I.

ANTECEDENTES
Del Proyecto de Inversión Viable – “PIP 1”: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS CRÍTICOS Y DE CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL NACIONAL PNP LUIS N. SÁENZ, JESÚS MARÍA - LIMA - LIMA".
1.1 Mediante INFORME TÉCNICO N° 009-2015-OGPP-OPI/MINSA con fecha 03.MAR.2015, la OPI SALUD declara
la viabilidad a nivel de Perfil del PIP con código SNIP 305924: “Mejoramiento de los Servicios Críticos y de
Consulta Externa del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, Jesús María - Lima - Lima". Monto de inversión
viable de S/. 292,764,431.00 Soles.

Del Convenio de Administración de Recursos entre el Ministerio del Interior y la Organización Internacional
para las Migraciones
1.2 Con fecha 02.JUL.2015 se suscribe el Convenio de Administración de Recursos entre el Ministerio del Interior
(MININTER) y el Organismo Internacional para las Migraciones (OIM), para la ejecución del PIP “Mejoramiento
de los Servicios Críticos y de Consulta Externa del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz” con código SNIP
305924, el mismo que tiene por objeto:
i. Ejecutar los procesos de selección y adjudicación para la implementación del Proyecto: “Mejoramiento de los Servicios
Críticos y de Consulta Externa del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz”
ii. Realizar la administración de recursos durante la selección y adjudicación y el proceso de los contratos resultante en el
marco del proyecto.
1.3 Con Resolución Ministerial N° 384-2015-IN de fecha 03 de Julio del 2015, se aprobó la transferencia a favor de
la OIM, la suma de S/. 283,994,917.18 Soles, que comprende: i). La suma de S/. 280´627,388.52 destinada a la
ejecución del PIP denominado “Mejoramiento de los Servicios Críticos y de Consulta Externa del Hospital
Nacional PNP Luis N Sáenz” (con código SNIP 305924) y ii). La suma de 3,367,528.66 por concepto de Servicio
de Administración de Recursos del proyecto.
1.4 Con Resolución Ministerial N°862-2015/MINSA, de fecha 29.DIC.2015, se aprobó la NTS N° 119-
MINSA/DGIEM V.01 – Norma Técnica de Salud “Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos de Salud
del Tercer Nivel de Atención”.
1.5 Con OFICIO N° 156-2016-EF/15.01 de fecha 21.JUL.2016, el Ministerio de Economía y Finanzas remite la
OPINION FAVORABLE, contenida en el INFORME N° 210-2016-EF/62.01 (21.JUL.2016), para la suscripción
de la primera adenda del convenio específico, en el marco de lo establecido en la Ley N° 30356 y el decreto
Supremo N° 381-2015-EF
1.6 Con fecha 30.NOV.2016, se susribe la PRIMERA ADENDA al “Convenio de Administración de Recursos para
la ejecución del PIP “Mejoramiento de los servicios críticos y de consulta externa del Hospital Nacional PNP Luis
N. Sáenz” con código SNIP 305924”

De la suscripción del contrato de Obra y Supervisión

1.7 Con fecha 15.DIC.2016, se susribe el contrato de Supervisión de la Elaboración del Expediente Técnico,
Ejecución de Obra “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS CRITICOS Y DE CONSULTA EXTERNA DEL
HOSPITAL NACIONAL PNP LUIS N. SAENZ” con código SNIP 305924, el mismo que cuenta con la NO
OBJECIÓN de el MININTER, mediante OFICIO N° 000189-2016/IN/OIM/MININTER (15.DIC.2016)
1.8 Con fecha 06.ENE.2017, se susribe el contrato de Elaboración del Expediente Técnico, Ejecución de Obra y
Equipamiento Hospitalario de la Obra “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS CRITICOS Y DE CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL NACIONAL PNP LUIS N. SAENZ” con código SNIP 305924, el mismo que cuenta
con la NO OBJECIÓN de el MININTER, mediante OFICIO N° 000192-2016/IN/OIM/MININTER (22.DIC.2016)

Del Sistema Nacional de Inversión Pública

1.9 Ley N° 27293, Ley que crea el Sistema Nacional de Inversión Pública, (Publicada en el Diario Oficial “El Peruano”
el 28.JUN.2000; modificada por las Leyes Nos. 28522 y 28802, publicadas en el Diario Oficial “El Peruano” el
25.MAY.2005 y el 21.JUL.2006, respectivamente y por los Decreto Legislativo Nos. 1005 y 1091, publicados en
el Diario Oficial “El Peruano” el 03.MAY.2008 y el 21.JUN.2008, respectivamente)
1.10 Mediante DECRETO SUPREMO N° 102-2007-EF, aprueban el nuevo Reglamento del Sistema Nacional de
Inversión Pública (Publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 19.JUL.2007 y modificado por el Decreto
Supremo N° 038-2009-EF, publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 15.FEB.2009).
1.11 Mediante Resoluci|ón Directoral N° 003-2011-EF/68.01 (Publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el
09.ABR.2011), se aprueba la Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública.
1.12 El Sistema Nacional de Inversión Pública estuvo vigente hasta el 23.FEB.2017, porque el Sitema del Invierte.
Pe entra en vigencia desde el 24.FEB.2017

Del Registro de Variaciones (Formato SNIP 16)

