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PROVINCIA DE JUJUY

1. INTRODUCCIÓN
1.1 Características geográficas, económicas y sociales.
La Provincia de Jujuy se ubica en el extremo Noroeste del país, limita con la provincia de Salta al
Sur y al Este; con la República de Bolivia al Norte y con la de Chile al Oeste.
Es un territorio de 53.219 Km2, donde habitan 672.260 personas, según Censo 2010.
El territorio de la provincia presenta un relieve con grandes variaciones altimétricas,
distinguiéndose diferentes zonas: el Altiplano o Puna, la Quebrada y los Valles. Las grandes
diferencias de altura y la disposición orográfica determinan variaciones climáticas, presentándose
según las zonas, desde el clima subtropical al desértico, con una gran amplitud térmica.
La zona de los Valles es la más densamente poblada y en las ciudades se concentra el 85% de
los habitantes de la provincia; en ella se asienta una economía dinámica y diversificada que
comprende las siguientes actividades principales: producción agropecuaria, minera e industrial.
Según datos del INDEC 2004, la población con NBI es del 28.8%, y de la indigencia del 36%, la
tasa de desocupación de 15.9%.

1.2 Características del Sistema Sanitario Provincial.


El Ministerio de Salud, es el responsable del estado sanitario de los habitantes de la provincia y la
autoridad de aplicación de todos los programas provinciales o nacionales, a través de su
estructura orgánico-funcional.
La provincia, a los fines sanitarios y con criterio geográfico se divide en Zonas Sanitarias (6); cada
zona está formada por Áreas Programáticas (24), cada Área Programática posee un Hospital
cabecera y Centros de Salud o Puestos de Salud según corresponda constituyendo núcleos
geográficos-administrativos-operativos.
La Provincia determina 3 Niveles de Complejidad: I, II, y III; donde el Nivel I corresponde a la
puerta de entrada al sistema realizando acciones de baja complejidad pero con amplia cobertura;
los Niveles subsiguientes integran la red de referencia con complejidad creciente.
Cada Área Programática según la complejidad que le corresponda, tendrá los servicios de
atención y de diagnóstico necesarios, allí se encuentran los Laboratorios bioquímicos que
conforman la Red Bioquímica Provincial.
Esta Red está formada por 26 Laboratorios distribuidos en toda la Provincia, de los cuales 18
laboratorios son de Nivel I; de Nivel II existen 5 Laboratorios y pertenecientes a Nivel III: 3
Laboratorios. Para cada Nivel se encuentran definidas las determinaciones a realizar y el
instrumental necesario para su realización.
Con respecto a su ubicación geográfica, en la zona de los Valles, o sea donde se concentra el 52
% de los habitantes, se encuentran: tres (3) laboratorios de Nivel III, dos (2) de Nivel II y uno (1)
de Nivel I; o sea un total de seis (6) servicios bioquímicos. Los restantes se ubican en los
hospitales cabecera de Área Programática en el interior de la provincia.
Sobre la base de esta estructura sanitaria y de la Red Bioquímica Provincial se incorporan las
Redes Diagnósticas Específicas o las Redes Temáticas, priorizando el desarrollo de aquellas que
resultan necesarias para nuestra realidad sanitaria.
Regionalización de la Provincia

Región Sede Sanitaria Población


Hospital San Roque,
Hospital Héctor Quintana,
I Hospital Don Pablo Soria. 328.818
II Hospital A. Zabala 92.466
III Hospital Oscar Orias 101.404
IV Hospital G. Paterson 79.688
V Hospital G. Belgrano 35.831
VI Hospital J. Uro 41.966
 23 Hospitales Provinciales.
 26 Laboratorios.
1.3 Laboratorios
Niveles de complejidad (descripción de los Niveles).
Nivel I: está capacitado para realizar análisis iníciales de Hematología, Química Clínica,
Parasitología, Bacteriología e Inmunología. Pruebas de tamizaje serológico para patologías de
importancia sanitaria a todos los grupos etareos.
Nivel II: realiza los análisis de Nivel I más: Urgencias, Cultivos bacteriológicos y micológicos y
serología de confirmación para algunas patologías.
Nivel III: realiza prácticas bioquímicas de Nivel I y II, pruebas de sensibilidad en bacteriología y
micología. Urgencia de mayor complejidad. Prácticas especiales. Investigación de Hormonas,
detección de trastornos metabólicos. Mayor perfil en las investigaciones serológicas.
Actúan como referentes provinciales, en adultos o pediátricos, para determinadas patologías.
Existe el siguiente número de laboratorios según el Nivel (considerando la clasificación
consensuada en el ámbito provincial sobre los niveles):
 18 de nivel I
 7 de nivel II
 3 de nivel III
 1 de Referencia Provincial
Laboratorios que integran la Red de la Provincia de Jujuy.
Teléfono/ Jefe/
R.S. Institución N.C. Domicilio Localidad Fax Responsable
Puesto de Salud
3 Caimancito I Catamarca S/Nº Caimancito 03886-493167 José Alva
Bº Juan José Bazán
3 Puesto de Salud Rodeito I S/Nº Rodeito 03888-422592 Karina Francile
Puesto de Salud de
4 Volcán I Volcán Elena Guanuco
Carlos Snopek esq. 0388-
1 Ingeniero Snopek I Forestal S/Nº S.S. de Jujuy 4275391/92 Alejandra Díaz
Barrio Virginia Calle
2 Monterrico I S/N Monterrico 0388-4944211 Jorge Jiménez

4 Maimara I Belgrano S/Nº Maimara 0388-4997003 Mario Javier

Salvador Mazza I Lavalle Nº 552 Tilcara 0388-4955001 Susana Abalos

4 Gral. Belgrano I Santa Fe Nº 34 Humahuaca 03887-421009 Sandra Gurrieri


03887-
5 Ntra. Sra. De Belén I Av. Reseda S/Nº Susques 490241/19 Andrea Ugarte
Avellaneda esq.
4 Ntra. Sra. Del Rosario I Macedo S/Nº Abra Pampa 03887-491011 Julián Ortega Tolay

3 Ntra. Sra. Del Valle I Dardo Domínguez S/Nº Palma Sola 03886-496001 Humberto Infante
Tucumán esq.
Sánchez de 03886-
3 San Miguel I Bustamante Yuto 498015/498500 Mario Carrazana

3 Nstra. Sra. del Pilar I El Talar S/Nº El Talar 03886-491020 Ana María Camaño

3 Calilegua I San Lorenzo S/Nº Calilegua 03886-422033 Ana Parodi


Belgrano esq. Senador
3 Escolástico Zegada I Pérez S/Nº Fraile Pintado 03886-480041 Pablo Martin Dipietro

3 La Mendieta I Florida S/Nº La Mendieta 03888-493102 Carmen Yapura


Ntro. Sr. De la Buen 03888-
3 Esperanza I Rogelio Leach S/Nº La Esperanza 423500/424267 Damián Parra

Centro Sanitario Carlos Independencia San salvador de


1 Alvarado II Nº 41 Jujuy 0388-4221280 Cira Costa
Av. R. Keyner Libertador Gral.
3 Dr. Oscar Orias II Nº 891 San Martin 03886-428466 María Eugenia Sala
03888-
3 Dr. Guillermo Paterson II Av. Siria Nº 44 San Pedro 420008/09 María Elena Reinhold
Teléfono/ Jefe/
R.S. Institución N.C. Domicilio Localidad Fax Responsable

