Agnosias

Gnosias
Son procesos de reconocimiento de los estímulos gracias a la función integradora de las
áreas de asociación del cerebro, en colaboración de diversas estructuras corticales y
subcorticales.
La lesión de las áreas asociativas puede impedir la atribución de significado a los
estímulos sensoriales, provocando las agnosias.

¡No te pierdas más detalles de las gnosias!

Agnosias
Se define como una alteración caracterizada por la incapacidad para reconocer estímulos
familiares y atribuirles significado.
Impide la interpretación correcta de significado de los estímulos en ausencia de déficits
sensoriales causadas por lesiones en áreas asociativas del córtex cerebral.

Diagnóstico
Para diagnosticar este trastorno la persona presenta las siguientes características:
 Las áreas primarias de la corteza deben de estar conservadas así como los
órganos periféricos.
 No debe existir hipostesia o anestesia.
 No deben de existir trastornos atencionales o psiquiátricos que limiten la
capacidad para aprender el significado del estímulo
Agnosias visuales

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Aperceptiva: incapacidad para recibir y dar significado a una imagen como consecuencia
de una lesión en HD, lo impide reconocer figuras geométricas, caras, objetos. Mejora
cuando las figuras están en movimiento.

Asociativa: la capacidad perceptiva está intacta pudiendo existir desconexión entre el

sistema visual y el sistema límbico. Es una dificultad para dar una correcta atribución
semántica, y así poder dar significado a los estímulos visuales.

Caso de agnosia

Simultagnosia: es la capacidad para interpretar, el significado de un dibujo u objeto de una

manera global, estando preservada la capacidad para recibir sus partes de manera
aislada.

Prosopagnosia: en este tipo de agnosia la persona presenta dificultades para reconocer

caras conocidas; los casos más graves presentan una dificultad para reconocer el
rostro propio frente a un espejo.

¡Conoce un poco más de la prosopagnosia!

Azoognosia: es la incapacidad para reconocer animales de compañía o distinguir los que

son de una misma especie entre sí.
Acromatopsia: es una ceguera corticas hacia los colores; consiste en la pérdida de
capacidad para distinguir o identificar los colores. Dependiendo de qué tan grave sea
es como se percibirán los colore, algo leve implicará una visión menos intensa de los
colores, un caso más grave apreciará los colores en escalas de grises.

Agnosia para los colores o agnosia acromática: hay una incapacidad para realizar una
asociación en cuanto a las figuras y los colores, es un trastorno muy curioso porque la
persona no puede colorear de manera correcta.

Anomia para los colores: en realidad no es una agnosia, el individuo sencillamente no

puede rememorar el nombre de los colores.

Alexia agnósica: también se le llama ceguera para las palabras alexia sin agrafia. Estas
personas pueden escribir espontáneamente o en dictados, sin embargo el leer es una
actividad que no pueden realizar.

Agnosia para el movimiento: este tipo de agnosia es muy poco común, se caracteriza por la
imposibilidad para ver cuando un objeto se encuentra en movimiento, es como si la
persona viera fotos de que van cambiando de posición; llega a ser peligrosa, pues las
personas no saben qué es lo que sigue, si por ejemplo están sirviendo agua caliente
en una taza, verán la escena en bloques, por lo tanto no sabrán cuando parar de
servir hasta que la imagen revele que la taza está casi llena o que de plano se
derramó.

Descubre un poco más de este tipo de agnosia

Agnosias auditivas

Es una incapacidad para reconocer los estímulos acústicos que se pueden encontrar en el
ambiente.

Agnosias para los sonidos no verbales: se caracterizan por la incapacidad de reconocer

sonidos aislados se caracterizan por la incapacidad para el reconocimiento de sonidos
aislados y por la incapacidad de asociarlo con algo. Si se escucha un ladrido, la
persona no reconoce que es el sonido de un animal, solo sabe que es un sonido.

Las lesiones causadas en la región posterior del lóbulo parietal derecho pueden causar este
tipo de agnosias.

Agnosia para los sonidos verbales: des una dificultad para procesar los estímulos
lingüísticos, generalmente se confunde con defectos de audición, por ello hay que
confirmar que los receptores auditivos funcionan de manera adecuada.

Las agnosias verbales se deben a una desconexión entre las áreas primarias auditivas con
la de Wernicke.

Amusia: este tipo de agnosia afecta la capacidad para reconocer las características de la
música como el tono, el ritmo de la melodía. Esto es provocado por lesiones en el HD.

Por otra parte, si se afecta el HI la capacidad de leer partituras o el juicio para interpretar la
música se ve afectado.
Más de la amusia

Agnosias somatosensoriales

Asterognosia: perdida de la capacidad para reconocer las cualidades físicas de un objeto

mediante el tacto (peso, tamaño, forma, densidad o textura).

Agnosia táctil: es un tipo de asterognosia de menor gravedad, impide reconocer los objetos
mediante el tacto.

Barognosia: es la incapacidad para estimar el peso de un objeto cuando se coloca en la

mano del afectado.