En mérito a la normativa vigente del SNIP a OCTUBRE.2016, se tenía que realizar un informe de modificaciones que
sustente todo tipo de modificacion en fase de inversión, por ello se hizo necesario el registro de modificaciones no
sustanciales al proyecto.
1.13 Mediante OFICIO N° 002000-2016/IN/DGI con fecha 06.OCT.2016, la Dirección General de Infraestructura del
MININTER remite a la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Modernización del Ministerio de Salud,
el INFORME N°000052-2016/IN_DGI_DE_JCC (05.OCT.2016), con el cual se informa y sustenta sobre las
variaciones en la fase de inversión de las metas físicas y financieras de los componentes de Estudio Definitivo,
Obras Civiles, Equipamiento, Supervisión y Plan de Contingencia del PIP con código SNIP 305924. Estas
modificaciones se dieron por la adecuación a la Norma Técnica N° 119-2016-MINSA/DGIEM y el número de
estacionamientos, de acuerdo a parámetros urbanísticos por parte de la municipalidad, así como el nuevo Plan
de Contingencia.
1.14 Mediante OFICIO N° 1217-2016-OGPP-OGI/MINSA con fecha 29.NOV.2016, la Oficina General de
Planeamiento, Presupuesto y Modernización, comunica a la Dirección General de Infraestructura del MININTER,
que se a registrado en el Banco de Proyectos, las variaciones en fase de Inversión (Formato SNIP 16). El Monto
de inversión modificado asciende a S/. 311,075,263.10 soles.

Del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones

1.15 Decreto Legislativo N° 1252 que crea el Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones
y deroga la Ley N° 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública, se aprueba mediante Decreto
Legislativo N° 1252 (Publicado en el Diario Oficial “El Peruano” el 01.DIC.2016, modificado por el Decreto
Legislativo N° 1341, publicado en el Diario Oficial “El Peruano”, el 07.ENE.2017; y la Ley N° 30680, publicado
en el Diario Oficial “El Peruano” el 14.NOV.2017)
1.16 Reglamento del Decreto Legislativo N° 1252, aprobado con el Decreto Supremo N° 027-2017-EF (Publicado
en el Diario Oficial “El Peruano”, el 23.FEB.2017, modificado por los Decretos Supremos N° 104-2017-EF
publicado el 19.ABR.2017 y N° 248-2017-EF, publicado el 24.AGO.2017).
En ese sentido, con fecha 24.FEB.2017, entra en vigencia el Sistema Nacional de Programación Multianual y
Gestión de Inversiones (Invierte.pe), quedando derogado el Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP).