2 Dr. Arturo Zabala II Leandro N. Alem S/Nº Perico 0388-4911200 Beatriz Resina

2 Ntra. Sra. Del Carmen II Mitre Nº686 El Carmen 0388-4933107 Ana María Chalabe
Av. Rio de la Plata
1 Don Wenceslao Gallardo II S/Nº Palpala 0388-4270523 Patricia Pérez Heredia
Patricias Argentina
5 Dr. Jorge Uro II S/Nº La Quiaca 03885-422270 Celia Cabana
San Salvador de 0388-4221305
1 San Roque III San Martin Nº 330 Jujuy /06/02 Hernán Díaz
San Salvador de 0388-
1 Don Pablo Soria III Güemes nº 1345 Jujuy 4221256/59 Oscar Torrente
José Hernández San Salvador de
1 Dr. Héctor Quintana III Nº 624 Jujuy 0388-4245005 Marcelo Toffoli
0388-
Refer. San Salvador de 4221450/42213
1 Laboratorio Central Pcial. Alberdi Nº 219 Jujuy 08 Cristina Ubeid

Mapa de la Regionalización Sanitaria, Áreas Programáticas y Red de Laboratorios de la


Provincia de Jujuy.

Referencias Red de Laboratorios


Laboratorios Nivel I Laboratorios Nivel II
Laboratorios Nivel III Laboratorio Referencia Provincial
2. RED DE LABORATORIOS
2.1 Red de Diarreas y Patógenos Bacterianos de Transmisión Alimentaria
2.1.1 Estructura de la Red
Responsable: Dra. Georgina Lyons
Superior Unidad Bromatológica (SUNIBROM)
Dirección: Alberdi 219- (4600) San Salvador de Jujuy.
Tel.: 0388-4230 974
Laboratorios de Referencia:
 Unidad de Microbiología - Servicio Bioquímico-Hospital “Dr. Héctor Quintana”
(Pediatría).
Dirección: José Hernández 624 (4600), San Salvador de Jujuy.
Responsable: Dra. Gabriela Granados
Tel.: 0388 - 4245 017
 Servicio de Microbiología. Laboratorio Central de Salud Pública.
Dirección: Alberdi 219 - (4.600), San Salvador de Jujuy.
Responsable: Dra. María Rosa Mernes de Pizarro.
Tel.: 0388 - 4221 308
 Unidad de Microbiología-Servicio Bioquímico-Hospital “Dr. Oscar Orias”.
Dirección: Libertador General San Martín-Jujuy.
Responsable: Dra. Sandra Díaz
Tel.: 03886 - 428460
Descripción: los niveles 1 a 4, son los definidos por la Referencia Nacional en función de las
prácticas que debería realizar cada laboratorio, para ésta Red.

Propuesta de Red Jurisdiccional JUJUY


Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
Dr. H. Quintana
(Pediatría)
N. Sra. del Rosario
Gral. Belgrano
Dr. Salvador Mazza
Maimará
Susques
Ing. Snopek
Dr. Jorge Uro
Don. W. Gallardo
C.S. Dr. Alvarado Laboratorio Central de
Monterrico Salud Pública
Dr. A. Zabala
N. Sra. del Carmen San
Roque
Don. P. Soria
La Mendieta
La Esperanza
N. Sra. del Valle Dr. G. Paterson
San Miguel
Calilegua
Caimancito Dr. Oscar Orias
N. Sra. del Pilar
E. Zegada
SUNIBROM
(Alimentos)

Los Laboratorios integrantes de la red de diarreas se organizan de acuerdo a su capacidad de


resolución diagnóstica y su nivel de complejidad hospitalaria; los laboratorios de Nivel I y algunos
de Nivel II, refieren para la identificación de sus cepas, a los laboratorios de referencia, según su
accesibilidad geográfica.
Esos laboratorios podrán derivar muestras y/o cepas a los laboratorios de mayor complejidad,
según normas y accesibilidad geográfica ya definidas y establecidas a estos efectos.
Los laboratorios de referencia y los que se encuentran en los hospitales de mayor complejidad de
la provincia, poseen la capacidad para resolver, casi en su totalidad, los diagnósticos bioquímicos
de su sector. Ellos son: el Laboratorio del Hospital “Dr. Héctor Quintana” (Pediátrico), Laboratorio
Central de Salud Pública (referente de los Laboratorios de los Hospitales de Quebrada y Puna); el
Laboratorio del Hospital “Don. Pablo Soria”; el Laboratorio del Hospital San Roque, estos tres (3)
últimos ubicados en la ciudad capital.
Laboratorio del Hospital “Dr. Oscar Orias” (referente para los Laboratorios de la Zona geográfica
denominada Ramal).
2.1.2 Manual de procedimientos: según pautas del Laboratorio de Referencia Nacional y normas
específicas de la provincia, con actualizaciones periódicas en función de la realidad sanitaria.
2.1.3 Control de calidad: la provincia se encuentra incorporada en el Programa Nacional de
Control de Calidad en Bacteriología, organizado por el Servicio Antimicrobianos “INEI-ANLIS Dr.
Carlos G. Malbrán”.
2.1.4 Provisión de insumos: los insumos necesarios son provistos por los Hospitales mediante su
presupuesto y algunos son provistos por el Departamento Provincial de Bioquímica con la partida
presupuestaria correspondiente a “Fortalecimiento de la Red Bioquímica” de carácter provincial.
2.1.5 Información: la información se envía desde cada laboratorio según sus posibilidades
operativas, a su referente.
Desde allí cada laboratorio informará sus estadísticas correspondientes, a la Dirección de
Bioquímica quien consolidará la información provincial a los efectos del análisis para la toma de
decisiones provincial y la correspondiente información al Laboratorio Nacional de Referencia.
A partir del año 2010, se incorporó la notificación al SIVILA desde cada nodo con posibilidad de
carga; sin embargo a la fecha el nivel de notificación es irregular, con dificultades operativas
locales tanto por el recurso humano disponible como de equipamiento y conectividad.