Autotopagnosia: es un trastorno del esquema corporal que impide reconocer las partes del
propio cuerpo bajo órdenes o por imitación, se suele acompañar de la dificultad para
reconocer derecha, izquierda, agnosia digital y alteraciones en la orientación personal.
Digitoagnosia o agnosia digital: Perdida de la capacidad para reconocer, identificar,
seleccionar y orientar los dedos de la mano y las del explorador.
Se considera una modalidad menor de la autotopagnosia.

Agnosia espacial

Agnosias viso-espaciales: dificultad para el reconocimiento visual de puntos de referencias,

por ejemplo edificios, monumentos, plazas, etc. Esto afecta la posibilidad de
orientación espacial o desplazamiento en distintos puntos, incluso daña la capacidad
de conocer lugares familiares.

Las lesiones en la región medial del lóbulo occipital derecho o bilateral, incluyendo giro
lingual y fusiforme pueden causar este tipo de agnosias
También se llama déficit de orientación topográfica o planotopocinesia.

Agnosias olfativas

Anosmia: es la pérdida temporal o prolongada de la capacidad para identificar colores.

Como esto no es un daño fuerte suele ser subestimado. Puede que esta agnosia venga
acompañada por la disminución en la capacidad para discriminar sabores aunque la
identificación de los sabores básicos se preserva.

Hiposmia: persiste la capacidad olfativa pero de un modo disminuido.

Anosmia selectiva: perdida del olfato a determinadas sustancias y olores.

Hiperosmia: exacerbada capacidad para discriminar los diferentes olores (sensible a los
olores).

Parosmia: concepción errónea de los olores (por algunos tumores cerebrales).

Cacosmia: sensación de mal olor (común en sinusitis crónica rinitis atrófica).

Agnosia para las enfermedades

Anosognosia: falta de conciencia o negación de los déficits sensitivos, motores, cognitivos o

lingüísticos que se producen como consecuencia de lesiones cerebrales.

Anosodiaforia: modalidad de asomatognosia ligera que le caracteriza por falta de suficiente

conciencia de enfermedad neurológica aunque el paciente no niega su existencia.

Misoplejia: es un rechazo u odio hacia la parte afectada del paciente.

Somatoparafrenia: percepción distorsionada de la enfermedad neurológica caracterizada
por la distribución del miembro lesionado a otra persona.

Analgoagnosia: incapacidad para la comprensión del dolor.

Evaluación de agnosias

Identificación visual de objetos, dibujos y colores

Con esta prueba se puede distinguir si el paciente es afásico o agnósico –es algo difícil
diferenciar si es uno u otro, puesto que en ambos casos hay una deficiencia para
nombrar los objetos-. El paciente debe responder si reconoce el objeto y si sabe cómo
se usa, si no sabe lo que es ni puede dar referencias de él, entonces se le diagnostica
una agnosia. Se pueden dar pistas como hacer sonar el objeto (las llaves, un silbato,
etc.), esta ayuda se brinda en otra modalidad de la prueba.

Reconocimiento de objetos, dibujos o colores entre varios estímulos a su vista

En esta tarea se restringen las alternativas de respuesta. Se denominan figuras simbólicas
y en caso de alexia se le dictan al paciente letras para evaluar la disociación.

Reconocimiento de figuras, letras o emblemas

Se presentan varios estímulos a la vista del sujeto, de los cuales tiene que identificar el que
le indiquen. También se pueden discriminar o apartar objetos, dibujos y colores que le
 sean indicados a la persona; hay tareas en la que se le presentan dos estímulos y el
paciente debe señalar si son iguales o no, también en una serie de estímulos debe de
encontrar aquellos que son iguales.

Copia de dibujos sencillos (con o sin significado)

En la agnosia visual, cuando se copian los dibujos estos tienden a ser aceptables aun si no
hay reconocimiento del objeto, sin embargo del objeto copiado solo reconocerá una
parte.

Colorear un paisaje
En esta prueba el paciente dispone de un amplio surtido de colores, los cuales empleará
para colorear una escena, el evaluador debe de ver si los colores son coherentes al
dibujo.

Dibujo sencillo
El examinador pide que el paciente haga un dibujo, el dibujo tiende a ser deficiente debido
a una dificultad de revisualización interna –causa de lesiones occipitales-.

Descripción de escenas o fotografías de acción

Cuando el paciente padece de simultagnosia, puede hacer referencia de los objetos que
están dispuestos en la escena, sin embargo no es capaz de concluir qué es lo que
sucede realmente.

Test del dibujo del reloj

Este test se usa para evaluar el deterioro cognitivo, el paciente debe dibujar un reloj y
marcar la hora que le indique el examinador; se califica asignándole dos puntos al
círculo del reloj, cuatro puntos por los números y otros cuatro puntos por las
manecillas; esto se puede evaluar dependiendo qué tanta simetría tiene la esfera
dibujada, si el esparcimiento de los números fue el correcto o si hubo error en los
mismos y el tamaño y acomodo de las manecillas.
Hay dos fases, en la primera se le da a la persona un ahoja en blanco, un lápiz y un
borrador, se le pide que use estos materiales para dibujar un reloj redondo con una
hora en específico; en la segunda fase se le da el dibujo de un reloj y será él quien lo
copie tal cual está, dependiendo de qué tan similar lo hizo es como se calificará.