Del Registro de Modificaciones en el Marco del INVIERTE.PE

1.17 Mediante OFICIO N° 001632-2017/IN/OGIN/OOB con fecha 17.NOV.2017, la UEI – Oficina de Obras de la
Oficina General de Infraestructura, comunica que hay una Modificación por Proyección de reajustes de los
presupuestos en los componentes “Construcción de Infraestructura moderna y funcional” y “Supervisión de
Obras Civiles”, los cuales se ha registrado en la plataforma electrónica del Banco de Inversiones. El nuevo monto
de inversion modificado es S/. 328,308,230.55 soles.
Del Proyecto de Inversión – “PIP 0”: “MEJORA DE LA INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
DEL HOSPITAL NACIONAL PNP LUIS N. SÁENZ". (PIP CERRADO)
1.18 Mediante INFORME TÉCNICO N° 059-2011-OGPP-OPI/MINSA con fecha 10.JUN.2011, la OPI SALUD declara
la viabilidad a nivel de Perfil del PIP con código SNIP 173563: “Mejora de la Infraestructura del Servicio de
Emergencia del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz", cuyo Monto de inversión es S/. 9,991,806.00 Soles.
Es preciso mencionar, que la Unidad Formuladora del Proyecto de Inversión era la Dirección de Salud de la
PNP y como Unidad Ejecutora tenía a la Sanidad de la PNP.
1.19 Se llevo a cabo convocatoria de la Adjudicación de Menor Cuantía N° 432-2012-IN/PNP-FOSPOLI, derivada e
la Licitación Pública N° 001-2012-IN/PNP-FOSPOLI, estableciendose que la convocatoria, tiene por objeto la
 ejecución de la Obra del proyecto de inversión “Mejora de la Infraestructura del Servicio de Emergencia del
Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz”, el cual comprende los siguientes componentes: i) Elaboración del
Expediente Técnico, ii) Ejecución de la Obra y iii) Implementación del Equipamiento. El proceso se rige bajo el
sistema “Suma Alzada” y su modalidad contractual es “Llave en Mano”.
Se otorgo la Buena Pro al CONSORCIO JESÚS MARÍA (integrado por: CASAS INGENIEROS CONTRATISTAS
SAC, CESAR FELIPE BARRAZA RODRIGUEZ Y HUMBERTO RONCAL HORMA), sucribiendose el
CONTRATO N° 113-2013-DG-PNP-FOSPOLI el 12.ABR.2013, por el monto de S/. 9,154,477.00 soles.
1.20 Mediante OFICIO N° 915-2017-DIRSAN-PNP/DIRASS-SEC con fecha 12.ABR.2017, el Director de
Administración de los Servicios de Salud de la DIRSAN PNP, comunica al Jefe de Planeamiento y Desarrollo
de la DIRSAN PNP, sobre la situacion técnica y legal de la ejecucion del proyecto “Mejora de la Infraestructura
del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz”, para lo cual adjunta el INFORME N° 06-
2017-DIRSAN-PNP/DIRASS-SEC (12.ABR.2017).
Al respecto, en dicho Informe, se hace mención al Informe Legal que emite SALUDPOL como Órgano Técnico,
el cual, hace conocer que el Laudo Arbitral de Derecho, en el Arbitraje Institucional seguido por el Consorcio
Jesús María, contra el Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú — SALUDPOL, informa
que el Laudo fue favorable a los intereses de SALUDPOL, al haberse desestimado 23 pretensiones de la
contratista Consorcio Jesús María, reconociéndose sólo la nulidad e ineficacia de la resolución contractual
realizada por SALUDPOL.
Asimismo, señala que el CONSORCIO JESÚS MARÍA no cumplió con sus obligaciones contractuales, en el
sentido de no haber formulado el expediente técnico conforme lo establecían las Bases Administrativas y el
Contrato de acuerdo a la normatividad vigente de la Ley de Contrataciones del Estado. Por otro lado, el
Expediente Técnico no cumplió con las adecuaciones solicitadas, percibiéndose la existencia de metas que no
se lograrían, es decir, partidas que no podrían ejecutarse en su totalidad y que para cumplirlas sería necesario
aprobarse un presupuesto adicional, que resulta imposible, pues no se podría modificar la naturaleza del sistema
de contratación y su modalidad contractual.
Asimismo, recoge información del INFORME N° 014-2017-DIREJESAN-DIROSS.HN.LNS.DIVARCRL
DEPEME.Sec, del 16.MAR.2017, donde el Señor Coronel Med. PNP, Director del Hospital, informa sobre la
inviabilidad de la construcción de la nueva emergencia para el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, que
comprende el PIP de código SNIP 173563, donde técnicamente sustenta dicha inviabilidad teniendo en cuenta
que actualmente las necesidades actuales del Departamento de Emergencia supera lo establecido en el estudio
de preinversión viable, asimismo, éste no es acorde a la normativa vigente para un hospital de éste nivel de
complejidad en atención.
Finalmente, NO se ha seguido los procedimientos técnicos de acuerdo a la norma legal de la Administración
Financiera del Sector Público en cuento a su financiamiento del PIP de código SNIP 173563, evidenciándose la
falta del registro en el Módulo Presupuestal ni mucho menos se ha previsto su inclusión en la Programación
Multianual del Presupuesto 2018-2020 por no contar con la información básica de dicho proyecto.
1.21 Mediante OFICIO N° 1157-2017-DIRSAN PNP/DIROSS-SEC con fecha 03.MAY.2017, la Dirección de
Operaciones de los Servicios de Salud (DIROSS) de la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional del Perú
(DIRSAN PNP), informa a la Oficina General de Infraestructura del MININTER, sobre la situación de la obra del
proyecto de inversión “Mejora de la Infraestructura del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional PNP Luis
N. Sáenz”, señalando que por razones contractuales no ha concluido en buenos términos, habiendose procedido
al cierre del proyecto, persistiendo ante ello la necesidad del servicio de la emergencia. Por ello, ante la
consideración que se viene ejecutando el proyecto de inversión “Mejora de la Infraestructura del Servicio de
Emergencia del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz", consideran conveniente solicitar se incorpore el servicio
de la Emergencia en dicho proyecto en ejecución.
1.22 Mediante OFICIO N° 275-2017-SECEJE-PNP/DIRIE-DIVINF con fecha 15.MAY.2017, la Dirección de
Infraestructura y Equipamiento de la Policía Nacional del Perú (DIRIE PNP), comunica a la Oficina General de
Infraestructura del MININTER del cierre del proyecto “Mejora de la Infraestructura del Servicio de Emergencia
del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz”, adjuntando copia de la documentacion relacionada al respecto.
En dicha legajo administrativo, se encuentra el OFICIO N° 12-2017-DIRSAN PNP/OFIPLADES.UNIPROYSA
(15.ABR.2017), donde el Jefe de la Unidad de Proyectos en Salud EM.DIREJESAN PNP, informa al Jefe de la
Oficina de Planificación y Desarrollo de la DIRSAN PNP, sobre el CIERRE del proyecto de inversión “Mejora de
la Infraestructura del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz"
 Asimismo, en dicho documento, señala “(…), de acuerdo al Informe n° 014-2017-DIREJESAN-DIROSS-HNLNS-
DIVARCRI-DEPEME-Sec (16.MAR.2017) en los folios 112 al 116, presentado por el Director del HN.PNP LNS,
es INVIABLE, asimismo, que en el expediente del proyecto se evidenció modificaciones sustanciales por
deficiencias en el estudio de preinversión que afectaron la etapa de elaboración del Expediente Técnico”

De la Incorporación del servicio de Emergencia en el proyecto

1.23 Mediante OFICIO N° 3452-2017-DIRSALPOL/SEC con fecha 30.DIC.2017, la Dirección de Sanidad Policial de
la PNP, en su calidad de área usuaria, solicita a la Oficina General de Infraestructura del MININTER, se incorpore
el Servicio de Emergencia en el proyecto del Hospital Nacional PNP Luis N. Saenz, el cual se encuentra en
Ejecución Física. En el documento de la referencia b), se adjunta el Programa Médico Funcional (PMF) para la
UPSS Emergencia, que es aprobado por el área usuaria (DIRSAN PNP).
1.24 Mediante MEMORANDO N° 323-2018/IN/OGIN con fecha 06.ABR.2018, la Oficina General de Infraestructura
del MININTER, encarga a la Oficina de Estudios iniciar los tramites administrativos en el marco del
INVIERTE.PE, para incorporar el Servicio de Emergencia en el proyecto del Hospital Nacional Luis N. Sáenz,
que se encuentra en ejecución física.