2.2 Red de Laboratorios de Meningitis e IRAs Bacterianas


2.2.1 Estructura de la red de Meningitis:
Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central de Salud Pública
Dirección: Alberdi 219 – San Salvador de Jujuy – (C.P.4.600)
Responsable: Dra. María Rosa Mernes de Pizarro
Tel.: 0388 – 4221 308
Descripción: la red está formada por 25 laboratorios bioquímicos, de ellos 13 laboratorios por su
complejidad derivan pacientes y/o muestras al laboratorio de referencia regional.
Siete laboratorios, entre ellos los de referencia regional, realizan aislamiento, caracterización
primaria y reacciones bioquímicas. Estos laboratorios derivan la cepa inmediatamente al
Laboratorio de Referencia Provincial para completar reacciones bioquímicas y realizar
caracterización serológica con sueros monovalentes; este laboratorio envía al Laboratorio de
Referencia Nacional para completar su identificación.
El diagnóstico microbiológico de LCR de Meningitis bacterianas se realiza em los laboratórios de
nível 3, solo derivan los aislamientos bacterianos para completar su identificación bacteriana e
identificación serológica, en el caso de cepas endémicas de Neisserias meningitidis y
Haemóphilus influenzae y Streptococcus pneumoniae en menores de 6 años, todas estas
derivadas al Centro Nacional de Referencia.
El laboratorio de referencia provincial realiza:
- Cultivos en medios enriquecidos y selectivos.
- Técnicas de identificación presuntiva y confirmatoria.
- Seroagrupamiento con sueros monovalentes.
- Estudio de sensibilidad a los antibióticos por métodos de difusión en discos.
Capacitación: está orientada principalmente a los profesionales de los laboratorios bioquímicos de
la Red Provincial; según su complejidad y su nivel de resolución, se organizan talleres y jornadas
de actualización y monitoreo del funcionamiento de la Red.
Tiene como objetivo la coordinación de los involucrados en la metodología diagnóstica de las
muestras y en el diagrama de flujo de derivación de los aislamientos. Se realizan cursos teórico-
prácticos con integrantes de la Red.
El personal del laboratorio de referencia se encuentra con capacitación permanente en servicio.
2.2.1.1 Manual de procedimientos: se utiliza el Manual de Técnicas y procedimientos elaborado
por el Servicio de Bacteriología Clínica del ANLIS-INEI Malbrán.
2.2.1.2 Control de calidad:
Interno: se realiza control de calidad de medios de cultivo con cepas ATCC; en cuanto a
reacciones bioquímicas S.n.: optoquina y solubilidad en bilis; H.i. Prueba de satelitismo,
requerimiento de factores; para biotipo reacciones de urea, Indol ODC y fermentación de H. de
Carbono; N.m.: catalasa, oxidasa. Dnasa, Betagalactosidasa.
Externo: participación en el Programa de Control de Calidad del Instituto Malbrán.
2.2.1.3 Provisión de insumos: los insumos necesarios para las determinaciones que realizan los
laboratorios periféricos son provistos por los respectivos establecimientos sanitarios a través de su
presupuesto.
Los insumos del Laboratorio de Referencia Provincial son solventados por el Ministerio de Salud
mediante su presupuesto.
2.2.1.4 Información. Se eleva a:
- Jefatura de Laboratorio Central, quien la envía a Epidemiología-Vigilancia Epidemiológica.
- Departamento Provincial de Bioquímica, responsable de la Red Bioquímica Provincial.
- Servicio de Bacteriología Clínica del INEI Malbrán.

2.2.2 Estructura de la Red de Coqueluche


Laboratorio de referencia: Laboratorio Central de Salud Pública
Responsable: Dra. María Rosa Mernes de Pizarro
Laboratorios periféricos: todos los laboratorios de la Provincia
Descripción de actividades: se reciben todas las muestras: Hisopados nasales (HN) y Aspirados
naso-faríngeos (ANF) en lactantes y niños. Esputos en adolescentes y adultos y también las
muestras de suero.
En el Servicio de Microbiología se realiza cultivos e identificación bioquímica para Bordetella
pertussis y otras Bordetellas.
Los estudios moleculares se realizan en el laboratorio de biología molecular del Laboratorio
Central de Salud Pública.
2.2.2.1 Capacitación: tiene como objetivo la coordinación de los involucrados en la metodología de
toma y envío de muestras y en el diagrama de flujo de derivación de los aislamientos que puedan
realizar los laboratorios de nivel 3.
Se realizan cursos teórico-prácticos con integrantes de la Red.
2.2.2.2 Manual de procedimientos: se utilizan las normas del Programa Nacional, con adaptación
a la organización provincial.
2.2.2.3 Control de calidad: se participa del Programa Nacional de Control de Calidad Externo del
INEI, ANLIS “Dr. Carlos Malbrám”. (Servicio Bacteriología Clínica y Antimicrobianos).
2.2.2.4 Provisión de insumos: los reactivos son provistos por la provincia.
2.2.2.5 Información: se realiza la devolución de los resultados a los hospitales que enviaron las
muestras y se informa en SIVILA.

2.2.3 Estructura de la Red Psitacosis:


Laboratorio de referencia: Laboratorio Central de Salud Pública - Servicio de Microbiología.
Dirección: Alberdi 219-(4.600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. María Rosa Mernes de Pizarro
Laboratorios periféricos: todos los laboratorios de la Provincia.
Descripción de actividades: se reciben todas las muestras de sueros, las cuales son derivadas al
Laboratorio Nacional de Referencia, hasta que se transfiera la metodologia para ser realizadas en
el Servicio.
Las muestras respiratorias se procesan en la província, en el laboratorio de biologia molecular.
2.2.3.1 Capacitación: tiene como objetivo la coordinación de los involucrados en la metodología de
toma y envío de muestras.
2.2.3.2 Manual de procedimientos: se utilizan las normas nacionales, con adaptación a la
organización provincial.
2.2.3.3 Provisión de insumos: los reactivos son provistos por la provincia.
2.2.3.4 Información: se realiza la devolución de los resultados a los hospitales que enviaron las
muestras y se notifica en SIVILA.
2.3 Red de Laboratorios de Tuberculosis y Lepra
2.3.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Unidad de Bacteriología de la Tuberculosis – Servicio de Laboratorio,
Hospital San Roque.
Dirección: San Martín 330 (4600) S. S. de Jujuy.
Responsable: Dra. Ana Alicia Etchart
Tel.: 0388-4221305/06
Descripción: la Red de Tuberculosis está constituida por 25 Laboratorios distribuidos en todo el
territorio de la Provincia y un Laboratorio de Referencia Provincial.
Cada área programática cuenta con al menos un Laboratorio y de acuerdo a las estimaciones de
la OMS esto es suficiente para ofrecer diagnóstico a la población, ya que supone al menos un
Laboratorio cada 50.000 habitantes. Estos son Laboratorios Nivel I para TBC y realizan: toma de
muestra, coloración de Zihel Neelsen y lectura de baciloscopías.
El Laboratorio de Ref. Pcial. (Hospital San Roque) realiza baciloscopías para confirmación,
identificación, cultivos y pruebas de sensibilidad a drogas y también según la OMS, suficiente para
evacuar la demanda de la población (un laboratorio de cultivo cada 500.000 a un millón de
habitantes).
Realiza además la toma de muestra y coloración de Zihel Neelsen prolongada para el diagnóstico
de Lepra, en muestras propias y de otros Servicios de la Provincia que lo requieran.
2.3.2 Capacitación
- El Laboratorio de Ref. Pcial. integra los Servicios de la Residencia Bioquímica, en donde se
capacitan los profesionales, realizando, cada promoción, pasantías de un mes.
- Además se realizan pasantías a demanda a Técnicos, Auxiliares y Bioquímicos de los
Laboratorios de la Red cuando son requeridas en circunstancias de renovación de personal o
reemplazos prolongados, a personal de Laboratorios Privados, alumnos de TUJUME y Residentes
Médicos de Infectología y Clínica del H. San Roque.
- Talleres de Capacitación y Capacitación en servicio al personal del Laboratorio de Referencia.
- Participación en Cursillos pre-ronda a Agentes Sanitarios en diferentes Hospitales de la Pcia.
2.3.3 Manual de procedimientos: se utilizan los Manuales de Técnicas en TBC: baciloscopía
(Edición 2012), cultivo y sensibilidad a drogas, editado por ANLIS.
Se cuenta con instructivos propios para recolección de muestras y llenado de planillas.
2.3.4 Control de calidad
- Control de Calidad interno: en baciloscopía de Zihel Neelsen y Fluorescencia, en cultivos,
pruebas de sensibilidad, pruebas de identificación y ADA.
- Control de Calidad externo: el Programa Nacional es el encargado de supervisar las
baciloscopías realizadas en nuestro Laboratorio y de enviar cepas para el control de los medios de
cultivo y sensibilidad a drogas.
Este Laboratorio garantiza la Calidad de las baciloscopías de los Laboratorios de la Red mediante
dos métodos:
- Supervisión indirecta: Periferia - Centro (se solicitan las baciloscopías para relectura de láminas
a cada laboratorio al menos una vez al año) y Centro – Periferia (se envían lotes de láminas, de
resultado conocido, para ser coloreadas y leídas en las diferentes áreas).
- Supervisión Directa: visitas, juntamente con el Programa Pcial., para observación in situ.
2.3.5 Provisión de insumos: la provisión de insumos necesarios para el funcionamiento de la Red
se realiza en dos niveles:
Nacional: con drogas para pruebas de sensibilidad de primera línea.
Provincial: a través del presupuesto del H. San Roque se provee de colorantes, reactivos e
insumos varios para preparación de medios de cultivo y para el funcionamiento administrativo y
logístico de este Laboratorio. El Programa Pcial de TBC provee los frascos para recolección de
muestras y los insumos necesarios para el método de diagnóstico precoz MGIT.
2.3.6 Información: a partir del presente año, por una Resolución firmada entre el Jefe del Prog.
Nacional de Control de la TBC y la Red Nacional de Laboratorios, toda la información se
canalizará a través del Sistema Nacional de Vigilancia Laboratorial (SIVILA).