Rehabilitación de agnosias

 Rastreo visual mediante lectura de números

En esta rehabilitación se necesita una lámina especial que está dividida en casillas que
van del uno al doce; cuando el paciente recibe la tablilla, la instrucción es que cuente
los números de menor a mayor.
Esta prueba puede variar cambiando los números por letras, animales, frutas, etc. También
varía de dificultad, pues puede haber plantillas con mayor número de casillas –lo que
significa que el número de estímulos incrementará.
 Rastreo visual

En esta actividad se requiere una lámina con números o letras repetidas como máximo tres
veces; una de las letras repetidas se marca con rojo y el paciente tiene que indicar
qué letras en la tablilla son iguales a la marcada.
Si se quiere aumentar la dificultad de la prueba se pueden aumentar el número de
caracteres; además no tienen que ser solo números y letras, la prueba se puede
realizar usando objetos reales en una mesa.

 Rehabilitación optométrica

Este tipo de rehabilitación se usa porque es recomendable mejorar las condiciones de

recepción periférica, cuando se lleva a cabo una rehabilitación periférica, hay un
estimado de que la mitad de los pacientes pueden resultar beneficiados de ello.
Estas actividades buscan mejorar las destrezas visuales y el procesamiento de información
visual central-periférica; en las actividades hay mucho énfasis en los contrastes de
color y rotación, el uso de la luz y prismas terapéuticos; es necesario que se hagan
con consistencia y que vayan subiendo de nivel según los avances del paciente.

 Asociación objeto imagen

Esta actividad ayuda a los pacientes con un tipo de agnosia moderada, los cuales no
padecen de dificultades en el reconocimiento de objetos pero sí de sus imágenes, por
ello resulta útil la asociación en la fase inicial.

 Trabajo de categorización visual

El paciente tiene que hacer ejercicios donde agrupará objetos o imágenes que son
semejantes, ya que se terminó esta tarea, se elaborará un análisis donde se distingan
los rasgos pertenecientes a cada objeto y así diferenciarlos entre sí.

 Degradación de la información

Este tipo de rehabilitación se usa con las personas que padecen de un tipo leve de agnosia,
aunque también se pueden utilizar cuando el paciente ya reconoce que tiene un
problema de este tipo; el ejercicio consiste en dejar al paciente identificar una imagen
que está oculta entre planillas u objetos diversos, también se pueden presentar
imágenes con contorno punteado para que el paciente practique el cierre visual.

 Imaginería visual
Cuando se detecta que el paciente tiene dificultades para imaginar, entonces se le pide que
nombre lo que el examinador está describiendo. El reto de esto está en que el
paciente no tiene ningún apoyo visual, entonces tendrá que hacer asociaciones o
tratar de recordar aquello que el examinador está describiendo.

 Velocidad de reconocimiento

Se le presentan al paciente estímulos que van en incremento de velocidad, esto mejora la

rapidez en las decisiones en el trabajo de reconocimiento perceptivo; esta prueba
requiere realizarse con ayuda de una computadora que pueda pasar los estímulos a
ciertas velocidades y registrar la respuesta del paciente.

 Reconocimiento de rostros

Cuando el paciente padece de prosopagnosia no puede reconocer los rostros –así sean
familiares-, es por ello que se le otorgan ejercicios para que pueda deducir los rasgos
característicos de la persona con quien está y esto a su vez le dé la clave para saber
con quién se encuentra; se pueden utilizar caricaturas o fotografías de famosos y
también se debe asegurar el trabajar con la descripción de las características del
rostro y de los gestos.

 Coordinación viso-manual

Cuando el tipo de agnosia que tiene el paciente no le permite alcanzar el objeto deseado,
se le puede tratar haciendo actividades de señalamiento con ayuda de orientación
externa que le guíe para obtener el objeto, esto no quiere decir que siempre tendrá el
apoyo, conforme se vaya avanzando la ayuda irá disminuyendo; el objeto que se tiene
que alcanzar se presenta a distintas distancias y niveles de la visión, se comienza con
un objeto estático y después otro en movimiento.

 Lectura de secuencia de imágenes

En una lámina especial se marca una ruta a seguir, donde hay distribuidas distintas
imágenes que el paciente tendrá que describir según el recorrido vaya avanzando; en
esta actividad el paciente puede comenzar de inicio a final o de final a inicio.

 Lectura de palabras incompletas

Se le da al paciente una lectura donde hay palabras que no están completas –ya sea que
les falta una letra en posición final o inicial-, lo que se pretende que haga el paciente
es que cierre la idea identificando en qué contexto está la palabra y así pueda decirla
–aun sin estar completa-.