II. ANÁLISIS
2.1 De la Norma Técnica de Salud N° 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector
Salud”
En dicha norma se establece los parametros a seguir para la categorización de los Establecimientos de Salud,
asimismo, señala que tipo de Unidad Prestadora de Servicios de Salud (UPSS), debe contar cada una de ellas
por nivel de atención, a continuación se presenta una definición y caracterización para un hospital nivel III, como
es el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz.
DEF.- Los Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención, es responsable de satisfacer las necesidades
de salud de la población de su ámbito referencial, brindando atención integral ambulatoria y hospitalaria
altamente especializada; con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud a través de
unidades productoras de servicios de salud médico quirúrgicos de alta complejidad.
Características de un Establecimiento de Salud Nivel III - 1
CATEGORIA DEFINICIÓN FUNCIONES ACTIVIDADES
GENERALES
CATEGORÍA Corresponde a: a) Promoción UPSS de Atención Directa.- Donde se realizan
III - 1 - Hospitales de atención general b) Prevención prestaciones finales a los usuarios.
- Clínicas de atención general c) Recuperación
d) Rehabilitación a) UPSS Consulta Externa
e) Gestión b) UPSS Emergencia
c) UPSS Hospitalización
d) UPSS Centro Obstétrico
e) UPSS Centro Quirúrgico
f) UPSS Cuidados Intensivos

UPSS de Atención de Soporte.- Donde se realizan las

prestaciones que coadyuvan al diagnóstico y tratamiento
de los problemas clíncos quirurgicos de usuarios que
acuden a las UPSS de Atención Directa.

g) UPSS Medicina de Rehabilitación

h) UPSS Diagnóstico por imágenes
i) UPSS Patología Clínica (Laboratorio Clínico)
j) UPSS Anatomía patológica
k) UPSS Farmacia
l) UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
m) UPSS Hemodiálisis
n) UPSS Nutrición y Dietética
o) UPSS Central de Esterilización
Fuente: Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud N° 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de
Establecimientos del Sector Salud”
 Entonces, de acuerdo a lo especificado en la norma técnica de categorización de establecimientos de salud por
nivel de atención, éste debe contar con una UPSS de Emergencia.
Por lo tanto, la necesidad expresada por el área usuaria, para que se incorpore la emergencia en el proyecto
que se encuentra en ejecución, con la finalidad de poder atender la demanda por el servicio público, es pertinente
de ser atendida con el proyecto.

2.2 Del estudio de Preinversión y el Expediente Técnico de la Obra Principal

Cabe indicar que para cumplir el Objetivo central del proyecto de inversión viable, se habia planteado como
alternativa de solución, las siguientes intervenciones.
Alcances del Proyecto Viable

1. Plantea la construcción de infraestructura nueva, moderna y funcional para los Servicios Críticos de
Consulta Externa. Asimismo, éste se enmarcará de acuerdo al Plan Médico Funcional del Hospital. La
intervención será de manera integral para todas las UPSS y UPS siguientes.
─ UPSS Consulta Externa
─ UPSS Hospitalización
─ UPSS Centro Quirúrgico
─ UPSS Centro Obstétrico
─ UPSS Central De Esterilización
─ UPSS Cuidados Intensivos
─ UPSS Diagnóstico Por Imágenes
─ UPSS Centro de hemoterapia y Banco De Sangre
─ UPSS Patología Clínica
─ UPSS Farmacia
─ UPSS Anatomía Patológica
─ UPS Nutrición y Dietética
─ UPS Lavandería y Ropería
─ UPS Almacenes
─ UPS Residuos Hospitalarios

2. Se dotará con equipamiento y mobiliario moderno y en cantidad suficiente, de acuerdo al nivel de

complejidad del hospital. En ese sentido, se plantea un programa de equipamiento integral para todas
las UPSS y UPS, que forman parte de la nueva infraestructura propuesta.

3. Se implementará un programa integral para mejorar las capacidades de gestión hospitalaria.

Cabe precisar que el planteamiento arquitectónico desarrollado en el expediente técnico, contempla la

adecuación a la NTS N° 119-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de
Salud del tercer Nivel de Atención” por parte del contratista.
Asimismo, conforme a lo informado en el INFORME N° 000052-2016-IN_DGI_DE_JCC (05.OCT.2016), informe
de sustendo de modificaciones, la propuesta técnica que ha desarrollado en el expediente técnico contempla
intervención en las UPSS y UPS identificadas en el proyecto de inversión viable, tal como se muestra en el
cuadro siguiente.
Comparativo a nivel UPSS y UPS

PIP Viable PIP Modificado

UPSS CONSULTA EXTERNA UPSS CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA (Consultorios) CONSULTA EXTERNA (Consultorios)
GABINETES AUXILIARES DE TRATAMIENTO GABINETES AUXILIARES DE TRATAMIENTO
UPSS HOSPITALIZACION UPSS HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION CIRUGIA 128 CAMAS HOSPITALIZACION CIRUGIA 128 CAMAS
UPS CENTRO QUIRURGICO UPS CENTRO QUIRURGICO
UPS CENTRO OBSTETRICO UPS CENTRO OBSTETRICO
UPS CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS UPS CENTRAL DE ESTERILIZACION Y EQUIPOS
UPS CUIDADOS INTENSIVOS UPS CUIDADOS INTENSIVOS
 PIP Viable PIP Modificado