2.4 Red de Infecciones de Transmisión Sexual


2.4.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central de Salud Pública
Dirección: Alberdi 219-(4.600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. María Rosa Mernes de Pizarro
Tel.: 0388-4221 308
Descripción: se desarrolla sobre la base de la estructura sanitaria provincial, respetando las
necesidades locales, con apoyo regional y referencia en la capital de la provincia.
Los laboratorios de Nivel I (15) se encargarán de la toma de muestra de exudados uretrales, y los
que cuentan con capacidad operativa, también flujos vaginales. En los exudados uretrales
masculinos se realizará: toma de muestra, coloración de Gram para la búsqueda de Neisseria
gonorrheae y en casos positivos, la misma se derivará al laboratorio de mayor complejidad que le
corresponda.
Los laboratorios de Nivel II (5), se encargarán de: la toma de muestra de exudados uretrales y
flujos vaginales. En exudados uretrales masculinos realizarán coloración de Gram y cultivos en
medios selectivos para Neisseria gonorrheae. Los aislamientos serán derivados a los
responsables de los laboratorios de referencia. En flujos vaginales realizarán exámenes
microscópicos, test de aminas, ph, cultivo e identificación bioquímica correspondiente para el
diagnóstico de: Vaginosis Bacteriana, Candidiasis vulvo vaginal, Trichomoniasis, Infección por
Estreptococos agalactiae y Gonococcia.
Hospital Jorge Uro La Quiaca
Hospital Wenceslao Gallardo Palpalá
Hospital Ntra. Sra. del Carmen El Carmen
Hospital Arturo Zabala Perico
Centro Sanitario Dr. Alvarado Capital
Los laboratorios de Nivel III (5), realizarán las siguientes actividades: toma de muestra de
exudados uretrales en el hombre, toma de muestra de flujos vaginales y muestras cervicales en la
mujer, en ambos, toma de muestra de lesiones genitales y extragenitales; estudios microscópicos,
cultivos y pruebas bioquímicas según corresponda.
Hospital de Niños Héctor Quintana Capital
Hospital San Roque Capital
Hospital Pablo Soria Capital
Hospital Oscar Orías Ledesma
Hospital Guillermo Paterson San Pedro
El laboratorio de Nivel III referencial, tendrá las siguientes funciones además de las enumeradas
anteriormente:
- Recibir y procesar muestras y pacientes derivados de los distintos niveles.
- Capacitar a los laboratorios integrantes de la red.
- Confeccionar Manual de procedimientos para la toma y procesamiento de las muestras.
- Unificar criterios para la emisión de informes de resultados.
- Poner a punto técnicas y medios de cultivo para el diagnóstico etiológico de otras ITS
- Comunicación directa con la Coordinadora de Redes de Laboratorio de la provincia para:
informar sobre el funcionamiento de la red; canalizar la provisión de insumos, elevar la
información estadística y realizar análisis de los indicadores sanitarios correspondientes.
2.4.2 Provisión de insumos: los insumos necesarios para las prácticas que realizan los
laboratorios hospitalarios son provistos por los respectivos establecimientos sanitarios a través de
su presupuesto.
Los insumos del Laboratorio de Referencia Provincial son solventados por el Ministerio de Salud
mediante su presupuesto y también con el aporte de presupuestos nacionales, en particular la
provisión de medio de Tayer-Martin.

2.5 Red para la Vigilancia de la Resistencia a los Antibióticos en Argentina


2.5.1 Estructura de la Red
Laboratorios de Referencia:
 Unidad de Microbiología-Servicio Bioquímico-Hospital “Don. Pablo Soria”.
Dirección: Güemes 1.345 - (4.600) San Salvador de Jujuy.
Responsable: a definir
Tel.: 0388 - 4221 256 / 259
 Unidad de Microbiología-Servicio Bioquímico-Hospital “Dr. Héctor Quintana”.
Dirección: José Hernández 624 – (4.600) San Salvador de Jujuy.
Responsable: Dr. Marcelo Tóffoli
Tel.: 0388 – 4221 288 / 291
Descripción: en la provincia existen dos servicios bioquímicos que realizan vigilancia de
resistencia a antibióticos: el laboratorio del Hospital de Niños “Dr. Héctor Quintana” y el del
Hospital “Don. Pablo Soria”, ambas instituciones son de máxima complejidad y de referencia
provincial para niños y para adultos respectivamente.
2.5.2 Manual de procedimientos: los provistos por la Red WHONET a nivel nacional.
2.5.3 Control de calidad
Interno: con cepa ATCC, para control de discos y medios de cultivos.
Externo: con cepas problemas que envía el Laboratorio de Referencia Nacional.
2.5.4 Provisión de insumos: los insumos necesarios son provistos por el Hospital mediante su
presupuesto.
2.5.5 Información: se envía por correo electrónico al Laboratorio Nacional de Referencia y en
soporte magnético al Departamento Técnico Bioquímico (Responsable de la Red Bioquímica
Provincial).

