Citología: toma, envío de muestras y

generalidades

MVZ EPCV Daniela Escobar Alarcón

[email protected]

MVZ EPCV José Antonio Ruiz Remolina

[email protected]
 Evaluación morfológica de las células
Citología individualmente

•Usos e Indicaciones en:

•Masas: cutáneas, subcutáneas , intracavitarias, etc.

•Lesiones cutáneas Reglas básicas:
•Efusiones: torácica, abdominal y pericárdica
•Líquidos: sinovial y cefalorraquídeo •Obtener una muestra representativa
•Orina •Realizar más de una laminilla
•Linfadenopatías (mínimo tres)
•Ojo, oídos y boca
•Lavados bronqueoalveolares
•Transquirúrgicos

Toma y envío de muestras

Aspirado o punción con aguja fina Improntas

Hisopados Raspados
 Aspirado o punción con aguja fina

• Indicado en:

• Masas en piel, linfonodos (punción), órganos internos, colecta de líquidos

(aspirado).

Comentarios:
• Mejor método (mínima invasión) para órganos internos.
• Mejor método para masas cutáneas porque evita la contaminación con la
superficie.
• Método útil para identificar agentes infecciosos.
• No es necesario aspirar hasta observar sangre en el cono de la jeringa,
porque al realizar el extendido este estará muy
contaminado con sangre.
 Improntas o impresiones

• Indicado en:

• Lesiones cutáneas exudativas

• Piezas de tejidos que se preparan para biopsias

Comentarios:
• Se contamina fácilmente (especialmente en procesos ulcerados
• Puede contaminarse con sangre en pedazos cortados para biopsias
(eliminar exceso de sangre colocando en papel absorbente previamente)
• Hacerlo antes de que el tejido entre en contacto con el formol
 Raspados

• Indicado en:

• Lesiones cutáneas planas duras que no son aptas para el aspirado

• En piezas de tejidos donde exfolian muy poco material celular

Comentarios:
• En lesiones muy “secas” es necesario raspar lo suficiente para ayudar a
exfoliar las células o evidenciar los microorganismos.
 Hisopado

• Indicado en:

• Masas y procesos vaginales, oculares, orales y nasales

• Procesos donde se han formado fístulas

Comentarios:
• Se le utiliza cuando la localización anatómica no permite usar otro
método.
• Es útil para evidenciar el tipo de inflamación y el agente infeccioso causal.
• Es importante colocar el material rolando sobre la laminilla.
 Preparación de los extendidos

2. Frotis : impresiones a partir de piezas

1. Frotis en squash: para muestras viscosas o semiduras

3. Frotis terminal para sangre, evita la 4. Frotis lineal para líquidos de baja celularidad
lesión celular en células frágiles y logra
una buena distribución y extensión celular
 Preparación de los extendidos:

• «Tips»:

• No dejar que las muestras se sequen antes de que puede hacerse el extendido, ya que
no se extenderán y por lo tanto al momento de la observación, no permitirán ver
detalle celular.

• No generar demasiada fricción al extender pues las células se rompen y la cromatina se

esparce por la laminilla.

• Después de expulsar el material sobre la laminilla éste debe extenderse; de lo

contrario al microscopio se observarán «gotas» densas que no permitirán evaluar la
morfología celular.

• Evitar frotis muy finos o frotis muy gruesos (escoger bien el método de extensión).

• Si se obtiene una muestra de gotas transparentes que no secan (ej. lipoma) NUNCA
envolver la laminilla con papel (se absorbe y despega el material) ni encimar una
laminilla con otra (se destruyen las células y se pierde su conformación).
 Envío de muestras al laboratorio

Laminillas de citología:

• Idealmente utilizar cajitas especiales de plástico para el transporte

de laminillas. En caso de no contar con ellas es posible utilizar
material de protección como papel toalla (con las excepciones ya
comentadas) envolviendo con cinta adhesiva; como alternativa se
pueden utilizar cajas de píldoras largas que tengan cubiertas duras.

• SIEMPRE identificar cada laminilla (especialmente importante en

caso de muestrear dos zonas distintas). La identificación (nombre del
paciente y zona muestreada) de las laminillas se debe hacer con
lápiz en la zona esmerilada (el marcador se borra con la tinción);
también se pueden identificar sobre bandas de cinta adhesiva.

• Nunca poner las laminillas cerca del formol o muestras en formol

para biopsias.