UPS CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS UPS CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS ADULTOS
UPS CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICOS UPS CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS PEDIATRICOS
UPS CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS NEONATALES UPS CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS NEONATALES
UPS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES UPS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
UPS BANCO DE SANGRE (Centro de Hemoterapia II) UPS BANCO DE SANGRE (Centro de Hemoterapia II)
UPS PATOLOGIA CLINICA UPS PATOLOGIA CLINICA
UPS FARMACIA UPS FARMACIA
UPS ANATOMIA PATOLOGICA UPS ANATOMIA PATOLOGICA
UPS NUTRICION Y DIETETICA UPS NUTRICION Y DIETETICA
LAVANDERIA Y ROPERIA LAVANDERIA Y ROPERIA
UPS SERVICIOS GENERALES UPS SERVICIOS GENERALES
MANTENIMIENTO Y TALLERES MANTENIMIENTO Y TALLERES
CISTERNAS CISTERNAS
VESTUARIOS Y SSHH PERSONAL VESTUARIOS Y SSHH PERSONAL
ALMACENES ALMACENES
CASA DE FUERZA CASA DE FUERZA
CENTRAL DE GASES CENTRAL DE GASES
RESIDUOS HOSPITALARIOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
ZONA DE EQUIPOS ZONA DE EQUIPOS
UPS TECNOLOGIA DE LA INFORMACION - DATA CENTER UPS TECNOLOGIA DE LA INFORMACION - DATA CENTER
UPS HELIPUERTO UPS HELIPUERTO

De la tabla anterior, se observa que no se ha contemplado el servicio de la Emergencia en la intervención con

el proyecto. Sin embargo, para un hospital del nivel III como el Luis N. Sáenz, se hace necesario su
incorporación, para que se pueda prestar un servicio de salud con estandares de calidad que la población
objetivo demanda. Ademas, la norma técnica de salud que categoriza establecimiento de salud, indica que para
este tipo de hospital se requiere una UPSS Emergencia.
Por otro lado, en el marco que la propuesta arquitectónica que se esta desarrollando en el expediente técnico
se adecua a la NTS N° 119-MINSA, es precisa resaltar que dicha norma, establece que la UPSS Emergencia,
es “una unidad básica organizada para la atención inmediata y permanente a usuarios que esten en condicion
de emrgencia. Asimismo, la UPSS Emergencia debe esta ubicado en el Primer nivel de la Edificación y su
acceso debe ser directo desde la vía pública, y debe estar ubicada proxima y en relación directa a las UPSS
Cuidados Intensivos, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Patología Clínica y UPSS
Diagnóstico de Imágenes”
En ese sentido, la incorporación de la UPSS Emergencia en el proyecto, no modifica el Objetivo Central del
proyecto: “Incremento en la provisión de adecuados Servicios de Salud en el Hospital Nacional PNP Luis N.
Sáenz”; dado que contribuirá a brindar adecuados servicios de salud.
2.3 Del Estado Situacional del Servicio de Emergencia en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz
Al respecto, se recoge información emitida por parte del Director del nosocomio en análisis, en el INFORME N°
N° 06-2017-DIRSAN-PNP/DIRASS-SEC (12.ABR.2017), donde señala:
“ (…) actualmente la permanencia de los pacientes en el Departamento de Emergencia supera lo establecido
por la Norma Técnica, llegando a tener hospitalizados en Emergencia hasta 63 días en dicha área del
nosocomio, no cuenta con camas suficientes para la hospitalización; asimismo el Departamento de Emergencia
en la actualidad cuenta 50 camillas teniendo la posibilidad de ampliar hasta 70 camillas y sillas de ruedas en el
pasadizo, sin embargo el proyecto de la Nueva Emergencia tiene una capacidad de camas inferior en 32
camillas, cantidad insuficiente toda vez que la población policial se viene incrementando anualmente incluyendo
a los familiares esposa e hijos y padres del titular.
Por otro lado, en la actualidad la Unidad de Shock Trauma y reanimación cuenta con 05 camas-camillas
destinado a pacientes en estado crítico, sin embargo el proyecto Nueva Emergencia sólo está destinado para
03 camas-camillas; además actualmente el Departamento de Emergencia con sus limitaciones, tiene acceso
directo con diferentes áreas complementarias indispensables para una actuación oportuna y los riesgos y/o
secuelas sean menores, sin embargo en el proyecto Nueva Emergencia se encontrarla lejos de los
alcances de dichas áreas, consecuentemente sería negativo para los usuarios en general.
 En cuanto a la playa de estacionamiento, el proyecto Nueva Emergencia tendrá la capacidad para cuatro (04)
unidades móviles y actualmente se cuenta con 10 ambulancias, además en dicho proyecto no cuenta con una
playa de estacionamiento para las personas con discapacidad, por otro lado no cuenta con los ambientes
destinados para el descanso del personal médico, enfermeras, técnicos de emergencia (auxiliar) y administrativo
e internos de medicina humana que laboran en emergencia.
Así como otras limitaciones son características del Proyecto Nueva Emergencia, además, dicho proyecto jamás
fue consultada a la Dirección del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, sobre la factibilidad y viabilidad del
proyecto”
Cabe resaltar que el análisis hecho por el director del hospital, es en referencia al PIP 0 “MEJORA DE LA
INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL PNP LUIS N. SÁENZ”
Al respecto, es preciso indicar que lo emitido por el director del hospital, está en lo correcto, porque la NTS N°
119-MINSA, establece que la UPSS Emergencia, “(…) debe estar ubicado en el Primer nivel de la Edificación y
su acceso debe ser directo desde la vía pública, y debe estar ubicada proxima y en relación directa a las UPSS
Cuidados Intensivos, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Patología Clínica y UPSS
Diagnóstico de Imágenes”
Cabe añadir que actualmente el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz se encuentra
ubicado en un pabellón ampliado y remodelado con relación a su estado original que correspondía a una
edificación de un solo nivel, habiéndose modificado con ambientes que NO reúnen las características técnicas
necesarias para soportar una alta demanda ni para realizar la atención de los pacientes que requieren de sus
servicios. Asimismo, los ambientes de observación se encuentran con hacinamiento, presenciándose una
mezcla de pacientes adultos hombres y mujeres y familiares de éstos, la estación de enfermeras no tiene
contacto directo con estas áreas.
El servicio de Emergencia no tiene definida las áreas que corresponden a Administración, Área Clínica; Ayuda
al Diagnóstico y Tratamiento; Apoyo Clínico; y Confort médico.
Finalmente, el traslado de pacientes de la edificación que se encuentra la Emergencia al Centro Quirúrgico se
encuentra alejado y se realiza mediante una circulación generada a la interperie, lo que lo hace poco oportuno,
generando dificultades en la adecuada prestación de este servicio.
De lo cual se concluye que existen evidencias de las deficiencias en el estudio de preinversión, que han afectado
la etapa de elaboración del Exp. Técnico.por ser inviable con la normativa vigente para establecimientos de
salud de éste nivel de complejidad.
2.4 Respecto al Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones (Invierte.pe),
aprobado mediante Decreto Legislativo N° 1252 y su Reglamento aprobado con el Decreto Supremo N° 027-
2017-EF.
A. De la DIRECTIVA N° 003-2017-EF/63.01 “DIRECTIVA PARA LA EJECUCIÓN DE INVERSIONES
PÚBLICAS EN EL MARCO DEL SISTEMA NACIONAL DE PROGRAMACIÓN MULTIANUAL Y GESTIÓN
DE INVERSIONES”
El Artículo 6 “Modificaciones antes de la aprobación del expediente técnico o documento equivalente”,
señala:
“6.1 Un proyecto de inversión puede tener modificaciones que impliquen el cambio de la localización
dentro de su ámbito de influencia o variaciones en la capacidad de producción o de la tecnología de
producción para atender a la demanda de la población objetivo del proyecto de inversión viable; incluye
también a otras alternativas de solución evaluadas en el estudio de preinversión o ficha técnica que
cumplan los requisitos de viabilidad, según corresponda. Dichas modificaciones no afectan la
concepción técnica.
La concepción técnica se refiere a la alternativa de solución con la que se busca lograr el objetivo
central del proyecto de inversión, acorde con la evaluación técnica y económica realizada en el estudio
de preinversión o ficha técnica, según corresponda. La ejecución de dicha alternativa de solución debe
permitir lograr la meta de producto asociada a las brechas identificadas y priorizadas en la Programación
Multianual de Inversiones.”