2.6 Red de Influenza y Virus Respiratorios


2.6.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Servicio de Virología. Laboratorio Central de Salud Pública.
Dirección: Alberdi 219 - (4.600), San Salvador de Jujuy.
Responsable: Dra. María Cristina Ubeid
Tel.: 0388 - 4221 308
Responsables: Dr. Ariel D. Fridman - Dr. Miguel A. Charre
 Laboratorio Hospital H. Quintana (Pediatría).
Responsable: Dra. Elena Lozano
 Laboratorio Hospital Dr. Oscar Orias
Responsables: Dra. Zulma Vidaurre.
2.6.2 Descripción: el hospital Dr. H. Quintana realiza la técnica de IFI con anticuerpos
monoclonales a los pacientes internados del hospital.
El LRP realiza estudios de inmunofluorescencia a las muestras derivadas de la provincia, tanto
públicos como privados, y estudios de biología molecular por técnicas de rt-PCR en tiempo real
para determinar virus de la influenza A, B, y A-H1N1 (cpn2009) a todas las muestras de la
provincia según el algoritmo de derivaciones de muestras.
Los restantes Laboratorios de la provincia (26), realizan toma de muestra, derivación y notificación
según normas.
De acuerdo a Normas se derivan muestras específicas al Laboratorio Nacional de Referencia a los
efectos de la vigilancia y la caracterización final de las cepas en cuestión.
2.6.3 Capacitación: el laboratorio de referencia provincial realiza las pasantías de los residentes
bioquímicos.
2.6.4 Manual de procedimientos: se utilizan las normas nacionales, con adaptación a la
organización de la red provincial.
2.6.5 Control de calidad:
Externo: solo para las técnicas de biología molecular, con cepas cuantificadas y tipificadas por el
Laboratorio de Referencia Nacional.
2.6.6 Provisión de insumos: los reactivos son provistos por la provincia, y algunos de biología
molecular fueron provistos por el Laboratorio Nacional de Referencia y/o Dirección Nacional de
Epidemiología.
2.6.7 Información: los dos laboratorios informan por la red de SIVILA, según normas, y por
planillas mensualmente al Departamento Bioquímico, y a la Dirección de Epidemiología.

2.7 Red de Laboratorios de Dengue


2.7.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Servicio de Virología. Laboratorio Central de Salud Pública.
Dirección: Alberdi 219 - (4.600) San Salvador de Jujuy
Responsables: Dra. María Cristina Ubeid
Tel.: 0388 – 4221 308
Dr. Ariel D. Fridman – Dra. Miguel A. Charre
Laboratorios Regionales:
 Laboratorio Hospital : Dr. G. Paterson
Responsable: Dra. María Elena Reinhold
 Laboratorio Hospital Dr. Oscar Orias
Responsable: Dra. Viviana Vater
2.7.2 Descripción de actividades: todos los Laboratorios de la provincia realizan toma de
muestras, notificación en SIVILA y la derivación a su laboratorio regional para diagnóstico.
Los laboratorios de los hospitales, Dr. O. Orías, y Dr. G. Paterson realizan las técnicas de UM-
ELISA y NS1; derivan al LPR las muestras positivas para confirmación.
El Laboratorio Central realiza NS1, UM-ELISA, MAC-ELISA, rt-PCR y/o rt-PCR en tiempo real,
para el diagnóstico de dengue, y realiza pruebas de diagnóstico diferencial para virus de Fiebre
Amarilla, virus de San Luis y virus Oropuche.
2.7.3 Capacitación: el laboratorio de referencia provincial realiza las pasantías de los residentes
bioquímicos. El Personal Técnico del Laboratorio de Referencia y de los laboratorios regionales,
recibe capacitación continua, y el personal profesional recibió y recibe capacitación del referente
nacional.
2.7.4 Control de calidad:
Externo: laboratorio de Referencia Nacional proporciona paneles de sueros para el control de
calidad de todas las técnicas utilizadas.
2.7.5 Provisión de insumos: los reactivos son provistos por el Centro Nacional de Referencia y
parte de los insumos de biología molecular son provistos por la provincia.
2.7.6 Información: los tres laboratorios informan por la red de SIVILA, según normas, y por
planillas mensualmente al Departamento Bioquímico, y a la Dirección de Epidemiología.

2.8 Red de Laboratorios de Hantavirus


2.8.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Servicio de Virología. Laboratorio Central de Salud Pública
Dirección: Alberdi 219 – (4.600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. María Cristina Ubeid
Tel.: 0388 – 4221 308 / 4221450
Descripción: el diagnóstico de Hanta no se realiza en la provincia, el laboratorio de referencia
provincial concentra las muestras provenientes de toda la provincia y las envía al Instituto de
Enfermedades Virales Humanas “Dr. Julio Maiztegui” para su procesamiento y diagnóstico. Este
laboratorio envía los resultados al laboratorio provincial y este a los diferentes laboratorios según
su procedencia. Se estima que en el mediano plazo se realice el diagnóstico de screening en la
Provincia.
2.8.2 Capacitación: las actividades de capacitación hasta el momento tienen como objetivo la
toma y transporte de muestras, a los efectos que lleguen a destino en condiciones adecuadas y
aptas para su procesamiento.
El destinatario de esta capacitación es el personal de los laboratorios pertenecientes a la Red
Provincial.
2.8.3 Manual de procedimientos: se utilizan las Normas del Programa Nacional de Hantavirus.
2.8.4 Provisión de insumos: los insumos necesarios para la toma de muestras son provistos desde
cada Hospital según su disponibilidad presupuestaria. El Transporte de muestras se solventa
desde Ministerio de Salud.
2.8.5 Información: la información se envía al Departamento Provincial de Bioquímica del Ministerio
de Salud y al Área Epidemiológica a sus efectos.

