Informe Social de Prueba

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Nº Expediente ...

9660/2010
Nº Informe ......... 1
Versión .............. 1
Provincia ........... TOLEDO
Fecha Emisión .. 30/03/2010

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Consejería de Salud y Bienestar Social

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INFORME SOCIAL
DELEGACIÓN PROVINCIAL DE TOLEDO

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PROVINCIA : TOLEDO
ÁREA : TOLEDO
ZONA : TOLEDO

PERSONA OBJETO DEL INFORME :


AAA BBB CCC

MOTIVO : PUESTA EN CONOCIMIENTO DE UNA SITUACIÓN


DETALLE : OTROS
SITUACION DE ABSENTISMO
DIRIGIDO : CENTRO EDUCATIVO
PTSC...DEPARTAMENTO DE ORIENTACION

PERIODO ECONÓMICO :
ENERO 2010 - ENERO 2010

TRABAJADOR/A SOCIAL :
NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR/A SOCIAL
INFORME SOCIAL Expediente: 9660/2010

Número: 1 Versión: 1 Miembro: AAA BBB CCC Fecha: 30/03/2010

COMPOSICIÓN DE LA UNIDAD FAMILIAR


NOMBRE Y APELLIDOS D.N.I/NIF/PASAPORTE FEC.NAC. PARENTESCO TELEFONO
AAA BBB CCC 5431936A 02/03/1953 TITULAR -
JJJ KKK - 27/03/2000 HIJO/A -

VIVIENDA HABITUAL
D
I
Dirección: Núm: Letra: Escalera: Planta: Puerta:
R
E CALLE ZZZ 1
C
C
I Provincia: Municipio: Localidad: Cod. Postal:
O
N TOLEDO TOLEDO TOLEDO

C
Tipo Vivienda PISO / APARTAMENTO
A
R
A Régimen de tenencia PROPIA, PAGANDOSE
C
T
E Estado Mobiliario Vivienda Permantene SI
R
I
S Estado Conservación Nº Habitaciones 3
T
I
C Estado Limpieza Nº Personas 2
A
S
Superficie x persona m2/p Superficie m2

H
A
B
I
T
A
B
- SIN BARRERAS
I - ADECUADA HABITABILIDAD
L
I
D
A
D

(*) Adecuado Habitabilidad - Vivienda que dispone de unas condiciones aceptables de salubridad.

E
Q
U
I
P
A
M - CARECE DE CALEFACCION
I
E
N
T
O

(*) Adecuado Equipamiento - Vivienda que dispone de suministros básicos(agua corriente, agua caliente, electricidad y gas), calefacción, baño completo (lavabo,
inodoro, ducha o bañera) y cocina completa (frigorífico, lavadora, cocina de gas, fregadero, y armarios diversos para almacenaje).

G
A
S
T
- SIN ESPECIFICAR
O
S

Los datos personales contenidos en este informe se integrarán en los ficheros automatizados que sobre esta materia están constituidos en esta Consejería, sin que puedan
ser utilizados para finalidades distintas o ajenas para las que se ha emitido, conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de datos de carácter personal. Pág.: 2 / 4
INFORME SOCIAL Expediente: 9660/2010

Número: 1 Versión: 1 Miembro: AAA BBB CCC Fecha: 30/03/2010

PROBLEMÁTICAS DETECTADAS
- ESCOLARIZACIÓN MENORES
....... - ABSENTISMO ESCOLAR
- FAMILIAR
....... - ESCASA ATENCIÓN FAMILIAR
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SITUACIÓN SOCIO-FAMILIAR
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ANTECEDENTES FAMILIARES
.
ejemplo
.
DINÁMICA FAMILIAR
.
ejemplo
.
SITUACIÓN ACTUAL
.
ejemplo
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SITUACIÓN SOCIO-ECONÓMICA
.
.
SITUACIÓN ACTUAL
.
ejemplo
.
.
SITUACIÓN SOCIO-SANITARIA
.
.
SITUACIÓN SOCIO-SANITARIA
.
ejemplo
.
.
SITUACIÓN ESCOLAR DE MENORES
.
.
ejemplo
.
.
SITUACIÓN DE LA VIVIENDA
.
.
SITUACIÓN DE LA VIVIENDA
.
ejemplo
.
INCIDENCIA EN LA PROBLEMÁTICA FAMILIAR
.
ejemplo
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.
RELACIONES SOCIALES Y VECINALES
.
.
RELACIONES CON FAMILIA EXTENSA
.
ejemplo
.
RELACIONES CON SU ENTORNO SOCIAL
.
ejemplo
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.
VALORACIÓN GENERAL DE LA SITUACIÓN SOCIAL
.
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VALORACIÓN GENERAL DE LA SITUACIÓN SOCIAL
.
ejemplo
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POTENCIALIDADES
.
ejemplo

Los datos personales contenidos en este informe se integrarán en los ficheros automatizados que sobre esta materia están constituidos en esta Consejería, sin que puedan
ser utilizados para finalidades distintas o ajenas para las que se ha emitido, conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de datos de carácter personal. Pág.: 3 / 4
INFORME SOCIAL Expediente: 9660/2010

Número: 1 Versión: 1 Miembro: AAA BBB CCC Fecha: 30/03/2010

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PROPUESTA DE INTERVENCIÓN
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PROPUESTA: INTERVENCIÓN PROFESIONAL
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ejemplo
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OBJETIVOS
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ejemplo
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-

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En TOLEDO, a 30 de Marzo de 2010

TRABAJADOR/A SOCIAL

Firmado: NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR/A SOCIAL

Los datos personales contenidos en este informe se integrarán en los ficheros automatizados que sobre esta materia están constituidos en esta Consejería, sin que puedan
ser utilizados para finalidades distintas o ajenas para las que se ha emitido, conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de datos de carácter personal. Pág.: 4 / 4

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