De lo señalado, la propuesta de incorporar el Servicio de Emergencia enel proyecto materia del asunto,
presenta lo siguiente:
 - NO hay cambio de localización del proyecto de inversión, por lo que NO SE MODIFICA LA
CONCEPCIÓN TÉCNICA DEL PROYECTO
- La incorporación del Servicio de Emergencia, podría generar Modificaciones en la capacidad de
producción, es decir, modificación en metas y metrados de la infraestructura, equipamiento y
otros, con la finalidad de brindar de manera adecuada el servicio salud a ser atendido con el
proyecto de inversión. Asimismo, ésta modificación permitirá lograr atender las brechas
identificadas y que son priorizadas en el PMI del Sector Interior. Estas modificaciones en la
capacidad de producción NO MODIFICAN LA CONCEPCIÓN TÉCNICA DEL PROYECTO.
- La propuesta de incorporar el Servicio de Emergencia en el proyecto en ejecución NO modifica el
Objetivo Central del Proyecto de Inversión, por lo tanto NO MODIFICA LA CONCEPCIÓN
TÉCNICA DEL PROYECTO. El Servicio de la Emergencia es un servicio complementario a los
Servicios Críticos que se atiende con el proyecto, el cual es muy necesario de acuerdo al
requerimiento por parte del Área Usuaria (DIRSAN PNP), ello con la finalidad que el servicio de
salud a ser atendido con el proyecto, se preste con estandares de calidad que la Policía Nacional
del Perú y la poblacion beneficiaria demandan por parte del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz.

En ese sentido, la incorporación del Servicio de Emergencia en el proyecto, conforme lo señala el área
usuaria, es de vital importancia, cuya finalidad es brindar un servicio de calidad y acorde a la demanda
de éste por la población objetivo con el proyecto. Asimismo, ésta incorporación NO cambia el Objetivo
Central del mismo, no cambia la localizacion del proyecto, presenta cambios en metas y metrados por
lo que cambia (mejora) la capacidad de producción, pero NO MODIFICA LA CONCEPCIÓN TÉCNICA
del proyecto.
Por lo tanto, en el marco de la normativa vigente del INVIERTE.PE, es pertintente la incorporación del
Servicio de la Emergencia, porque NO MODIFICA LA CONCEPCIÓN TÉCNICA DEL PROYECTO.