2.9 Red de Laboratorios de Micología


2.9.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central de Salud Pública
Dirección: Alberdi 219 – (4.600) San Salvador de Jujuy.
Responsable: Dra. María Rosa Mernes de Pizarro
Tel.: 0388 – 4221 308
2.9.2 Descripción: la red está formada por todos los laboratorios que integran la Red Bioquímica
Provincial (24). Por su nivel de resolución, tenemos:
Laboratorios de Nivel 1: son los 14 laboratorios de menor complejidad con los que cuenta la
Provincia. Ellos se encargarán de la toma de muestra de micosis superficiales y exudados
vaginales de acuerdo a normas elaboradas por el laboratorio de referencia provincial que
derivarán a su referente zonal de Nivel 2 y algunos al Servicio de Microbiología del Laboratorio
Central. Si fuera necesario derivarían el paciente.
Estos laboratorios serán capacitados para transformarse en nivel 2.
Laboratorios de Nivel 2: la red cuenta con 6 laboratorios de Nivel 2.
Estos laboratorios se encargarán de las siguientes actividades correspondientes a su área de
acción.
1.1 Micosis superficiales y micocutáneas:
1.1.1. Realizar toma de muestras, examen directo, de piel, pelos y uñas.
1.1.2. Realizar cultivo de dichas muestras.
1.1.3. Realizar toma de muestra, examen directo y cultivo de exudados vaginales.
1.1.4. Diferenciar Candida albicans de otras levaduras en muestras propias.
1.1.5. Derivar al Laboratorio de Referencia Provincial las Cándidas no albicans y los aislamientos
de Dermatofitos.
Laboratorios de Nivel 3: la Red cuenta con 5 laboratorios de Nivel 3. Estos laboratorios se
encargarán de las siguientes actividades correspondientes a su área de acción.
Realizan diagnóstico micológico en:
1 Micosis superficiales y mucocutáneas:
1.1 Realizar toma de muestras, examen directo, cultivo e identificación de las cepas aisladas de
piel, pelos y uñas.
1.2 Realizar toma de muestra, examen directo y cultivo de exudados vaginales y orofaríngeos.
1.3 Diferenciar Cándida albicans de otras levaduras en muestras propias y derivadas por los
laboratorios periféricos. Identificar a nivel de especie los siguientes Dermatofitos: M. canis, M.
gypseum, T. rubrum, T. mentagrophytes y E. Floccosum y derivar al Laboratorio de Referencia
Provincial (Servicio de Microbiología del Laboratorio Central) todos los cultivos de Dermatofitos
que no puedan identificar y los aislamientos poco frecuentes como T. tonsurans.
1.4 Derivar al laboratorio de Referencia Provincial (Servicio de Microbiología del Laboratorio
Central) todos los aislamientos de levaduras no Cándida albicans procedentes de candidiasis
vaginales y orofaríngeos recidivantes o resistentes al tratamiento, y todas aquellas que el
profesional médico considere de importancia clínica para su identificación definitiva.
2 Micosis bronco pulmonares: realizar obtención de muestras para cultivos primarios y suero,
de los pacientes con patología pulmonar para realizar la técnica de inmunodifusión pasiva con
antígenos que se gestionarán y distribuirán desde el centro provincial de referencia.
3 Micosis profundas subcutáneas: se realizará toma de muestra y cultivos primarios derivando
los mismos al referente provincial.
4 Micosis endémicas: realizar toma de muestras para estudio micológico y obtención de suero,
de los pacientes con patología pulmonar y diagnóstico presuntivo de micosis profunda para la
determinación de anticuerpos mediante técnicas adecuadas.
II-Derivar al Laboratorio de Referencia Provincial cepas aisladas de las patologías anteriormente
mencionadas.
III-Enviar al Laboratorio de referencia provincial las planillas de registro de las Micosis
Superficiales, Candidiasis vaginales y orofaríngeas.
Laboratorio Provincial de Referencia
Descripción:
 Recibir las muestras y / o pacientes derivados por los laboratorios de Nivel 1.
 Las cepas derivadas por los laboratorios Nivel 2 y las que eventualmente aislaran los de Nivel
1.
 Las muestras de suero obtenidas por los Laboratorios de nivel 1y 2.
2.9.3 Capacitación
Capacitar al personal de los Laboratorios de nivel 1 en:
 1-Toma y derivación de muestras de Micosis Superficiales.
 2-Toma de muestras y derivación de exudados vaginales y orofaríngeos para diagnóstico de
levaduras.
 3- Coordinar con los Laboratorios de nivel 1 y 2 la derivación de muestras que requieran para
estudios de mayor complejidad.
Con todos los laboratorios de la Red:
 Unificar las planillas de registro de toma de muestras, cultivo e identificación de hongos
aislados de las Micosis superficiales, profundas, broncopulmonares; Candidiasis vaginales y
orofaríngeas
 Poner a punto técnicas y medios de cultivo para completar el diagnóstico etiológico en la
amplia gama de patologías producidas por hongos.
Contacto con la Coordinadora de Redes de Laboratorio Provincial para: proponer postulantes para
cursos organizados por el Laboratorio Nacional de Referencia; brindar información respecto a
funcionamiento de la Red, canalizar la provisión de insumos y facilitar la información elaborada al
concluir cada año.
2.9.3 Manual de procedimientos: se utilizan métodos y técnicas propuestas por el Laboratorio de
referencia Nacional.
2.9.4 Control de calidad:
Interno: (si realiza, describir brevemente).
Externo: el Laboratorio de Referencia Provincial y cuatro laboratorios de la provincia realizan el
Control de Calidad de Micología del Laboratorio Nacional de Referencia.
2.9.5 Provisión de insumos: mediante el presupuesto provincial.

2.10 Red de Laboratorios de Chagas


2.10.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Servicio de Parasitología. Laboratorio Central de Salud Pública.
Dirección: Alberdi 219-(4.600) San Salvador de Jujuy.
Responsable: Dra. Irma Torrejón
Tel.: 0388 - 4221308
Descripción: la red diagnóstica está formada por todos los laboratorios que integran la red
provincial (26).
Los laboratorios periféricos (Nivel I) realizan diagnóstico para enfermedad de Chagas, por el
método Aglutinación o Hemoaglutinación y ELISA cualitativo o Aglutinación de partículas y Strout.
Los laboratorios de Nivel II realizan técnicas diagnósticas de: HAI, ELISA cualitativo-cuantitativo o
Aglutinación de partículas-TIF y Strout.
El laboratorio de referencia realiza:
- Confirmación por Inmunofluorescencia y ELISA cuantitativo.
- Coordina con el Laboratorio de Referencia Nacional.
- Realiza estudios poblacionales según los objetivos planteados por el Programa Federal de
Chagas.
2.10.2 Capacitación: se pueden realizar talleres de capacitación generales y a demanda en las
diferentes técnicas para el diagnóstico de Chagas.
2.10.3 Manual de procedimientos: se utilizan los manuales de procedimiento del Laboratorio de
Referencia Nacional y del Programa Federal, como también normas provinciales específicas.
2.10.4 Control de calidad:
Control Externo: todos los laboratorios de la red y el de referencia provincial se encuentran
incluidos en el Control de Calidad Externo que organiza el Laboratorio Nacional de Referencia.
2.10.5 Provisión de insumos: algunos insumos son provistos por el Programa Nacional.
La Provincia a través de los presupuestos hospitalarios y del presupuesto específico para la Red
de laboratorios, provee de los insumos que el Programa Nacional no lo hace o cuando los retrasos
de la Nación lo requieran.
2.10.6 Información: cada laboratorio integrante de la red elabora mensualmente la estadística
correspondiente. Desde el año 2011, se comenzó la notificación en SIVILA priorizando el Evento:
Embarazadas y Congénito; estimándose un incremento paulatino de su uso a los fines de la
notificación.

2.11 Red de Laboratorios de Leishmaniasis


2.11.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central de Salud Pública -Servicio de Parasitología.
Dirección: Alberdi 219 – San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. Irma Torrejón
Tel.: 0388 - 4221 308 / 09
2.11.2 Descripción: en la provincia esta red prioriza el diagnóstico en la zona endémica, así los
laboratorios de las localidades de: San Salvador de Jujuy, San Pedro, Libertador General San
Martín, Fraile Pintado, El Talar y Perico, realizan examen directo de la lesión.
El laboratorio de referencia realiza: Examen directo de la lesión, Intradermoreacción de
Montenegro y cultivo. Resuelve situaciones excepcionales producidas en zonas no endémicas y
coordina con el Laboratorio de Referencia Nacional.
2.11.3 Capacitación: realiza actividades de capacitación en zona endémica, particularmente para
una adecuada toma de muestra y examen directo de la lesión.
2.11.4 Provisión de insumos: del presupuesto provincial y del Programa Nacional.
2.11.5 Información: el Laboratorio de referencia provincial realiza: consolidado, análisis y emite
informes, los que se presentan en al Departamento Provincial de Bioquímica, Laboratorio Nacional
de Referencia y/o Programas correspondientes.