• Jamás enviar las jeringas con el material dentro. ¡ Se secan!

 Envío de muestras al laboratorio

• Envío de muestras para cultivos:

• Llamar al laboratorio para saber los métodos de envío y contraindicaciones

para el muestreo (ej. antibioterapia).

• La muestra debe ser lo más aséptica posible y hay que utilizar recipientes
estériles para su conservación y envío.

• Enviar muestras frescas para cultivos , los tejidos remitidos deben tener
mínimo 4cm de largo y mantenerse en refrigeración (nunca en formol).

• Tomar en cuenta el tiempo y manejo de la muestra, por ejemplo: para

bacterias es mejor utilizar medios de transporte donde los microorganismos
serán lábiles por 72 horas.
 Citología
si Siguiente
cuadro

Predominio de celularidad
inflamatoria

Predominio de celularidad
tisular
no

si
Células individuales
redondas?
Células fusiformes, Células en sábanas o
con citoplasma en en grupos, poliédricas,
si No
“cola”, individuales angulares,
redondeadas

Si No
Tumor de Si
células
redondas Tumor de células
mesenquimatosas Tumor de
células
epiteliales
 Citología Predominio de celularidad Inflamación supurativa
inflamatoria Si séptica

Neutrófilos > Bacterias

Mayoría
85%
degenerados

No Si
No

> 15% de macrófagos

o células gigantes
Inflamación aséptica

Si
Inmunomediada,
E Incremento de traumatismo,
eosinófilos No cuerpo extraño
Proceso inflamatorio
crónico, hongos,
Si bacterias resistentes,
cuerpos extraños

Inflamación por parásitos ,

hongos, necrosis de colágeno,
alergia
Citología
Clasificación citológica
de las neoplasias

Células redondas

•Alta celularidad
•Células distribuidas por toda la laminilla
•«Redondas» , con bordes definidos (a veces
enmascarados por fondo proteináceo),
pequeñas a medianas
•Morfología definida en tipos de células

Mastocitoma
(maligno) Histiocitoma
(benigno) Plasmocitoma
cutáneo (benigno)
Linfosarcoma (Linfoma)
(maligno)

Tumor venéreo
transmisible (maligno)
Citología
NEOPLASIA

Células mesenquimatosas

•De baja a elevada celularidad, generalmente

tienden a exfoliar dependiendo del tipo de tumor
•Bordes citoplásmicos poco definidos
•Forma fusiforme la más común; pueden ser
pleomórficas y algunas son globoides (ej. lipoma)
• Muchas veces hay presencia de matriz extracelular

Benigno Maligno
> Oma > Sarcoma

Hemangioma = hemangiosarcoma
Lipoma = liposarcoma
Citología
NEOPLASIA

Células epiteliales

•Elevada celularidad
•Sábanas, papilas o túbulos
•Pequeñas o grandes dependiendo del tejido
•Poliédricas: cuboides, cúbicas o redondeadas
•Con bordes definidos
•Poca adhesividad (células sueltas redondeadas) en
malignos (carcinomas)

Glandular
No glandular
Adeno <

Oma > benigno

Carcinoma > maligno
 Citología
NEOPLASIA

Criterios de malignidad

Tamaño diferente:
1. Entre las células Forma distinta:
2. Entre los núcleos Entre células, núcleos,
3. Entre los nucléolos nucléolos Comparados
entre células del
mismo origen

Pleomorfismo
1. Anisocitosis
2. Anisocariosis
3. Anisonucleolosis
 Citología
NEOPLASIA

Criterios de malignidad más

importantes

Nucleares y
nucleolares

Anisocariosis Macrocariosis
(núcleos de (núcleos muy Multinucleaciones
diferente tamaño) grandes)

Macronucleolosis
(nucléolos muy grandes, del Anisonucleolosis
tamaño de un eritrocito o (nucléolos de diferente
mayores) tamaño)

Nucléolos prominentes o Multinucleolosis

angulares (múltiples nucléolos)
Mitosis atípicas
 Bibliografía consultada y lecturas
recomendadas:

• Cowell L. et all. “Diagnostic Cytology and Hematology of the dog and cat”,
Third edition, Elseiver, St. Louis Missouri, USA, 2008.

• Raskin R. et all, “Canine and Feline Cytology”, Second edition, Elsevier,

USA, 2010.