    Anexo 01

    COTIZACIÓN Y DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR


    1 FECHA DEL DOCUMENTO

    2 DATOS DE NOMBRE O RAZON SOCIAL


    PROVEEDOR
    RUC
    DIRECCION
    TELEFONO(S)
    CORREO ELECTRONICO
    REPRESENTANTE O PERSONA
    DE CONTACTO
    CODIGO DE CUENTA
    INTERBANCARIA (CCI)

    3 COTIZACION
    2.1 DESCRIPCION DEL OBJETO DE LA
    CONTRATACION
    2.2 CUMPLIMIENTO DE LAS si cumple X
    ESPECIFICACIONES TECNICAS O
    TERMINOS DE REFERENCIA, SEGÚN no cumple
    CORRESPONDA
    2.3 MONTO TOTAL COTIZADO S/.
    2.4 DETALLAR DOCUMENTACION
    VER COTIZACIÓN ADJUNTA
    ADJUNTA, DE SER EL CASO

    4 DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR


    Acepto y me comprometo a mantener vigente esta oferta y a perfeccionar la orden de compra o
    servicio, en caso resultara favorecido con la buena pro, así como a cumplir con las especificaciones
    técnicas o términos de referencia del bien o servicio a contratar.
    Asimismo, declaro no encontrarme impedido para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de
    la Ley N° 30225, Ley de Contrataciones del Estado, así como que conozco las sanciones contenidas en
    dicha Ley, su Reglamento y modificatorias y la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
    General.

    NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL PROVEEDOR

    INSTRUCCIONES PARA LLENADO DEL FORMATO

    CAMPO INFORMACION A CONSIGNAR


    1 Registrar la fecha de emisión de la cotización
    2 El proveedor debe registrar los datos generales
    3 La Entidad debe describir el objeto de la contratación. Por otra parte, el proveedor debe señalar si
    cumple o no cumple las especificaciones técnicas en el caso de bienes o términos de referencia en el
    caso de servicios; registrar el monto total que se cotiza así como detallar la documentación que se
    adjunta, cotización detallada, folletos, catálogos, entre otros, de ser el caso.
    4 El texto de la declaración jurada del proveedor no debe ser modificado
    5 Precisar el nombre, firma y sello del proveedor

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