2.12 Red de Laboratorios de Enteroparásitos


2.12.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Servicio Bioquímico - Hospital Ingeniero ”Carlos Snopek”.
Dirección: Bº Alto Comedero-San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. Alejandra Díaz
Tel.: 0388 – 4275 391 / 92
2.12.2 Descripción: se trata de una Red que se encuentra en desarrollo, con la implementación de
nuevas técnicas diagnósticas y regionalizando la investigación de acuerdo a las necesidades
locales y a la realidad sanitaria.
Todos los laboratorios que integran la Red Bioquímica Provincial realizan en la actualidad,
investigación de enteroparásitos en su rutina con unificación de técnicas, procedimientos
diagnósticos y de registro de la información.
Los laboratorios integrantes de la red provincial, participaron en el año 2006 en el muestreo
correspondiente al Programa Nacional de Desparasitación Masiva realizado en nuestra provincia.
Se tomaron muestras en las localidades de: San Pedro, La Mendieta, La Esperanza, Fraile
Pintado, Libertador General San Martín, Calilegua, Caimancito, Yuto, Palma Sola, y El Talar. Cada
una de estas localidades posee Hospital y Laboratorio y fueron ellos los que realizaron el
diagnóstico de las muestras de materia fecal de su zona, supervisados por el laboratorio de
referencia provincial.
Las muestras de suelo fueron procesadas en forma centralizada por el profesional capacitado
para estos fines en la provincia. La coordinación general estuvo a cargo del Departamento
Provincial de Bioquímica.
Esta actividad resultó altamente positiva desde el punto de vista de la red de laboratorios ya que
nos permitió conocer el estado del diagnóstico y capacidad operativa de nuestros servicios, como
también la calidad de resultados mediante el control de calidad realizado desde el Laboratorio de
Referencia Nacional.
2.12.3 Capacitación:
La capacitación está orientada a:
 Muestras: indicaciones, recolección.
 Técnicas diagnósticas: definición y unificación
 Protocolo de resultados
 Registro de la Información, notificación en SIVILA y calidad del dato; y Está dirigida al personal
de los laboratorios que integran la red, tanto profesionales como técnicos.
 El Laboratorio de referencia provincial se encuentra incluido en el Control de Calidad Externo
que realiza el Laboratorio Nacional de Referencia a partir del año 2007.
 La provincia realizó una prueba piloto de Control de Calidad Externo en los laboratorios
provinciales; dado los resultados positivos obtenidos, se estima para este período ampliar su
cobertura.
2.12.4 Provisión de insumos: los insumos necesarios son adquiridos mediante los presupuestos
hospitalarios de las diferentes Áreas Programáticas, y en una pequeña proporción por el
presupuesto centralizado de apoyo a la Red Bioquímica.
2.12.5 Información: la información desde el laboratorio de referencia, será enviada, consolidada, al
Departamento Provincial de Bioquímica (responsable de la Red Bioquímica Provincial), y ésta al
Laboratorio Nacional de Referencia.
Desde el año 2010 se realiza notificación en el SIVILA.

2.13 Red de Laboratorios de Toxoplasmosis y Paludismo


2.13.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Servicio de parasitología. Laboratorio Central de Salud Pública
Dirección: Alberdi 219-(4.600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. Irma Torrejón
Tel.: 0388 - 4221 308 / 4221450
2.13.2 Descripción: la red diagnóstica está formada por todos los laboratorios que integran la red
provincial. Los laboratorios de Nivel I, realizan diagnóstico de Toxoplasmosis por el método de
Aglutinación directa.
Los laboratorios de Nivel II pueden realizar además el diagnóstico por la técnica de ELISA cuali-
cuantitativo y también Inmunofluorescencia.
Para diagnóstico de Paludismo, ambos Niveles realizan Examen directo de extendidos hemáticos.
El Laboratorio de Referencia realiza confirmación diagnóstica de Toxoplasmosis: para IgM, con la
técnica de Inmunofluorescencia Indirecta y ELISA cuantitativo por Inmunocaptura; y para Ig G con
Inmunofluorescencia y ELISA cuantitativo, realiza también Test de Avidez.
2.13.3 Capacitación: se realizan talleres de capacitación a demanda en las diferentes técnicas
para el diagnóstico de Toxoplasmosis, para el personal de los laboratorios que integran la red
provincial.
2.13.4 Manual de procedimientos: se utilizan los manuales de procedimiento del Laboratorio de
Referencia Nacional y se utiliza como marco el “Consenso” para el diagnóstico y seguimiento.
2.13.5 Provisión de insumos: la Provincia a través de los presupuestos hospitalarios provee de los
insumos a los laboratorios hospitalarios y al laboratorio de referencia la provisión se realiza desde
el Departamento Provincial de Bioquimica con la partida presupuestaria de Fortalecimiento de la
Red Bioquímica, de la provincia.

2.14 Red de Laboratorios de Toxicología


2.14.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central de Salud Pública – Servicio de Toxicología
Dirección: Alberdi 219 – (4.600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. Sara Barberis
Tel.: 0388 - 4221 308
2.14.2 Descripción: la red de Toxicología está formada por todos los laboratorios que integran la
Red Provincial, constituyéndose para estos fines como laboratorios periféricos responsables de la
toma y envío de muestras en adecuadas condiciones, para su procesamiento en el laboratorio de
referencia provincial. Este laboratorio es el único en su especialidad dependiente del Ministerio de
Salud, cuenta con equipamiento de alta tecnología: Espectrofotómetro de Absorción atómica.
Debido a la actividad agrícola que se desarrolla en algunas zonas de la provincia, es frecuente la
intoxicación con plaguicidas; los laboratorios de esos lugares realizan análisis para la
investigación de estas intoxicaciones, pero únicamente para ellas.
El laboratorio de referencia realiza:
- Monóxido de carbono, por micro difusión.
- Colinesterasa sérica y eritrocitaria, por método cinético.
- Alcohol etílico, por microdifusión.
- Alcohol metílico, por método colorimétrico.
- Metahemoglobina por método colorimétrico.
- Metales: Arsénico, Talio y Mercurio, por método colorimétrico.
- Cianuro, por microdifusión.
- Plaguicidas: Clorados, Fosforados, Carbámicos, Warfarina, y otros cumarínicos, por método
de cromatografía en capa fina.
- Salicilatos y otros analgésicos por métodos colorimétricos y TLC.
- Psicofármacos: Barbitúricos, etc. por TLC.
- Alcaloides y drogas de abuso: cocaína, Canabis, LSD, por TLC.
- Estudio del Perfil Plúmbico ( Plumbemia, Delta Ala Dehidratasa eritrocitaria, Acido Delta Amino
Levúlinico y Coproporfirinas totales), por métodos colorimétricos.
Realiza además estudios para evaluar la contaminación ambiental, en colaboración con la
Dirección de Medio Ambiente de la Provincia.
Realiza apoyo técnico y operativo con el Laboratorio de la División Criminalística de la Policía de
la Provincia y también con el Poder Judicial de la Provincia.
Las muestras y/o determinaciones que el Servicio de referencia no está en condiciones de
resolver o realizar, son enviadas a la Cátedra de Toxicología de la Facultad de Farmacia y
Bioquímica de la UBA.
Se encuentra también en contacto con la Red de Toxicología del PROGRAMA DE PREVENCION
Y CONTROL DE LAS INTOXICACIONES dependiente del Ministerio de Salud de la Nación.
2.14.3 Capacitación: se realiza capacitación específica a todos los laboratorios de la Red
Provincial.
2.14.4 Manual de procedimientos: se utilizan las Normas elaboradas por los expertos de la
Asociación Toxicológica Argentina y del Programa de Prevención y Control de las Intoxicaciones
del Ministerio de Salud de la Nación.
2.14.5 Provisión de insumos: los insumos para su funcionamiento provienen del presupuesto del
Ministerio de Salud de la Provincia.
2.14.6 Información: la información se envía a la Dirección de Epidemiología y al Departamento
Bioquímico del Ministerio de Salud de la provincia.