Conforme que el proyecto se encuentra en ejecución física, la Directiva 03, en su Artículo 8 “Ejecución física
de las inversiones”, señala lo siguiente:
“8.2 Las modificaciones durante la ejecución física de las inversiones públicas que se enmarquen en las
variaciones contempladas por la normatividad de Contrataciones deben ser registradas por la UEI antes
de su ejecución. El registro se realizará mediante los Formatos Nos. 01 o 02 de la presente Directiva,
según corresponda.
En el caso de obras, cuando el incremento sea mayor al 15% se adjuntará la autorización de la
Contraloría General de la República cuando su ejecución sea bajo la normativa de contrataciones. Para
las demás modalidades se adjuntará la comunicación al Órgano de Control Institucional (OCI). En el
caso de bienes y servicios, cuando los incrementos sean mayores al 25% se adjuntará la comunicación
del OCI.”
(…)
“8.4 Durante la ejecución de las inversiones públicas, la UEI deberá vigilar permanentemente el avance
de las mismas, inclusive cuando no las ejecute directamente, verificando que se mantengan las
condiciones, parámetros y cronograma de ejecución previstos en los expedientes técnicos o documentos
equivalentes.”

B. Del INSTRUCTIVO DEL FORMATO N° 01 “Registros en la Fase de Ejecución para Proyectos de Inversión”.
Directiva N° 003-2017-EF/63.01

Para el caso particular del proyecto de inversión en análisis, éste se encuentra en fase de ejecución, por lo
que se hace necesario utilizar el Formato N° 01, para regsitrar modificaciones en fase de ejecución
Asimismo, éste formato es una herramienta para registrar toda modificación que se presente: i) antes de la
aprobación del Exp. Técnico o Doc. Equivalente, ii) Información resultante del del Exp. Técnico o Doc.
Equivalente aprobado (cronograma de ejecución), y iii) modificaciones durante la ejecución física de las
inversiones.
El análisis del presente informe, está referido al “COMPONENTE INFRAESTRUCTURA”, porque se está
analizando la pertinencia de incorporar la UPSS Emergencia en el proyecto, y éste componente se encuentra
en la fase de ejecución física.
En ese sentido a continuación se indicará los pasos a seguir para su posterior registro de modificaciones en
el Banco de Inversiones por parte de la UEI responsable del proyecto.

La estructura del Formato N° 01, es la siguiente, en la cual se señala los organos responsables.

En ese sentido, del cuadro anterior, al estar en la fase de ejecución física el proyecto, se debe registrar
información de la modificación en el Bloque “C”, y ésta debe ser realizada por la Oficina de Obras de la
OGIN MININTER, como UEI responsable de la ejecución en el proyecto de dicho componente.
En ese sentido, la UEI debe seguir lo pauteado en el instructivo del Formato N° 01 del Banco de inversiones,
para el registro de modificaciones
2.5 Del PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO a seguir para lograr la incorporación del Servicio de Emergencia en
el proyecto materia del asunto, que se encuentra en fase ejecución, se describe a continuación: El flujograma
de este proceso se adjunta en Anexos.

ORDEN RESPONSABLE PRECEDENTE TRAMITE ADMINISTRATIVO

SOLICITA SE INCORPORE UPSS EMERGENCIA EN OBRA PRINCIPAL DEL HOSPITAL LUIS N.
1 ÁREA USUARIA
SAENZ
ENCARGA A OES-OGIN MININTER INICIAR TRAMITES ADMINISTRATIVOS PARA
2 OGIN MININTER 1 INCORPORAR UPSS EMERGENCIA EN EL PROYECTO
EVALUA LA PERTINENCIA DE INCORPORAR UPSS EMERGENCIA, EN EL MARCO DEL
3 OES - OGIN MININTER 2 INVIERTE.PE Y GENERA INFORME AL RESPECTO
4 OES - OGIN MININTER 3 GENERA INFORME SOBRE LA PERTINENCIA DE INCORPORAR LA UPSS EMERGENCIA
SI RESPUESTA ES NEGATIVA, SE COMUNICA A OGIN MININTER DEJAR SIN EFECTO LA
5 OES - OGIN MININTER 4 INCORPORACIÓN LA UPSS EMERGENCIA EN EL PROYECTO
SI RESPUESTA ES POSITIVA, SE GENERA INFORME COMUNICANDO A OGIN MINNTER, QUE
EN EL MARCO DEL INVIERTE. PE, ES POSIBLE REALIZAR LA MODIFICACIÓN AL
6 OES - OGIN MININTER 4 COMPONENTE DE INFRAESTRUCTURA, LAS CUALES SE REGISTRAN POR PARTE DE LA
UEI RESPONSABLE, EN EL FORMATO 01, PARTE C, AL ENCONTRARSE EL PROYECTO EN
FASE DE EJECUCIÓN FÍSICA
DISPONE QUE LA OES Y OAJ OPERATIVICEN EL SUSTENTO Y PROPUESTA DE PROYECTO
7 OGIN MININTER 6 DE LEY PARA INCORPORACIÓN DE LA UPSS EMERGENCIA
EMITE INFORME TÉCNICO, SEÑALANDO MONTO APROXIMADO DE LAS MODIFICACIONES,
8 OES - OGIN MININTER 7 ADJUNTANDO ESTUDIO DE MERCADO CON ESTIMACIÓN PRELIMINAR DE COSTEO, EL
CUAL SE TRASLADA A LA OAJ-OGIN MININTER
ELABORA INFORME LEGAL Y PROYECTO DE LEY PARA SUSCRIBIR ADENDA, EL CUAL SE
9 OAJ - OGIN MININTER 7,8 TRASLADA A OGIN MININTER, PARA QUE SE GESTIONE ANTE EL CONGRESO
EN EL MARCO DE LA NORMATIVA DE CONTRATACIONES APLICABLE, ANALIZA, EVALUA Y
10 OO - OGIN MININTER 7 COORDINA LA MODALIDAD/FORMA DE INCOPORAR UPSS EMERGENCIA EN EL CONTRATO
DE EJECUCIÓN DE OBRA
ELABORA INFORME Y COMUNICA A OGIN MININTER, SOBRE LA MODALIDAD/FORMA DE
11 OO - OGIN MININTER 7 INCOPORAR UPSS EMERGENCIA EN EL CONTRATO DE EJECUCIÓN DE OBRA
12 OGIN MININTER 9 TRAMITA Y GESTIONA PROYECTO DE LEY PARA ELEVARSE AL CONGRESO
CONGRESO DE LA RECEPCIONAN Y EVALUAN PROYECTO DE LEY PARA AUTORIZAR SUSCRIPCIÓN DE
13 REPUBLICA DEL PERÚ
12 ADENDA
CONGRESO DE LA
14 REPUBLICA DEL PERÚ
13 APRUEBA PROYECTO DE LEY