2.15 Red de Laboratorios de VIH-Sida


2.15.1 Estructura de la Red:
Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central de Salud Pública.
Dirección: Alberdi 219-(4.600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. Cristina Ubeid
Tel.:0388 - 4221 308 / 4221450
2.15.2 Descripción: la red diagnóstica está formada por todos los laboratorios que integran la red
provincial, todos realizan las pruebas screening de aglutinación de partículas, ELISA, test rápidos
que descartan la muestra negativa, los positivos son derivados al LR Provincial para la
confirmación por método de Western Blott, nested-PCR.
Las muestras para el estudio de cargas virales, subpoblaciones linfocitarias, test de resistencia
viral, son derivadas a los laboratorios de referencia regionales.
2.15.3 Capacitación: se organiza la capacitación para el personal de los laboratorios que integran
la red provincial.
2.15.4 Manual de procedimientos: se utilizan los manuales de procedimiento del Laboratorio de
Referencia y del Programa Nacional.
2.15.5 Provisión de insumos: los insumos en su mayoría son provistos por el Programa Nacional.
La Provincia a través de los presupuestos hospitalarios provee de los insumos que el Programa
Nacional no lo hace o cuando los retrasos de la Nación lo requieran.
2.15.6 Información: La información de este diagnóstico son enviadas a:
-Programa Provincial Programa Nacional.
-Dirección de Bioquímica (Responsable de la Red Bioquímica Provincial)

2.16 Red de Diagnóstico de Leptospirosis


2.16.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central de Salud Pública
Dirección: Alberdi 219-(4.600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. Cristina Ubeid
Tel.: 0388 - 4221 308 / 4221450
Hospital Oscar Orías: Dra. Lídia González
Descripción: en los laboratorios provinciales se realiza la prueba screening de aglutinación de
partículas TR que descarta la muestra negativa, los positivos son derivados al LRN para la
confirmación por método de ELISA y MAC (aglutinación con Ag. Vivos.) En el nivel local es posible
realizar técnica de ELISA (Hospital Dr. Oscar Orias).
2.16.2 Capacitación: se organiza capacitación para el personal de los laboratorios que integran la
red provincial.
2.16.3 Manual de procedimientos: se utilizan los manuales de procedimiento del Laboratorio de
Referencia y del Programa Nacional.
2.16.4 Provisión de insumos: los insumos en su mayoría son provistos por el Laboratorio Nacional
de Referencia.
2.16.5 Información: los dos laboratorios provinciales informan por la red de SIVILA todas las
muestras estudiadas

2.17 Red de Diagnóstico de Hidatidosis, Cisticercosis y Toxocariasis


2.17.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Laboratorio Central de Salud Pública
Dirección: Alberdi 219 (4600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. Irma Torrejón.
Descripción: el Laboratorio de referencia realiza el diagnóstico serológico a través de las Técnicas
de Elisa y TIF. Los laboratorios de la Provincia derivan las muestras para realizar el estudio.

2.18 Red de Diagnóstico para la Pesquisa de Metabolopatías en Recién Nacidos


2.18.1 Estructura de la Red
Laboratorio de Referencia: Laboratorio “Hospital San Roque”
Dirección: San Martín 330 - (4.600) San Salvador de Jujuy
Responsable: Dra. Miriam Magnoni
Tel.: 0388 - 4221 305 / 306
Descripción: todos los servicios bioquímicos de la provincia que dependen del Ministerio de Salud
y que atienden Recién Nacidos son potenciales proveedores de muestras para diagnóstico. Es
decir poseen los insumos necesarios y la capacitación para realizar la toma de muestras con las
tarjetas de papel de filtro, a los R.N. que se encuentren en condiciones para ello.
Estas muestras son remitidas al laboratorio del Hospital San Roque donde se realiza el tamizaje
para las siguientes patologías: Fenilcetonuria, Hipotiroidismo, Fibrosis Quística, Hiperplasia
Suprarenal Congénita y Galactosemia.
Ante un resultado probable, se comunica al servicio de origen y al equipo multidisciplinario que
realizará el seguimiento del paciente y la confirmación diagnóstica.
2.18.2 Capacitación: se organiza capacitación para el personal de los laboratorios que integran la
red provincial insistiendo sobre la toma de muestras y el urgente transporte.
2.18.3 Manual de procedimientos: se utilizan los manuales de procedimiento del Laboratorio de
Referencia y del Programa Nacional.
2.18.4 Provisión de insumos: los reactivos necesarios son provistos por el Departamento
Provincial de Bioquímica, con la partida presupuestaria “Pesquisa Neonatal”; las Tarjetas para la
toma de muestras las provee el Programa Nacional a través de la Dirección General de
Maternidad e Infancia, y distribuidos por el Departamento a los servicios según necesidad y
demanda.
2.18.5 Información: los resultados individuales son remitidos a origen. Los informes mensuales
son presentados al Departamento Provincial de Bioquímica, indicando Hospital derivador y
resultados obtenidos, estadística cuantitativa y remitidos a la Dirección de Maternidad e Infancia
de la provincia.
Se notifica en SIVILA agrupado, e individual en caso de resultado positivo para alguna patología
alertando en forma simultánea a todos los niveles en caso de resultados positivos.

2.19 Vigilancia Sarampión- Rubéola


2.19.1 Laboratorio de referencia provincial: Laboratorio Central de Salud Pública.
Responsable: Dra. Maria C. Ubeid
2.19.2 Descripción de actividades: el LRP deriva todas las muestras al Laboratorio regional.
2.19.3 Información: la información se envía al Programa de Inmunizaciones y al Departamento
Bioquímico del Ministerio de Salud de la Provincia.

2.20 Vigilancia de Diarreas Virales


2.20.1 Laboratorio de referencia: Laboratorio Hospital de Niños “Dr. Héctor Quintana”.
Responsable: Dra. Elena Lozano
2.20.2 Descripción: a partir del año 2010 el mencionado Laboratorio incorporó el diagnóstico
correspondiente para la demanda de sus pacientes; se trata de un Hospital pediátrico de
referencia provincial. Por el momento es el único servicio incorporado a esta actividad.
2.20.3 Control de calidad: aplica las Normas remitidas por el Laboratorio Nacional de Referencia.
2.20.4 Información: notifica en SIVILA.

2.21 Diagnóstico de Virus Herpes I y II, y Citomegalovirus


2.21.1 Laboratorio de referencia: Laboratorio Central de Salud Pública.
Responsables: Dr. Ariel Fridman; Dr. Miguel Charre
2.21.2 Descripción: desde el año 2010, se implementó el diagnóstico de Virus Herpes y
Citomegalovirus por técnicas moleculares. Reciben muestras de los hospitales de mayor
complejidad en especial de servicios de Neonatología.
2.21.3 Información: notifican en SIVILA ante caso positivo.

3. COORDINADORA JURISDICCIONAL DE REDES DE LABORATORIOS

Nombre: Dra. María Laura Paredi


Dpto. Bioquímica - Ministerio de Salud
Dirección: Alberdi 219 - PB. San salvador de Jujuy (4600)
Teléfono/Fax: 0388-4249 592
Correo electrónico: [email protected]
Integrantes:
Dra. María Evangelina Ortiz
Dra. Mariana Módena

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