CONGRESO DE LA SI RESPUESTA ES NEGATIVA, QUEDA SIN EFECTO LA INCORPORACIÓN DE LA UPSS

15 REPUBLICA DEL PERÚ
14 EMERGENCIA EN EL PROYECTO
CONGRESO DE LA SI RESPUESTA ES POSITIVA, SE APRUEBA PROYECTO DE LEY PARA AUTORIZAR
16 REPUBLICA DEL PERÚ
14 SUSCRIPCIÓN DE ADENDA
SOLICITA Y ACOPIA INFORMES TÉCNICO, LEGAL Y PRESUPUESTAL PARA TRÁMITE DE
17 OGIN MININTER 9,11,16 AUTORIZACIÓN ANTE EL MEF
18 MEF 17 RECEPCIÓNAN Y EVALUAN AUTORIZAR SUSCRIPCIÓN DE ADENDA
SI RESPUESTA ES NEGATIVA, QUEDA SIN EFECTO LA INCORPORACIÓN DE LA UPSS
19 MEF 18 EMERGENCIA EN EL PROYECTO
20 MEF 19 SI RESPUESTA ES POSITIVA, SE AUTORIZA FIRMA PARA SUSCRIPCIÓN DE ADENDA
21 MININTER 20 SUSCRIPCIÓN DE ADENDA
 ORDEN RESPONSABLE PRECEDENTE TRAMITE ADMINISTRATIVO
DISPONE QUE LA OO Y LA OES DE LA OGIN MININTER, OPERATIVICEN LA
22 OGIN MININTER 21 INCORPORACIÓN DE LA UPSS EMERGENCIA
23 OIM (SUPERVISOR) 22 EMPRESA SUPERVISORA APRUEBA EXPEDIENTE TÉCNICO
OTORGA LA NO OBJECIÓN A LA APROBACIÓN POR PARTE DE LA EMPRESA
24 OES - OGIN MININTER 23 SUPERVISORA.
REGISTRA EN BANCO DE INVERSIONES, LA MODIFICACIÓN EN LA PARTE "C" DEL
25 OO - OGIN MININTER 24 FORMATO 01, EN EL COMPONENTE INFRAESTRUCTURA, COMO CONSECUENCIA DE LA
APROBACIÓN DEL EXP. TÉCNICO DE LA UPSS EMERGENCIA.
26 OIM (EJECUTOR) 25 SE EJECUTA LA UPSS EMERGENCIA EN LA OBRA PRINCIPAL DEL HOSPITAL

III. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

3.1 Conforme a la vigente Norma Técnica de Salud que categoriza establecimientos de Salud, un hospital de la
envergadura del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz, debe contar con una UPSS Emergencia. Sin embargo,
este servicio de emergencia NO esta siendo atendido con el proyecto, según PIP viable y propuesta técnica
desarrollada en el Expediente Técnico que se encuentra en ejecución. Lo que conllevara que el servicio de salud
que prestará el hospital no estará acorde a los estandares de calidad que demanda la població objetivo.
3.2 Conforme a la normatividad vigente del INVIERTE.PE, se puede tener modificación antes de la aprobación del
expediente técnico o documento equivalente, pero que éstos cambios no modifiquen la concepción técnica del
proyecto. En ese sentido, la incorporación de la UPSS Emeregencia es pertinente, pues NO cambia el Objetivo
Central del proyecto, presenta modificacion en la capacidad de producción (metas y metrados) y no cambia la
localizacion del proyecto, entonces NO MODIFICA la CONCEPCIÓN TÉCNICA del proyecto.
3.3 Por lo tanto, la incorporación del Servicio de Emergencia en el proyecto, conforme lo señala el área usuaria, ES
PERTINENTE, dicha inclusión tiene como finalidad, brindar un servicio de calidad y acorde a la demanda de
éste por la población objetivo.
3.4 Se recomienda comunicar a la OGIN MININTER, la pertinencia de incorporar la UPSS Emergencia en el proyecto
en ejecución, para que la Oficina de Obras de la OGIN MININTER en su calidad de UEI responsable del
proyecto, determine la modalidad de ejecución (Adicional, Obra Complementaria u Obra Nueva) de la misma.
3.5 Finalmente, se recomienda a OGIN MININTER, seguir el procedimiento administrativo identificado, para el logro
del objetivo de incorporar la UPSS Emergencia en el proyecto materia del asunto, que se encuentra en fase de
ejecución física. El procedimiento administrativo se adjunta en un flujograma adjunto al presente documento.

Es todo cuanto se informa para su conocimiento y fines que se sirva determinar.